Содержание
Головная боль может вызывать тупое пульсирование или интенсивную болезненность в различных областях, включая правую часть головы, основание черепа и шею, зубы или глаза. Головные боли доставляют дискомфорт, но они вряд ли является признаком патологи черепа. В мозге и черепе нет нервных окончаний, поэтому они не вызывают боли напрямую. Вместо этого на головную боль влияет широкий спектр факторов, от недостатка сна до отказа от кофеина. Существует множество типов головной боли, некоторые ощущаются только с правой стороны головы.
Причины головной боли с правой стороны
Правосторонние головные боли чаще всего вызываются такими факторами, как:
- Стресс
- Усталость
- Пропуск приема пищи
- Мышечные проблемы в шее
- Побочные эффекты лекарств.
Инфекции пазух и аллергия вызывают головные боли, которые являются результатом воспаления и приводят к давлению и боли за скулами и лбом.
Чрезмерное использование лекарств для лечения головной боли может фактически вызвать головную боль. Это наиболее распространенное вторичное расстройство, от которого страдают до 5 % людей. Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, обычно усиливаются после пробуждения. К распространенным причинам головной боли при чрезмерном употреблении лекарств относятся:
- Простые анальгетики
- Комбинированные болеутоляющие средства
- Триптаны, эрготамины и опиоиды
- Кофеин.
Длительное употребление этих лекарств приводит к структурным и функциональным изменениям в мозге.
- Неврологические заболевания и головная боль с правой стороны:
- Невралгия затылочного нерва. В позвоночнике верхней части шеи есть 2 затылочных нерва, которые проходят через мышцы к коже головы. Раздражение одного из них вызывает стреляющую боль или покалывание. Часто боль возникает только на одной стороне головы
- Височно-нижнечелюстной артериит. Это заболевание, при котором воспаляются или повреждаются артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Давление вызывает другие симптомы, такие как проблемы со зрением, боль в плече или бедре, боль в челюсти и потеря веса
- Невралгия тройничного нерва. Это хроническое заболевание, которое поражает нерв, передающий ощущения от лица к мозгу. Малейшая лицевая стимуляция может вызвать толчок боли с одной стороны головы
Считается, что различные медицинские факторы играют определенную роль в возникновении правосторонней головной боли. Эти состояния повышают риск возникновения правосторонних головных болей, но не у всех с правосторонними головными болями обязательно будут присутствовать все или любой из этих факторов. Медицинские причины правосторонних головных болей включают:
- Генетика
- Тревожные расстройства и расстройства настроения
- Обструктивное апноэ во сне
- Скрежетание зубами и сжатие челюстей.
К более серьезным причинам головной боли, которая может возникать только с одной стороны, относятся:
- Травма
- Аневризма
- Опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными
- Инсульт.
Список заболеваний
А
Абсцесс зуба - это локальное скопление гноя в области корня зуба, имеющее четкие границы. Это хроническое воспалительное заболевание. В его развитии играют роль анаэробные микроорганизмы - пептострептококки, фузобактерии, актиномицеты, зеленящие стрептококки, энтеробактерии, золотистые стафилококки.Факторы, способствующие возникновению абсцесса: травмы от попадания инородных тел в зубодесневой карман; сужение входа в карман из-за отёка десны и скопления секрета; неправильное удаление зубных отложений; распространение инфекции из корневого канала через боковые канальцы при повреждениях корня.Абсцессы составляют 80-85% всех острых инфекций полости рта. Их количество увеличилось за последние 20 лет из-за изменений микрофлоры и роста числа пожилых пациентов с хроническими заболеваниями. Чаще абсцесс встречается в 16-34 года (52%), реже - в 35-59 лет (41%). Пациенты обращаются на 5-10 день от начала, госпитализация на 2-4 день требуется 21%. Причинные зубы чаще на нижней челюсти (72%), реже - на верхней (28%). Абсцесс чаще образуется под молярами. Развитие одонтогенных инфекций связано с проникновением в окружающие ткани смешанной бактериальной флоры полости рта. Первоначально преобладают факультативные анаэробы, такие как стрептококки, способные существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода. При отсутствии лечения отёк становится плотнее, среда в тканях меняется на кислую и бескислородную. Это приводит к росту облигатных анаэробов, переносящих только отсутствие кислорода, и подавлению факультативных анаэробов. Такая смена микрофлоры в сочетании с активацией иммунитета ведёт к формированию абсцесса. Выделяемые бактериями токсины повышают проницаемость сосудов, усиливая воспаление и накопление антигенов в пародонте. Это первичный очаг инфекции, на который организм реагирует выработкой антител. От здоровых тканей очаг отграничивается соединительнотканной капсулой, поддерживающей баланс между микрофлорой и организмом. Однако бактерии продолжают проникать через корневой канал, их количество и выработка токсинов нарастают. При повреждении капсулы инфекция попадает в ткани и кровь, вызывая осложнения. Нарушению баланса способствуют также переохлаждение, перегревание и сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет.
Признаки:
- боль в висках
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- боль во рту
- воспаление слизистой полости рта
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- горький привкус во рту
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек десен
- потеря аппетита
- потеря зубов
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Абсцесс полости рта представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием гнойника в тканях ротовой полости. Чаще всего гнойник локализуется между костью и надкостницей, реже - в межфасциальных, межмышечных пространствах и в кости. Отдельный вариант - абсцесс щечной области между слизистой оболочкой, мышцами и подкожной клетчаткой.Практически во всех случаях причиной абсцесса полости рта является пораженный зуб с развитием инфекции. Развитие абсцесса связано с реакцией иммунной системы на инфекцию. Тяжесть течения состояния зависит от активности всех защитных механизмов организма. Наиболее распространенной причиной являются обострившиеся периодонтиты - воспаление тканей вокруг корня зуба. Абсцесс часто возникает на фоне снижения общего иммунитета при переохлаждении.Ведущую роль в развитии абсцесса играют стрептококки, стафилококки, палочки и гнилостные бактерии, большинство из которых анаэробные. Другие возможные причины - нагноение кист, инфицирование костной раны, воспаление при прорезывании зубов мудрости. Распространение гнойного воспаления из периодонта в окружающие ткани при абсцессе полости рта происходит следующим образом. Воспалительный экссудат из тканей вокруг верхушки корня зуба, не имея возможности оттекать через корневой канал, проникает под надкостницу. Инфекция попадает в кость через питательные каналы и каналы остеонов, а также благодаря резорбции костной ткани. Микроорганизмы распространяются гематогенно и лимфогенно.
Нарушение целостности тканей периодонта ведёт к ослаблению местного иммунитета. Токсины бактерий усиливают чувствительность тканей и нарушают кровоток. Развивается острое воспаление, реакция организма может быть адекватной или чрезмерной. При дальнейшем прогрессировании инфекция переходит в околочелюстные клетчаточные пространства. Гнойник отграничивается от здоровых тканей валом из лейкоцитов. Происходит полнокровие сосудов и переход жидкой части крови в ткани с формированием отёка. Вокруг очага образуется грануляционный вал, ограничивающий распространение гноя. При длительном течении формируется плотная соединительнотканная капсула, препятствующая прогрессированию процесса.
Признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- большой язык (макроглоссия)
- воспаление слизистой полости рта
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойники на слизистой горла
- гнойнички
- головная боль
- головокружение
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- отек десен
- покраснение во рту
- потеря аппетита
- увеличение лимфатических узлов
- удушье во время сна
Аневризма сосудов головного мозга - это патологические локальные выпячивания стенок артериальных сосудов мозга. Курение и гипертония являются важными факторами риска развития аневризмы сосудов головного мозга. Семейная история и наличие родственников с аневризмой повышает риск ее развития. В некоторых случаях инфекция или травма могут привести к ослаблению артериальной стенки, создавая благоприятные условия для появление аневризмы сосудов головного мозга. Врожденное выпячивание сосудов головного мозга является следствием аномалий развития, приводящих к нарушению нормального анатомического строения их стенки. Оно часто сочетается с другой врожденной патологией: поликистозом почек, коарктацией аорты, дисплазией соединительной ткани, артериовенозной мальформацией головного мозга. Приобретенная аневризма сосудов головного мозга может развиться в результате изменений, происходящих в стенке сосуда после перенесенной черепно-мозговой травмы, на фоне гипертонической болезни, при атеросклерозе и гиалинозе сосудов.
Признаки:
- боль в глазу
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- пульсация в висках
- рвота
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
Арахноидальная киста головного мозга - это заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Вероятная причина - разрыв арахноидальной мембраны - одного из 3-х слоев ткани, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны).
Признаки:
- гидроцефалия
- головная боль
- общая слабость в теле
- рвота
- снижение остроты зрения
- судороги в теле
- тошнота
Баротравма уха - это нагрузка на барабанную перепонку, возникающая вследствие повышения давления воздуха. Ощутить данный эффект можно во время полета, поэтому состояние заложенности нередко называют «самолетным ухом». В медицине оно более известно, как бароотит или средний аэротит. Компенсировать разницу в давлении воздуха помогает зевота, глотание или жевание жвачки. В особо сложных случаях врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Состояние возникает из-за разницы давлений в среднем ухе и окружающей среде. Из-за этого барабанные перепонки перестают нормально реагировать на звук, а человек испытывает ощущение заложенности. Когда самолет набирает высоту или снижается, атмосферное давление быстро меняется. Также баротравма бывает вызвана: подводным плаванием с аквалангом; пребыванием в гипербарической кислородной камере; взрывами поблизости. Легкий синдром «самолетного уха» можно испытать при подъеме на лифте или прогулке в горах.
Признаки:
- боль в висках
- боль в ухе
- глухота
- головная боль
- головокружение
- зуд в ушном канале
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Вертебро-базилярная недостаточность - это состояние, характеризующееся плохим кровоснабжением задней части мозга, которая питается двумя позвоночными артериями, объединяющимися в базилярную артерию. Блокировка этих артерий происходит со временем в результате процесса, называемого атеросклерозом. Факторы риска вертебро-базилярной недостаточности - это факторы, связанные с атеросклерозом: курение; гипертония; пожилой возраст; пол: мужчины имеют более высокий риск до 75 лет; женщины имеют более высокий риск после 75 лет; семейный анамнез; генетические факторы; гиперлипидемия - повышенное содержание жиров в крови. Пациенты с атеросклерозом и диагнозом ишемической болезни сердца или заболевания периферических артерий подвержены большему риску развития вертебро-базилярной недостаточности и инсульта.
Признаки:
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Мигрень представляет собой рецидивирующее заболевание с наследственной предрасположенностью, проявляющееся приступами интенсивной головной боли. Распространенность состояния среди населения в возрасте 22-55 лет составляет порядка 15%, причем у женщин мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, дебют заболевания приходится на детский и подростковый возраст. Одной из разновидностей мигрени является вестибулярная мигрень, для которой характерно развитие выраженного головокружения до и во время болевого приступа. Данная форма составляет около 10% всех случаев мигрени и занимает второе место среди причин головокружений среди госпитализированных пациентов в развитых странах. Ключевым звеном патогенеза мигрени считается генетическая предрасположенность. Однако на развитие конкретных приступов могут влиять разнообразные провоцирующие факторы - триггеры (нарушения питания и сна, стресс, физическая активность, гормональные колебания). В частности, обсуждается роль микробиоты полости рта, участвующей в метаболизме нитратов пищи с последующим запуском каскада биохимических реакций, приводящих к мигренозной атаке, что объясняет эффективность диетических ограничений у пациентов с мигренью. Несмотря на длительное изучение мигрени, точные механизмы ее развития до сих пор достоверно не установлены. Тем не менее существует несколько доминирующих теорий патогенеза этого заболевания. Одна из наиболее ранних - так называемая сосудистая теория, объясняющая возникновение мигренозных приступов спазмом церебральных артерий, за которым следует их расширение, стимулирующее болевые рецепторы и клинически проявляющееся головной болью. Впоследствии была предложена нейрогенная концепция, согласно которой ключевую роль в генезе атак играет очаговая импульсация из ствола головного мозга, запускающая каскад последующих патофизиологических реакций, включая корковую депрессию и отсроченную дилатацию мозговых сосудов. Еще одна распространенная теория - тригемино-васкулярная, базирующаяся на нарушении взаимодействия тройничного нерва и церебральной гемодинамики как ключевом звене развития мигренозного приступа. Наиболее современная и обоснованная на данный момент концепция - дисфункция ионных каналов, согласно которой в основе заболевания лежат генетически детерминированные нарушения функционирования ионных каналов нервных клеток, обусловливающие их гипервозбудимость и запускающие атаку при воздействии провоцирующих факторов. Эта теория наиболее убедительно коррелирует с имеющимися данным об анатомических и функциональных изменениях в центральной нервной системе при мигрени.
Признаки:
- головная боль
- головокружение
- неуклюжая походка
- повышенная чувствительность к запахам
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- рвота
- тошнота
Височная эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, которое проявляется повторяющимися неспровоцированными приступами, возникающими в височных долях мозга из-за патологической активности нервных клеток. Такие приступы могут сопровождаться кратковременной потерей сознания или проходить без нее, обычно длительность составляет 1-2 минуты. Данное заболевание не является следствием психических расстройств или особенностей личности человека. Распространенность височной эпилепсии достаточно высока - по данным исследований в развитых странах, ежегодно она диагностируется примерно у 40-70 человек из 100 000 населения. Возраст манифестации патологии колеблется от первых дней жизни до 60 лет. Доля височной эпилепсии среди всех локальных форм эпилепсии составляет около 60-70%. Среди основных причин развития височной эпилепсии можно выделить травмы головного мозга, инфекционные заболевания мозга вроде менингитов и энцефалитов, гипоксическое поражение мозга и перинатальные повреждения центральной нервной системы, связанные с родовой травмой. К другим факторам относятся острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга, аномалии строения коры головного мозга, такие как кортикальная дисплазия, а также некоторые генетические синдромы. В частности, известен аутосомно-доминантный синдром латеральной височной эпилепсии, который связан с мутациями определенного гена. У взрослых данное заболевание иногда развивается вследствие фебрильных судорог в детстве. Высказывались предположения о роли герпесвирусной инфекции и нарушениях синтеза рилина в тканях мозга, однако эти гипотезы остаются спорными и недостаточно подтвержденными. Развитие височной эпилепсии связано с повреждением определенной области головного мозга под воздействием различных факторов. К ним относятся инсульт, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, врожденные аномалии развития, а также воздействие токсичных веществ. В результате таких воздействий происходит повреждение нейронов и нарушение стабильности клеточных мембран, и ф ормируется очаг повреждения, который называется эпилептическим или судорожным очагом. Нейроны этого очага приобретают повышенную судорожную готовность, то есть способность к гипервозбудимости и генерации эпилептической активности. Если судорожная готовность невысокая, то для возникновения приступа нейронам поврежденного участка мозга нужно накопить больший заряд возбуждения, то есть требуется сильный раздражитель. При высокой судорожной готовности приступ может развиться даже от слабого раздражителя.
Признаки:
- боль в висках
- выкрики - фонаторные судороги
- галлюцинации
- головная боль
- головокружение
- обонятельные галлюцинации
- повышенная тревожность
- потеря памяти - амнезия
- припадки
- приступ страха
- рвота
- слуховые галлюцинации
- судороги в ногах
- судороги в руках
- судороги в теле
- тошнота
Височный артериит - это системное, аутоиммунное, ревматическое заболевание, при котором воспаляются или повреждаются височные артерии, снабжающие кровью голову и мозг. Также известное как краниальный артериит или гигантоклеточный артериит, это заболевание является разновидностью васкулита. Хотя заболевание обычно возникает в височных артериях и других кровеносных сосудах головы, оно может поражать другие средние и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта и ее ветви. У височного артериита нет точной причины, но исследователи предполагают, что во многих случаях провоцирующим фактором может быть вирусная или бактериальная инфекция. Среди предполагаемых вирусов и бактерий выделяют следующие: вирус ветряной оспы; вирус простого герпеса; вирус Эпштейна-Барра; парвовирус В19; хламидия пневмония и микоплазмы пневмонии.
Признаки:
- боль в висках
- боль в горле
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- головокружение
- затруднение жевания
- кашель
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
Гематома черепа - это кровотечение, происходящее внутри черепа, но за пределами фактической ткани мозга. Гематому черепа провоцирует разрыв кровеносного сосуда. В результате кровь вытекает в субдуральное пространство, находящееся под слоем мембраны твердой мозговой оболочки. Большинство черепных гематом происходит из-за травм головы: падений, прямых ударов, аварий и других. Эпидуральные гематомы возникают, когда под черепом образуется сгусток крови. Обычно они возникают из-за разрыва артерии, которая проходит прямо под черепом (средняя оболочная артерия). Эпидуральные гематомы обычно связаны с переломом черепа. Субдуральные гематомы возникают, когда тромб образуется под черепом и под твердой оболочкой мозга, но вне мозга. Диффузное аксональное повреждение - эти травмы довольно распространены и обычно вызваны встряхиванием мозга из-за хлыстовой травмы или вибрации.
Признаки:
- боль в черепе
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- потеря памяти - амнезия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Гемифациальный спазм - это заболевание, которое проявляется неконтролируемыми подергиваниями мышц одной половины лица, когда мышечные сокращения ограничиваются зоной иннервации лицевого нерва. Распространенность гемифациального спазма составляет 7,4 случая на 100 000 мужчин и 14,5 случаев на 100 000 женщин. Обычно заболевание начинается в 40-50 лет. Причиной патологии может быть особенности строения черепа, в частности, размеры задней черепной ямки.
Впервые клиническую картину гемифациального спазма описал в 1875 году доктор Фридрих Шульце у пациента с аневризмой позвоночной артерии. Подробно симптомы изучил французский невролог Эдуар Бриссо в 1894 году. Американский нейрохирург Питер Джаннетта в 1960-1970-х годах доказал роль нейроваскулярного конфликта при гемифациальном спазме, когда происходит сдавление черепного нерва сосудом. В медицинской практике чаще встречается первичный гемифациальный спазм. Он возникает, когда корешок лицевого нерва в зоне выхода из ствола головного мозга сдавливается артериальным сосудом - передней или задней нижними мозжечковыми артериями, позвоночной, базилярной, добавочной. Компрессия нерва происходит из-за его близкого расположения к сосуду. К возникновению вторичного гемифациального спазма могут привести патологические процессы в области ядра и начальной части корешка лицевого нерва. Это острое нарушение мозгового кровообращения, демиелинизирующие и инфекционные заболевания головного мозга, опухоли области моста, базальный арахноидит, аневризма или артериовенозная мальформация мостомозжечкового угла, переломы основания черепа. Гемифациальный спазм иногда предшествует невропатии лицевого нерва. Факторами риска, инициирующими начало заболевания, являются атеросклероз и артериальная гипертензия, вызывающие деформацию и извитость сосудов. Крайне редко встречается конфликт лицевого нерва с венозным сосудом, когда вена плотно прилегает к нерву. Механизм развития гемифациального спазма напрямую зависит от причины его возникновения. В основе лежит компрессия или раздражение структур ядра лицевого нерва или проксимальной части самого нерва, что может быть вызвано воздействием пульсирующего сосуда, другого внешнего фактора или внутреннего патологического процесса. То есть причиной является механическое влияние сосуда или иного патологического процесса на структуры лицевого нерва. В результате компрессии или демиелинизации (разрушения миелиновой оболочки) нерва формируются ложные синапсы - места контакта между двумя нервными клетками. В этих синапсах запускается эктопическая, неправильная активность. Далее патологические импульсы распространяются по нерву и развивается спазм мышц лица в зоне иннервации лицевого нерва.
Признаки:
- боль в лице (прозопалгия)
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в лице
- повышенный мышечный тонус - дистония
- подергивание лица
- прищуривание
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Глиобластома мозга - это разновидность агрессивной опухоли головного мозга, также известная как глиобластома мультиформ. Глиобластома является одной из групп опухолей, называемых астроцитомами. Эти опухоли начинаются с астроцитов - звездообразных клеток, которые питают и поддерживают нервные клетки в мозге. Однако глиобластома может содержать множество различных типов клеток мозга, включая мертвые клетки мозга. От 12 до 15 % пациентов с опухолями мозга имеют глиобластомы. Этот тип опухоли очень быстро растет внутри мозга. Однако она редко распространяется на другие части тела. Рост клеток может быть связан с изменениями в генах. Факторы риска заболевания повышаются у: мужчин и пациентов старше 50 лет.
Признаки:
- головная боль
- лобная боль
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- потеря аппетита
- потеря памяти - амнезия
- сложности с концентрацией внимания
- сонливость - гиперсомния
- тошнота
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Ишемия головного мозга – это цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. К ишемии головного мозга может привести закупорка сонных артерий, в результате которой повреждаются ткани мозга. Ишемия головного мозга может не только вызвать повреждение клеток, но и привести к их гибели. Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты, которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса. В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии.
Признаки:
- боль в висках
- головная боль
- когнетивные нарушения
- лобная боль
- нарушение речи - дизартрия
- недержание мочи - энурез
- потеря памяти - амнезия
- пульсация в висках
- сложности с концентрацией внимания
- трудность координации движения - атаксия
Межпозвоночная грыжа шейного отдела - это дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении.
Признаки:
- асимметрия шеи
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- отек шеи
- потеря сознания - обморок
- хруст в шее
- чувство жжения в шее
- чувство онемения плеча
- чувство скованности в шее
Менингиома - это опухоль, которая развивается в одном из защитных слоев вокруг головного и спинного мозга, называемом оболочкой. Менингиомы состоят из твердой мозговой оболочки, арахноидальной мембраны и мягкой мозговой оболочки, которые располагаются непосредственно под кожей и черепом. Провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма, радиоактивное облучение (любое ионизирующее, рентгенологическое излучение), всевозможные яды. Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов. Выявлена закономерная связь между развитием рака молочной железы и опухоли мозговых оболочек. Кроме того, менингиома склонна увеличиваться в размерах при беременности.
Признаки:
- головная боль
- онемение в лице
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- судороги в теле
- тошнота
Мигрень - это вид головной боли, возникающей в результате хронического расстройства нервной системы. Это очень сильная головная боль, которая обычно сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или фотофобия - чувствительность к свету. Причина мигрени до конца не изучена, но известно, что она возникает из-за аномальной активности мозга. Это может происходить по многим причинам, таким как: недостаток кофеина; пропуск приема пищи; курение или сигаретный дым; употребление алкоголя; экологические факторы; стресс или беспокойство; громкие звуки или яркий свет; изменения в уровне менструальных гормонов; недостаток или слишком много сна; определенные продукты питания: шоколад, фрукты (авокадо, бананы и т.д.), лук, обработанные продукты, молочные продукты и мясо с нитратами.
Признаки:
- боль в глазу
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- общая слабость в теле
- потеря зрения - слепота
- пульсация в висках
- размытое зрение
- тошнота
- шум или звон в ушах
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Остеоартроз шейного отдела позвоночника - это разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Остеоартроз шейного отдела позвоночника возникает в результате дегенеративных изменений, которые происходят в позвоночнике по мере старения. Данные изменения не аномальны, они развиваются у всех. На самом деле, почти половина всех пациентов среднего и старшего возраста имеют то или иное дегенеративное состояние межпозвоночных дисков. Возраст является наиболее распространенным фактором риска остеоартроза шейного отдела позвоночника. Данное заболевание чрезвычайно распространено у пациентов среднего и пожилого возраста. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития остеоартроза: генетика — семейный анамнез боли в шее и артрита; табакокурение – никотин раздражает нервы; род занятий — работа с большим количеством повторяющихся движений шеи; депрессия или беспокойство; предыдущая травма шеи.
Признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- затруднения при ходьбе
- мышечные спазмы и судороги
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- ригидность шеи
- хруст в шее
- чувство скованности в шее
Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.
Признаки:
- боль в висках
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Острый гайморит - это преходящее воспаление придаточных пазух носа, чаще всего сопровождающееся инфекцией. Пазухи - это 4 парные полости, которые соединены узкими каналами. Пазухи вырабатывают жидкую слизь, которая вытекает из носовых каналов, очищая нос. В норме заполненные воздухом пазухи могут забиваться жидкостью и опухать от раздражения. В этом случае в них попадает инфекция. Острый гайморит длится менее месяца. Симптомы могут пройти сами по себе в течение примерно 10 дней, но это может занять до 3-4 недель. Острый гайморит часто вызывается простудой или аллергией. Он также может быть вызван бактериальной инфекцией или грибком, которые вызывают отек и закупорку пазух.
Признаки:
- боль в бровях
- боль в зубах (денталгия)
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в носу
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в щеке
- воспаление век - блефарит
- головная боль
- заложенность носа
- кашель
- лобная боль
- неприятный запах из носа
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- отек лица
- отек пазух носа
- потеря обоняния - аносмия
Воспаление околоносовых пазух или острый синусит - это распространенное заболевание, длящееся не менее 4 недель. Оно вызывается вирусами или бактериями. Вирусный синусит чаще протекает как ОРВИ, вызывается риновирусами, вирусами гриппа. Бактериальный синусит развивается при неполном выздоровлении от вирусного. Возбудители - пневмококки, гемофильная палочка. Предрасполагающие факторы включают искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды. Реже причиной состояния становятся анаэробные бактерии при патологии зубов, аллергия, грибковая инфекция. При заражении вирусом синусита происходит повреждение мерцательного эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса - очищения слизистой от патогенов за счет движения микроворсинок и выработки слизи. В нормальном состоянии мерцательный эпителий защищает от проникновения инфекции вглубь слизистой и развития воспаления. При повреждении эпителия нарушается продукция слизи, изменяется ее химический состав и реологические свойства. Снижается скорость мукоцилиарного транспорта, нарушается взаимодействие между ресничками, что приводит к застою слизи в пазухах и созданию благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Кроме того, отек слизистой оболочки вызывает сужение и обтурацию соустий околоносовых пазух. Нарушается отток содержимого пазух в носоглотку. В итоге происходит длительная задержка патогенов и воспалительного экссудата в пораженной пазухе, что приводит к стазу, гипоксии тканей, нарушению локального иммунитета и переходу процесса в бактериальную фазу.
Признаки:
- боль в носу
- воспаление слизистой оболочки носа
- выделения гноя
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из носа
- головная боль
- заложенность носа
- заложенность уха
- затрудненное дыхание через нос
- зуд в носу
- кашель
- неприятный запах из носа
- общая слабость в теле
- отек пазух носа
- потеря обоняния - аносмия
- течение жидкости из носа - ликворея
Рак головного мозга – это злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа). Существует несколько причин, почему развивается рак головного мозга. В частности, в группе риска находятся следующие группы пациентов: пациенты старше 50 лет; те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность; пациенты, подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности; инфицированные ВИЧ; курящие больные; пациенты, подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.
Признаки:
- боль в висках
- боль в темени
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- судороги в теле
- тошнота
Субдуральная гематома головного мозга – это тип гематомы, ассоциированный с черепно-мозговой травмой. Наиболее распространенной причиной субдуральной гематомы головного мозга является травма головы. Она может быть получена в результате автомобильной аварии, падения или сильного удара. Такой внезапный удар приводит к растяжению кровеносных сосудов в твердой мозговой оболочке, что вызывает их разрыв и кровотечение. У некоторых пациентов мозг уменьшается по разным причинам, и субдуральное пространство становится больше. Это увеличивает вероятность разрушения кровеносных сосудов. У пациентов в возрасте 50 лет и старше субдуральные гематомы могут существовать в течение нескольких дней или недель. Они называются хроническими субдуральными гематомами головного мозга, потому что сгусток крови превращается в жидкость темного цвета. К другим возможным причинам субдуральной гематомы головного мозга относятся: травма головы, уменьшение размеров мозга, препараты для предотвращения образования тромбов, утечка спинномозговой жидкости.
Признаки:
- бессонница
- боль в висках
- боль в темени
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- тремор рук
Ушная инфекция - это инфекция среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие кости уха. Наиболее распространенной причиной ушной инфекции является простуда или предыдущая респираторная инфекция. Бактерии или вирус могут попадать через евстахиевы трубы в среднее ухо. Другими причинами могут быть аллергия, курение или изменения давления воздуха. Избыток слизи может привести к закупорке евстахиевых труб, что приводит к инфекции. Некоторые ушные инфекции часто исчезают сами по себе в течение 72 часов. Ушные инфекции чаще встречаются у детей. Если они становятся обычным явлением, рекомендуется обследоваться у врача, чтобы выяснить основные причины и избежать каких-либо постоянных повреждений.
Признаки:
- боль в висках
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в щеке
- глухота
- гнойные выделения из уха
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- покраснение уха
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Цереброваскулярная болезнь - это группа заболеваний, которые влияют на кровеносную систему головного мозга и могут быть вызваны такими причинами, как атеросклероз, тромбоз, эмболия, гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, недостаток физической активности, нарушения свертываемости крови, артериовенозные мальформации, инфекции, воспалительные процессы, генетические предрасположенности, старение, нарушения сердечного ритма, нарушения липидного обмена, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, стресс, алкогольное и наркотическое опьянение.
Признаки:
- головная боль
- головокружение
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Какой врач диагностирует и лечит правосторонние головные боли
Головные боли, продолжающиеся более 2 дней, или более 15 дней в месяц являются поводом для обращения к нврачу. Также запишитесь на прием к врачу, если головная боль внезапная и сильная, будит по ночам или усиливается. Обратитесь к врачу, если головная боль сопровождается одним из следующих симптомов:
- Повышенная температура
- Скованность шеи
- Слабость
- Потеря зрения
- Двоение в глазах
- Боль в районе висков
- Боль усиливается при движении.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
- Вертебролог
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Врач общей практики
- Генетик
- ЛОР врач
- Невролог
- Нейрохирург
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Стоматолог
- Травматолог
Диагностика причин головной боли с правой стороны
Невролог проведет физический осмотр и спросит об истории болезни и симптомах. Задаст вопросы:
- Когда началась боль
- Какие еще симптомы присутствуют
- Является ли головная боль первым признаком
- Как часто появляется головная боль
- Есть ли в семейном анамнезе головные боли, приступы мигрени.
Врач также проведет различные исследования, чтобы поставить точный диагноз. К ним относятся:
- видеоторакоскопия
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- аудиометрия
- биопсия
- генетические анализы
- диафаноскопия
- дневник головной боли
- дуплексное сканирование сосудов
- измерение артериального давления
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- компьютерная томография зубов и челюсти
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография уха
- компьютерная томография черепа
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография лицевого нерва
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- магнитно-резонансная томография уха
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- микробиологический анализ
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ортопантомография
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- осмотр полости рта
- отоскопия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- пункция гайморовой пазухи
- рентгенография костей лицевого скелета
- рентгенография пазух носа
- рентгенография уха
- рентгенография челюсти
- рентгенография черепа
- реоэнцефалография
- риноскопия
- телерентгенограмма
- тимпанометрия
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование мягких тканей лица
- ультразвуковое исследование придаточных пазух носа
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- церебральная ангиография
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Вейн A.M., Колоскова О.А., Яковлев Н.А. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). // М. 1994. - 286 с.
- Густов A.B. Дифференциальная диагностика и лечение головной боли: учебное пособие / A.B. Густов, Г.А. Вшивкина. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед.академии, 2003.- 76 с.
- Алексеев В.В., Яхно H.H. Головная боль. В кн.:Болезни нервной системы Руководство для врачей: В 2-х т./Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. -22 изд., перераб. и доп. -М.:Медицина, 2001.- Т.2 С. 240-278.
- Фейгин В.Л., Виберс Д.О., Браун Р.Д. Дифференциально-диагностическое значение головной боли в клинике нервных болезней. Боль и ее лечение,- 1998.- №8.- С. 18-21.
- Филатова Е.Г. Лечение головной боли. Журнал «Лечение нервных болезней», 2000, Т. 1, №2, с. 3-8
Головные боли напряжения — это распространенная головная боль от легкой до умеренной, которую некоторые описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы.
Как диагностировать причины лобной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать МРТ головного мозга.
Как диагностировать причины затылочной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины сильной головной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.