Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Заболевание может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Признаки гиперкальциемии различаются от малозаметных до тяжелых, а лечение зависит от причины.
Симптомы гиперкальциемии
При легкой форме гиперкальциемии может не быть симптомов. В более тяжелых случаях появляются признаки, влияющие на органы:
- почки. Избыток кальция заставляет почки работать интенсивнее. Это может вызвать чрезмерную жажду и частое мочеиспускание
- пищеварительная система. Гиперкальциемия вызывает расстройство желудка, тошноту, рвоту и запоры
- кости и мышцы. В большинстве случаев избыток кальция в крови выщелачивается из костей, что ослабляет их. Это может вызвать боль в костях и мышечную слабость
- мозг. Гиперкальциемия нарушает работу мозга, что приводит к спутанности сознания, усталости и депрессии
- сердце. В редких случаях тяжелая гиперкальциемия может нарушать работу сердца, вызывая учащенное сердцебиение и обмороки, признаки сердечной аритмии и другие проблемы с сердцем.
Какой врач диагностирует гиперкальциемию
Обратитесь к терапевту, если появились признаки, которые могут указывать на гиперкальциемию, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание и боли в животе.
Причины гиперкальциемии
Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет:
- кости выделяют кальций в кровь
- пищеварительный тракт поглощать больше кальция
- почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D.
Этот хрупкий баланс между слишком малым количеством кальция в крови и гиперкальциемией может быть нарушен под воздействием целого ряда факторов. Гиперкальциемия вызывается:
- гиперпаратиреоз. Эта наиболее распространенная причина гиперкальциемии может быть вызвана небольшой доброкачественной опухолью или увеличением одной или нескольких из 4-х паращитовидных желез
- рак. Рак легких и молочной железы, а также некоторые виды рака крови могут повысить риск развития гиперкальциемии. Распространение метастазы на кости также повышает риск
- другие заболевания. Некоторые заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, повышают уровень витамина D в крови, который стимулирует пищеварительный тракт поглощать больше кальция
- наследственные факторы. Редкое генетическое заболевание, известное как семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, вызывает повышение уровня кальция в крови из-за дефектов кальциевых рецепторов в организме. Это состояние не проявляет симптомов или осложнений гиперкальциемии
- низкая активность. при недостаточной активности может развиться гиперкальциемия. Со временем кости, которые не выдерживают нагрузки, выделяют кальций в кровь
- сильное обезвоживание. Распространенной причиной легкой или преходящей гиперкальциемии является обезвоживание. Меньшее количество жидкости в крови приводит к повышению концентрации кальция
- лекарства. Некоторые препараты, например, литий, используемый для лечения биполярного расстройства, могут повышать выделение паратиреоидного гормона
- добавки. Длительный прием чрезмерного количества кальция или витамина D повышает уровень кальция в крови выше нормы.
Осложнений гиперкальциемии
Осложнения гиперкальциемии могут быть следующими:
- остеопороз. Если кости продолжают выделять кальций в кровь, может развиться остеопороз, который приводит к переломам костей, искривлению позвоночника и потере роста
- камни в почках. Если в моче содержится слишком много кальция, в почках могут образоваться кристаллы. Со временем кристаллы объединяются и образуют камни в почках
- почечная недостаточность. Тяжелая гиперкальциемия может повредить почки, ограничивая их способность очищать кровь и выводить жидкость
- проблемы с нервной системой. Тяжелая гиперкальциемия может привести к спутанности сознания, слабоумию и коме
- аритмия. Гиперкальциемия может повлиять на электрические импульсы, которые регулируют сердцебиение, заставляя сердце биться нерегулярно.
Как диагностируют гиперкальциемию
Поскольку гиперкальциемия может протекать без симптомов, пациент может не знать о ней, пока обычный анализ крови не покажет высокий уровень кальция в крови. Анализ крови также может показать, что уровень гормона паращитовидной железы повышен, что свидетельствует о наличии гиперпаратиреоза.
Чтобы определить, вызвана ли гиперкальциемия таким заболеванием, как рак или саркоидоз, врач порекомендует провести КТ костей и КТ легких.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Беляева A. В. Интенсивная терапия. Лечение гиперкальциемии и гиперкальциемического криза / A. В. Беляева, Л. Я. Рожинская // Consilium medicum. - 2006. - № 9. - С. 105-110.
- Калинин А.П., Балаболкин М.И., Лукьянчиков B.C., Фексон Э.Г. Гиперкальциемический криз. // Метод, рекомендации. Москва.: МОНИКИ, 1990. - 25с.
- Оралов Д.В. Значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии при первичном гиперпаратиреозе [Текст] / Д. В. Оралов, Ю. К. Александров, С. Н. Пампутис // Лучевая диагностика и терапия. - 2014. - Т. 2, № 5. - С. 77-82.
- Основы компьютерной томографии / И.Х. Рабкин, В.И.Овчинников, Н.П. Ермаков и др. М., 1992. - 84 с.
- Ревел П.А. Патология кости. М.:Медицина, 1993с 23-36
- Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. С. А. Рейнберг т.2 М. Мед. 1964-С145-157
Как диагностировать причины учащенного мочеиспускания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек, лабораторные анализы.
Как диагностировать причины остеопороза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать денситометрию.
Как диагностировать причины надпочечниковой недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ надпочечников, лабораторные исследования (анализы на гормоны).
Как диагностировать последствия стрессового перелома костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию костей.