Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин остеопороза

Как диагностировать причины остеопороза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к эндокринологу
  • Сделать денситометрию.

Содержание

Остеопороз вызывает сильное ослабление костной ткани. При запущенном остеопорозе перелом кости может быть вызван кашлем или любым умеренным воздействием. Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в бедре, запястье или позвоночнике. Остеопороз поражает мужчин и женщин всех рас. Но женщины, особенно в преклонном возрасте, прошедшие менопаузу, подвергаются наибольшему риску. Специальные препараты, здоровое питание и физкультура позволяют предотвратить ослабление костей.

Как диагностировать причины остеопороза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к эндокринологу
  • Сделать денситометрию.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • КТ костей
  • лабораторные исследования (анализ крови на кальций, кросслабтест, анализ паратгормон, анализ крови на фосфор)
  • УЗИ паращитовидных желез.

Симптомы остеопороза

Как правило, на ранних стадиях остеопороз не вызывает конкретных симптомов. Но как только костная ткань ослабевает в значительной мере начинают проявляться следующие признаки:

  • боль в спине, вызванная переломом или коллапсом позвонка
  • снижение роста с течением времени из-за деформации позвонков
  • сгорбленная осанка
  • частые переломы.

Диагностика причины остеопороза

Кости находятся в постоянном состоянии обновления — развивается новая костная ткань, а старая разрушается. В молодом возрасте организм развивает новую костную ткань быстрее, чем разрушает старую, и костная масса увеличивается. После 20 лет этот процесс замедляется, и большинство пациентов достигают своей пиковой костной массы к 30 годам. По мере старения костная масса разрушается быстрее, чем воссоздается.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить вероятность развития остеопороза, включая возраст, расу, выбор образа жизни, а также медицинские условия и методы лечения. Некоторые факторы риска остеопороза находятся вне возможности контроля со стороны пациента:

  • пол. У женщин гораздо больше шансов развития остеопороза
  • возраст. По мере старения костная ткань деградирует
  • семейный анамнез
  • размер скелета. Пациенты с «узкой костью», как правило, имеют более высокий риск развития остеопороза.

Остеопороз чаще встречается у пациентов со сбитым гормональным фоном. Примеры включают в себя:

  • половые гормоны. Снижение уровня половых гормонов, как правило, ослабляет кость. Снижение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы является одним из самых сильных факторов риска развития остеопороза. Лечение рака предстательной железы, которое снижает уровень тестостерона у мужчин, и лечение рака молочной железы с сопутствующим снижением эстрогена у женщин ускоряет потерю костной ткани
  • проблемы со щитовидной железой. Избыточное количество гормона щитовидной железы может привести к потере костей. Это может произойти, если щитовидная железа слишком активна или при приеме большого количества гормонов для лечения недостаточно активной щитовидной железы
  • другие железы. Остеопороз также связан с гиперактивными паращитовидной железой и надпочечниками.

Диетические факторы остеопороза

Остеопороз чаще возникает у пациентов, для которых актуальны:

  • низкое потребление кальция. Пожизненная нехватка кальция играет роль в развитии остеопороза. Низкое потребление кальция способствует снижению плотности костной ткани, ранней потере костей и повышенному риску переломов
  • расстройства пищевого поведения. Серьезное ограничение потребления пищи и недостаточный вес ослабляет кость как у мужчин, так и у женщин
  • желудочно-кишечные операции. Хирургия по уменьшению размера желудка или удалению части кишечника ограничивает площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ, включая кальций.

Длительное использование пероральных или инъекционных кортикостероидных препаратов препятствует процессу восстановления костей. Остеопороз также связан с лекарствами, используемыми для лечения или профилактики следующих состояний:

  • судороги
  • желудочная рефлюкс
  • рак
  • отторжение после трансплантации.

Риск остеопороза выше у пациентов, имеющих определенные проблемы со здоровьем, такие как:

  • целиакия
  • воспалительное заболевание кишечника
  • заболевания почек или печени
  • рак
  • множественная миелома
  • ревматоидный артрит.

Некоторые вредные привычки могут увеличить риск остеопороза:

  • сидячий образ жизни. Пациенты, которые проводят много времени сидя, имеют более высокий риск остеопороза. Любые физические упражнения, которые способствуют балансу и хорошей осанке, полезны для костей
  • чрезмерное потребление алкоголя. Регулярное употребление алкогольных напитков увеличивает риск остеопороза
  • употребление никотина. Точная роль никотина в остеопорозе неясна, но было выявлено, что табакокурение способствует ослаблению костей.

Диагностика осложнений остеопороза

Переломы костей, особенно в позвоночнике или бедре, являются наиболее серьезными осложнениями остеопороза. Переломы тазобедренного сустава часто вызваны падением и могут привести к инвалидности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях могут возникнуть переломы позвоночника без предшествующих травм или повреждений. Кости, которые составляют позвоночник (позвонки), могут ослабнуть до коллапса, что может привести к боли в спине и сгорбленной осанке.

Как ставят диагноз остеопороз

Плотность кости может быть измерена во время проведения денситометрии. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • КТ костей
  • лабораторные исследования (анализ крови на кальций, кросслабтест, анализ паратгормон, анализ крови на фосфор)
  • УЗИ паращитовидных желез.

В чем заключается лечение остеопороза позвоночника

Лечение остеопороза позвоночника сводится к лечению переломов, вызванных этим заболеванием, и повышению прочности костей. Возможные методы лечения включают:

  • бифосфонаты для замедления темпов потери костной массы
  • гормонозаместительная терапия - иногда рекомендуется женщинам в менопаузе, поскольку она может контролировать симптомы и помогает поддерживать прочность костей
  • лечение тестостероном - если остеопороз является результатом гипогонадизма у мужчин
  • селективные модуляторы рецепторов эстрогена - для поддержания плотности костной ткани и снижения риска переломов костей
  • подкожные инъекции.

Профилактика

Для предотвращения остеопороза необходимо:

  • потреблять достаточное количество кальция и витамина D
  • употреблять норму белка, фруктов и овощей
  • увеличить физическую активность с отягощениями
  • ограничить потребление алкоголя до умеренного или меньшего уровня
  • бросить курить

В возрасте после 50 лет, врач:

  • назначит диету, богатую фруктами и овощами, включающую достаточное количество витамина D и кальция
  • при необходимости назначит пищевые добавки
  • порекомендует регулярные упражнения с отягощениями и упражнения на укрепление мышц
  • оценит риск падения и предложит соответствующие меры профилактики.

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Осмотр врачом-эндокринологом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача эндокринолога
от 600 pуб.
Первичный прием врача эндокринолога
от 1000 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный (кандидат мед. наук)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный (кандидат мед. наук)
от 1200 pуб.
Все цены