Боль в костях - симптомы, причины, рекомендации хирурга

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Боль в костях — это сильная болезненность, боль или другой дискомфорт в одной или нескольких костях. Она отличается от боли в мышцах и суставах тем, что присутствует вне зависимости от движения. Боль обычно связана с заболеваниями, которые влияют на нормальную функцию или структуру кости. Наиболее заметным признаками боли в костях является дискомфорт в состоянии покоя или при нагрузках. Другие симптомы зависят от конкретной причины боли в костях.

Травма. Отек, видимые разрывы или деформации, хруст при травме
Дефицит витаминов и минералов. Боль в мышцах и тканях, нарушения сна, судороги, утомляемость, слабость
Остеопороз. Боль в спине, сутулость, потеря роста с течением времени
Метастатический рак. Большой спектр симптомов в зависимости от того, куда распространился рак, который может вызывать головную боль, боль в груди, переломы костей, судороги, головокружение, желтуху, одышку, вздутие живота
Первичный рак кости. Повышенное количество переломов костей, комок или масса под кожей, онемение или покалывание (когда опухоль давит на нерв)
Нарушение кровоснабжения костей. Боль в суставах, потеря функции сустава и слабость
Инфекционное заболевание. Покраснение, припухлость, повышение температуры в месте заражения, уменьшение диапазона движений, тошнота, потеря аппетита
Лейкемия. Усталость, бледность кожи, одышка, ночная потливость, необъяснимая потеря веса.

Список заболеваний

Авитаминоз

Аденома паращитовидной железы

Доброкачественная опухоль в кости

Миелофиброз костного мозга

Мужской климакс

Нейрофиброма

Новообразование кости

Рак лимфоузлов - рак лимфатической системы

Рак паращитовидных желез

Серповидноклеточная анемия

Синдром Ваарденбурга

Синдром Мари-Бамбергера

Стрессовый перелом костей

Авитаминоз - это состояние, характеризующееся дефицитом одного или нескольких витаминов в организме. Причины авитаминоза могут быть различными и варьировать в зависимости от конкретного витамина. Некоторые распространенные причины включают: недостаточное потребление пищи, что часто наблюдается у людей с ограниченным доступом к разнообразной и питательной пище, а также у тех, кто следует несбалансированным диетам; ограничительные диеты или специальные пищевые режимы, например, вегетарианство; заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический диарея, малабсорбция или воспалительные заболевания кишечника, могут снижать способность организма усваивать и усваивать витамины из пищи, что может привести к дефициту витаминов; чрезмерное потребление алкоголя может привести к дефициту нескольких важных витаминов, таких как тиамин (витамин B1), фолаты (витамин B9) и витамин В12, что связано с плохим питанием, повышенной потерей витаминов через почки и снижением способности организма усваивать и использовать витамины; беременность и лактация.

Признаки:

бледный цвет кожи
деформация ногтей
жжение во рту
жидкий кал
истончение кожи
ломкость волос и ногтей
мышечные спазмы и судороги
несварение желудка (диспепсия)
общая слабость в теле
потеря волос
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
снижение остроты зрения
снижение слуха - тугоухость
темные круги под глазами

Аденома паращитовидной железы - это доброкачественная опухоль одной или нескольких околощитовидных (паращитовидных) желез. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. При аденоме пораженная железа продуцирует избыток паратгормона, что нарушает баланс кальция и фосфора, вызывая гиперкальциемию и гипофосфатемию. Около 10% аденом считаются наследственными. Риск их развития повышается после радиационного воздействия в детстве или молодости. Рак паращитовидной железы крайне редок и чаще встречается у женщин после менопаузы. Патогенез аденомы до конца не изучен. Выявлена роль избыточной экспрессии гена циклина D1, регулятора клеточного цикла, способствующей чрезмерной пролиферации клеток паращитовидной железы. Также имеют значение мутации гена-супрессора опухолей MEN1, встречающиеся примерно в 15-20% спорадических аденом. Рост опухоли паращитовидной железы приводит к увеличению массы гормонопродуцирующих клеток и повышенной секреции паратгормона. Влияние других предполагаемых генов (CaR, VDR, RET) в развитии аденом не подтвердилось. Проясняющая роль различных генов и формирование трансгенных животных моделей позволяют лучше изучить процессы туморогенеза, нарушений секреции паратгормона и патофизиологию хронического гиперпаратиреоидизма.

Признаки:

боль в грудине
боль в животе
боль в костях (оссалгия)
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в щитовидной железы
боль при мочеиспускании - дизурия
депрессия
диарея - понос
задержка роста
изжога и отрыжка
отек шеи
помрачнение сознания (делирий)
рвота
тошнота
уплотнение или шишка

Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута. В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа. При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в ключице
боль в костях (оссалгия)
боль в лопатке
боль в суставах - артралгия
боль в тазобедренной области
боль в черепе
головная боль
деформация костей
деформация кости
мурашки по телу
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
снижение слуха - тугоухость
уменьшение амплитуды движений
шум или звон в ушах

Вибрационная болезнь - это профессиональное заболевание, развивающееся у работников, чья трудовая деятельность связана с длительным воздействием вибрации, превышающей предельно допустимые уровни. Термин был предложен советским профессором-гигиенистом Е.А. Андреевой-Галаниной в 1955 году после детального описания разнообразных симптомов и особенностей течения данного заболевания. Вибрационная болезнь характеризуется повреждением периферических сосудов, нервной и костно-мышечной систем организма.Основным патогенетическим фактором является длительное воздействие вибрации в диапазоне частот от 3 до 30 Гц, который наиболее опасен для человека, так как эти колебания близки к собственным колебаниям тела и вызывают резонансные явления. Выделяют общую и локальную вибрацию в зависимости от того, воздействует она на все тело или только на отдельные части (руки, при работе с вибрирующим инструментом). Общая вибрация подразделяется на транспортную, транспортно-технологическую и технологическую в зависимости от источника возникновения. В патогенезе вибрационной болезни лежат нарушения транспорта метаболитов и гормонов, повреждение сосудов и ухудшение снабжения органов кислородом в результате функциональных и трофических расстройств. Развиваются периферический ангиодистонический синдром и вегетативно-сенсорная полинейропатия. Ангиодистонический синдром включает в себя нейрорефлекторный, нейрогуморальный и адренорецепторный механизмы, приводящие к дисфункции сосудистого тонуса и повреждению сосудистой стенки. Полинейропатия характеризуется разрушением отростков нервных клеток и снижением чувствительности двигательных нейронов под прямым повреждающим действием вибрации и эффектом резонанса. Помимо этого, наблюдаются синдром запястного канала, поражения костно-мышечной системы (грыжи дисков, радикулопатии, миофиброз, артрозы) вследствие резонансных явлений и перенапряжения мышц при приспособительных реакциях организма. Вегетативно-вестибулярный синдром обусловлен нарушением деятельности вегетативных центров продолговатого мозга с последующим развитием энцефалопатии и глиоза вещества головного мозга. Астенический и неврастенический синдромы связаны с хроническим стрессом и мышечным напряжением при вибрационном воздействии. Наиболее подвержены развитию вибрационной болезни работники строительной, транспортной, железобетонной, горнодобывающей, лесозаготовительной и текстильной промышленности.

Признаки:

боль в запястье
боль в кистях
боль в костях (оссалгия)
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
головокружение
мурашки по телу
мышечные спазмы и судороги
нарушение речи - дизартрия
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
покалывание в руках
потеря памяти - амнезия
потеря чувствительности в руках
синюшность кожных покровов - цианоз
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Заболевание может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Признаки гиперкальциемии различаются от малозаметных до тяжелых, а лечение зависит от причины. Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет: кости выделяют кальций в кровь; пищеварительный тракт поглощать больше кальция; почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D. Гиперкальциемия вызывается такими патологиями, как гиперпаратиреоз, рак. Редкое генетическое заболевание, известное как семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, вызывает повышение уровня кальция в крови из-за дефектов кальциевых рецепторов в организме. Это состояние не проявляет симптомов или осложнений гиперкальциемии.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в сердце - кардиология
затрудненное мочеиспускание
мышечная слабость
несварение желудка (диспепсия)
повышенная жажда - полидипсия
повышенная раздражительность
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота
усиленное мочеиспускание - полиурия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Гипофосфатазия - редкое наследственное заболевание обмена веществ, связанное с недостаточностью или полным отсутствием фермента тканенеспецифической щелочной фосфатазы. Этот фермент играет важную роль в минерализации костей и других тканей. Дефицит данного фермента приводит к системным нарушениям в организме, проявляющимся в недостаточной минерализации и деформации костей. У новорожденных с тяжелыми формами гипофосфатазии также наблюдается дыхательная недостаточность и судороги. Причиной заболевания являются мутации в гене ALPL, кодирующем фермент щелочной фосфатазы. Этот ген локализован на первой хромосоме человека. В большинстве случаев гипофосфатазия наследуется по аутосомно-рецессивному типу – когда мутантный ген унаследован от обоих родителей. Также описаны случаи аутосомно-доминантного наследования, при котором достаточно мутации в одной из двух копий гена ALPL. Гипофосфатазия считается редким заболеванием, которое угрожает жизни пациентов и затрагивает многие системы органов. Нарушение функции или снижение активности фермента щелочной фосфатазы при гипофосфатазии ведёт к накоплению её субстратов в организме и развитию патологических процессов. Щелочная фосфатаза участвует в метаболизме трёх важных веществ: пиридоксаль-5-фосфата (активная форма витамина В6), неорганического пирофосфата и фосфоэтаноламина. Избыток пиридоксаль-5-фосфата в крови приводит к дефициту активной формы витамина В6 в тканях, включая центральную нервную систему, что проявляется судорогами, снижением умственной активности и нарушениями обучаемости. Повышенный уровень неорганического пирофосфата, являющегося компонентом костной ткани, ведёт к отложению солей кальция в суставах, почках и других органах, что приводит к артритам, почечной недостаточности и полиорганным нарушениям. Также страдает минерализация костей. Нарушение метаболизма фосфоэтаноламина сказывается на множестве биохимических реакций в клетках. В итоге при гипофосфатазии развивается комплекс нарушений со стороны костно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в мышцах (миалгия)
боль в почках (нефралгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипоплазия легких
задержка или полным отсутствием моторного развития
задержку в развитии
отек сустава
повышение внутричерепного давления
поражения суставов в форме хондрокальциноза (псевдоподагры)
потеря зубов
почечная недостаточность
разрушение зубной эмали
сложности с концентрацией внимания
судороги в ногах
судороги в руках
судороги в теле
увеличение объема сустава
умственная отсталость

Доброкачественные опухоли костей - это новообразования в костной массе, которые не представляют опасности для здоровья и являются не раковыми. Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у пациентов моложе 30 лет. Большая часть доброкачественных опухолей костей выявляется у детей, пока их скелет еще растет. Многие доброкачественные опухоли на самом деле перестают расти, как только ребенок достигает зрелости скелета, что является термином, используемым для описания времени, когда кости перестают расти в длину. Скелетная зрелость обычно наступает в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков. Опухоли костей образуются, когда костные клетки делятся и растут бесконтрольно, образуя шишку или нарост клеток. Конкретная причина в большинстве случаев неизвестна.

Признаки:

боль в бедре
боль в костях (оссалгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
общая слабость в теле
частые переломы

Закрытый перелом - это тип перелома, при котором кости сломаны, но остаются внутри тела без выхода наружу, и может быть вызван следующими причинами: травма или удар, падение с высоты, автомобильная авария, спортивные травмы, различные виды несчастных случаев, повреждения при занятии физической работой, плохая координация движений, остеопороз, метаболические заболевания, дегенеративные изменения в костной ткани, огнестрельное ранение, тяжелые предметы, компрессионные силы, падение на вытянутую конечность, повороты и изгибы костей, стрессовые факторы, перегрузка при физической активности, злокачественные опухоли, родовые травмы и старение костей.

Признаки:

гипрегипкость сустава
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности запястья
ограничение подвижности кисти
ограничение подвижности сустава
отек нижних конечностей
отек сустава
частые переломы

Лейкемия - это группа онкологических заболеваний, характеризующихся аномальным разрастанием кроветворных клеток в костном мозге и периферической крови, вызванная различными причинами, такими как генетическая предрасположенность, радиационное облучение, химические токсины, наследственные синдромы, вирусы (например, ВИЧ, гепатит В и С), иммунодефицитные состояния, пролонгированный контакт с бензолом и другими канцерогенами, неконтролируемая экспозиция рентгеновскому излучению, хронические инфекции (например, гепатит B и C), воздействие циклостатических лекарств, хронический стресс, автоиммунные заболевания, несбалансированная диета, плохая экологическая обстановка, повышенный уровень эстрогена, возрастные изменения, нарушения кроветворения и присутствие определенных генетических дефектов.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в селезенке (спленалгия)
воспаление слизистой оболочки носа
зуд кожи
носовое кровотечение (эпистаксис)
ночная потливость
озноб и дрожь
увеличение селезенки - спленомегалия
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
чувство давления в груди - стенокардия

Метастазы в кости – это вторичные злокачественные очаги в костной ткани, обусловленные распространением раковых клеток из первичной опухоли другого органа. При метастазировании в кости рак распространяется от первоначального очага развития к костям. Если рак начинается в молочной железе и метастазирует в кости, то данное состояние все равно называется метастатическим раком молочной железы. 80% вторичных опухолей костной ткани выявляются при раке молочной железы и раке предстательной железы. Для других новообразований поражение костной ткани менее характерно. При раке яичников, раке шейки матки, опухолях мягких тканей и желудочно-кишечного тракта метастазы в кости диагностируются очень редко.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в позвоночнике
мышечная слабость
общая слабость в теле
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
потеря веса
тошнота

Миелома - это злокачественное опухолевое заболевание плазматических клеток в костном мозге, причины которого могут включать генетические мутации или изменения в ДНК, возрастные факторы (чаще диагностируется у пожилых людей), наследственность или семейную историю миеломы, мужской пол, получение высоких доз радиации, длительное воздействие химических агентов, таких как бензол или пестициды, нарушение работы иммунной системы, инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое воспаление, такое как ревматоидный артрит или лупус, нарушения в системе кроветворения или других кровеносных заболеваниях, таких как мононуклеоз, облучение при лечении других видов рака, наличие моноклонального гаммопатии неустановленного значения (MGUS), особенности рабочей среды или конкретной профессии, такие как работа в цехе по обработке асбеста, нарушение функции иммуноглобулинов, образование определенных белков или аномалий иммунной системы, нарушение костного метаболизма или редкие генетические синдромы, такие как синдром Верденастрома и синдром Фанкони.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в мочевом пузыре
затрудненное мочеиспускание
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
рвота
тошнота
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
учащенное сердцебиение - тахикардия

Миелофиброз - это редкий вид рака костного мозга, который нарушает нормальное производство клеток крови в организме. Миелофиброз считается хроническим лейкозом - раком, поражающим кровообразующие ткани организма. Миелофиброз относится к группе заболеваний, называемых миелопролиферативными расстройствами. Миелофиброз может возникнуть сам по себе или развиться в результате другого заболевания костного мозга. У некоторых пациентов с миелофиброзом нет симптомов, и им может не понадобиться лечение. Другим больным с более серьезными формами заболевания может потребоваться лечение. Миелофиброз возникает, когда стволовые клетки костного мозга мутируют в своей ДНК. Стволовые клетки обладают способностью к репликации и делению на множество специализированных клеток, составляющих кровь - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Пока неясно, что вызывает генетические мутации в стволовых клетках костного мозга. Когда мутировавшие стволовые клетки крови воспроизводятся и делятся, они передают мутации новым клеткам. Когда таких мутировавших клеток становится все больше и больше, они начинают оказывать серьезное влияние на производство крови.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в левом боку
боль в печени (гепаталгия)
боль в селезенке (спленалгия)
внутреннее кровотечение
воспаление кожи - экзема
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
покраснение кожи
синяки и кровоподтеки
увеличение селезенки - спленомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частые инфекции
чувство ломоты в теле

Мужской климакс - это постепенное с возрастом снижение репродуктивной функции мужчин, сопровождающееся характерными симптомами на фоне изменения гормонального статуса. Термин "климакс" не совсем корректен, так как у мужчин отсутствуют резкие "ступеньки" в гормональном статусе. Более подходящим считается определение "возрастной андрогенный дефицит" .Основной причиной является физиологическое старение мужского организма и естественное снижение уровня тестостерона . К факторам риска преждевременного развития относят: вредные привычки, хронический стресс, заболевания и повреждения репродуктивной системы, эндокринные нарушения, воспалительные заболевания, воздействие токсинов, прием лекарственных препаратов. Мужской климакс является следствием естественных процессов старения организма и связан с постепенным снижением функциональных резервов всех органов и систем. Существует несколько теорий, объясняющих механизмы старения. Теория генетической запрограммированности процессов старения и гибели клеток. Мутационная теория, связывающая старение с накоплением спонтанных мутаций, особенно в митохондриальной ДНК. Аутоиммунная теория, предполагающая образование аутоантител к измененным стареющим клеткам. Теория повреждения клеток свободными радикалами и продуктами метаболизма. Что касается механизмов развития возрастного андрогенного дефицита, то здесь ключевую роль играет снижение кровоснабжения и количества рецепторов в тканях яичек на фоне возрастных изменений гипоталамо-гипофизарной системы регуляции репродуктивной функции.

Признаки:

бессонница
боль в костях (оссалгия)
боль в сердце - кардиология
быстрая эякуляция
депрессия
избыточный вес (ожирение)
когнетивные нарушения
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
пигментные пятна
потеря волос
потеря мышечной массы - атрофия
потеря полового влечения - низкое либидо
потливость
сложности с концентрацией внимания
снижение секреции сальных желёз
сухость кожи
увеличение грудных желез
уменьшение выносливости и силы
утрата эластичности кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частое мочеиспускание (поллакиурия)
эректильная дисфункция

Нейрофиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из фиброцитов соединительных тканей нервного ствола и относится к категории доброкачественных новообразований. Эта опухоль может возникнуть как единичное образование либо в виде множественных узлов, что чаще наблюдается при наличии нейрофиброматоза. Плексиформные нейрофибромы характеризуются широким инфильтрационным распространением в стволе нерва и окружающих тканях. Такие образования наиболее часто встречаются в контексте болезни Реклингхаузена 1-го типа. В 5% случаев плексиформная нейрофиброма может претерпевать злокачественное преобразование. Нейрофибромы обусловлены мутацией в генах, контролирующих рост клеток нервной ткани. Главной причиной являются генетические изменения, которые могут быть унаследованы или возникнуть новыми (спонтанными) мутациями в клетках. Две основные генетические болезни, связанные с развитием нейрофибром, это: Нейрофиброматоз типа 1 (НФ1): Это генетическое заболевание, передающееся по наследству. Люди с наследственным НФ1 имеют 50% шанс передать его своим потомкам. Нейрофиброматоз типа 2 (НФ2): Это также наследственное заболевание, но оно реже встречается, чем НФ1. Оно связано с мутациями в другом гене. Мутации этих генов приводят к неуправляемому росту клеток нервной ткани, что приводит к формированию нейрофибром. В большинстве случаев нейрофибромы являются доброкачественными, но в редких случаях они могут стать злокачественными (нейросаркома). В некоторых случаях нейрофибромы могут возникнуть как спорадические мутации, не связанные с наследственными факторами.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль или неприятные ощущения в области опухоли
деформация костей
изменение цвета кожи
мышечная слабость
образование на коже
онемение кожи
пигментные пятна
снижение остроты зрения
узелки под кожей
уплотнение или шишка

Злокачественные опухоли костей представляют собой аномальные очаги измененных клеток, которые возникают в любом участке скелета. Несмотря на атипичное строение, опухолевые клетки сохраняют способность к делению, как и нормальные клетки костей. Однако их структура значительно отличается от структуры здоровых клеток костной ткани, что ведет к изменению свойств кости и нарушению ее функции. Опухолевые клетки склонны к неконтролируемому быстрому размножению. В результате размеры очага постоянно увеличиваются. При росте злокачественной опухоли здоровая костная ткань вытесняется опухолевыми клетками. Более того, отдельные опухолевые клетки способны метастазировать - покидать первичный очаг через кровеносное и лимфатическое русло и образовывать вторичные очаги в других частях тела. Метастазирование приводит к появлению злокачественных опухолей, которые быстро растут, нарушают работу организма и ухудшают прогноз для жизни пациента. Однако большинство новообразований костей появляются как первичные опухоли.Источником метастатического поражения костей может быть другая опухоль организма, расположенная за пределами скелета. Однако условия, при которых происходит развитие новообразований костной ткани, до конца не изучены. К возможным факторам относят иммунодефицит, врожденные нарушения тканей, мутагенные факторы окружающей среды, гормональный дисбаланс и сопутствующие болезни. По каким-то причинам защитные системы организма перестают отличать опухолевые клетки от собственных, что дает возможность аномальным клеткам размножаться и нарушать структуру кости. Причины возникновения и течения опухолевых процессов в костях изучены не до конца из-за их сложности. Основой является нарушение дифференцировки (специализации) клеток. По неизвестным причинам иммунная система не уничтожает случайно возникшие аномальные клетки, отличные от здоровых костных клеток, что приводит к формированию очага из недифференцированных клеток, напоминающих незрелые клетки. Их строение определяет свойства опухоли. Если структура клетки близка к нормальной, опухоль доброкачественная. В противном случае - это раковое образование. Для опухолевых клеток характерно изменение антигенов, неконтролируемый рост и деление. Вместе с утратой специализации теряется и функция клетки. Опухоль агрессивно увеличивается, разрушая окружающие ткани. Отличие злокачественной опухоли - в инвазии, то есть прорастании в здоровые ткани. Доброкачественная опухоль сохраняет отграниченность, не прорастает. Она не склонна к быстрому росту и метастазированию. Независимо от характера опухоль нарушает структуру кости, делая ее хрупкой, что грозит патологическими переломами. К тому же доброкачественная опухоль может со временем переродиться в злокачественное образование.

Признаки:

бессонница
боль в костях (оссалгия)
боль при сидении
высокая температура - гиперпирексия
затруднения при ходьбе
ночная потливость
общая слабость в теле
округлые новообразования под кожей
потеря аппетита
потеря веса
частые переломы

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
высокая температура - гиперпирексия
ночная потливость
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
уменьшение амплитуды движений

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
отек сустава
частые переломы

Перелом кости - это полное или частичное нарушение целостности кости, возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани. Перелом происходит, когда сила, приложенная к кости, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда к кровотечению и травмам в этой области. Существуют различные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления воздействия, конкретной кости, возраста и общего состояния здоровья. К распространенным переломам костей относятся: запястье и лодыжка. Переломы бедра чаще всего случаются у пожилых пациентов. Причинами переломов костей могут быть: травматические инциденты, такие как спортивные травмы, автомобильные аварии и падения; такие заболевания, как остеопороз и некоторые виды рака, которые легче вызывают переломы костей, а это значит, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
синяки и кровоподтеки
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения голеностопа

Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, и его причины могут быть: недостаточная вакцинация, неправильная гигиена, низкий уровень санитарии, неприемлемые условия жизни, недоступность медицинской помощи, недоедание, загрязнение питьевой воды, неправильное утилизация отходов, низкий уровень образования, ослабленная иммунная система, непосредственный контакт с инфицированными, неправильное хранение продуктов, недостаток чистой воды, неправильная обработка пищи, неправильная утилизация фекалий, недостаточная осведомленность о гигиене, неправильное использование лекарств, недостаточная гигиеническая культура, неправильное использование санитарных объектов.

Признаки:

более короткая стопа
боль в груди
боль в костях (оссалгия)
боль в носу
деформация кости
заложенность носа
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках

Рак лимфоузлов - это злокачественные опухоли лимфатической системы. До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины. Риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска: иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные; некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус; воздействие промышленных и бытовых канцерогенов; некоторые аутоиммунные патологии; воздействие ионизирующего излучения.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
нарушение функции глотания - дисфагия
ночная потливость
озноб и дрожь
рвота
снижение остроты зрения
увеличение лимфатических узлов
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Рак паращитовидных желез - это редкое онкологическое заболевание, поражающее преимущественно пациентов среднего возраста. Опухоль развивается в одной из четырех паращитовидных желез, расположенных на шее и вырабатывающих гормон, регулирующий уровень кальция. Этот вид рака встречается крайне редко, менее чем в 0,005% всех онкологических случаев. Основными причинами состояния являются наследственные заболевания: семейный изолированный гиперпаратиреоз и множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типов. Еще одним фактором риска считается облучение в ходе лучевой терапии. Исследования указывают на возможную связь с отравлением тяжелыми металлами, авитаминозом и неполноценным питанием. Однако их роль в развитии рака паращитовидных желез остается пока полностью недоказанной. Механизм развития патологического состояния следующий. Паращитовидные железы расположены в шейной области и играют важную роль в регуляции уровня кальция в организме. Рак этих желез обычно возникает из-за накопления генетических мутаций, нарушающих нормальный клеточный рост и деление. В большинстве случаев такие изменения приобретаются в течение жизни и затрагивают только опухолевые клетки. Наиболее часто встречаются мутации гена CDC73, присутствующие примерно у 70% пациентов. Эти мутации повышают риск метастазирования и рецидива, а также снижают выживаемость. CDC73 кодирует белок-супрессор опухолей парафибромин. При мутациях этого гена сдерживание роста клеток нарушается, что приводит к неконтролируемой пролиферации. Повышен риск рака и при некоторых наследственных синдромах, вызванных дефектами других генов. К негенетическим факторам относят хронические заболевания и облучение шейной области. Наследственная предрасположенность обычно реализуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для ее проявления достаточно мутации в одной копии гена.

Признаки:

боль в животе
боль в костях (оссалгия)
воспаление роговицы глаза - кератит
высокий уровень кальция в крови
высокое артериальное давление
головная боль
депрессия
запор
нарушение функции глотания - дисфагия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
общая слабость в теле
отек мягких тканей
отек шеи
повышенная жажда - полидипсия
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота
увеличение лимфатических узлов
уплотнение или шишка
хриплый голос (осиплость)
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Серповидноклеточная анемия - это патология, которая относится к группе наследственных заболеваний. Заболевание влияет на форму эритроцитов, которые переносят кислород ко всем частям тела. Эритроциты обычно круглые и гибкие, поэтому они легко перемещаются по кровеносным сосудам. При серповидноклеточной анемии некоторые эритроциты имеют форму серпа или полумесяца. Серповидные клетки также становятся жесткими и липкими, что может замедлять или блокировать кровоток. Серповидноклеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. Чтобы ребенок заболел, и мать, и отец должны нести одну копию гена серповидно-клеточной анемии — также известную как признак серповидно-клеточной анемии — и передать ребенку обе копии измененной формы.

Признаки:

боль в груди
боль в костях (оссалгия)
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление пальцев по типу «сосиски»
задержка роста
недостаточность железа - анемия
отек ног
отек пальцев рук
отек рук
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря сознания - обморок
снижение остроты зрения
учащенное сердцебиение - тахикардия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром Ваарденбурга — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи, волос и глаз человека, что также может привести к потере слуха. Существует 4 основных типа синдрома Ваарденбурга. Синдром Ваарденбурга поражает примерно 1 из 42 000 человек. Это причина от 1 до 3% случаев врожденной глухоты. Синдрому Ваарденбурга одинаково подвержены пациенты всех рас и любого пола. Типы 1 и 2 являются наиболее распространенными. Тип синдрома Ваарденбурга зависит от того, какой ген или гены мутировали. Например, типы 1 и 3 вызываются мутацией гена PAX 3 на участке хромосомы 2q35. Мутация любого гена, ответственного за синдром Ваарденбурга, влияет на меланоциты. Это тип клеток кожи. Меланоциты влияют на цвет волос, кожи и глаз. Они также участвуют в функционировании внутреннего уха. Состояние наследственное. Синдром может быть передан от одного или обоих родителей. В редких случаях мутация, вызывающая синдром Ваарденбурга, возникает спонтанно. Если у пациента в наличии только одна копия пораженного гена, то явные признаки синдрома Ваарденбурга, вероятно, будут отсутствовать.

Признаки:

бледный цвет кожи
быстрая утомляемость глаз
глаза разного цвета - гетерохромия
глухота
деформация кости
изменение цвета глаз
изменение цвета кожи
снижение слуха - тугоухость

Синдром Пьера Мари-Бамбергера - это поражение костей и суставов, развивающееся на фоне хронических заболеваний легких, чаще при раке легкого или хронических инфекциях. Этот синдром проявляется болями в костях и суставах, изменением фаланг пальцев рук и ног в виде "часовых стекол" и "барабанных палочек". Впервые описан французским неврологом Пьером Мари и австрийским врачом Бамбергером. Синдром Мари-Бамбергера часто является первым проявлением рака легкого или плевры, поэтому пациенты долго и безуспешно лечатся у ревматологов, что приводит к запоздалой диагностике онкологического заболевания. Распространенность синдрома точно не установлена, но он развивается примерно у 80% больных раком легких. Чаще в возрасте 40-50 лет, у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин. Помимо опухолей легких, причинами синдрома могут быть ХОБЛ, туберкулез, болезни кишечника, печени, гипертиреоз. В редких случаях встречается наследственная первичная форма. Синдром Мари-Бамбергера представляет собой вторичную гипертрофическую остеоартропатию, которая развивается на фоне другого хронического заболевания, чаще всего рака лёгких. При этом происходит асептическое воспаление и гипертрофия концевых отделов трубчатых костей - бедренной, большеберцовой, плечевой, а также фаланг пальцев. Данный синдром нередко предшествует манифестации опухолевого процесса в лёгких. На фоне онкологии остеоартропатия начинается остро, а при хронических воспалительных заболеваниях развивается постепенно.

Признаки:

бледный цвет кожи
боли в ногах
боль в груди
боль в костях (оссалгия)
боль в легких
боль в руках
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
мышечная слабость
одышка - диспноэ
отек пальцев рук
потливость
угревая сыпь - акне
утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
чувство скованности в руках

Стрессовые переломы костей - это мелкие трещины в кости, которые образуются из-за длительной цикличной работы под нагрузкой. Стрессовые переломы также могут развиться в результате нормального использования кости, ослабленной остеопорозом или иным негативным состоянием. Стрессовые переломы наиболее распространены в опорных костях голени и стопы. Факторы, которые могут увеличить риск стрессовых переломов: силовые виды спорта (стрессовые переломы чаще встречаются у пациентов, которые занимаются определенными видами спорта, такими как легкая атлетика, баскетбол, теннис, хореография или гимнастика); интенсивная физическая активность (стрессовые переломы часто возникают у пациентов, которые внезапно переходят от малоактивного образа жизни к активному режиму тренировок с неадекватной нагрузкой); пол (женщины подвергаются более высокому риску развития стрессовых переломов, особенно в период постменопаузы или при нерегулярных менструациях); плоскостопие; ослабленные кости.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в позвоночнике

Дефицит минералов и боли в костях. Для сохранения целостности и тонуса костям требуются различные минералы и витамины, в том числе кальций и витамин Д. Дефицит витаминов часто приводит к развитию остеопороза, наиболее распространенному типу заболевания костей. У пациентов на поздних стадиях остеопороза часто возникают боли в костях.

Доброкачественные опухоли костей. Большинство опухолей, которые развиваются в костях, являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что новообразования не будут распространяться в новую область тела. Опухоли могут образовываться в любой из костей скелетной системы и в любой части кости. В целом, наиболее часто вовлекаемые кости также являются одними из самых крупных: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость, таз, позвоночник и ребра. Чаще всего формирование доброкачественной опухоли проходит без симптомов. Боль в костях возникает, когда опухоль достигает крупных размеров и начинает давить на соседние ткани.

Метастатический рак - это рак, который распространился на другие части тела. Рак молочной железы, легких, щитовидной железы, почек и простаты относится к числу видов рака, которые обычно распространяются на кости. Метастатический рак костей часто вызывает ноющие боли в костях.

Первичный рак кости встречается гораздо реже, чем метастатический рак, поражающий костную ткань. Это может вызвать боль в костях, когда рак нарушает или разрушает нормальную структуру костной ткани.

Лейкемия – это рак костного мозга. Костный мозг находится в большинстве костей и отвечает за производство костных клеток. Больные лейкемией часто испытывают боли в костях, особенно в ногах.

Боль в костях при беременности

Боль в тазовых костях – обычное явление для многих беременных женщин. Симптомы включают в себя боль в лобковой кости, скованность и боль в тазовых суставах.

Обычно боль разрешается только после родов. Однако раннее лечение может уменьшить симптомы. Варианты лечения: мануальная терапия для правильного движения суставов

Физиотерапия
Водные упражнения
Упражнения для укрепления тазового дна.

Когда следует обратиться к врачу при боли в костях

Кость сама по себе болеть не может. Поэтому, боль в области костей скорее всего является признаком серьезного состояния. Даже легкая боль в костях может указывать на неотложное состояние. Следует обратиться к врачу, если боль в костях сопровождается потерей веса, снижением аппетита или общей усталостью. Боль в костях, возникающая в результате травмы, также должна стать поводом для визита к травматологу. Медикаментозное лечение требуется при переломах, вызванных прямой травмой кости. Без надлежащего лечения кости могут срастаться в неправильном положении и препятствовать движению. Травма также предрасполагает к инфекции.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Лечение боли в костях

Когда врач определит причину боли в костях, он приступит к лечению основной причины. Пациенту назначаются отдых и прием обезболивающих при умеренной или сильной боли в костях.

Если врач не уверен в причине и подозревает инфекцию, то пациенту назначаются антибиотики. Пациенту рекомендуется полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут в течение нескольких дней. Кортикостероиды также широко используются для уменьшения воспаления костной ткани.

Обезболивающие являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов для уменьшения боли в костях, но они не лечат основное заболевание. Можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Если у пациента инфекция костей, то врач может назначить сильнодействующие антибиотики для уничтожения микробов, вызывающих инфекцию.

Пациентам с остеопорозом необходимо восстановить уровень кальция и витамина Д. Добавки доступны в жидкой, таблетированной или жевательной форме.

Боль в костях, вызванная раком, трудно поддается лечению. Врач должен будет лечить рак, чтобы облегчить боль. Общие методы лечения рака включают в себя:

Хирургическое вмешательство
Лучевую терапию
Химиотерапию (которая может временно усилить боль в костях).

Бисфосфонаты — это тип лекарств, которые помогают предотвратить повреждение костей и боль в костях у пациентов с метастатическим раком костей. Также могут быть назначены опиоидные обезболивающие.

Пациенту может потребоваться операция по удалению частей кости, которые атрофировались или отмерли из-за инфекции. Хирургия также может потребоваться для восстановления сломанных костей и удаления опухолей, вызванных раком. Реконструктивная хирургия может использоваться в тяжелых случаях для замены поврежденных суставов.

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Букач Дмитрий Вячеславович

Стаж работы: с 2004 года

Ортопед, Травматолог

Список литературы:

Амирасланов А.Т. Остеогенная саркома // Трапезников H.H., Еримина Л.А., Амирасланов А.Т., Синюков П.А. Опухоли костей. — М.: Медицина, 1986.-Гл. 5.-С. 77-105.
Волков М.В. Болезни костей у детей. М.: Медицина, 1985. - 511 С.
Некачалов, В.В. Патология костей и суставов : руководство / B.В. Некачалов. - СПб. : Сотис, 2000. - 285 с.
Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2 т.-М., 1964.-Т.2.- 572 с.
Исаева Л.А., Баженова Л.К. Костная система // Исаева Л.А. Детские болезни. -М.: Медицина, 1994. С. 33-38.

Рак костей

Как диагностировать типа рака костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать КТ костей.

Ломота в костях

Как диагностировать причины ломоты в костях? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, хирургу Сделать КТ костей.

Травмы костей

Как диагностировать последствия травм костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, неврологу Сделать КТ костей.

Стрессовый перелом костей

Как диагностировать последствия стрессового перелома костей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать рентгенографию костей.

Диагностика причины боли в костях

Список заболеваний

Боль в костях при беременности

Когда следует обратиться к врачу при боли в костях

Лечение боли в костях

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв

Добавить центр