Гемангиомы позвоночника- это доброкачественные опухоли, состоящие из аномальных кровеносных сосудов. Они распространены и могут возникать в любом месте тела: на коже, мышцах, внутренних органах или костях. Большинство костных гемангиом располагается на позвоночнике и развивается после 50 лет. Спинальные гемангиомы обычно появляются в грудном отделе или в поясничном отделе.
Как диагностировать причины гемангиомы позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Консультация невролога
- Сделать рентген позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины гемангиомы позвоночника
Причины развития гемангиомы позвоночника точно неизвестны, исследования в этой области продолжаются. Однако считается, что гемангиомы возникают из-за аномального развития кровеносных сосудов в позвоночнике:
-
Генетические факторы: Некоторые исследования свидетельствуют о возможной генетической предрасположенности к развитию гемангиомы позвоночника. Если у члена семьи уже были случаи гемангиомы или других опухолей, вероятность ее появления у других членов семьи может быть повышена.
-
Врожденные аномалии: Некоторые гемангиомы могут быть связаны с врожденными аномалиями развития кровеносных сосудов, которые происходят во время формирования плода в утробе матери.
-
Гормональные факторы: Гемангиомы часто развиваются в периоды с измененным гормональным балансом, такими как беременность или пубертатный период. Некоторые гемангиомы могут уменьшаться или исчезать после переходного возраста или после беременности.
-
Травмы или повреждения: Некоторые исследования свидетельствуют о возможной связи между травмами или повреждениями позвоночника и развитием гемангиомы в этом районе.
-
Возраст: Гемангиомы позвоночника могут встречаться во всех возрастных группах, но чаще всего они диагностируются у детей и молодых взрослых.
Виды гемангиомы позвоночника
Гемангиомы позвоночника могут быть классифицированы на основе различных характеристик, включая их структуру, расположение и характер роста:
-
По структуре:
- Капиллярные гемангиомы состоят из капилляров - маленьких кровеносных сосудов.
- Кавернозные гемангиомы образованы кавернами - полостями, заполненными кровью.
- Капиллярно-кавернозные гемангиомы - это сочетание капиллярных и кавернозных структур.
-
По местоположению:
- Вертебральные гемангиомы располагаются в позвонках позвоночника.
- Экстравертебральные гемангиомы располагаются вне позвонков позвоночника, например, в тканях, окружающих позвоночник.
-
По характеру роста:
- Статические гемангиомы имеют стабильный размер и редко приводят к симптомам.
- Активные (прогрессирующие) гемангиомы могут увеличиваться в размере и вызывать давление на окружающие ткани, что может привести к симптомам или осложнениям.
-
По клиническим признакам:
- Асимптоматические гемангиомы не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при проведении обследований.
- Симптоматические гемангиомы могут вызывать боли, дискомфорт, ограничение движения или другие симптомы.
Симптомы гемангиомы позвоночника
Только у 5% пациентов с гемангиомами есть симптомы. Часто эти образования обнаруживаются случайно во время рентгена или МРТ позвоночника. Если симптомы гемангиомы все-таки возникают, они могут включать боль в спине, боль, онемение или слабость в ногах и ягодицах.
Где болит при спинальной гемангиоме
При спинальной гемангиоме боль может возникать в разных областях спины, в зависимости от местоположения и размеров опухоли. Однако, не всегда наличие гемангиомы сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях гемангиома может быть асимптоматической и обнаруживается случайно при проведении обследования по другим причинам. Если гемангиома спинного столба достигает больших размеров или давит на окружающие нервные структуры, то могут возникать следующие симптомы:
- Боль в области спины: Боль может быть локализована в месте нахождения гемангиомы или распространяться на смежные участки спины. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и характера (тупая, колющая, локализованная или распространяющаяся).
- Радикулярная боль: При давлении гемангиомы на спинные нервы может возникать радикулярная боль, которая распространяется вдоль нервного корня, что может вызывать боль в разных частях тела, например, в руках или ногах, соответствующих иннервации соответствующего нерва.
Последствия гемангиомы позвоночника
Последствия гемангиомы позвоночника могут быть разнообразны и зависят от типа, размера и местоположения опухоли, а также от ее влияния на окружающие ткани и нервные структуры. В большинстве случаев гемангиомы позвоночника являются доброкачественными и обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим причинам. Они чаще всего не вызывают симптомов и не требуют специфического лечения. Однако в некоторых случаях гемангиомы могут привести к следующим осложнениям:
- Нарушение нервных структур: Когда гемангиома находится рядом с нервами или спинномозговыми корешками, она может оказывать давление на них, что приводит к симптомам, связанным с нарушением нервной функции, такими как онемение, слабость или потеря чувствительности в определенных областях тела.
- Компрессия позвоночника: Крупные гемангиомы, особенно те, которые находятся в позвоночном канале, могут оказывать давление на спинномозговой канал и вызывать сдавливание спинного мозга, что может привести к серьезным неврологическим последствиям.
- Осложнения при лечении: В редких случаях, когда гемангиома вызывает симптомы или осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли. Однако любая хирургическая процедура сопряжена с определенными рисками и осложнениями.
Диагностика гемангиомы позвоночника
Чтобы диагностировать гемангиому позвоночника, может потребоваться МРТ или КТ позвоночника для поиска повреждений нервов, позвоночника или спинного мозга и компрессии спинного мозга. Врач также может назначить рентген позвоночника, чтобы обнаружить в кости специфическое сотовидное или решетчатое образование.
Лечение
Если маленькая гемангиома позвоночника без симптомов была обнаружена, возможно, не придется ничего предпринимать. Лечение требуют большие спинальные гемангиомы, которые дают неврологическую симптоматику, поскольку в ряде случаев они могут вызвать паралич. Варианты лечения гемангиомы позвоночника включают в себя:
- эмболизация - эта минимально инвазивная процедура остановит приток крови к опухоли
- инъекции этанола стимулируют свертывание крови в опухоли, чтобы предотвратить кровотечение
- лучевая терапия
- операция по удалению позвонка или костей позвонка - ламинэктомия.
Прогноз восстановления
Конкретные сроки восстановления после лечения гемангиомы позвоночника могут варьироваться в зависимости от типа и размера опухоли, методов лечения, а также индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев гемангиомы позвоночника, особенно если они небольшие и не вызывают симптомов, не требуют специального лечения и могут сами уменьшаться или оставаться стабильными. Если же гемангиома приводит к симптомам или требует активного лечения, то восстановление может занять различное количество времени. Например, после хирургического удаления гемангиомы, пациент может ожидать период восстановления 2-3 месяца, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма. При консервативном лечении, например, при использовании медикаментозных методов, физиотерапии или других неинвазивных подходов, восстановление может быть более быстрым. Однако опять же, это зависит от конкретного случая и того, как организм пациента отреагирует на лечение.
Профилактика
Профилактика гемангиомы позвоночника направлена на минимизацию риска развития опухоли и предотвращение ее прогрессирования. Поскольку точные причины развития гемангиомы пока неизвестны, нет специфических методов предотвращения. Однако некоторые рекомендации могут помочь поддерживать здоровье позвоночника и уменьшить риск развития опухоли:
-
Регулярная физическая активность: Соблюдение активного образа жизни помогает поддерживать здоровье позвоночника и кровеносных сосудов. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут способствовать хорошему кровообращению и укреплению мышц спины.
-
Правильная осанка: Соблюдение правильной осанки при ходьбе и сидении поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить развитие возможных проблем.
-
Ограничение тяжелых нагрузок: Поднимая тяжелые предметы, старайтесь не нагибаться из поясничного отдела позвоночника, используйте правильную технику поднятия.
-
Правильное питание: Богатая антиоксидантами и витаминами диета может способствовать здоровью сосудов и тканей.
-
Избегание курения: Курение может негативно влиять на кровеносные сосуды и способствовать развитию различных заболеваний, включая опухоли.
-
Регулярные медицинские осмотры: Проводите регулярные обследования у невролога для выявления возможных проблем с позвоночником и своевременного выявления опухолей.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф. М.: ВИНИТИ, 2000. - 747 с.
- Бизер, В.А. Первичные злокачественные опухоли позвоночника / В.А. Бизер, А.А. Зубарев // Рос. онкол. журнал. 1996. — № 3. - С. 19-13.
- Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М., 1995. - С. 275-328.
- Ланцман, Ю.В. Опухоли позвоночника / Ю.В. Ланцман, А.Т. Адамян. -Томск, 1986.- 142 с.
- Морозов, А.К. Лучевые методы в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника / А.К. Морозов, А.А. Беляева, А.Л. Корначев // Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия: матер, науч.-практ. конф. Казань, 1997. - С. 104-105.
Как диагностировать причины гемангиомы шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм спины? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию позвоночника.
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.