Травма позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, межпозвоночных дисков) и соседних тканей.
Как диагностировать последствия травм спины? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать рентген или МРТ позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды травм позвоночника
Два основных типа травм позвоночника - это переломы и вывихи.
- Перелом - это нарушение целостности части позвоночника.
- Вывих - это смещение позвонков по отношению к их нормальному положению в суставе, что может привести к повреждению спинного мозга.
- Компрессионный перелом. Часто возникает из-за травмы с гиперрефлексией, когда часть позвоночника подается вперед и вниз.
- Осколчатый перелом - это очень серьезная форма спинального перелома, когда кость разрушается в результате травмы, и осколки кости могут проткнуть спинной мозг.
- Подвывих - это состояние, когда суставы в задней части позвонков ослаблены из-за ненормального движения костей.Он возникает при повреждении мышц и связок в позвоночнике и иногда приводит к повреждению спинного мозга.
- Перелом-вывих происходит при переломе и смещении позвонков. Часто такая травма сопровождается серьезным повреждением связок и мягких тканей и иногда приводит к повреждению спинного мозга.
- Растяжение мышц и связок происходит, когда связки разрываются или сильно растягиваются из-за травмы, что вызывает движение позвонков. Позвонки могут "блокировать" друг друга с одной или обеих сторон. Иногда для выравнивания позвонков необходим бандаж или операция.
Симптомы
Травма спины часто вызывают следующие симптомы:
- мышечную боль и скованность в спине
- мышечную слабость, снижение подвижности и ограничение диапазона движения позвоночника и головы
- спазмы
- отек, синяки или чувствительность
- онемение в шее, затылке, руках, ногах, бедре
- чувство покалывания в руках и ногах
- потеря контроля функции мочевого пузыря или кишечника.
Где болит при травме спины
При травме спины, боль может ощущаться в различных областях спины, в зависимости от места и характера повреждения:
-
Верхняя часть спины (шея и верхняя часть спинного столба): Боль может ощущаться в области шеи, между лопатками и в верхней части спины.
-
Средняя часть спины (грудной отдел позвоночника): Боль может ощущаться в области груди и средней части спины.
-
Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника): Боль может ощущаться в области поясницы и ниже, включая ягодицы и заднюю сторону бедер.
-
Крестец (сакральный отдел позвоночника): Боль может ощущаться в области крестца, что является нижней частью спины над ягодицами.
-
Несколько областей спины одновременно: При тяжелых и сложных травмах, боль может ощущаться в различных областях спины одновременно, включая соседние участки.
Важно понимать, что травмы спины могут быть разнообразными, и боль может иметь различные характеристики: ноющую, тупую, острую, локализованную или распространенную.
Степень травмы спины
Степень травмы спины обычно классифицируется на основе тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга:
Неполные травматические повреждение спинного мозга:
- Полная потеря моторной и чувствительной функции ниже уровня повреждения.
- Неполная потеря моторной функции ниже уровня повреждения, сохранение чувствительной функции.
- Неполная потеря моторной функции ниже уровня повреждения и сохранение некоторой чувствительной функции.
- Неполная потеря моторной функции ниже уровня повреждения, большая часть чувствительной функции сохранена.
- Нормальная моторная и чувствительная функция.
Полная потеря моторной и чувствительной функции ниже уровня повреждения.
Причины
Травмы спины могут возникать из-за различных причин, и их характер может варьироваться от легких повреждений до тяжелых повреждений позвоночника и спинного мозга:
-
Автомобильные аварии: Дорожно-транспортные происшествия являются одной из основных причин травмы спины. В результате аварий может возникать сдавливание или переломы позвонков, а также повреждение спинного мозга.
-
Падения: Падения с высоты, на спину или на неправильно выставленные предметы могут привести к повреждению спины.
-
Спортивные травмы: Участники спортивных мероприятий, особенно контактных видов спорта, подвержены риску получить травму спины.
-
Производственные травмы: Работники в некоторых отраслях могут подвергаться повышенному риску получения травмы спины, особенно при поднятии тяжелых предметов или работе в неправильных позах.
-
Повреждения при занятиях физической активностью: Неправильное выполнение упражнений, перегрузка или неподготовленность могут привести к травме спины. В некоторых случаях, травма спины может возникнуть из-за неожиданных движений или неправильной поддержки тела.
-
Повреждения, связанные с дегенеративными заболеваниями: Некоторые заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез и др., могут привести к повреждению позвоночника и спинного мозга.
-
Травма при родах: У женщин могут возникнуть травмы спины во время родов, особенно при использовании акушерских инструментов или в случае сложных родов.
Последствия травмы спины
Последствия травмы спины могут быть разнообразны и зависят от степени повреждения, уровня и расположения поврежденного сегмента позвоночника, а также своевременности и качества оказанной помощи:
-
Нарушение чувствительности: Повреждение спинного мозга или нервных стволов, проходящих через позвоночник, может привести к нарушению чувствительности в различных областях тела. Это может проявляться в виде онемения, жжения или уменьшения чувствительности к боли и прикосновениям.
-
Паралич: Серьезные травмы спины могут вызвать паралич конечностей или частичное нарушение двигательной активности.
-
Ограничение движений: Травмы позвоночника могут ограничивать движение в спине и конечностях, что может затруднять выполнение привычных повседневных действий.
-
Повреждение внутренних органов: Некоторые травмы спины могут повредить внутренние органы, что может представлять угрозу для жизни и требовать немедленной медицинской помощи. В случае травмы спины, которая повлияла на нервные стволы, отвечающие за контроль за тазовыми органами, возможны нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.
-
Долгосрочные осложнения: Некоторые травмы спины могут приводить к долгосрочным осложнениям, таким как хронические болях, нарушениях работы органов и наружным деформациям.
Какой врач диагностирует и лечит травмы спины
Если присутствует боль в спине, которая не проходит после обезболивания и отдыха в домашних условиях, следует обратиться к неврологу. Немедленно обратитесь за помощью, если наблюдается:
- высокая температура
- онемение, покалывание или слабость в ногах
- сильная боль, мышечные спазмы или мышечная слабость
- внезапная или сильная потеря веса, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
Первым шагов в выявлении причины и последствий травмы спины станет полный неврологический осмотр. По его результатам врач может назначить дополнительные обследования с помощью:
- МРТ позвоночника
- рентгена или КТ позвоночника.
Как снизить риск травмы спины
Травмы спины менее вероятны, если пациент:
- улучшает гибкость спины с помощью лечебной физкультуры, занятий спортом, йоги
- правильно поднимает тяжести
- держит осанку
- поддерживает здоровый вес
- укрепляет мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, занятий плаванием
- всегда разминается перед тренировкой.
Лечение
Лечение травмы спины зависит от ее типа и тяжести, а также от сопутствующих повреждений и индивидуальных особенностей пациента. В случае травмы спины необходима комплексная медицинская помощь, которая может включать следующие подходы:
-
Неотложнаямедицинская помощь: При серьезной травме спины, особенно с наружными повреждениями или угрозой для жизни, необходима немедленная медицинская помощь на месте происшествия или в ближайшем медицинском учреждении.
-
Стабилизация позвоночника: Важно стабилизировать позвоночник после травмы, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения, что может включать использование специальных корсетов, шейных воротников .
-
Медикаментозная терапия: Врач может назначить анальгетики и противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления в области повреждения.
-
Физиотерапия и реабилитация: Восстановление после травмы спины обычно включает физиотерапевтические упражнения, которые помогают восстановить двигательные функции, укрепить мышцы спины и улучшить подвижность.
-
Операция: В некоторых случаях, при серьезных повреждениях позвоночника, может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника, удаления поврежденных тканей или коррекции деформаций.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы спины может значительно варьироваться в зависимости от типа и тяжести повреждения, а также от общего состояния здоровья пациента. Сразу после получения травмы, в первые несколько часов и дней важно надлежащим образом стабилизировать позвоночник, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Первоочередные меры помощи обычно проводятся на протяжении нескольких минут до нескольких дней. В первые 4-6 недель после травмы важно обеспечить правильный уход. Физиотерапия и реабилитация обычно начинаются в этот период для восстановления двигательных функций и укрепления мышц спины и длится несколько недель. Восстановление может продолжаться в течение 3-6 месяцев после травмы. В это время пациенты продолжают физиотерапию, чтобы улучшить подвижность и силу спины, а также укрепить корпус. Некоторым пациентам может потребоваться продолжить физиотерапию и реабилитацию в течение 1-2 лет или более. Важно отметить, что сроки восстановления могут различаться для каждого конкретного случая и зависят от многих факторов. Прогноз восстановления всегда должен быть определен индивидуально врачом, основываясь на обстоятельствах и характеристиках травмы у каждого пациента.
Профилактика
Профилактика травм спины является важной мерой для предотвращения нежелательных повреждений. Вот некоторые рекомендации по профилактике травмы спины:
-
Правильная осанка: Соблюдайте правильную осанку при сидении, стоянии и ходьбе. Укрепление мышц спины и коррекция осанки могут снизить риск повреждений позвоночника.
-
Умеренная физическая активность: Регулярные упражнения, такие как плавание, ходьба или йога, способствуют укреплению мышц спины и улучшению гибкости, что помогает предотвратить травмы.
-
Избегайте перегрузок: Избегайте длительных сидений или стояния в одной позе. Регулярно делайте перерывы и растяжку, особенно если ваша работа связана с неподвижностью.
-
Правильный подбор обуви: Выбирайте удобную обувь с хорошей амортизацией, особенно если вы занимаетесь физической активностью или работаете на ногах длительное время.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Дулуб, О.И. Поздние посттравматические деформации позвоночника у больных с травматической болезнью спинного мозга / О.И. Дулуб // Материалы III съезда нейрохирургов России, г.С.-Петербург, 4-8 июня 2002 г.-СПб., 2002.-С.199.
- Особенности хирургического лечения осложненных повреждений верхнее-шейного отдела позвоночника / В.И. Юндин, A.B. Горячев, С.Р.
- Аносов Н. А. Спиральная компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. -2003, №4, С. 38-45.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер. М.: Медицина, 1983. - 189 с.
- Минасов Б.Ш., Серов О.В., Матросов В.А., Кантюкова Г.А., Файрузова Л.М. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника. -Уфа: "Здравоохранение Башкортостана", 1999. 108 с.
Как диагностировать причины спондилеза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать последствия растяжения спины? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ всего позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника