Спондилез — это общий термин для различных форм возрастной дегенерации позвоночника. Между каждой парой позвонков находятся 3 сустава. В передней части позвоночника расположен межпозвоночный диск. В задней части позвоночника расположены 2 фасеточных сустава. Данные суставы состоят из хряща и амортизируют кости. Связки находятся вокруг позвоночника и соединяют все позвонки вместе, также поддерживая суставы. По мере старения организма позвонки, межпозвоночные диски, хрящи и связки изнашиваются, и в итоге могут развиться костные шпоры (остеофиты), межпозвоночные диски могут высохнуть и треснуть, хрящ может изнашиваться, а связки могут утолщаться. Данные возрастные дегенеративные изменения и являются основными формами спондилеза.
Как диагностировать причины спондилеза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ позвоночника.
Симптомы спондилеза позвоночника
Спондилез позвоночника не всегда вызывает симптомы. Характерные признаки состояния обычно включают в себя боль в шее или спине, а также скованность в позвоночнике.
Спондилез может привести к развитию стеноза позвоночника, при котором сужается спинальный канал. В результате чего спинной мозг или нервные корешки могут защемляться. Данное состояние называется спондилотической миелопатией.
Симптомы спондилотической миелопатии включае: боль и онемение в конечностях, слабость мышц рук, плеч и ног, проблемы с балансом и координацией.
Факторы риска
Спондилез вызван износом структур позвоночника. Основным фактором риска развития спондилеза является возраст. Фактически, у большинства пациентов к 60 годам появляются признаки позвоночного спондилеза.
Диагностика спондилеза позвоночника
Если у пациента развиваются симптомы, связанные с позвоночным спондилезом, то для выявления любых изменений в позвоночнике, врач назначает сделать:
- рентген или компьютерная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография позвоночник.
МРТ обеспечивает подробное изображение спинного мозга и окружающих нервов и позволяет выявить компрессию спинного мозга и нервных корешков. Компьютерная томография и рентген дают более подробные изображения костей.
Лечение
Как правило, безоперационные меры эффективны при лечении симптомов, связанных со спондилезом. Терапевтические меры включают в себя прием обезболивающих и физиотерапию. Однако, если спондилез привел к сжатию спинного мозга или нервных корешков, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии нервов.
Тип требуемой операции варьируется в зависимости от причины сжатия спинного мозга:
- дискэктомия: удаление грыжи межпозвоночного диска
- ламинэктомия: удаление костных шпор или стенки позвонка (ламина)
- ламинопластика: высвобождение пространства для нервной ткани
- слияние позвоночника: осуществляется с помощью пересадки костного препарата, а также специальных стержней и штифтов из металла.
Список первоисточников
- Ардашев И.П., Стариков Т.П., Носков В.П. Исходы хирургического лечения спондилолистеза // Ортопед., травматол.-1989.-№5.- С. 22-25.
- Никитина Л. И. Спиральная компьютерная томография / Л. И. Никитина // Новости лучевой диагностики. —1998.— № 5.— С. 22-23.
- Кинзерский А. Ю. Ультрасонография позвоночника / А. Ю. Кинзерский, Д. В. Медведев, А. Л. Бурулёв. Челябинск: Иероглиф, 2001 —164 с.
- Тагер И.Л. Рентгенологическое исследование при поясничных болях. — М., 1949.- 183 с.
- Холин A.B. с соавт. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга.- Санкт-Петербург, 1995.
Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилеза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилеза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.