Спондилоартроз грудного отдела (альтернативное название остеоартроз) — это дегенеративное расстройство, которое может привести к нарушению структуры и функции мелких суставов позвоночника. Хотя старение является основной причиной, местоположение и скорость дегенерации индивидуальна для каждого пациента.
Как диагностировать причины спондилиартоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы
По мере старения в организме происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани по всему телу. В позвоночнике нарушается структура межпозвоночных дисков и суставов. Содержание воды в гелеобразном ядре сустава уменьшается с возрастом, что влияет на способность восстанавливаться после сжатия. Структурные изменения при дегенерации могут также уменьшить высоту диска и увеличить риск развития грыжи. Каждый позвонок имеет 4 фасетных сустава, которые обеспечивают функцию скручивания, сгибания и вращения. Суставы покрыты хрящом – особым типом соединительной ткани, которая формирует гибкую скользящую поверхность. Дегенерация сустава вызывает потерю хряща и образование остеофитов (костных шпор). Данные изменения могут вызвать гипертрофию или остеоартрит – еще одно дегенеративное заболевание суставов. Остеофиты могут нарушить кровоснабжение позвонка или вызвать нарушение подвижности пораженных позвонков. Связки представляют собой полосы волокнистой ткани, которые соединяют структуры позвоночника и защищают их от растяжения. Дегенеративные изменения могут привести к ослаблению связок. Боль, связанная с грудным спондилоартрозом, часто вызывается сгибанием вперед и гиперрастяжением. В грудном отделе позвоночника боль может быть вызвана износом хрящей.
Причины грудного спондилоартроза
Спондилоартроз грудного отдела может развиться из-за ряда различных факторов:
- Повторяющееся и чрезмерное использование: повторяющиеся травмы от напряжения могут развиться в результате действий, которые требуют частых наклонов или длительного сохранения положения стоя.
- Старение: по мере старения диски в позвоночнике теряют содержание жидкости. Это делает их более хрупкими и снижает их амортизирующую способность.
- Травма: прямая травма грудного отдела позвоночника может привести к спондилоартрозу. Начальный период воспаления, вызванный травмами, может привести к дегенерации, гипертрофии или увеличению суставов.
Факторы риска
Следующие факторы могут предрасполагать пациента к развитию спондилоартроза грудного отдела:
- Генетика: генетическая предрасположенность может привести к повышенному риску дегенерации грудного отдела позвоночника в дополнение к нормальным последствиям старения.
- Курение: известно, что табакокурение вызывает воспалительные изменения в организме, в том числе в тканях, окружающих кости спины и грудной клетки. Хронические воспалительные изменения могут привести к дегенерации.
- Профессия: работа, требующая чрезмерных, повторяющихся действий, может предрасполагать к спондилоартрозу грудного отдела.
Осложнения
Распространенным осложнением, связанным со спондилоартрозом, является стеноз позвоночника. Стеноз позвоночника — сужение пространства вокруг спинного мозга. Компрессия спинного мозга может вызвать воспаление. У пациента также могут возникнуть трудности с балансом и движением рук. Зачастую боль сопровождается судорогами. В тяжелых случаях стеноз может повлиять на функцию мочевого пузыря и кишечника. Еще одним осложнением, которое может возникнуть на любой стадии заболевания, являются компрессионные переломы. Позвонки сжимаются и разрушаются под давлением окружающих мышц и костей, вызывая боль, слабость или паралич в разных частях тела.
Лечение
Хотя грудной спондилоартроз не обратим и не существует конкретного лекарства, доступны несколько вариантов лечения, которые помогут облегчить боль и остановить дальнейшее развитие заболевания:
- физические упражнения позволяют обеспечить стабильность позвоночника во время движения, поддержать позвонки и улучшить распределение биомеханических нагрузок по оси скелета
- физиотерапия: значительный шаг за рамки регулярных физических упражнений, физиотерапия помогает сосредоточиться более конкретно на индивидуальных потребностях пациента. Физиотерапевт разрабатывает специальную программу домашних упражнений, которую пациент может выполнить самостоятельно в удобное время
- предписанные лекарства: противовоспалительные препараты часто дают наибольшее облегчение. Мышечные релаксаторы позволяют уменьшить болезненные мышечные спазмы, которые могут быть вызваны спондилоартрозом. В тяжелых случаях опиоидные препараты обеспечивают краткосрочное облегчение. Они также могут быть использованы временно при подборе других вариантов лечения, таких как хирургия. Однако опиоиды являются плохим вариантом для постоянного лечения, как из-за их вызывающего привыкание потенциала, так и из-за их постепенно снижающейся эффективности для борьбы с болью
- инъекции стероидов: инъекция эпидурального стероида может быть эффективна, особенно для облегчения боли в груди, вызванной грыжей межпозвоночного диска. Стероиды вводятся непосредственно в воспаленный нервный корешок, что может облегчить боль в груди.
Альтернативные методы: хотя исследования эффективности альтернативной терапии ограничены, некоторые пациенты испытали облегчение симптоматики с помощью таких методов лечения, как:
- иглоукалывание
- терапевтический массаж может обеспечить некоторое облегчение боли
- чрескожная электрическая стимуляция нервов с помощью специального устройства, которое использует электроды для отправки электрической стимуляции нервам
Если более консервативные меры не дают эффекта, а боль значительно влияет на качество жизни пациента, вызывая осложнения, то может быть рекомендована операция. Двумя распространенными хирургическими процедурами являются декомпрессионная хирургия (дискэктомия) и слияние двух соседних позвонков с помощью пластин и винтов.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Луцик А. А., Шмидт И. Р., Колотов Е. Б. Спондилоартроз //Новосибирск: Издатель. – 2003.
- Алгунбаев Р. А., Каманин И. И. Современная концепция клииико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника. // Вертеброневрология,- 1998-№1-С. 10-13. (FS-20)
- Рентгеновская компьютерная томография: руководство для врачей / под ред. проф. Г.Е. Труфанова и к.м.н. С.Д. Рудя. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - С. 1150-1154.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика опухолей и опухолевидных заболеваний позвоночника и спинного мозга / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2011. - 384 c.
- Хостен Н. Компьютерная томография головы и позвоночника. / Н. Хостен, Т. Либиг. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 576 c.
- Бабиченко Е.И., Аранович В.Л., Белов В.Г. Декомпрессивные и стабилизирующие операции при повреждениях позвоночника и спинного мозга // Патолоночника. — Л., 1976. — С. 4 — 7
- Клионер И.Л. Дегенеративные поражения позвоночника // Остеохондрозы позвоночника. — Новокузнецк, 1969. — Вып. 1. — С. 17 — 26
- Колесанов А.Ф. Технико-экономические возможности магнитно-резонансной томографии / А.Ф. Колесанов, П.С. Карусинов // Военно-мед. журнал. 2000. -Т. 321, №10 - С. 65-69.
- Шерман Л.А. Комплексная лучевая диагностика травматических изменений позвоночника / Л.А. Шерман // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах». - Курган, 2003. - С. 181-183.
- Морозов А.К., Беляева А.А., Корначев A.Л. Лучевые методы в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника// Травматология, ортопедия, восстановительная хирургия (Материалы конференции). Казань. 1997. - с.104-105.
Как диагностировать причины спондилолистеза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.