Спондилолистез грудного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях.
Как диагностировать причины спондилолистеза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта и остеопата.
Основные симптомы спондилолистеза грудного отдела
Часто данное заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно, поэтому далеко не все пациенты подозревают, что у них есть спондилолистез. В большинстве случаев его обнаруживают случайно при проведении МРТ позвоночника по поводу других заболеваний.
Характерными признаками грудного спондилолистеза являются:
- Чувство онемения в спине
- Ощущение покалывания между ребер;
- Боль в груди, усиливающаяся при движении;
- Межреберная невралгия;
- Напряженные мышцы спины.
Степень выраженности симптомов спондилолистеза в каждом конкретном случае могут быть индивидуальны. Поэтому при появлении любого из этих признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.
Причины появления грудного спондилолистеза
Спондилолистез грудного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:
- Хроническая травма спины;
- Врожденный сколиоз;
- Повторяющееся травмирование груди;
- Возрастные изменения позвонков;
- Деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).
К какому врачу обратиться?
Профилактикой, диагностикой и лечением спондилолистеза грудного отдела занимаются неврологи и вертебрологи. После беседы с пациентом, неврологического осмотра и проведения ряда дополнительных обследований лечащий врач может дать рекомендацию посетить мануального терапевта или остеопата.
Как поставить диагноз грудной спондилолистез
Установить диагноз «спондилолистез грудного отдела позвоночника» сможет только невролог или вертебролог. В целях диагностики специалист назначает МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование поможет достоверно определить все имеющиеся нарушения, а также установить их точную локализацию.
Лечение
Тактика лечения спондилолистеза грудного отдела позвоночника зависит от степени выраженности симптомов, а также от тяжести заболевания. Выделяют консервативные и оперативные методы лечения спондилолистеза.
Консервативные (безоперационные) методы лечения подходят при легком течении, а также при заболевании средней степени тяжести. В этом случае врач дает следующие рекомендации:
- Избегать усиленных физических нагрузок (поднятие тяжестей, наклоны, резкие повороты корпуса и др.);
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- Занятие лечебной физкультурой – выполнение упражнений на укрепление мышц спины;
- Инъекции препаратов, которые обезболят сдавленные нервы.
В большинстве случаев данная терапия приводит к полному исчезновению симптомов.
В случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При спондилолистезе грудного отдела могут выполняться следующие варианты операций:
- Соединение металлическими стержнями смещенного позвонка с соседними позвонками;
- Удаление межпозвоночного диска и установка на его место трансплантата.
Проведение хирургического вмешательства при спондилолистезе – эффективная мера лечения в случаях, когда симптомы заболевания мешают полноценной деятельности пациента. Но проведение таких операций имеет риски развития следующих осложнений:
- Инфицирование операционной раны;
- Повреждение нервов позвоночника;
- Тромбоз вен нижних конечностей;
- Боль, слабость, онемение нижних конечностей;
- Паралич.
Список первоисточников
- Борисевич А.И., Ермейшвили А.В. К морфологии стенок позвоночного канала в онтогенезе // Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза. — Ярославль, 1980 —С. 7 —25.
- Эрдес Ш.Ф. Современные принципы медикаментозной терапии анкилозирующего спондилита / Ш.Ф. Эрдес, Т.В. Дубинина, С.А. Лапшина, Л.И. Мясоутова, Д.И. Абдулганиева // Практическая медицина. 2015. № 4-2. С. 181-185.
- Календер В. Компьютерная томография. Основы, техника, качество изображений и области клинического использования / В. Календер. - М.: Техносфера, 2006. - 344 c.
- Амосов В.Ю Мультисприальная компьютерная томография в клиниках медицинского университета / В.Ю Амосов, А.А. Сперанская, О.В. Лукина, Е.И. Бобров. - СПб.: Элби, 2009. - 228 c.
- Свиридов Н.К. Рентгеноконтрастные средства для миелографии / Н.К. Свиридов, П.М. Котляров // Медицинская визуализация. - 2000. - №3. -С.71-72.
Как диагностировать причины стеноза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины боли в грудной клетке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту
Как диагностировать последствия и причины сколиоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.