Диагностика последствий и причин сколиоза грудного отдела

Как диагностировать последствия и причины сколиоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к неврологу
• Сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• КТ грудного отдела позвоночника
• МРТ грудного отдела позвоночника
• консультацию остеопата.

Сколиоз грудного отдела позвоночника - это костная деформация, когда позвоночник скручивается и выгибается в сторону. Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 10 до 15 лет. Грудной сколиоз может улучшиться с помощью лечения, но обычно искривление не является признаком серьезной патологии, и лечение не всегда требуется, особенно, если сколиоз носит легкий характер.

Причины грудного сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это состояние называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и он не считается связанным с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета. Однако генетическая предрасположенность может повысить вероятность появления искривления.

Реже сколиоз грудного отдела позвоночника может быть вызван следующими факторами:

• кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери - это состояние называется врожденным сколиозом
• основное нервное или мышечное заболевание, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия - это состояние называется нервно-мышечным сколиозом
• износ позвоночника с возрастом - это состояние называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей.

Дополнительные факторы риска развития сколиоза включают:

• пол - у мужчин и женщин сколиоз развивается с одинаковой скоростью, однако женщины имеют больший риск ухудшения состояния и чаще нуждающихся в лечении
• семейный анамнез — сколиоз может быть наследственным.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Признаки грудного сколиоза включают:

• боль в груди
• неровные плечи - одно плече выше другого
• асимметрия мышечной массы на спине
• одна из сторон таза виде другой.

Где болит при сколиозе грудного отдела

При сколиозе грудного отдела позвоночника часто возникают болевые ощущения, которые могут проявляться в следующих областях:

• Боль в области спины: Основная область боли при сколиозе грудного отдела - это сама область середины спины. Боль может быть разной интенсивности и характера. Некоторые пациенты могут ощущать тупую, ноющую боль, в то время как у других болевые ощущения могут быть острыми и проникающими. Боль может усиливаться при физической нагрузке или длительном сидении или стоянии.
• Боль в груди: Искривление позвоночника при сколиозе грудного отдела может вызывать напряжение и дискомфорт в области груди. Боль может быть ощутимой как в передней, так и в задней части грудной клетки.
• Боль в области плеч и шеи: Некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения и напряжение в области плеч и шеи из-за несбалансированности мышц и измененной позиции позвоночника.
• Боль в нижней части спины: Хотя сколиоз грудного отдела фокусируется на области грудной клетки, некоторые пациенты также могут испытывать боли в нижней части спины из-за компенсаторных изменений в других отделах позвоночника.

Степень сколиоза грудного отдела

Степень сколиоза грудного отдела позвоночника определяется с помощью угла Кобба, который измеряет угол искривления позвоночника. Он рассчитывается на рентгеновских снимках позвоночника и указывает на степень искривления:

• Легкий сколиоз грудного отдела (степень I): Угол искривления позвоночника составляет до 25 градусов. В этой степени сколиоза искривление может быть едва заметным.

• Умеренный сколиоз грудного отдела (степень II): Угол искривления позвоночника составляет от 25 до 40 градусов. В этой степени сколиоза искривление становится более заметным.

• Тяжелый сколиоз грудного отдела (степень III): Угол искривления позвоночника составляет более 40 градусов. В этой степени сколиоза искривление явно видно и может сопровождаться деформацией грудной области и ограниченной подвижностью.

Последствия сколиоза грудного отдела

Сколиоз грудного отдела позвоночника может иметь разнообразные последствия в зависимости от его степени, прогрессии и индивидуальных особенностей пациента:

• Деформация позвоночника: Прогрессирующий сколиоз грудного отдела может вызвать изгиб позвоночника в боковой плоскости, что приводит к видимой деформации спины, что может проявляться в форме выпуклостей (горб) или вогнутостей на спине, изменении положения плеч и лопаток, асимметрии грудной клетки и других видимых дефектов внешнего вида.

• Боль и дискомфорт: Сколиоз грудного отдела может вызывать болевые ощущения в области спины и грудной клетки. Боль может быть связана с напряжением мышц, растяжением связок, давлением на нервные окончания или изменениями позвоночных дисков. Она может быть разной интенсивности и может сопровождаться дискомфортом при выполнении определенных движений или длительном нахождении в определенной позе.

• Ограничение движения: Продвинутый сколиоз грудного отдела может ограничивать подвижность позвоночника и грудной клетки, что может затруднять повороты, наклоны и выполнение определенных движений. Ограничение движения может ограничить функциональные возможности пациента и повлиять на его активности повседневной жизни, спорт и физическую активность.

• Дисфункция органов и систем: Сколиоз грудного отдела может оказывать давление на органы внутри грудной полости, такие как сердце и легкие, что может приводить к нарушению их функции и вызывать дыхательные проблемы, сердечные проблемы или ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностика грудного сколиоза

Родителям следует обратиться к детскому неврологу, если они считают, что у ребенка развился сколиоз. Врач осмотрит спину и направит ребенка на рентген грудного отдела позвоночника, чтобы проверить, искривлен ли позвоночник, и насколько серьезно отклонение.

При сложных случаях грудного сколиоза могут потребоваться дополнительные обследования:

• МРТ грудного отдела позвоночника
• КТ грудного отдела позвоночника.

Методы лечения сколиоза грудного отдела

Тип лечения грудного сколиоза зависит от возраста пациента, тяжести искривления и тенденций к прогрессированию. Некоторые случаи вообще не требуют лечения. Основными видами лечения являются хирургия и ношение поддерживающего корсета. Корсет обычно рекомендуются детям с искривлением позвоночника, чтобы остановить ухудшение состояния. Для лечения более тяжелых искривлений у детей потребуется операция, которая включает в себя вставку выдвижных стержней рядом с позвоночником. Стержни увеличиваются в длине по мере роста ребенка, обычно каждые 6 месяцев. Как только ребенок перестанет расти, стержни удаляются.

Для лечения сколиоза у взрослых пациентов применяется хирургическая процедура слияния позвоночника. Операция включает в себя слияние 2 или более позвонков, в итоге они не могут двигаться независимо друг от друга.

Другие варианты лечения симптомов грудного сколиоза включают:

• обезболивающие — для облегчения боли, вызванной сколиозом
• инъекции — для снятия давления на спинномозговые нервы, которое может вызвать боль или онемение в нижней части спины
• физиотерапия — упражнения, которые укрепляют спину, могут помочь справиться с сопутствующей болью.

Профилактика

Профилактика сколиоза грудного отдела позвоночника включает ряд мер, направленных на поддержание здоровой спины и снижение риска развития и прогрессирования сколиоза:

1. Поддерживайте правильную осанку: Старайтесь сохранять прямую осанку при ходьбе, стоянии и сидении. Следите за положением позвоночника, удерживайте плечи ровно и подтягивайте живот.

2. Регулярно занимайтесь физической активностью: Включайте в свою повседневную жизнь умеренные физические упражнения, такие как плавание, йога, пилатес, занятия спортом и растяжка. Это поможет укрепить спинные мышцы и поддерживать гибкость позвоночника.

3. Обратите внимание на основные принципы эргономики: Если вы проводите много времени за компьютером или в сидячем положении, убедитесь, что ваше рабочее место настроено правильно. Используйте удобный стул с поддержкой спины, регулируйте высоту стола и монитора так, чтобы они соответствовали вашему росту и положению тела.

4. Поддерживайте здоровый вес: Избегайте избыточного веса, поскольку он может оказывать дополнительную нагрузку на позвоночник. Следуйте сбалансированной и здоровой диете, регулярно занимайтесь физическими упражнениями и управляйте своим весом.

Автор:

Доктор Дуглас Гиллард - перевод статьи

Профессор Clinical Science at Palmer College of Chiropractic

Список первоисточников

1. Абальмасова Е.А. Диагностика и лечение заболеваний и повреждений позвоночного столба. Актовая речь. М., 1986г. 34 стр.
2. Минович М.Ю. Оперативное лечение сколиоза по методу Л .Л. Роднянского // Ортопедия, травматология. 1986. - №6. - С. 76.
3. Черкашов A.M. Диагностика и тактика лечения сколиозов у детей и подростков // Медицинская помощь. 1994. - №4. - С. 32 - 35.
4. Bunnell WP. The natural history of idiopathic scoliosis. Clin Orthop Relat Res. 1988 Apr;(229):20-5. PMID: 3280198.
5. BOHNE OS. Zur behandlung der Skoliosen und über die Grenzen ihrer Behandlungs- möglichkeit [Treatment of skoliosis, and therapeutic limitations]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1950;80(1):71-83. Undetermined Language. PMID: 14837102.
6. Овечкина А.В. Оперативное лечение детей с ранним идиопатическим и диспластическим сколиозом // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Л.: Медицина, 1981. - С. 86 - 92.
7. Skaggs DL, Bassett GS. Adolescent idiopathic scoliosis: an update. Am Fam Physician. 1996 May 15;53(7):2327-35. PMID: 8638509.
8. Левантовский М.И. Сосудистая система спинного мозга. Руководство по неврологии. М., 1957. - т. 1, - кн. 2, - С. 380 - 396.

Стеноз грудного отдела

Как диагностировать причины стеноза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Читать далее

Гемангиомы грудного отдела

Как диагностировать причины гемангиомы грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Читать далее

Артрит грудного отдела позвоночника

Как диагностировать причины артрита грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Читать далее

Вывих грудного отдела позвоночника

Как диагностировать последствия вывиха грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Читать далее