Гемангиомы грудного отдела - это доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Гемангиомы позвоночника обычно развиваются в позвонках. Будучи опухолями кровеносных сосудов, гемангиомы обладают чрезвычайно мощным кровоснабжением. Большинство позвоночных гемангиом располагаются в грудном или поясничном отделах позвоночника.
Как диагностировать причины гемангиомы грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентген грудного отдела.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины
Причины образования гемангиомы грудного отдела позвоночника пока точно не известны. Гемангиома представляет собой кровенаполненную опухоль, которая образуется из капилляров и кровеносных сосудов. На данный момент считается, что гемангиомы возникают в результате аномального развития сосудов в позвоночнике, но конкретные причины и механизмы этого процесса не полностью выяснены. Гемангиомы могут быть врожденными, то есть присутствовать с рождения, или развиваться впоследствии в течение жизни человека. Однако, точные причины и факторы, которые способствуют возникновению гемангиомы грудного отдела позвоночника, остаются предметом исследований. Некоторые исследования связывают развитие гемангиомы с генетическими факторами, нарушениями в развитии эмбриональных сосудов или с изменениями в росте и развитии кровеносных сосудов взрослого организма. Однако окончательные выводы по этому вопросу требуют дальнейших исследований и обстоятельного анализа. Важно отметить, что гемангиомы грудного отдела позвоночника являются редкими опухолями, и большинство из них не вызывает серьезных проблем или симптомов. Однако в некоторых случаях гемангиома может достигать большого размера и оказывать давление на окружающие ткани, что может вызывать симптомы и требовать медицинского вмешательства.
Виды гемангиомы грудного отдела позвоночника
Гемангиомы грудного отдела позвоночника, как и другие опухоли, могут быть классифицированы по различным критериям, включая структуру, проявления и характеристики опухолевых клеток. Однако обычно гемангиомы классифицируются на основе их структурных особенностей:
-
Капиллярные гемангиомы: Это наиболее распространенный тип гемангиом, который развивается из капилляров - маленьких кровеносных сосудов. Он может иметь красновато-фиолетовый цвет и часто обнаруживается у детей. Капиллярные гемангиомы обычно являются доброкачественными и обычно не требуют лечения.
-
Кавернозные гемангиомы: Этот тип гемангиомы характеризуется образованием полостей, заполненных кровью. Они могут иметь темно-синий или фиолетовый цвет и часто встречаются у взрослых. Кавернозные гемангиомы также обычно доброкачественные и, как правило, не требуют лечения, за исключением случаев, когда они вызывают симптомы или проблемы.
-
Капиллярно-кавернозные гемангиомы: Это сочетание капиллярных и кавернозных гемангиом, которые содержат как кровеносные сосуды, так и каверны. Они могут иметь разнообразные размеры и проявляться с различной степенью симптомов.
Симптомы
Грудные гемангиомы встречаются часто, они присутствуют примерно у 10% пациентов. Фактически, это самые распространенные доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей обнаруживаются случайно или не обнаруживаются вообще, никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. Только гемангиомы грудного отдела позвоночника, вызывающие боль или неврологические симптомы, обычно требуют лечения. Симптомы новообразования зависят от размера и расположения опухоли. Наиболее распространенным симптомом является боль в спине. Если опухоль выходит за костные границы или вызывает разрушение позвонков, она создает давление на окружающие нервы или спинной мозг. Это приводит к спинальной боли, отдающей в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести в руках или ногах, нарушению контроля над мочевым пузырем.
Позвонок, ослабленный гемангиомой, может разрушиться, и это болезненное событие известно как компрессионный перелом. Гемангиомы грудного отдела также могут кровоточить, вызывая кровоизлияния, которые могут расширять и сдавливать нервы или спинной мозг.
Где болит при гемангиоме грудного отдела
При гемангиоме грудного отдела позвоночника боль может возникать в области спины, на уровне грудных позвонков. Тип боли может быть разнообразным и зависеть от размера и местоположения опухоли, а также от влияния гемангиомы на окружающие структуры. Гемангиома, как правило, является кровенаполненной опухолью, и поэтому боль может быть непостоянной, пульсирующей или усиливающейся при физической активности или изменении положения тела. У некоторых пациентов гемангиома может вызывать тупую, ноющую боль, особенно после длительного нахождения в одной позе или при нагрузке на спину. Если гемангиома достигает большого размера или оказывает давление на нервные структуры или спинномозговой канал, то она может вызывать острую или резкую боль, а также неврологические симптомы, такие как онемение, покалывание и слабость в различных частях тела.
Важно отметить, что симптомы и тип боли при гемангиоме грудного отдела могут быть различными у разных пациентов, и они могут зависеть от индивидуальных особенностей каждого случая.
Факторы риска
Позвоночные гемангиомы грудного отдела чаще всего выявляются у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Они одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Опухоли у женщин чаще всего являются симптоматическими.
Последствия гемангиомы грудного отдела
Последствия гемангиомы грудного отдела позвоночника могут быть разнообразными и зависят от размера, местоположения и характеристик опухоли, а также от того, оказывает ли она давление на окружающие ткани и структуры. В большинстве случаев гемангиомы грудного отдела являются доброкачественными и не представляют опасности для жизни. Однако в некоторых случаях они могут вызывать определенные последствия и симптомы:
- Ограничение движения: Большая гемангиома, оказывающая давление на позвоночник или окружающие ткани, может ограничивать движения и вызывать жесткость в спине.
- Неврологические симптомы: Если гемангиома оказывает давление на нервные структуры или спинномозговой канал, это может привести к неврологическим симптомам, таким как онемение, покалывание и слабость в различных частях тела.
- Риск переломов: В редких случаях крупные гемангиомы грудного отдела могут повышать риск переломов позвонков, особенно при травмах или нагрузках на спину.
Диагностика гемангиомы грудного отдела
Позвоночные гемангиомы грудного отдела хорошо диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии грудного отдела и компьютерной томографии грудного отдела. Сканирование может быть выполнено после инъекции контрастного вещества, которое высвобождает опухолевую ткань в позвоночнике. Трассер также позволяет отличить гемангиомы от других опухолей позвонков, например, метастатических опухолей.
При гемангиомах, требующих хирургического лечения, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специализированного рентгенографического исследования - ангиографии. Во время этой процедуры контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды, определяя кровоснабжение опухоли и архитектуру сосудов внутри опухоли.
Лечение
При составлении плана лечения невролог или нейрохирург учитывают состояние здоровья пациента, а также размер опухоли, ее расположение, симптомы и кровоснабжение. В большинстве случаев гемангиомы грудного отдела являются доброкачественными и не требуют специфического лечения, особенно если они не вызывают симптомов и не оказывают негативного влияния на здоровье пациента. Как правило, только те грудные гемангиомы, которые вызывают сильную боль или неврологические симптомы, требуют лечения. Варианты лечения включают лучевую терапию, эмболизацию, кифопластику при компрессионном переломе или резекцию пораженной кости. Для поддержания стабильности позвоночника может потребоваться инструментальное сращение и фиксация, если в процесс вовлечено значительное количество позвонков.
Профилактик
Профилактика гемангиомы грудного отдела позвоночника основывается на общих принципах поддержания здорового образа жизни и регулярного медицинского обследования. В связи с тем, что гемангиомы обычно являются доброкачественными опухолями и могут не вызывать симптомов, специфических профилактических мер для предотвращения их возникновения нет. Однако можно рассмотреть общие рекомендации для поддержания здоровья позвоночника:
-
Регулярные медицинские обследования: Важно проводить регулярные обследования у невролога для раннего выявления возможных опухолей позвоночника.
-
Правильная осанка и упражнения для спины: Соблюдение правильной осанки и выполнение упражнений для укрепления мышц спины может помочь поддерживать здоровье позвоночника.
-
Контроль за весом: Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.
-
Избегание табакокурения и употребления алкоголя: Негативное воздействие табака и алкоголя на здоровье может повлиять на состояние позвоночника.
Отдельного специального диетического режима для профилактики гемангиомы нет, однако рекомендации по правильному питанию для поддержания общего здоровья могут быть полезны для здоровья позвоночника:
- Употребляйте разнообразные пищевые продукты, включая овощи, фрукты, злаки, молочные продукты, мясо и рыбу.
- Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, соли и насыщенных жиров.
- Пейте достаточное количество воды.
- Избегайте переедания и поддерживайте умеренность в потреблении пищи.
Список первоисточников
- Афонин П.Н. Методы и средства компьютерной диагностики позвоночника человека: дис. ... д-ра техн. наук. М., 2003. 316 с.
- Гемангиомы позвоночника: диагностика, лечение / Г. Кавалерский [и др.] //Врач. 2007. №. 8. С. 22-25.
- Долгушин Б.И. Диагностическая и лечебная интервенционная радиология в онкологии // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2006. № U.C. 68-76.
- Кравцов М.Н. Агрессивные гемангиомы позвонков - оптимизация тактики лечения: дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2010. 140 с.
- Пункционная вертебропластика при гемангиомах тел позвонков / Е.Г. Педаченко, В.А. Рогожин, C.B. Кущаков, Ю.П. Терницкая // Ортопедия, травматология и протезирование. 2002. № 3. С. 108-110.
Как диагностировать причины грыжи грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины смещения грудных позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.