Смещение грудных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Состояние может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, смещения часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях.
Как диагностировать последствия и причины смещения грудных позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентген грудного отдела.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Виды смещения позвонков в грудном отделе позвоночника
Смещение грудных позвонков может классифицироваться в зависимости от различных факторов, таких как степень смещения, направление смещения и причина смещения:
-
По степени смещения:
- Смещение первой степени тяжести: Незначительное смещение позвонков, обычно менее 25% от их нормальной позиции.
- Смещение второй степени тяжести: Умеренное смещение позвонков, обычно составляет от 25% до 50% от их нормальной позиции.
- Смещение третьей степени тяжести: Значительное смещение позвонков, превышающее 50% от их нормальной позиции.
-
По направлению смещения:
- Антеролистез: Смещение позвонка вперед относительно нижнего позвонка.
- Ретролистез: Смещение позвонка назад относительно нижнего позвонка.
- Латеролистез: Смещение позвонка в бок относительно нижнего позвонка.
-
По причине смещения:
- Травматическое смещение: Вызвано травмой, например, ушибом или переломом.
- Дегенеративное смещение: Связано с дегенеративными изменениями позвоночника, такими как остеоартроз или грыжа диска.
- Врожденное смещение: Связано с врожденными аномалиями развития позвоночника.
Симптомы смещения грудных позвонков
Наиболее распространенным симптомом смещения грудных позвонков является боль в середине спины. Она часто усиливается после физических упражнений, особенно при разгибании спины. Другие симптомы включают:
- тугоподвижность спины
- скованность движений спины
- уменьшение амплитуды движений спины.
У некоторых пациентов может появиться боль, онемение, покалывание или слабость в ногах из-за сдавливания нервов. Сильное сдавливание нервов может вызвать потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем. Но это случается крайне редко.
Где болит при смещении грудных позвонков
При смещении грудных позвонков может возникать боль в разных областях спины. Боль может ощущаться между лопатками, в области верхней части спины и подключичных ямках. Боль может распространяться на среднюю часть спины в области между лопатками и вокруг них. При смещении грудных позвонков может возникать боль в области ребер, по бокам спины. Боль может ощущаться в грудной клетке, сопровождаться дискомфортом и ощущением сдавливания.
Диагностика смещения грудных позвонков
Обычно при неврологическом осмотре пациента невозможно обнаружить видимые признаки смещения. Неврологи диагностируют патологию с помощью рентгена грудного отдела позвоночника. Боковой или латеральный рентген покажет, соскользнул ли один из позвонков вперед по сравнению с соседними позвонками. Смещение классифицируется по проценту соскальзывания позвонка по сравнению с соседним позвонком:
1 степень смещения - соскальзывание до 25%
2 степень смещения - от 26% до 50%
3 степень смещения - от 51% до 75%
4 степень смещения - от 76% до 100%
5 степень смещения возникает, когда позвонок полностью выпадает из соседнего позвонка.
Лечение смещения грудных позвонков
Первоначальное лечение грудного смещения является консервативным и основывается на симптомах. Короткий период отдыха или отказ от таких видов деятельности, как подъем и сгибание тяжестей, а также занятия легкой атлетикой, может помочь уменьшить симптоматику. Физиотерапия увеличивает амплитуду движения позвоночника и подколенных сухожилий и укрепить основные мышцы живота. Противовоспалительные препараты уменьшают боль в спине за счет снижения воспаления мышц и нервов. Пациентам с болью, онемением и покалыванием в ногах может помочь инъекция эпидурального стероида.
Профилактика
Профилактика смещения грудных позвонков включает следующие рекомендации:
-
Укрепление мышц спины: Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, особенно верхней и средней частей спины, могут помочь поддерживать правильное положение позвоночника и предотвращать смещение позвонков.
-
Упражнения на растяжку: Растяжка спины и грудных мышц помогает улучшить гибкость и поддерживает правильное положение позвоночника.
-
Правильная осанка: Следите за своей осанкой и старайтесь поддерживать прямую спину при сидении, стоянии и ходьбе. Избегайте долгого скручивания или неправильного положения тела.
-
Эргономика: Обеспечьте правильную эргономику во время работы или занятий, особенно при длительном сидении за столом или компьютером. Используйте эргономическое оборудование и убедитесь, что ваше рабочее место соответствует вашим потребностям.
-
Правильный подъем и перенос тяжестей: При подъеме тяжестей избегайте неправильной техники подъема, которая может нагрузить спину и способствовать смещению позвонков. Используйте правильные техники подъема и при необходимости просите помощь.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Афаунов A.A., Афаунов А.И., Усиков В.Д. Возможности транспедикулярного остеосинтеза при лечении травм грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед, им. H.H. Приорова. 2004. - № 4. - С. 68-74.
- Ветрилэ С.Т., Кулешов A.A. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. - № 3. - С. 33-39.
- Ю.Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника: Диагностика, тактика хирургического лечения. СПб.: МОРСАР AB, 2000. - 232 с.
- Цивьян Я. Л. Повреждения позвоночника. — М.: Медицина, 1971. — 312 с.
- Чернова Т.О. Методы неинвазивной количественной оценки минеральной плотности костной ткани // Остеопороз и остеопатии. — 2002,-№2.-С. 31-37.
Как диагностировать причины артрита грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия растяжения грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия перелома грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать КТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.