Перелом грудного отдела позвоночника - это серьезное травматическое повреждение, при котором один или несколько позвонков в грудной области (средняя часть спины) получают трещины или разрушаются. Перелом грудного отдела позвоночника может произойти из-за различных причин, включая травмы (аварии, падения), остеопороз (ухудшение костной ткани), или в редких случаях - опухоли.
Как диагностировать последствия перелома грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать КТ грудного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- МРТ грудного отдела позвоночника.
Симптомы перелома грудного отдела позвоночника
Основные симптомы перелома грудного отдела позвоночника:
- боль в спине или грудной клетке связана с тем, что поврежденные позвонки могут раздражать или сдавливать окружающие ткани и нервы;
- ограничение движения или скованность в спине из-за боли и воспаления, вызванных травмой;
- нарушение чувствительности в теле или конечностях может произойти, если повреждение затрагивает спинной мозг или выходящие из него нервы;
- парез или паралич, особенно если повреждение затрагивает спинной мозг, связаны с тем, что поврежденные участки могут нарушить передачу нервных сигналов от мозга к мышцам;
- потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может быть результатом нарушения нервного контроля над соответствующими функциями организма;
- видимые деформации в области спины могут быть следствием разрушения или смещения позвонков.
Где болит при переломе грудного отдела позвоночника
При переломе грудного отдела позвоночника боль может проявляться в различных областях:
-
Средняя часть спины: Боль может ощущаться в области перелома, то есть в районе грудного отдела позвоночника. Часто болевые ощущения распространяются вдоль позвоночника и могут быть острыми, тупыми или пульсирующими.
-
Ребра: Переломы грудного отдела позвоночника могут сопровождаться переломами ребер, особенно если травма была значительной. В этом случае боль может ощущаться в области ребер, особенно при дыхании или движении.
-
Грудная клетка: При переломе грудного отдела позвоночника может возникать боль и дискомфорт в области грудной клетки, особенно при давлении на него или при движении грудной клетки.
Важно отметить, что боль при переломе грудного отдела позвоночника может варьироваться в зависимости от местоположения и тяжести перелома, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Виды перелома грудного отдела позвоночника
Основные виды перелома грудного отдела позвоночника:
- компрессионный перелом грудного отдела позвоночника происходит, когда позвонок сжимается или сдавливается, часто из-за остеопороза или травмы;
- перелом грудного отдела позвоночника со смещением: части позвонка смещаются относительно друг друга, что может угрожать спинному мозгу;
- переломы тела позвонка: основная, передняя часть позвонка повреждена;
- переломы дуги позвонка: повреждения задней, дуговой части позвонка.
Степень тяжести перелома грудного отдела позвоночника
Степени тяжести перелома грудного отдела позвоночника:
- перелом грудного отдела позвоночника I степени тяжести: перелом без смещения или минимальное смещение фрагментов позвонка. Структура спинного мозга и окружающих тканей остается незатронутой;
- перелом грудного отдела позвоночника II степени тяжести: перелом с умеренным смещением фрагментов позвонка. Возможно некоторое повреждение окружающих тканей и нервов, но спинной мозг остается в целости;
- перелом грудного отдела позвоночника III степени тяжести: перелом с серьезным смещением или разрушением позвонка, с участием спинного мозга. Это самая серьезная форма перелома, которая может привести к постоянным нарушениям, включая паралич и потерю чувствительности.
Причины и факторы риска перелома грудного отдела позвоночника
Основные причины и факторы риска перелома грудного отдела позвоночника:
- травмы: наиболее распространенная причина переломов позвоночника;
- остеопороз: состояние, при котором кости становятся хрупкими и пористыми, что увеличивает риск переломов. В случае с остеопорозом даже небольшое падение или нагрузка может вызвать перелом;
- возраст: с возрастом риск перелома позвоночника увеличивается, особенно из-за возрастного ухудшения костной ткани и повышенной вероятности развития остеопороза;
- пол: женщины чаще мужчин страдают от остеопороза, что делает их более уязвимыми для переломов позвоночника;
- употребление алкоголя и табака может снижать костную плотность и увеличивать риск переломов;
- недостаток физической активности может способствовать развитию остеопороза и других состояний, увеличивающих риск перелома;
- ранее перенесенные переломы позвоночника увеличивают риск повторного перелома.
- опухоли: некоторые виды опухолей могут вызвать разрушение костной ткани, что увеличивает риск перелома.
Последствия перелома грудного отдела позвоночника
Перелом грудного отдела позвоночника может иметь серьезные последствия в зависимости от местоположения и характера перелома:
-
Боль и ограничение движения: Перелом грудного отдела позвоночника обычно сопровождается сильной болью в области спины. Боль может быть острой и интенсивной, особенно при движении или дыхании. Перелом также может привести к ограничению движения в спине, что затрудняет повороты и наклоны тела.
-
Нарушение функции органов: Грудной отдел позвоночника находится рядом с органами в грудной полости, такими как сердце, легкие и пищеварительная система. Переломы в этой области могут привести к сдавлению или повреждению органов, что может вызывать проблемы с дыханием, сердечными функциями или функцией пищеварения.
-
Нарушение чувствительности и двигательных функций: Переломы грудного отдела позвоночника могут повредить спинной мозг и нервы, проходящие через этот участок позвоночника, что может привести к нарушению чувствительности (паралич, онемение) и двигательных функций (затруднения с движением конечностей).
-
Риск развития остеопороза: Остеопороз – это состояние, при котором кости становятся хрупкими и склонными к переломам. После перелома грудного отдела позвоночника у пациентов повышается риск развития остеопороза, особенно если перелом был вызван остеопорозом.
Диагностика перелома грудного отдела позвоночника
Основные диагностические исследования:
- анамнез и неврологический осмотр: врач собирает информацию о произошедшем инциденте, признаках и симптомах; в ходе физического осмотра врач определяет область боли или отечности, проверяет способность пациента двигаться и чувствительность кожи;
- рентген грудного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть структуру позвонков и обнаружить любые необычные изменения, такие как переломы или трещины;
- компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника может быть использована для выявления сложных переломов, разрушения позвонка или повреждения окружающих тканей;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника используется для оценки ущерба мягким тканям, включая спинной мозг и нервы;
- костная денситометрия: процедура измерения костной плотности, которая используется для диагностики остеопороза. Данная процедура может быть рекомендована, если врач подозревает, что остеопороз является причиной перелома.
Лечение перелома грудного отдела позвоночника
Основные методы лечения перелома грудного отдела позвоночника:
- немедикаментозное лечение: включает в себя отдых, иммобилизацию (часто с помощью ортопедического корсета), и физическую терапию. Целью лечения является уменьшение боли и поддержание мобильности позвоночника, восстановление силы и гибкости мышц;
- медикаментозное лечение: применяются анальгетики и противовоспалительные препараты для снижения боли. В некоторых случаях могут быть использованы препараты для лечения остеопороза, если он является фактором риска;
- хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае серьезных переломов или когда присутствует угроза повреждения спинного мозга. Операция может включать стабилизацию позвонков с помощью металлических стержней и винтов, а также возможно использование костного трансплантата для восстановления поврежденных позвонков;
- реабилитация включает в себя комплексное восстановительное лечение, включая физиотерапию и работу с реабилитологом. Целью является возвращение пациента к нормальному образу жизни и предотвращение дальнейших травм.
Профилактика перелома грудного отдела позвоночника
Основные профилактические рекомендации:
- поддержание здорового образа жизни: регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный прием кальция и витамина D помогают поддерживать костную ткань здоровой и устойчивой к повреждениям;
- контроль над хроническими заболеваниями: заболевания, такие как остеопороз и рак, могут увеличивать риск перелома позвоночника. Регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение этих заболеваний могут помочь снизить этот риск;
- избегание курения и умеренное потребление алкоголя: курение и избыточное потребление алкоголя могут ослабить кости и увеличить риск переломов.
Список первоисточников
- Беневоленская, Л.И. Руководство по остеопорозу./ Л.И. Беневоленская // Бином: М., 2003. С. 524.
- Голубянц, А.Х. Диагностика и лечение осложненной травмы грудо-поясничного отдела позвоночника / А.Х. Голубянц // Мат. III Съезда нейрохирургов России.-2002.-С. 193.
- Давлатов, Б.Н. Алгоритмы диагностики и тактика лечения при множественных и сочетанных повреждениях позвоночника / Б.Н. Давлатов, Б.М. Максудов // Хирургия позвоночника — полный спектр: мат. научн. конф. -2007.-С. 288-289.
- Корнилов, Н.В. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения / Н.В. Корнилов, В.Д. Усиков // СПб.: МОРС АР АВ.-2000.-С. 231.
- Лепарский, Е.А. Современная лучевая диагностика остеопороза. / Е.А. Лепарский, А.В. Смирнов, Н.М. Мылов // Мед. визуализация . 1996. -№3.-С. 9- 17.
Как диагностировать причины лордоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины кифоза грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм грудного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ грудного отдела позвоночника.