Все о галлюцинации - симптомы, причины, рекомендации психолога

Диагностика причин галлюцинаций

Галлюцинации – это образ, возникающий в сознании без внешнего раздражителя. Они могут затрагивать все пять органов чувств. Например, больные слышат голос, который не слышит никто другой в комнате, или видят изображение, которое не является реальным. Эти симптомы могут быть вызваны психическим заболеванием, побочными эффектами лекарств или физическими болезнями, такими как эпилепсия или алкоголизм.

Как диагностировать причины галлюцинаций? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Записаться на консультацию к психологу или неврологу

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

МРТ головного мозга
анализы крови
анализы мочи
КТ головного мозга.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации могут влиять на зрение, обоняние, вкус, слух или телесные ощущения.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации – это нарушения визуального восприятия, характеризующиеся формированием видений в отсутствие реального объекта. Галлюцинации могут быть представлены в виде объектов, зрительных образов, людьми или света. Например, пациент можете видеть человека, которого нет в комнате, или мигающие огни, которые не видит никто другой.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации связаны с обонянием. Пациенты могут почувствовать неприятный запах, проснувшись посреди ночи, или ощутить, что тело плохо пахнет, хотя это не так. При этом типе галлюцинаций могут появляться приятные запахи, например, аромат цветов.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации похожи на обонятельные, но они связаны с чувством вкуса, а не запаха. Эти вкусы часто бывают странными или неприятными. Галлюцинации вкуса (часто с металлическим привкусом) являются относительно распространенным симптомом у пациентов с эпилепсией.

Слуховые галлюцинации

Слуховые галлюцинации - один из самых распространенных типов галлюцинаций. Больные могут слышать, как кто-то разговаривает с ними или приказывает им делать определенные вещи. Голос может быть сердитым, нейтральным или теплым. Другие примеры этого типа галлюцинаций включают звуки, например, кто-то ходит по чердаку или повторяет щелкающие или постукивающие звуки.

Тактильные галлюцинации

Тактильные галлюцинации включают в себя ощущение прикосновения или движения в теле. Например, может казаться, что по коже ползают жуки или что внутренние органы движутся. Пациенты также могут ощущать воображаемое прикосновение чужих рук к своему телу.

Заболевания, провоцирующие галлюцинации

Психические заболевания - одна из самых распространенных причин галлюцинаций, например, шизофрения, слабоумие и бред. Употребление психоактивных веществ - еще одна довольно распространенная причина галлюцинаций. Некоторые пациенты видят или слышат то, чего нет, после чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков, таких как кокаин. Галлюциногенные препараты, такие как LSD, также могут вызывать галлюцинации. Недостаток сна также может привести к галлюцинациям. Пациенты могут быть более склонны к галлюцинациям, если не спали несколько дней. Галлюцинации могут появляться непосредственно перед сном, что называется гипнагогическими галлюцинациями, или непосредственно перед пробуждением ото сна, что называется гипнопомпическими галлюцинациями. Некоторые лекарства, принимаемые для лечения психических и физических заболеваний, также могут вызывать галлюцинации. Болезнь Паркинсона, депрессия, психоз и лекарства от эпилепсии иногда могут вызывать симптомы галлюцинаций.

Другие состояния также могут вызывать галлюцинации. К ним относятся:

высокая температура, особенно у детей и пожилых пациентов
социальная изоляция, особенно у пожилых пациентов
абстиненция
эпилепсия (в некоторых случаях эпилептические припадки могут вызывать мигающие или яркие пятна)
терминальные заболевания, такие как ВИЧ 3-й стадии, рак мозга или почечная и печеночная недостаточность.

Бешенство - это вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и обычно приводит к смерти, если не получено своевременное лечение, которое заболевание обычно передается от животных на человека через укусы или контакт с инфицированной слюной. Причины возникновения бешенства: укус или царапина от инфицированного животного; соприкосновение с инфицированной слюной или тканями животного; слизистый контакт с инфицированной слюной или выделениями животного (например, через глаза, нос или рану на коже); предшествующие укусы или соприкосновения с инфицированными животными; отсутствие вакцинации против бешенства у домашних животных; близкий контакт с дикими животными, особенно с лисами, кошками, собаками, скунсами или нетопырями; пребывание в районах, где бешенство распространено у домашних или диких животных; путешествие в страны с высоким риском бешенства; отсутствие профилактических прививок после укуса или контакта с инфицированным животным; нарушение графика вакцинации у домашних животных; неправильное хранение и обращение с домашними животными; проживание в районах с высокой плотностью населения диких животных, которые являются переносчиками бешенства.

Признаки:

бессонница
галлюцинации
головная боль
озноб и дрожь
паралич

Делириум - это серьезное нарушение умственных способностей, которое приводит к запутанному мышлению и нарушению восприятия окружающей среды. Характерной особенностью помутнения сознания является то, что оно может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев. Зачастую помутнение сознание бывает спровоцирован несколькими факторами: тяжелые хронические заболевания; изменения метаболического баланса (например — сниженный уровень натрия в крови); инфекция (преимущественно у детей); алкогольное и наркотическое опьянение, осложнение после приема лекарств, а также абстинентный синдром.

Признаки:

бессонница
галлюцинации
нарушение речи - дизартрия
панические атаки
потеря памяти - амнезия
приступы радости - эйфория
рассеянность внимания
расстройство навыка чтения, невозможность понимания текста - алексия
сложности с концентрацией внимания

Инсулинома - это редкий нейроэндокринный опухоль панкреаса, образующая избыточное количество инсулина и может быть вызвана генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, множественными эндокринными неоплазиями типа 1, воздействием канцерогенных веществ, аденоматозной полипозой толстой кишки, гиперинсулинизмом, циррозом печени, синдромом Мен 1 (множественная эндокринная неоплазия типа 1), травмами панкреаса, заболеваниями Лангергансовых островков, хроническим панкреатитом, гипогликемией, эндокринными нарушениями, перитонеальными диализами, приемом некоторых лекарственных препаратов, гиперинсулинизмом новорожденных, злокачественными опухолями других органов, аутоиммунными заболеваниями, эктопическим выражением инсулина, гипогликемией при голодании, менопаузой, синдромом диффузного гиперплазии островков панкреаса.

Признаки:

галлюцинации
головная боль
потеря сознания - обморок
слуховые галлюцинации
учащенное сердцебиение - тахикардия

Маниакально-депрессивный психоз - это психиатрическое состояние, характеризующееся чередованием эпизодов мании (возбуждения, повышенного настроения, избыточной активности) и депрессии (пониженного настроения, энергии и интереса), причины которого могут включать генетические факторы, химический дисбаланс в мозгу, стресс, травму или потерю, сезонные изменения, нарушение сна, употребление наркотиков или алкоголя, медицинские проблемы, определенные лекарства, социокультурные факторы, психологические травмы, низкую самооценку, перфекционизм, отсутствие поддержки, семейную историю психических заболеваний, несоответствие ожиданиям, смерть или потерю близкого человека, сезон аффективных расстройств, а также события, которые вызывают сильные эмоции или стресс.

Признаки:

галлюцинации
замедленное движение - брадикинезия
обонятельные галлюцинации
повышенная раздражительность
сложности с концентрацией внимания
слуховые галлюцинации
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Нейросаркоидоз - это состояние, при котором воспалительное заболевание поражает нервную систему, например, головной или спинной мозг. Его также можно назвать неврологическим саркоидозом. По медицинской статистике меньше, чем у 15% пациентов с саркоидозом развивается нейросаркоидоз.Симптомы нейросаркоидоза могут быть похожи на признаки рассеянного склероза или поперечного миелита. Это связано с тем, что нейросаркоидоз также повреждает миелиновое покрытие вокруг нервных волокон. Конкретная причина нейросаркоидоза неизвестна. Однако исследователи считают, что это состояние может быть вызвано сочетанием определенных факторов риска: генетика; факторы окружающей среды; определенные инфекции и нарушения иммунной системы.

Признаки:

галлюцинации
головная боль
паралич
повышенная раздражительность
слабоумие
снижение слуха - тугоухость

Потеря слуха-это частичная или полная неспособность слышать. Потеря слуха может быть временной или постоянной. Часто это происходит постепенно, когда пациент становится старше, но иногда глухота может случиться внезапно. У потери слуха может быть много разных причин. Например: внезапная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана ушной серой, ушной инфекцией, перфорацией барабанной перепонки или болезнью Меньера;внезапная потеря слуха на оба уха может быть вызвана очень громким шумом или приемом некоторых препаратов, которые могут повлиять на слух; постепенная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана чем-то внутри уха, например, жидкостью (клеевое ухо), костным наростом (отосклероз) или скоплением клеток кожи (холестеатома); постепенная потеря слуха на оба уха обычно вызвана старением или долгим воздействием громких звуков.

Признаки:

боль в висках
боль в ухе
глухота
нарушение речи - дизартрия
повышенная раздражительность
слуховые галлюцинации
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Сонный паралич - это нарушение естественного цикла сна и бодрствования. Разум переходит в состояние бодрствования, в то время как некоторые мышцы все еще находятся в состоянии паралича, вызванного сном. Хотя ощущение невозможности двигаться может быть пугающим, на самом деле сонный паралич не опасен для здоровья. Периодический сонный паралич не считается медицинским заболеванием. Некоторые пациенты подвержены риску более частых эпизодов сонного паралича, включая тех, которые: засыпают во время приема алкоголя; имеют нерегулярный сон; студенты и спортсмены; страдают тревожными расстройствами; пережили травму, включая посттравматическое стрессовое расстройство; спят на спине или имеют апноэ во сне; имеют диагноз биполярного расстройства; имеют семейную историю сонного паралича; испытывают реактивный сбой.

Признаки:

галлюцинации
обонятельные галлюцинации
помрачнение сознания (делирий)
приступы беспричинного страха
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
сложности с концентрацией внимания
слуховые галлюцинации

Цистицеркоз - это паразитарное заболевание, вызванное инфекцией личинками свиного цепня, и его причины могут включать употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса свинины, контакт с загрязненной почвой или водой, неправильная гигиена, недостаточное обращение с фекалиями животных, недостаточная обработка пищевых продуктов, неправильное хранение продуктов питания, недостаток доступа к чистой воде, низкий уровень осведомленности о гигиене, неправильное использование лекарственных препаратов, недостаточное обучение по профилактике инфекций, изменение климата, экологические факторы, миграция населения, неправильное управление водными ресурсами, изменение экосистем, неправильное использование пестицидов в сельском хозяйстве, неправильное использование обезболивающих препаратов, недостаточная гигиеническая обработка животных, неправильное проведение вакцинации, неправильное использование антибиотиков в животноводстве, неправильное утилизация отходов.

Признаки:

галлюцинации
головная боль
головокружение
депрессия
косоглазие
повышенная раздражительность
рвота

Чума - это инфекционное заболевание, передающееся через блохи и бактерии рода Yersinia pestis, причины включают контакт с зараженными грызунами, укусы блох, неправильная гигиена, плохие санитарные условия, недостаток доступа к чистой воде, недостаточное осведомленность о профилактике, массовые скопления людей, путешествия и торговля, военные конфликты, недостаточная вакцинация, сопутствующие заболевания, такие как диабет или иммунодефицитные состояния, неправильное использование антибиотиков, изменение климата, экологические факторы, такие как загрязнение окружающей среды или изменение экосистем, мутации бактерий, сопротивление антибиотикам, недостаточное медицинское обслуживание, низкий уровень гигиены, неправильное управление отходами, недостаточное образование и информированность, социально-экономические неравенства, недоступность лечения и превентивных мер, недостаточное финансирование здравоохранения.

Признаки:

бред
галлюцинации
гнойнички
диарея - понос
повышенная жажда - полидипсия
помрачнение сознания (делирий)
рвота

Лечение

Врач порекомендует наилучшую форму лечения после того, как выяснит, что является причиной галлюцинаций. Лечение галлюцинаций будет полностью зависеть от основной причины. Например, если галлюцинации вызваны сильной алкогольной абстиненцией, врач может прописать лекарства для успокоения нервной системы. Однако если галлюцинации вызваны болезнью Паркинсона у пациента с деменцией, этот же тип лекарств может не помочь, и в этом случае могут быть использованы другие препараты.

Точный диагноз очень важен для эффективного лечения заболевания. Консультации психиатра также могут быть частью плана лечения. Это особенно актуально, если основной причиной галлюцинаций является психическое заболевание. Разговор со специалистом поможет лучше понять, что происходит. Консультант также может помочь разработать стратегии преодоления, особенно если пациент испытывает страх или паранойю.

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список первоисточников

Бехтерев, В. М. О периодической острой паранойе как особом виде периодических психозов / В.М.Бехтерев // Обозрение психиатрии, неврологии, экспериментальной психологии. - 1899. - № 2. - С. 279293.
Гаврилова, С.И. Деменция при болезни Альцгеймера /С. И. Гаврилова// Психиатрия: национальное руководство / Под редакцией Т.Б. Дмитриевой, Н.В.Краснова, Н.Г.Незнанова, В.Я.Семке, А.С.Тиганова. -М: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С.359-378.
Левин, О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике / О.С.Левин. - М.: Медпресс-информ, 2010. - 256 с.
Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 1999.
Суслина З.А. Сосудистая патология головного мозга: итоги и перспективы. Анналы клин, и экспер. неврол. 2007; 1: 10-16.

Обследования при сотрясении головного мозга

Тесты на сотрясение головного мозга оценивают работу мозга до и после травмы головы. Невролог измеряет равновесие, память, концентрацию, скорость мышления и решения проблем, а также внимательность.

Опухоль головного мозга

Как диагностировать типа опухоли головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, онкологу Сделать МРТ головного мозга с контрастом.

Сотрясение головного мозга

Как диагностировать последствия сотрясения головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.

МРТ или КТ головного мозга - в чем отличия

МРТ и КТ головного мозга - это два самых лучших с точки зрения точности диагностики вида обследования, доступных широкому кругу пациентов в СПБ. Сделать МРТ или КТ можно как бесплатно по полису ОМС в государственных клиниках, так и на платной основе. Если перед вами стоит выбор, что лучше сделать - МРТ или КТ, то, в первую очередь, нужно понять, чем отличаются эти виды томографии.

Диагностика причин галлюцинаций