Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Дисфагия - это медицинский термин, обозначающий затруднения глотания. У некоторых людей с данным состоянием возникают проблемы с проглатыванием определенных продуктов или жидкостей, в то время как другие не могут глотать вообще. Поскольку глотание - это сложный процесс, затруднение с ним может развиться по многим причинам. В медицинской литературе выделяют 2 основных типа дисфагии, вызванных проблемами с:
- ртом или горлом, известная как ротоглоточная;
- пищеводом, известная как пищеводная дисфагия.
Симптомы дисфагии
Симптомы дисфагии включают:
- кашель или удушье во время еды или питья;
- возвращение еды, иногда через нос;
- ощущение, что еда застряла в горле;
- стойкое слюнотечение при приеме пищи;
- неспособность правильно пережевывать пищу.
Со временем дисфагия может вызывать потерю веса и повторные инфекции грудной клетки.
Причины дисфагии
Дисфагия обычно вызывается другим заболеванием, например:
Состояния, вызывающие закупорку горла или сужение пищевода, могут затруднить глотание. Причины обструкции включают:
- рак ротовой полости или рак горла, например, рак гортани или рак пищевода;
- глоточные мешки;
- эозинофильный эзофагит, когда эозинофилы накапливаются в слизистой оболочке пищевода из-за реакции на некоторые продукты, аллергены или кислотный рефлюкс - это накопление повреждает слизистую оболочку пищевода и вызывает затруднения при глотании;
- лучевая терапия может вызвать рубцевание ткани, сужающее проход в горле и пищеводе;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда желудочная кислота может вызвать образование рубцовой ткани и сужение пищевода;
- туберкулез или молочница могут привести к воспалению пищевода (эзофагиту).
Любое заболевание, которое влияет на состояние мышц, используемых для проталкивания пищи по пищеводу в желудок, может вызвать глотательные проблемы, хотя такие ситуации встречаются редко. Двумя основными мышечными состояниями, связанными с дисфагией, являются:
- склеродермия, когда иммунная система атакует здоровые ткани, что приводит к ригидности мышц горла и пищевода;
- ахалазия, когда мышцы пищевода теряют способность расслабляться и открываться, позволяя пище или жидкости попасть в желудок.
Глотательные мышцы с возрастом могут ослабевать. Это может объяснить, почему дисфагия относительно часто встречается у пожилых людей.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это совокупность заболеваний легких, которые затрудняют правильное дыхание. Проблемы с дыханием иногда могут повлиять на способность пациента глотать.
Дисфагия у детей
Врожденные или связанные с развитием состояния, которые могут вызвать дисфагию у детей, включают:
- церебральный паралич - группа неврологических состояний, влияющих на движение и координацию;
- расщелина губы и неба - врожденный порок, который приводит к дефекту верхней губы или нёба.
Если дети с хронической дисфагией вынужденно не доедают, они могут не получать все питательные вещества, необходимые для правильного физического и умственного развития. Дети, у которых есть трудности с приемом пищи, также могут испытывать стресс во время еды, что может привести к поведенческим проблемам и булимии.
Список заболеваний
А
Б
В
К
П
Р
Х
Абсцесс полости рта представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием гнойника в тканях ротовой полости. Чаще всего гнойник локализуется между костью и надкостницей, реже - в межфасциальных, межмышечных пространствах и в кости. Отдельный вариант - абсцесс щечной области между слизистой оболочкой, мышцами и подкожной клетчаткой.Практически во всех случаях причиной абсцесса полости рта является пораженный зуб с развитием инфекции. Развитие абсцесса связано с реакцией иммунной системы на инфекцию. Тяжесть течения состояния зависит от активности всех защитных механизмов организма. Наиболее распространенной причиной являются обострившиеся периодонтиты - воспаление тканей вокруг корня зуба. Абсцесс часто возникает на фоне снижения общего иммунитета при переохлаждении.Ведущую роль в развитии абсцесса играют стрептококки, стафилококки, палочки и гнилостные бактерии, большинство из которых анаэробные. Другие возможные причины - нагноение кист, инфицирование костной раны, воспаление при прорезывании зубов мудрости. Распространение гнойного воспаления из периодонта в окружающие ткани при абсцессе полости рта происходит следующим образом. Воспалительный экссудат из тканей вокруг верхушки корня зуба, не имея возможности оттекать через корневой канал, проникает под надкостницу. Инфекция попадает в кость через питательные каналы и каналы остеонов, а также благодаря резорбции костной ткани. Микроорганизмы распространяются гематогенно и лимфогенно.
Нарушение целостности тканей периодонта ведёт к ослаблению местного иммунитета. Токсины бактерий усиливают чувствительность тканей и нарушают кровоток. Развивается острое воспаление, реакция организма может быть адекватной или чрезмерной. При дальнейшем прогрессировании инфекция переходит в околочелюстные клетчаточные пространства. Гнойник отграничивается от здоровых тканей валом из лейкоцитов. Происходит полнокровие сосудов и переход жидкой части крови в ткани с формированием отёка. Вокруг очага образуется грануляционный вал, ограничивающий распространение гноя. При длительном течении формируется плотная соединительнотканная капсула, препятствующая прогрессированию процесса.
Признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- большой язык (макроглоссия)
- воспаление слизистой полости рта
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойники на слизистой горла
- гнойнички
- головная боль
- головокружение
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- отек десен
- покраснение во рту
- потеря аппетита
- увеличение лимфатических узлов
- удушье во время сна
Аденома слюнной железы - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия выводных протоков больших и малых слюнных желез. При аденоме постепенно увеличивается безболезненное образование, из-за чего лицо становится асимметричным.Среди основных факторов риска развития аденомы слюнной железы выделяют воздействие вредных веществ, таких как радиация, работа на производствах по изготовлению резины и добыче асбеста, облучение при лечении рака головы и шеи; влияние вирусов герпеса и Эпштейна-Барра; а также генетическую предрасположенность. Косвенным фактором риска считается воспаление слюнной железы. Наиболее распространенной доброкачественной опухолью слюнных желез является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), на долю которой приходится 70-80% всех новообразований этого типа. Плеоморфная аденома может возникнуть в любом возрасте, но чаще развивается у людей от 20 до 49 лет, причем у женщин частота заболевания выше (1,6 к 1,0 по сравнению с мужчинами). Обычно плеоморфная аденома поражает околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные железы, а также твердое и мягкое нёбо.
Под воздействием факторов риска в клетках протоков слюнных желез запускаются процессы ускоренного роста и деления. Как правило, образующиеся при этом опухолевые клетки окружены капсулой и не затрагивают окружающие здоровые ткани, в отличие от злокачественных опухолей. Скопление опухолевых клеток приводит к формированию аденомы слюнной железы. Изначально медленный рост аденомы может смениться быстрым развитием опухоли. Увеличиваясь в размерах, аденома оказывает давление на окружающие ткани, нарушая их кровоснабжение и обмен веществ. Как правило, аденома имеет дольчатое строение.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль во рту
- боль за ушами
- мурашки по телу
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение кожи
- отек шеи
- повышенная слюноотделение
- сухость во рту
- уплотнение или шишка
Анапластический рак щитовидной железы – это редкая, тяжело протекающая недифференцированная злокачественная тиреоидная опухоль. Он также известен, как недифференцированный рак щитовидной железы, потому что клетки не выглядят и не ведут себя, как типичные клетки щитовидной железы. Причина анапластического рака щитовидной железы неизвестна, однако в некоторых случаях он возникает на фоне дифференцированного рака щитовидной железы, такого как папиллярный или фолликулярный рак. Средняя выживаемость составляет 6 месяцев и примерно 1 из 5 пациентов выживает через 12 месяцев. В качестве основной причины развития данного заболевания рассматривают процессы, в результате которых высокодифференцированные клетки в процессе размножения претерпевают обратное развитие и уподобляются низкодифференцированным формам. В ходе катаплазии меняются все основные характеристики клеток: размер, структура, хромосомный набор, биохимические и физико-химические свойства, а также функциональные особенности за исключением функции размножения.
Признаки:
- асимметрия шеи
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- кашель с кровью - кровохарканье
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- озноб и дрожь
- осиплость голоса (фонастения)
- отек шеи
- отек щитовидной железы
- потеря веса
- слабость голоса
- снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение щитовидной железы
- уплотнение или шишка
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Ангина - это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (обычно задних миндалин) и горла. Преобладающими симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин и наличие белого или желтого налета на миндалинах. Самая распространенная причина ангины - инфекция бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Вот некоторые другие возможные причины ангины: вирусные инфекции, такие как респираторный вирус или вирусы Epstein-Barr (возбудители инфекционной мононуклеоза); бактериальные инфекции, отличные от стрептококковой ангины, например, инфекции Haemophilus influenzae или Corynebacterium diphtheriae; грипп или другие респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать воспаление горла; редкие причины, такие как грибковые инфекции или аллергическая реакция.
Признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в деснах
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойная сыпь на небе
- заложенность носа
- красная сыпь на небе
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек носоглотки
- отек шеи
- повышенная слюноотделение
- покраснение горла
- потеря голоса
- слизь в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Заболевание Арнольда-Киари представляет собой врожденное смещение структур мозжечка в позвоночный канал, когда нарушается нормальное расположение мозжечка, ствола мозга и продолговатого мозга. Данная патология проявляется слабостью, онемением конечностей, нарушением речи и глотания, проблемами с дыханием и координацией движений. Также характерны головные боли и боли в области шеи, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании.
Распространенность синдрома составляет 33-82 случая на 100 000 населения. Состоянием чаще страдают женщины. Заболевание зачастую протекает бессимптомно и диагностируется случайно при проведении нейровизуализации. Причина аномалии кроется в несоответствии размеров задней черепной ямки и мозжечка, в результате чего последний выходит за ее пределы, что приводит к сдавлению структур ствола мозга, сужению субарахноидального пространства и спинномозгового канала. К факторам риска относится наличие опухолей задней черепной ямки, чрезмерный отток спинномозговой жидкости после травм и операций. Синдром Арнольда-Киари зачастую ассоциирован с сирингомиелией - заболеванием, характеризующимся образованием кист в спинном мозге.
Существует несколько теорий развития врожденной аномалии Арнольда-Киари, объясняющих отдельные аспекты заболевания. Согласно молекулярно-генетической концепции, причинами являются дефекты эмбрионального развития, обусловленные генетическими нарушениями процессов формирования стволовых структур мозга. Однако в большинстве случаев заболевание возникает спорадически и не наследуется, что может быть связано со спонтанными мутациями или хромосомными аномалиями. Теория "скученности" связывает развитие синдрома с недоразвитием костей черепа, из-за чего задняя черепная ямка не расширяется должным образом, что приводит к компрессии и смещению структур мозга. Согласно концепции гидродинамической пульсации, причиной является прогрессирующая внутричерепная гипертензия, оказывающая давление на ткани мозжечка и ствола. Теория олигоспинномозговой жидкости связывает аномалию с дефектами закрытия нервной трубки на ранних стадиях эмбриогенеза, что обусловливает недостаток ликвора и препятствует нормальному расширению желудочков мозга. Медеицинские исследования также показали общность патогенетических механизмов с сирингомиелией, при которых нарушается отток ликвора, что вызывает отек и кистозную трансформацию тканей ЦНС.
Признаки:
- головная боль
- многократные сокращения всех мышц
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неуклюжая походка
- потеря сознания - обморок
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- рвота
- тошнота
- трудность координации движения - атаксия
- храп и апноэ
Атаксия - это группа расстройств, влияющих на координацию, равновесие и речь. Этому недугу может быть поражена любая часть тела, но чаще всего у больных возникают трудности с балансом и ходьбой, глотанием, задачами, требующими высокой степени контроля, такие как письмо и еда зрением. Существует много различных видов атаксии, которые можно разделить на три большие категории. Приобретенная атаксия, когда ее симптомы развиваются в результате травмы, инсульта, рассеянного склероза (РС), опухоли головного мозга, недостаточности питания или других повреждения центральной нервной системы. Наследственная атаксия, когда симптомы развиваются медленно в течение многих лет и вызваны дефектными генами, которые больной унаследовал от своих родителей. Наиболее распространенный тип - атаксия Фридрейха идиопатическая поздняя мозжечковая атаксия, когда головной мозг постепенно повреждается по неясным причинам. Некоторые виды атаксии поражают детей с раннего возраста, в то время как другие типы могут развиваться гораздо позже, во взрослом возрасте.
Признаки:
- затруднения при ходьбе
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
Ахалазия - это редкое заболевание пищевода, которое может затруднять глотание пищи и питья. Обычно при еде мышцы пищевода сокращаются, выталкивая пищу по направлению к желудку, а мышечное кольцо на конце пищевой трубки расслабляется, позволяя пище попасть в желудок. При ахалазии мышцы пищевода не сокращаются и мышечное кольцо не открывается должным образом, поэтому еда и напитки не могут попасть в желудок, застревая или возвращаясь в нижнюю часть пищевода. Считается, что ахалазия возникает, когда нервы в пищеводе повреждаются и перестают работать должным образом, поэтому мышцы и мышечное кольцо становится разбалансированным. Точная причина данного заболевания пока неизвестна. У некоторых людей оно может быть связано с вирусной инфекцией или аутоиммунным заболеванием. В редких случаях ахалазия может передаваться по наследству.
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- повышенная слюноотделение
- потеря веса
- рвота
- тошнота
Базалоидная карцинома носоглотки — это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в верхней части носоглотки. Опухоль содержит клетки, которые напоминают базальные клетки, обнаруживаемые в эпителии различных тканей. В целом, базалоидные карциномы имеют тенденцию к медленному росту по сравнению с некоторыми видами рака. Курение табака является фактором риска для развития рака носоглотки, в том числе базалоидной карциномы. Злоупотребление алкоголем также может повысить риск развития онкологии. Исследования показывают связь между вирусом EBV и развитием рака носоглотки, хотя эта ассоциация не является абсолютной. Воздействие на химические вещества или дым на рабочем месте может быть связано с повышенным риском.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в носу
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- потеря голоса
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся повреждением моторных нейронов в головном и спинном мозге. Это приводит к потере контроля над мышечной активностью и, в конечном итоге, к параличу.Причины бокового амиотрофического склероза остаются не полностью понятыми, но считается, что влияют как генетические, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии БАС, и некоторые случаи связаны с мутациями в генах, таких как C9orf72.
Признаки:
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- трудность координации движения - атаксия
- хронический запор
Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.
Признаки:
- бессонница
- боль в пищеводе
- глазной тик
- диарея - понос
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- повышенный мышечный тонус - дистония
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- ригидность мышц
- слабость голоса
- снижение остроты зрения
- спастичность мышц
- тремор ног
- тремор рук
- хронический запор
Болезнь Форестье - это невоспалительное заболевание скелета, при котором происходит отложение солей кальция в связках и сухожилиях, что ведёт к постепенному окостенению и ограничению подвижности позвоночника. Чаще всего патологический процесс начинается в грудном отделе, затем переходит на шейный и поясничный. Основные проявления - ощущение скованности и ограничение движений. Распространенность болезни Форестье по разным данным, составляет от 2,9% до 42%. Заболевание встречается у мужчин особенно с сахарным диабетом, ожирением, гипертонией и атеросклерозом в анамнезе. Причины возникновения болезни Форестье до конца не ясны. Предполагается роль генетических факторов, поскольку описаны случаи семейной формы заболевания. Однако конкретные механизмы развития патологического процесса пока не установлены и нуждаются в дальнейшем изучении. Болезнь Форестье характеризуется отложением солей кальция в связках и сухожилиях позвоночника, что приводит к его окостенению и ограничению подвижности.
Патологический процесс обычно начинается в грудном отделе, затем переходит на шейный и поясничный отделы. Ключевым механизмом развития заболевания является патологическое костеобразование - формирование костных мостов между телами соседних позвонков, что сужает межпозвонковые щели и ограничивает подвижность позвоночника. Причины такого патологического костеобразования до конца не ясны. Врачами рассматриваются генетические, метаболические и воспалительные факторы. Кроме того, медиками выявлена связь заболевания с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, повышенным уровнем инсулина, ИФР-1 и соматотропного гормона. Предполагается, что избыток этих гормонов стимулирует костеобразование. Врачами обсуждается роль витамина А, генетических факторов. Однако точные механизмы развития болезни Форестье еще предстоит выяснить.
Признаки:
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ощущение комка в горле
- уменьшение диапазона движения спины
- чувство скованности в лопатках
- чувство скованности в шее
Ботулизм - это редкое, но потенциально серьезное пищевое отравление, вызываемое токсинами, вырабатываемыми бактериями Clostridium botulinum. Эти бактерии могут присутствовать в почве, пыли и некоторых продуктах питания. Среди основных причин выделяют: Потребление пищи, зараженной бактерией Clostridium botulinum, неправильная консервация и хранение пищи, недостаточная тепловая обработка пищевых продуктов, употребление домашнего консерва с низкой кислотностью, потребление некачественных консервированных продуктов, непастеризованное молоко или сыры, загрязнение пищи грунтом или пылью, переработка сырья в неподходящих гигиенических условиях, хранение пищи при неправильной температуре, длительное хранение готовой еды при комнатной температуре, применение домашних методов консервации без должной осведомленности, неправильная обработка рыбы и морепродуктов, использование контаминированной воды для приготовления пищи, потребление продуктов с поврежденной упаковкой или выпуклыми крышками, нарушение санитарных норм при производстве и обработке пищевых продуктов, использование некачественных ингредиентов в процессе приготовления пищи, употребление грибов, которые могут быть заражены бактерией C. botulinum, питание иммунокомпрометированных людей пищей с ботулинотоксином, загрязнение питания отравленной землей или другими контаминантами, неправильное хранение и нагромождение больших количеств консервов в домашних условиях.
Признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- одышка - диспноэ
- снижение остроты зрения
- сухость во рту
Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями бронхов. При бронхоэктатической болезни, дыхательные пути расширяются и воспаляются из-за густой слизи, которую также называют мокротой или флегмой. Некоторые состояния, связанные с бронхоэктатической болезни, включают: тяжелые легочные инфекции, такие как пневмония, коклюш или туберкулез в прошлом, например, в детстве; воспалительные заболевания кишечника, также называемые язвенным колитом и болезнью Крона; недостатки иммунной системы; некоторые виды артрита, например, ревматоидный артрит; первичная цилиарная дискинезия; астма, хроническая болезнь легких или саркоидоз. Другие причины включают: тяжелая аллергическая реакция на грибок или плесень; гастроэзофагеальный рефлюкс; закупорка дыхательных путей, вызванная вдыханием небольшого предмета.
Признаки:
- боль в груди
- боль в носу
- депрессия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- рассеянность внимания
Буллезный эпидермолиз - это заболевание кожи, связанное с мутациями генов, отвечающих за сцепление различных слоев кожи. Из-за этих мутаций кожа становится очень хрупкой и чувствительной к механическим воздействиям. Существует две формы болезни - врожденная и приобретенная. Врожденная форма является результатом передачи дефектного гена от родителя ребенку. Выявлено 18 генов, мутации в которых могут вызывать это заболевание. Ключевым симптомом является образование пузырей и эрозий на коже и слизистых при минимальных травмах. Тяжесть состояния зависит от того, в каком именно гене произошли изменения. Приобретенная форма - хроническое аутоиммунное заболевание. В этом случае нарушаются связи между клетками верхних слоев кожи и соединительнотканным слоем дермой. Кожа становится хрупкой, быстро образуются пузыри и эрозии. Также имеются осложнения в виде рубцований и угревой сыпи. Среди заболевших врожденной формой - преимущественно дети и подростки обоих полов. Это связано с тяжестью течения болезни и высокой смертностью пациентов до 18 лет. Взрослые с легкой формой заболевания редко обращаются к врачам. Кожа человека состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Эпидермис представляет собой слой эпителиальных клеток, нижний уровень которого (базальный эпителий) крепится к дерме при помощи специальных белков. Эти белки отвечают за прочность соединения различных слоев кожи. При врожденной форме заболевания происходят мутации генов, кодирующих структурные белки кожи. Из-за нарушения синтеза этих белков ослабляется связь между слоями кожи, что приводит к отделению эпидермиса от дермы и образованию пузырей. При приобретенной форме организм сам начинает разрушать белок коллаген VII типа, который отвечает за крепление эпидермиса и дермы, что ведет к нарушению связи данных слоев кожи и спонтанному появлению пузырей. Причины такой аутоагрессии до конца не ясны.
Признаки:
- волдыри на коже
- диарея - понос
- зуд кожи
- истончение кожи
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- низкий уровень сахара в крови
- ограничение подвижности сустава
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пигментные пятна
- потеря волос
- рвота
- сращение кожи между пальцами
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- язвы во рту
- язвы на коже
Вертебро-базилярная недостаточность - это состояние, характеризующееся плохим кровоснабжением задней части мозга, которая питается двумя позвоночными артериями, объединяющимися в базилярную артерию. Блокировка этих артерий происходит со временем в результате процесса, называемого атеросклерозом. Факторы риска вертебро-базилярной недостаточности - это факторы, связанные с атеросклерозом: курение; гипертония; пожилой возраст; пол: мужчины имеют более высокий риск до 75 лет; женщины имеют более высокий риск после 75 лет; семейный анамнез; генетические факторы; гиперлипидемия - повышенное содержание жиров в крови. Пациенты с атеросклерозом и диагнозом ишемической болезни сердца или заболевания периферических артерий подвержены большему риску развития вертебро-базилярной недостаточности и инсульта.
Признаки:
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) представляет собой тяжелый порок развития передней грудной стенки с западением грудины и реберно-хрящевых соединений, что приводит к уменьшению объема грудной клетки, сдавлению внутригрудных органов и значительному косметическому дефекту. ВДГК составляет 91% всех врожденных деформаций грудной клетки и чаще встречается у мальчиков. Основной причиной деформации является дисплазия соединительной ткани, обусловленная мутациями генов коллагена, что приводит к нарушению формирования костно-хрящевых структур грудины и ребер. У 65% пациентов отмечается отягощенный семейный анамнез по деформациям грудной клетки. Для воронкообразной деформации грудной клетки характерно системное поражение соединительной ткани с проявлениями гипермобильности суставов, астении, деформацией стоп. Возможна ассоциация с другими генетическими синдромами. Основным патогенетическим механизмом ВДГК является избыточный рост грудино-реберных хрящей по сравнению с ростом ребер. Воронкообразная деформация грудной клетки чаще всего определяется уже на первом году жизни ребенка по так называемому "симптому парадокса на вдохе" - западению грудины в области мечевидного отростка при вдохе. Однако в этом возрасте функциональные нарушения обычно не выражены, что затрудняет диагностику. В периоде новорожденности втяжение грудины может быть незначительным и проявляться в основном ригидностью грудино-реберного комплекса при дыхании. К 4-6 годам ригидность исчезает. Основным возрастом манифестации воронкообразной деформации грудной клетки является пубертатный период, когда на фоне активного роста ребенка происходит прогрессирующее усугубление западения грудины и хрящей, которое ранее не привлекало внимания.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в ключице
- боль в позвоночнике
- боль в ребрах
- деформация грудной клетки
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Вывих челюсти представляет собой нетипичное положение или смещение суставной головки нижней челюсти за пределы челюстно-височного сустава. Первыми признаками вывиха являются блокировка движений челюсти и резкая боль в области сустава, вызванная перерастяжением связок.Поскольку верхняя челюсть является частью черепа и не имеет суставов, вывихнуться может только нижняя челюсть. Вывихи челюсти встречаются реже, чем вывихи других суставов, однако все больше людей жалуются на боли в нижней челюсти, сопровождающиеся постоянным напряжением жевательных мышц. Как правило, это симптомы хронического подвывиха, при котором нарушается взаимное расположение суставного диска и суставной головки. Хронические подвывихи встречаются почти в 90% случаев всех внутренних нарушений челюстно-височного сустава и могут в итоге привести к развитию полного вывиха сустава. Факторами риска вывиха челюсти являются нарушения зубочелюстной системы, частичная или полная потеря зубов, артрит и артроз челюстно-височного сустава, постоянный стресс, при котором человек бессознательно сжимает челюсти, нарушения метаболизма (подагра), эндокринные заболевания (сахарный диабет), системные воспалительные заболевания (ревматизм), осложнения после гнойных воспалений в околоушной, височной и щечной областях, анатомическая предрасположенность (плоский суставной бугорок, растянутая суставная сумка), синдром гипермобильности суставов, генетические нарушения соединительной ткани (синдром Марфана), рассеянный склероз и эпилепсия. У пациентов с наличием одного или нескольких из перечисленных факторов вывих может произойти даже при обычных действиях, связанных с широким открыванием рта, таких как зевание, смех или рвота. Однако вывих челюсти может случиться и у человека со здоровым суставом вследствие стороннего воздействия, например, при стоматологическом лечении, интубации трахеи, бронхоскопии, ларингоскопии или травме лица.
Патогенез вывиха челюсти связан с анатомическими особенностями челюстно-височного сустава. Сустав образован суставными головками (мыщелками) нижней челюсти и суставными ямками височной кости, а также связками, капсулами, суставными дисками и бугорками. Основные движения нижней челюсти совершаются по вертикали, в то время как горизонтальные движения незначительны.
Если суставная головка смещается за пределы суставной ямки, происходит вывих. При смещении головки кпереди случается передний вывих нижней челюсти, при смещении кзади - задний вывих. Основной причиной боли при вывихе является давление суставного отростка нижней челюсти на лицевой нерв, проходящий в области сустава. После вывиха в поврежденной области усиливается кровоток, развиваются отек и покраснение, что еще больше сдавливает нервные окончания и усиливает боль. Причиной смещения всегда служит механическое воздействие. Передний вывих может возникнуть при естественных действиях (зевании) или во время вмешательств (интубации). Задний вывих чаще вызван сильным ударом в подбородок или падением на эту область.
При растяжении капсулы, окружающей полость сустава, передний вывих может стать привычным. Нарушение прикуса, например, после потери зубов или неправильной постановки пломб и коронок, также приводит к постоянному растяжению капсулы и способствует развитию переднего вывиха.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- затруднение жевания
- затруднения при произношении звуков
- звук щелчка при движении сустава
- кровотечение из уха
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ограничение подвижности челюсти
- повышенная слюноотделение
- трудности с открытием рта
- хруст в челюсти
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.
Признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- жжение в животе
- жжение во рту
- зуд в горле
- изжога и отрыжка
- икота
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- ощущение комка в горле
- пуканье и метеоризм
- тошнота
- чувство жжения в груди
- чувство жжения в шее
Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет.
Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.
Признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Детский церебральный паралич (ДЦП) - это неврологическое расстройство, вызванное повреждением мозга в раннем детстве, его причины могут включать: кислородное голодание перед или во время родов, инфекции мозга, генетические нарушения, преждевременное рождение, низкий вес при рождении, гипербилирубинемия, травмы головы, генетические мутации, метаболические нарушения, отравления мозга, аутоиммунные реакции, аномалии развития мозга, внутриутробные инфекции, нарушения кровообращения в мозге, наследственные факторы, медикаментозные побочные эффекты, воздействие токсичных веществ на плод, недоношенность, асфиксия при родах и заболевания матери во время беременности.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- деформация грудной клетки
- деформация костей
- задержку в развитии
- затруднения при ходьбе
- косоглазие
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- неуклюжая походка
- ригидность мышц
- сколиоз
- спастичность мышц
- хронический запор
Доброкачественная неоплазия гортани - это медицинское состояние, при котором в тканях гортани образуется опухоль, которая является не злокачественной, то есть не раковой. Папилломы гортани - это одна из наиболее распространенных причин. Это небольшие бородавчатые опухоли, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут образовываться на слизистой оболочке гортани и вызывать проблемы с дыханием и голосом. Гемангиомы - это опухоли, образующиеся из сосудов. Они могут возникать в гортани и быть причиной кровотечений или затруднения дыхания. Иногда ткани гортани могут реагировать на раздражители, такие как курение, алкоголь или другие токсины, и образовывать доброкачествные опухоли в ответ на эти воздействия. В некоторых случаях кисты могут образовываться под кожей или слизистой оболочкой гортани. Фибромы и липомы - это доброкачествные опухоли, состоящие из соединительной ткани (фибромы) или жировой ткани (липомы).
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- потеря голоса
- хриплый голос (осиплость)
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.
Признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- жжение во рту
- изменение обоняния
- ломкость волос и ногтей
- мушки в глазах
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шелушение кожи
- шум или звон в ушах
Заглоточный абсцесс - это ограниченное гнойное воспалительное образование, возникающее в тканях заглотки, и может быть вызвано такими причинами, как инфекция аминоглитетисом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, вирусными инфекциями, паратонзиллярным абсцессом, зубными инфекциями, травма глотки, фарингитом, тонзиллитом, гнойным лимфаденитом, иммунодефицитным состоянием, диабетом, кариесом зубов, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, глоточными микозами, реакцией на инородное тело, язвами в глотке, болезнями щитовидной железы, злокачественными новообразованиями, шейным абсцессом, пищевыми аллергиями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом обструктивного апноэ сна.
Признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- высокая температура - гиперпирексия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- отек гортани
- отек носоглотки
- отек шеи
- ощущение комка в горле
- плач
- чувство ломоты в теле
Зигоматицит - это воспаление скуловой кости. К основным причинам развития патологии относятся следующие факторы риска: бактериальная инфекция, повреждение зигоматической кости, слабый иммунитет, недостаточная гигиена полости рта, пародонтит, остеомиелит, пневматизация синуса, абсцесс, травма, зубные инфекции, врожденнаяпатология, саркоидоз, системные заболевания соединительной ткани, рак, проникновение инородного тела, ожоги, химические вещества, периодонтит, нарушение кровообращения, автоиммунные заболевания.
Признаки:
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль во время жевания
- нарушение прикуса
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ограничение подвижности челюсти
Инородное тело пищевода - это патология, при которой в просвет пищевода случайно или умышленно попадают различные предметы или крупные куски пищи. Данное состояние наиболее характерно для детей, которые составляют примерно 80% пациентов. Дети в возрасте от шести месяцев до трех лет склонны брать в рот все подряд, поэтому родители должны внимательно следить за ними. Более взрослые дети проглатывают предметы из любопытства или по другим причинам, но реже. Дети могут проглотить стекло, гвозди, иголки, монеты, батарейки, значки, пуговицы, детали конструктора и многое другое. Большинство инородных тел свободно проходят по желудочно-кишечному тракту, но некоторые застревают из-за размера или формы, чаще всего в пищеводе. У взрослых инородные тела пищевода обычно связаны с плохо прожёванной пищей, рыбными и куриными костями или незакрепленными зубными протезами. Некоторые люди имеют вредную привычку держать во рту мелкие предметы, которые затем случайно проглатываются. Отдельную категорию составляют психически больные пациенты и заключенные, которые специально проглатывают предметы, чтобы попасть в больницу. Патогенез инородного тела пищевода зависит от его размера, формы и расположения. Пищевод представляет собой узкую трубку длиной около 20-25 см у взрослых, соединяющую глотку и желудок. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Пища перемещается по пищеводу благодаря волнообразным сокращениям его стенок. Пищевод имеет три физиологических сужения: глоточное, бронхиальное и диафрагмальное. У детей 74% инородных тел застревают на уровне бронхиального сужения, а у взрослых 68% - в диафрагмальном сужении.
Когда инородное тело застревает в пищеводе, его стенки сдавливаются, что приводит к нарушению микроциркуляции крови (ишемии), отмиранию тканей и последующему повреждению стенок пищевода.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в пищеводе
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- одышка - диспноэ
- отек гортани
- ощущение комка в горле
- повышенная слюноотделение
- рвота
- свист при дыхании на выдохе
- синюшность кожных покровов - цианоз
- сужение гортани
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Йододефицит - это недостаток йода в организме, который может быть вызван несбалансированной диетой, недостатком йодистой соли в пище, недостаточным потреблением морепродуктов, нарушением функции щитовидной железы, неправильным приготовлением пищи, потреблением глюкозаминовых добавок, употреблением определенных лекарств, химическим загрязнением окружающей среды, потреблением фторированной воды, автоиммунными заболеваниями, беременностью и лактацией, стрессом, индивидуальными особенностями поглощения йода, малыми запасами йода в организме при рождении, возрастными изменениями, операциями по удалению щитовидной железы, радиоактивным загрязнением, применением антибиотиков, нарушением функции желудочно-кишечного тракта.
Признаки:
- зуд кожи
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- повышенная раздражительность
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
Катар верхних дыхательных путей — это избыточное скопление слизи в дыхательных путях. Это заболевание поражает заднюю часть носа, горла или носовых пазух. Часто это состояние носит временных характер, но некоторые люди переживают эту патологию месяцами или годами. Существует много причин этой относительно распространенной проблемы. Вирусный нонотрахеит и калицивирус были основными причинами хронического катара верхних дыхательных путей до разработки вакцин в 1970-х годах. Chlamydophila felis и Bordetella — это бактерии, которые могут вызывать первичные респираторные инфекции. Группа организмов, называемых микоплазмой, может вызывать первичные респираторные и глазные инфекции, а также играть второстепенную роль наряду с такими бактериями, как пастерелла, стрептококки, стафилококки и многие другие. У невакцинированных пациентов катар верхних дыхательных путей является относительно распространенной патологией. Наиболее распространенной формой является хронический поствирусный или идиопатический ринит.
Признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в ребрах
- гнойные выделения из носа
- затрудненное дыхание через нос
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- насморк
- отек лица
- чихание
Кисты щитовидной железы - это увеличенные заполненные жидкостью участки щитовидной железы. Они могут быть маленькими (менее 1 см) или довольно большими. Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат: наследственная предрасположенность к их развитию; йодный дефицит в пище и воде; токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца; радиационное излучение и лучевая терапия. Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- нарушение функции глотания - дисфагия
- отек щитовидной железы
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- свист при дыхании на выдохе
- увеличение щитовидной железы
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Короткая уздечка языка представляет собой врожденную аномалию, при которой укорочена и утолщена складка слизистой оболочки, соединяющая язык и дно полости рта.Эта патология не нарушает чувствительность языка, восприятие вкуса, температуры и прикосновений. Однако она значительно ограничивает подвижность языка, что приводит к нарушениям сосания, глотания, жевания и речи.
Причина аномалии - нарушения формирования структур лица и ротовой полости на ранних сроках внутриутробного развития (2-11 неделя беременности). В этот период происходит закладка основных частей лица и их сращение. Предполагается связь с генетическими факторами, влияющими на развитие тканей уздечек. Из-за дефекта количество или плотность соединительнотканных волокон в уздечке языка нарушается, что приводит к ее укорочению и неправильному расположению. Кроме того, короткая уздечка языка может приводить к проблемам с формированием прикуса и тканей вокруг зубов. Эти нарушения сложно поддаются коррекции и могут рецидивировать после лечения.
Признаки:
- боль во время жевания
- боль под языком
- затруднение жевания
- затруднения при произношении звуков
- нарушение прикуса
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
- сердцевидная форма языка в приподнятом положении
Кортикобазальная дегенерация (альтернативно называют кортикобазальным синдромом) - редкое заболевание, которое может вызывать постепенно ухудшающиеся способности движения, речи, памяти и глотания. Большинство случаев этого заболевания развивается у взрослых пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Семейный анамнез и генетика влияют на развитие заболевания и появление признаков. Кроме того, метаболизм внутриклеточных белков с изменениями в генетическом аппарате нервных клеток оказывает влияние на появление кортикобазальной дегенерации. Еще одна причина состояния - нарушение белкового обмена в мозговых тканях.
Признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- судороги в теле
- тремор ног
- тремор рук
- трудность координации движения - атаксия
Сухость во рту или ксеростомия - состояние, при котором слюнные железы во рту не производят достаточно слюны. Сухость во рту часто возникает из-за побочного действия некоторых лекарств или проблем со старением, а также в результате лучевой терапии рака. Реже состояние может быть вызвано заболевание, которое непосредственно влияет на слюнные железы. Сотни лекарств, в том числе многие безрецептурные средства, вызывают сухость во рту в качестве побочного эффекта. Многие пожилые пациенты с возрастом начинают испытывать сухость во рту. Химиотерапевтические препараты могут изменить структуру слюны и ее количество. Травма или хирургическое вмешательство, вызывающие повреждение нервов в области головы и шеи, могут привести к сухости во рту. Употребление алкоголя, курение или жевание табака могут усилить симптомы сухости во рту.
Признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль во рту
- жжение во рту
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- потеря вкусового восприятия
- сухость во рту
- язвы во рту
Ларингит - это воспалительное заболевание голосовых связок и слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано следующими причинами: инфекции (вирусные, бактериальные), перенапряжение голосовых связок, повреждения гортани, аллергические реакции, длительное воздействие раздражающих веществ (табачный дым, химические испарения), курение, усиленное использование голоса (при пении, крике), избыточное потребление алкоголя, рефлюкс кислоты из желудка, стравливание голоса при неудачном падении или ударе, нарушение иммунной системы, стрессовые условия, неправильное дыхание (чрезмерное напряжение гортани), полипы или опухоль на голосовых связках, кровотечение в гортани, активное употребление острых или горячих продуктов, загрязнение окружающей среды (пыль, дым), радиационное воздействие, прохладные или замерзшие напитки, сухой воздух, нарушение гормонального баланса.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- мокрота в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- покраснение горла
- потеря голоса
- слабость голоса
- слизь в горле
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание, причины которого могут быть следующими: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергическая реакция, длительное использование голоса, перегрев или переохлаждение горла, пассивное курение, химические раздражители, ингаляция раздражающих веществ, гастроэзофагеальный рефлюкс, слизистая оболочка носоглотки, иммунодефицитные состояния, врожденные аномалии гортани и трахеи, повышенная восприимчивость к инфекциям, травма гортани и трахеи, посторонний объект воздушных путей, ожирение, стресс, автоиммунные заболевания, неправильное дыхание, употребление острых или горячих продуктов.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- икота
- кашель
- мокрота в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- покраснение горла
- слабость голоса
- слизь в горле
- хриплый голос (осиплость)
Ларингофарингеальный рефлюкс не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одно из наиболее распространенных осложнений гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), которая является нарушением в работе пищеварительной системы. При ГЭРБ содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки периодически попадает в пищевод, что может вызвать воспаление его стенок. Ларингофарингеальный рефлюкс обнаруживается у приблизительно 10% людей с диагнозом ГЭРБ. Это состояние чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Пищевод - это мускульная трубка, соединяющая глотку и желудок. Его сокращения позволяют перемещать пережеванную пищу в желудок. У пищевода есть сфинктеры - клапаны, которые обычно предотвращают обратное движение жидкости и пищи вверх, в сторону глотки. В состоянии покоя эти клапаны обычно закрыты, не позволяя содержимому желудка (непереваренной пище и желудочному соку) попадать в пищевод. Однако при ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер не закрывается полностью. В результате этого содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в верхние дыхательные пути и гортань, вызывая повреждение их слизистых оболочек.
Признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек носоглотки
- хриплый голос (осиплость)
Лобно-височная деменция - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика. При лобно-височной деменции части этих долей атрофируются. Признаки различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. У некоторых пациентов происходят резкие изменения в характере, они становятся социально неадекватными, импульсивными или эмоционально безразличными, а другие теряют способность говорить. Риск развития болезни Пика выше, если есть семейная история деменции. Других известных факторов риска не существует. При болезни Пика лобные и височные доли мозга уменьшаются. Кроме того, в мозге накапливаются определенные вещества. Что вызывает эти изменения, как правило, неизвестно. Существуют генетические мутации, которые связаны с лобно-височной деменцией. Однако более половины людей не имеют семейной истории расстройства. Недавно исследователи подтвердили общую генетику и молекулярные пути между лобно-височной деменцией и боковым амиотрофическим склерозом.
Признаки:
- головная боль
- головокружение
- избыточный вес (ожирение)
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неадекватное социальное поведение
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- пульсация в висках
- слабость голоса
- сложности с концентрацией внимания
- снижение уровня личной гигиены
Метастазы в головном мозге - это патология, которая относится к раку. Он распространился за пределы области возникновения в другие отдаленные области тела. Метастаз – это термин, используемый для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами той области в теле, где они возникли. Данное состояние называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV. Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Некоторые из наиболее распространенных видов рака с метастазами: рак молочной железы; рак простаты; рак легких; рак почки; рак щитовидной железы; рак толстой кишки; рак поджелудочной железы; рак кости; рак печени.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- пульсация в висках
- сложности с концентрацией внимания
- тошнота
Миастения - это нервно-мышечное аутоиммунное заболевание, поражающее скелетные мышцы. Это длительное заболевание, которое может поражать различные части тела, в основном глаза, лицо и глотательные мышцы. Нервы в организме взаимодействуют с мышцами, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые соединяют соответствующие рецепторы мышечных клеток на нервно-мышечном соединении. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают или блокируют многие мышечные рецепторы для нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. В результате, при меньшем количестве рецепторов, мышцы получают меньше нервных связей, что приводит к слабости. Существуют определенные факторы риска, которые могут усугубить повреждения, вызванные миастенией, в том числе: переутомление; осложнения другого заболевания; стресс; прием таких лекарств, как бета-блокаторы, хинидина глюконат, хинидина сульфат, хинин, фенитоин, некоторые анестетики и антибиотики.
Признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- косоглазие
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение функции глотания - дисфагия
- слабость голоса
Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.
Признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- двоение в глазах - диплопия
- замедленное движение - брадикинезия
- затруднение жевания
- затрудненное дыхание через нос
- миастеническая усталость
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- опущение века - птоз
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Миоклония - кратковременный непроизвольный спазм, который затрагивает конкретную мышцу или группу мышц. Икота - это одна из форм миоклонии, которая возникает в качестве случайного непреднамеренного спазма. Другие формы миоклонии могут возникнуть из-за неврологического расстройства нервной системы, такого как эпилепсия, метаболическое заболевание или реакции на прием некоторых препаратов. Как правило, лечение основной причины позволяет контролировать симптомы миоклонии. Если причина состояния неизвестна, то лечение сосредоточено на снижении влияния миоклонии на качество жизни. Миоклония может быть вызвана различными основными проблемами. Эпилептическая миоклония - это состояние, которое возникает, как часть эпилептического расстройства. Симптоматический миоклонус возникает в результате основного заболевания. Примеры: повреждение головы или спинного мозга; инфекция; почечная или печеночная недостаточность; аномалии процесса расщепления и отложения липидов; химическое или лекарственное отравление; реакция организма на прием препаратов.
Признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- икота
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- спазмы в животе
- судороги в животе
- судороги в теле
Недифференцированный рак носоглотки представляет собой форму рака, где клетки опухоли не проходят процесс дифференциации в зрелые, нормальные клетки. Дифференциация - это процесс, в результате которого недифференцированные или неспециализированные клетки приобретают характеристики и функции конкретной ткани или органа. Недифференцированные клетки обычно быстро размножаются и имеют способность инвазивного роста в окружающие ткани.Клетки опухоли не способны выполнить свои обычные функции, как это делают зрелые, дифференцированные клетки. Недифференцированный рак часто считается более агрессивным и имеющим более высокую степень злокачественности, что означает, что он может быстро распространяться и проникать в окружающие ткани.Курение табака является одним из ключевых факторов риска для развития рака носоглотки.Наследственность может играть роль в предрасположенности к онкологии.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в горле при разговоре
- боль в лимфатических узлах
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Нарушение мозгового кровообращения - это расстройства здорового перемещения крови по сосудам головного мозга. Недостаточность кровообращения головного мозга относится к ряду редких заболеваний, которые приводят к обструкции одной или нескольких артерий, снабжающих кровью мозг. Обструкция приводит к инсультам или временным ишемическим атакам. У детей одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих недостаточность кровообращения головного мозга, является болезнь Мойя-Мойя.Причинами могут быть: хроническая гипертония (повышенное артериальное давление); ревматические расстройства работы сердца; дегенерации в шейном отделе позвоночника; патологии сердца и кровеносных сосудов; повреждения сердечных клапанов; неврологические отклонения; избыточное физическое напряжение; частые стрессы и нервные потрясения; черепно-мозговые травмы; внутримозговое кровоизлияние; атеросклероз сосудов; избыток холестерина в крови; остеохондроз; сколиоз.
Признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря равновесия
- слабость в ногах
- слабость в руках
Ожог пищевода - это повреждение, вызванное проглатыванием химических или термических агентов: кислот, щелочей, горячих жидкостей, пищи или пара. Данная патология является одним из самых частых видов травм пищеварительного тракта, составляя 70-80% случаев среди всех пострадавших. Наиболее подвержены ожогам пищевода дети в возрасте от 1 года до 5 лет, на долю которых приходится около 80% случаев, что связано с природным любопытством ребенка и стремлением попробовать все на вкус, а также легкой доступностью агрессивных веществ в ярких емкостях. У взрослых ожоги пищевода встречаются реже и чаще всего вызваны случайным проглатыванием едких жидкостей в состоянии алкогольного опьянения, попытками самоубийства, неправильным хранением химикатов или нарушением техники безопасности при работе с ними. Патогенез ожогов пищевода зависит от вида повреждающего агента. Термические ожоги, вызванные горячими жидкостями или пищей, обычно ограничиваются слизистой оболочкой полости рта, глотки и верхней трети пищевода, и являются относительно поверхностными. Химические ожоги могут иметь различную степень глубины в зависимости от агрессивности вещества. Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, ограничивающего дальнейшее проникновение. Щелочи приводят к колликвационному некрозу с размягчением и разрыхлением тканей, позволяя им проникать глубже. В зависимости от риска глубокого поражения выделяют химические агенты низкой, средней и высокой степени агрессивности. Тяжесть ожога пищевода может варьировать от поверхностного поражения слизистой оболочки до прожигания стенки на всем протяжении органа. Наиболее часто поражаются начальная и средняя части пищевода.
Признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в животе
- боль в пищеводе
- боль во рту
- боль при дыхании
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- повышенная слюноотделение
- повышенное беспокойство
- потеря сознания - обморок
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- храп и апноэ
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Опухоль основания черепа - это новообразование, растущее в костях черепа, образующих нижнюю часть головы и костный гребень, расположенный за носом и глазами. Опухоль основания черепа возникает при аномальном росте клеток в той части мозга, которая прилегает к основанию черепа. Новообразования основания черепа различаются по морфологической структуре и месте локализации. Они могут возникать из костной и хрящевой ткани, образуясь в слизистой придаточных пазух носа, гортаноглотки. Причина заболевания неизвестна, но исследователи обнаружили, что с ним связаны следующие заболевания: нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома.
Признаки:
- боль в черепе
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря памяти - амнезия
- рвота
- тошнота
Паркинсонизм - это клинический синдром, характеризующийся тремором, брадикинезией (замедленными движениями), ригидностью и постуральной нестабильностью. Болезнь Паркинсона является наиболее распространенной нейродегенеративной причиной всех симптомов, перечисленных выше. Другие причины паркинсонизма: черепно-мозговая травма; энцефалит - воспаление головного мозга, чаще всего вызванное вирусной инфекцией; диффузная болезнь тела Леви; нейродегенеративное расстройство, характеризующееся деменцией; ВИЧ или СПИД; множественная системная атрофия, смертельное нейродегенеративное заболевание, вызывающее медлительность движения и нарушение речи, среди других симптомов; менингит; воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг; инсульт; прогрессивный супрануклеарный паралич; редкое расстройство мозга, которое влияет на движение, равновесие и речь.
Признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- паралич
- потеря памяти - амнезия
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- слабоумие
- тремор ног
- тремор рук
Пищевод Барретта - это состояние, при котором плоская розовая слизистая оболочка пищевода, соединяющей рот с желудком, повреждается кислотным рефлюксом, в результате слизистая оболочка утолщается и краснеет. Точная причина пищевода Барретта неизвестна. В то время как многие больные с пищеводом Барретта имеют хроническую ГЭРБ, у многих нет симптомов рефлюкса - состояние, которое часто называют «молчаливым рефлюксом». Независимо от того, сопровождается ли кислотный рефлюкс симптомами ГЭРБ или нет, желудочная кислота и химические вещества вымываются обратно в пищевод, повреждая ткань пищевода и вызывая изменения в слизистой оболочке глотательной трубки, вызывая пищевод Барретта. Мужчины гораздо более склонны к развитию пищевода Барретта. Пищевод Барретта может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Шансы иметь пищевод Барретта увеличиваются, при наличии семейной история пищевода Барретта или рака пищевода.
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в пищеводе
- боль в средостении
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- нарушение функции глотания - дисфагия
- тошнота
- тяжесть в животе
Плоскоклеточный рак носоглотки — это вид злокачественной опухоли, которая развивается из плоскоклеточных клеток, покрывающих поверхность носоглотки. Это редкий тип рака, но он может развиваться очень агрессивно. Причины возникновения плоскоклеточного рака носоглотки до конца не известны, но онкологи выделяют ряд факторов. Вирус Эпштейна-Барра (EBV) связан с развитием плоскоклеточного рака носоглотки. Пациенты с EBV, имеют повышенный риск развития этого вида рака. Табакокурение является важным фактором риска для развития рака носоглотки. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском развития рака носоглотки. Некоторые профессии, связанные с воздействием на химические вещества или дым, могут повышать риск развития рака носоглотки.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в лимфатических узлах
- боль в носу
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Приобретенное повреждение головного мозга - это травма, которую пациент получает в результате механического воздействия или других деструктивных факторов. Патология способна привести к нарушению когнитивных, физических, эмоциональных и поведенческих функций. Различают 2 вида приобретенных повреждений: черепно-мозговая травма (данное определение описывает любые формы физического повреждения главного органа нервной системы. Обычно ЧМТ возникает вследствие автомобильных аварий, падения, насильственных преступлений, спортивных происшествий и так далее. Также в медицине существует определение проникающей черепно-мозговой травмы, характерной разрушение целостности черепной коробки); нетравматическое повреждение мозга (развивается вследствие заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами (наркотиков, алкоголя, аптечных препаратов и так далее)).
Признаки:
- боль в темени
- боль в черепе
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- нарушение функции глотания - дисфагия
- отсутствие целенаправленной мысли
- плаксивость
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- уменьшение амплитуды движений
Рак головного мозга – это злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа). Существует несколько причин, почему развивается рак головного мозга. В частности, в группе риска находятся следующие группы пациентов: пациенты старше 50 лет; те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность; пациенты, подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности; инфицированные ВИЧ; курящие больные; пациенты, подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.
Признаки:
- боль в висках
- боль в темени
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- судороги в теле
- тошнота
Рак гортани - это злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют: табакокурение, злоупотребление алкоголем; хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис); профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты). Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- ощущение комка в горле
- покраснение горла
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Рак легких - это новообразование, возникающее в легких. Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. На его долю приходится больше смертей, чем на рак простаты, рак молочной железы и колоректальный рак вместе взятых. Рак легких имеет 3 основных вида: немелкоклеточный рак легких, мелкоклеточный рак легких и мезотелиома. Курение является наиболее распространенным фактором риска развития рака легких, на долю которого приходится около 90 % случаев. Курение сигарет является самым важным фактором риска развития рака легких. По оценкам, до 90 % диагнозов рака легких можно было бы предотвратить, если бы курение было исключено. Воздействие некоторых промышленных веществ, таких как мышьяк, некоторые органические химикаты, радон, асбест, радиационное облучение, загрязнение воздуха, туберкулез и табачный дым окружающей среды у некурящих также повышают риск развития рака легких.
Признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в средостении
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- потеря аппетита
- потеря веса
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак лимфоузлов - это злокачественные опухоли лимфатической системы. До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины. Риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска: иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные; некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус; воздействие промышленных и бытовых канцерогенов; некоторые аутоиммунные патологии; воздействие ионизирующего излучения.
Признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- озноб и дрожь
- рвота
- снижение остроты зрения
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак носоглотки – это злокачественная опухоль носовой части глотки. Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.
Признаки:
- боль в горле
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- давление в ушах
- заложенность носа
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- ощущение комка в горле
- покраснение горла
- снижение слуха - тугоухость
- хриплый голос (осиплость)
- шум или звон в ушах
Рак паращитовидных желез - это редкое онкологическое заболевание, поражающее преимущественно пациентов среднего возраста. Опухоль развивается в одной из четырех паращитовидных желез, расположенных на шее и вырабатывающих гормон, регулирующий уровень кальция. Этот вид рака встречается крайне редко, менее чем в 0,005% всех онкологических случаев. Основными причинами состояния являются наследственные заболевания: семейный изолированный гиперпаратиреоз и множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типов. Еще одним фактором риска считается облучение в ходе лучевой терапии. Исследования указывают на возможную связь с отравлением тяжелыми металлами, авитаминозом и неполноценным питанием. Однако их роль в развитии рака паращитовидных желез остается пока полностью недоказанной. Механизм развития патологического состояния следующий. Паращитовидные железы расположены в шейной области и играют важную роль в регуляции уровня кальция в организме. Рак этих желез обычно возникает из-за накопления генетических мутаций, нарушающих нормальный клеточный рост и деление. В большинстве случаев такие изменения приобретаются в течение жизни и затрагивают только опухолевые клетки.
Наиболее часто встречаются мутации гена CDC73, присутствующие примерно у 70% пациентов. Эти мутации повышают риск метастазирования и рецидива, а также снижают выживаемость.
CDC73 кодирует белок-супрессор опухолей парафибромин. При мутациях этого гена сдерживание роста клеток нарушается, что приводит к неконтролируемой пролиферации. Повышен риск рака и при некоторых наследственных синдромах, вызванных дефектами других генов. К негенетическим факторам относят хронические заболевания и облучение шейной области. Наследственная предрасположенность обычно реализуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для ее проявления достаточно мутации в одной копии гена.
Признаки:
- боль в животе
- боль в костях (оссалгия)
- воспаление роговицы глаза - кератит
- высокий уровень кальция в крови
- высокое артериальное давление
- головная боль
- депрессия
- запор
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек мягких тканей
- отек шеи
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
- хриплый голос (осиплость)
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Рак пищевода – это злокачественное новообразование, исходящее из слизистой оболочки пищевода. Встречается редко и составляет около 1% диагностированных раковых заболеваний. Точных причин заболевания нет. Хотя генетика, по-видимому, играет определенную роль. Было выявлено несколько факторов риска развития рака пищевода, которые зависят от конкретного типа рака пищевода. Плоскоклеточная карцинома пищевода часто связана с сочетанием курения и чрезмерного употребления алкоголя, хотя существуют и другие факторы риска. Во всем мире рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также чаще встречается у чернокожих, чем у белых. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием красного и переработанного мяса может оказать защитное действие. Аденокарцинома пищевода часто связана с хронической кислотной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и ожирением.
Признаки:
- боль в гортани
- боль в пищеводе
- боль в средостении
- изжога и отрыжка
- кашель
- кровь в стуле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- рвота с кровью (гематемез)
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Рак языка - это злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Большая часть раковых опухолей развивается из плоских клеток, которые выстилают поверхность языка. Как и многие виды рака рта и горла, рак языка связан с длительным употреблением табака и алкоголя, а также с вирусом папилломы человека. Эта болезнь в основном поражала пожилых мужчин в прошлом, но показатели среди женщин и молодежи выросли в последние десятилетия, и считается, что инфекция ВПЧ частично является причиной данного факта. ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, заражающим почти всех сексуально активных пациентов. Некоторые штаммы вызывают генитальные бородавки. Другие связаны с раком шейки матки, гениталий, ануса, рта и горла. Помимо употребления табака и алкоголя и инфекции ВПЧ, другие факторы риска рака полости рта и горла включают в себя: возраст старше 45 лет; мужской пол; плохое питание; ослабленную иммунную систему; некоторые генетические синдромы; воспаление слизистых оболочек.
Признаки:
- белый налет на языке
- бледный язык
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во время жевания
- волдыри на языке
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- отек языка
- пятна на языке
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Синдром верхней полой вены - это патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку.
Признаки:
- боль в груди
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- головокружение
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- нарушение функции глотания - дисфагия
- отек лица
- отек рук
- отек шеи
- потеря сознания - обморок
- ригидность шеи
- хрипы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство скованности в шее
Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.
Признаки:
- блестящие пятна на коже
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- гипрегипкость сустава
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек колена
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- пигментные пятна
- плотная кожа
- потеря волос
- скованность кистей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум в сердце
- язвы на коже
Слабоумие или деменция - это группа симптомов, общий термин для обозначения изменений в поведении и потери умственных способностей. Болезнь Альцгеймера - самый известный и наиболее распространенный тип деменции. Деменция с тельцами Леви вызывается отложениями белка, известными как тельца Леви. Отложения развиваются в нервных клетках в областях мозга, которые участвуют в памяти, движении и мышлении. Корковая деменция - этот термин относится к процессу заболевания, который в первую очередь поражает нейроны во внешнем слое мозга. Лобно-височная деменция возникает, когда части лобной и височной долей мозга атрофируются. Вторичная деменция - это деменция, которая возникает в результате болезни или физической травмы, например, травмы головы, и заболевания, в том числе: болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и болезни Крейтцфельдта-Якоба.
Признаки:
- бессонница
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- забывчивость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- повышенная раздражительность
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- расстройство навыка чтения, невозможность понимания текста - алексия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение цветового восприятия
- хронический запор
Стеноз пищевода - это сужение просвета пищевода, вызванное различными факторами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, ахалазия, рак пищевода, язвенная болезнь, стриктуры, инфекции,рожденные аномалии, длительное использование зонда для питания, рубцовые изменения, абсцессы, опухоли, фиброз, склеродермия, алкогольное поражение, ожирение, инородные тела, химические ожоги, лекарственные побочные эффекты, радиационная терапия, нейромышечные нарушения и заболевания соединительной ткани.
Признаки:
- боль в животе
- боль в пищеводе
- воспаление слизистой оболочки носа
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- тошнота
Тиреоидит Риделя - это очень редкое хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая замещает нормальные ткани железы (фиброз). Щитовидная железа сильно увеличивается, уплотняется и может сдавливать близлежащие органы и сосуды. У пациента утолщается шея, нарушаются ее контуры, возникают проблемы с глотанием и ощущение кома в горле. Причиной состояния считается аутоиммунное поражение щитовидной железы вследствие избыточной выработки иммуноглобулина G4 (IgG4-RD). Он вызывает воспаление и разрастание соединительной ткани (фиброз) не только в щитовидной железе, но и других органах. Факторами риска являются наличие антител к тиреопероксидазе и дефицит йода, однако они очень распространены, а тиреоидит Риделя крайне редок. Предполагается генетическая предрасположенность, но конкретные мутации пока не выявлены, поскольку патогенез тиреоидита Риделя окончательно не изучен. Раньше его рассматривали как стадию аутоиммунного тиреоидита, патологию соединительной ткани или даже опухоль. Сейчас преобладает теория о самостоятельном фиброзирующем поражении щитовидной железы, подтверждаемая выраженным ростом фиброзной ткани, распространением процесса и наличием IgG4 у большинства пациентов. Доказано, что избыток IgG4 вызывает воспалительный процесс и фиброз в других органах - поджелудочной железе, желчном пузыре, забрюшинном пространстве. Однако механизмы развития тиреоидита Риделя еще требуют дальнейшего изучения.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- головная боль
- головокружение
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек шеи
- отек щитовидной железы
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- покраснение шеи
- потеря памяти - амнезия
- расширение и набухание вен шеи
- сонливость - гиперсомния
- увеличение щитовидной железы
- уплотнение или шишка
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Тонзиллит - это воспаление миндалин, вызванное инфекцией, такой как бактерии или вирусы, может быть обусловлено различными факторами, включая гипертрофию миндалин, повышенную активность бактерий в полости рта, низкую иммунную функцию, частые респираторные инфекции, аллергии, курение, загрязнение окружающей среды, стресс, плохую гигиену полости рта, неправильное питание, изменения климата, генетическую предрасположенность, контакт с инфицированными людьми, ослабление организма после операций, хронические заболевания, авитаминоз, длительное пребывание в холодной или сырой среде, усталость, недостаток сна, питье загрязненной воды.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в деснах
- воспаление век - блефарит
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойная сыпь на небе
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- слизь в горле
Травма головы — это любое повреждение головного мозга, черепа или сосудов. Состояние может варьироваться от легкой шишки или синяка до черепно-мозговой травмы. Общие травмы головы включают в себя: сотрясение мозга, переломы черепа, раны кожи головы. В целом травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от конкретных причин. Это могут быть либо травмы головы из-за ударов, либо травмы головы из-за сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей. Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны со следующими обстоятельствами: дорожно-транспортные происшествия; падение; физические нападения; несчастные случаи, связанные со спортом. В большинстве случаев черепная коробка защищает головной мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головного мозга, также могут быть связаны с повреждением позвоночника.
Признаки:
- боль в висках
- боль в черепе
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- деформация черепа
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря сознания - обморок
- тошнота
- шум или звон в ушах
Транзиторная ишемическая атака - это патология, которая вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга. Преходящие ишемические атаки происходят, когда один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг обогащенной кислородом кровью, блокируется. Это прерывание притока крови к мозгу означает, что он не может должным образом выполнять некоторые из своих нормальных функций. При ТИА блокада быстро проходит, и кровоснабжение головного мозга возвращается в норму до того, как будет нанесен какой-либо значимый ущерб. При полном инсульте приток крови к мозгу нарушается на гораздо более длительное время, что приводит к более серьезным повреждениям и долгосрочным проблемам. Закупорка кровеносных сосудов, ответственных за большинство транзиторных ишемических атак, обычно вызывается тромбом, который образуется в другом месте тела и попадает в кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Это также может быть вызвано кусочками жировых отложений или пузырьками воздуха. В очень редких случаях патология может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге.
Признаки:
- боль в висках
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- глухота
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- паралич
- снижение слуха - тугоухость
- трудность координации движения - атаксия
Фарингит - это воспаление задней стенки горла, которое может быть вызвано различными причинами, такими как вирусы, бактерии, аллергены, переохлаждение, инфекции дыхательных путей, курение, загрязненный воздух, пыль, горячая еда, горячие напитки, излишняя нагрузка на голосовые связки, рефлюкс кислоты из желудка, стресс, снижение иммунитета, химические раздражители, длительное использование ингаляторов, сухой воздух, длительное пребывание в помещении с кондиционером, атмосферные факторы, такие как пыльные бури, а также определенные лекарственные препараты.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- высокая температура - гиперпирексия
- красная сыпь на небе
- мокрота в горле
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- покраснение горла
- сыпь в горле
Функциональное неврологическое расстройство - это более новый и более широкий термин, включающий в себя симптомы расстройства нервной системы, которые не могут быть объяснены неврологическим заболеванием или другим заболеванием. Точная причина функционального неврологического расстройства неизвестна. Теории об аномалиях функции головного мозга сложны и включают в себя несколько механизмов, которые могут отличаться в зависимости от типа функциональных неврологических симптомов. В основном, могут быть задействованы те области мозга, которые контролируют функционирование мышц и сенсорной чувствительности, даже если не существует никаких заболеваний или аномалий. Факторы, которые могут увеличить риск функционального неврологического расстройства: неврологическое заболевание или расстройство, такое как эпилепсия, мигрень или поражение опорно-двигательной функции; травматизм; состояние психического здоровья, диссоциативное расстройство или определенные расстройства личности; наследственность; женщины имеют больший риск развития заболевания.
Признаки:
- бессонница
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- затруднения при ходьбе
- зуд кожи
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- паралич
- потеря сознания - обморок
Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Химический ожог горла - это повреждение слизистой оболочки и тканей горла, вызванное контактом с агрессивными химическими веществами. Этот тип ожога может быть вызван различными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители, ядовитые газы и другие химические агенты. Химический ожог горла может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Причины химических ожогов горла могут включать неправильное использование химических продуктов, например, случайное проглатывание химических жидкостей или попадание их в горло при попадании на кожу. Дети могут случайно проглотить химические продукты, которые хранятся в недоступных для них местах. Работники на производстве могут подвергаться риску химических ожогов горла при обращении с опасными химическими веществами.
Признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль во рту
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек шеи
- повышенная слюноотделение
- покраснение горла
- рвота
- хриплый голос (осиплость)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль при дыхании
- кашель
- кашель с мокротой
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- свист при дыхании на выдохе
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Существуют конкретные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития желудочно-кишечного рефлюкса: прием пищи перед сном; чрезмерное потребление алкоголя, шоколада, кофеина или мяты; употребление больших порций жирной пищи; злоупотребление специями; курение; ожирение или избыточный вес. Рефлюксный эзофагит развивается из-за нарушения функции желудочно-кишечного сфинктера, который защищает пищевод от желудочной кислоты. Эозинофильный эзофагит возникает из-за высокой концентрации белых кровяных телец в пищеводе в ответ на аллерген. Лимфоцитарный эзофагит - необычное расстройство пищевода, при котором в его слизистой оболочке скапливается высокое количество лимфоцитов. Некоторые лекарства могут привести к повреждению тканей и слизистых. В частности, это касается антибиотиков, хлорида калия или бисфосфонатов.
Признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- кислотный рефлюкс
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- слизь в горле
- хрипы
К какому врачу следует обратиться
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
- Вертебролог
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Врач функциональной диагностики
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Дерматолог
- Инфекционист
- ЛОР врач
- Логопед
- Невролог
- Нейрохирург
- Неонатолог
- Онколог
- Ортопед
- Паркинсонолог
- Педиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Травматолог
- Хирург
- Эндокринолог
- Эндоскопист
Диагностика причин дисфагии
После первоначальной оценки врач может направить больного на дальнейшее обследование:
- анализ крови
- анализ мокроты
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- анализ на хеликобактер пилори
- анализы гормонов
- ангиография легких
- аудиометрия
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биохимические маркеры
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- видеофлюороскопия
- гастроскопия
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- дуплексное сканирование сосудов
- измерение артериального давления
- иммунологические тесты
- иммунологическое исследование
- импедансометрия пищевода
- исследования функций внешнего дыхания (бодиплетизмография)
- йод-крахмальный анализ
- капсульная эндоскопия
- коагулограмма
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография легких с контрастом
- компьютерная томография мягких тканей шеи
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография органов средостения
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография слюнных желез
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография трех отделов позвоночника
- компьютерная томография челюсти
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография щитовидной железы
- ларингоскопия
- лимфосцинтиграфия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография гортани
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография краниовертебрального перехода
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи с контрастом
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- магнитно-резонансная томография слюнной железы
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- мазок слизистой горла
- манометрия пищевода
- миелография
- назальная эндоскопия
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- осмотр полости рта
- отоскопия
- офтальмоскопия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- психическое обследование
- рентгенография кранио-вертебральной области
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография грудины
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография кисти руки
- рентгенография легких
- рентгенография носоглотки
- рентгенография пазух носа
- рентгенография пищевода
- рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
- рентгенография челюсти
- рентгенография черепа
- реоэнцефалография
- риноскопия
- спинномозговая пункция
- спирометрия
- суточная pН-метрия
- сцинтиграфия костей
- сцинтиграфия паращитовидных желез
- сцинтиграфия слюнных желез
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тест Элисон Хезел Бейкер
- тест на рецепторы ацетилхолина
- токсикологическое исследование
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование вилочковой железы
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование паращитовидной железы
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование слюнных желез
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- фарингоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- цитологическое исследование мочи
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
- эндоназальные пробы
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
Тест на глотание обычно проводится логопедом и может дать хорошую первоначальную оценку глотательных способностей пациента. Видеофлюороскопия - это более детальная диагностика, которая позволяет выявить способность мышц проталкивать еду. В ходе обследования пациенту будет предложено проглотить различные виды пищи и напитков разной консистенции, смешанные с нетоксичной жидкостью - барием. Во время процесса глотания будет сделана серия рентгенологических снимков с целью выявления зон задержки пищи. Процедура видеофлюороскопии обычно занимает около 30 минут и не вызывает побочных эффектов, хотя барий может спровоцировать запор.
Назендоскопия - фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания - это процедура, используемая для исследования носа и верхних дыхательных путей. В ходе нее эндоскоп вставляется в нос, чтобы специалист мог заглянуть в горло и верхние дыхательные пути и определить любые закупорки или зоны с проблемной проходимостью. Это исследование может использоваться для проверки ротоглоточной дисфагии после проглатывания небольшого количества тестовой жидкости. Процедура очень безопасна и обычно занимает всего несколько минут.
Манометрия и 24-часовое исследование pH - это инвазивное обследование, в ходе которого оценивают функцию пищевода, когда через нос в него вводится небольшая трубка с датчиками давления, чтобы измерить количество кислоты, поступающей обратно из желудка. Эти данные позволяют определить причину трудностей с глотанием в зоне входа пищевода в желудок.
Диагностическая гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) представляет собой внутреннее обследование с использованием эндоскопа, который вводится через горло в пищевод. С его помощью можно обнаружить раковые образования или рубцовую ткань.
Осложнения
Дисфагия иногда может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем у пациентов. Наиболее распространенным осложнением является кашель или удушье, что может привести к инфекциям грудной клетки, которые требуют неотложной медицинской помощи. Аспирационная пневмония может развиться после случайного вдыхания небольшого кусочка пищи. Предупреждающие признаки аспирационной пневмонии включают:
- булькающий голос во время еды или питья;
- кашель во время еды или питья;
- затрудненное дыхание.
Лечение дисфагии
К лечению проблем с глотанием могут быть привлечены следующие специалисты:
- Аллерголог
- Вертебролог
- Врач лечебной физкультуры
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- ЛОР врач
- Лечебный массажист
- Мануальный терапевт
- Медицинский психолог
- Невролог
- Нейрохирург
- Онколог
- Ортопед
- Остеопат
- Офтальмолог
- Паркинсонолог
- Педиатр
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Торакальный хирург
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
- Эндокринолог
- Эндоскопист
Лечением дисфагии занимается группа специалистов, в которую могут входить логопед, диетолог и хирург. Тактика ведения пациента обычно зависит от типа дисфагии - ротоглоточная или пищеводная дисфагия. Варианты терапии включают:
- логопедию и языковую терапию для изучения новых техник глотания;
- изменение консистенции пищи и питья, чтобы сделать их более безопасными для проглатывания;
- другие формы кормления, например, зондовое кормление через нос или желудок;
- операцию по расширению пищевода путем его растяжения или введения пластикового/металлического стента.
В некоторых случаях лечение основной причины, такой как рак ротовой полости или рак пищевода, может помочь облегчить проблемы с глотанием.
Лечение ротоглоточной дисфагии
Орофарингеальную дисфагию трудно лечить, если она вызвана заболеванием, поражающим нервную систему. Это связано с тем, что эти проблемы обычно нельзя исправить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Существует 3 основных способа управления ротоглоточной дисфагией, чтобы сделать еду и питье максимально безопасными:
- глотательная терапия;
- диетические изменения;
- кормление через зонд (назогастральный зонд - зонд, проходящий через нос и попадающий в желудок, или трубка для чрескожной эндоскопической гастростомии - зонд, имплантируемый прямо в желудок).
Лечение дисфагии пищевода
Дисфагия пищевода - это затруднение глотания из-за проблем с пищеводом. В зависимости от причины затруднённого глотания ее можно лечить с помощью ингибиторов протонной помпы, используемых для терапии расстройства желудка. Они могут улучшить симптомы, вызванные сужением или рубцеванием пищевода. Ботокс иногда можно использовать для лечения ахалазии - состояния, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими, чтобы позволить пище и жидкости попасть в желудок. Однако эффект ботоксной терапии длится около 6 месяцев.
Иногда дисфагию пищевода можно лечить хирургическим путем. Эндоскопическая дилатация широко используется для лечения проблем с глотанием, вызванных обструкцией. Ее можно применять для растяжения пищевода, покрытого рубцами. Эндоскопическая дилатация выполняется во время инвазивного обследования пищевода с помощью эндоскопии. В ходе данной процедуры, используя изображение в качестве руководства, через суженную часть пищевода пропускают небольшой баллончик или буж (тонкий гибкий медицинский инструмент), чтобы затем баллон постепенно надуть и расширить пищевод. В конце манипуляции баллон спустят и удалят.
Если у пациента диагностирован рак пищевода, который невозможно оперировать, обычно рекомендуется установить стент вместо эндоскопической дилатации. Это связано с тем, что при раке повышается риск перфорации пищевода, если его растянуть. Стент вводится в пищевод во время эндоскопии или под рентгенологическим контролем. Затем стент постепенно расширяется, создавая достаточно широкий проход, через который может свободно проходить пища. Чтобы стент оставался открытым без закупорки, пациенту необходимо будет соблюдать определенную диету после операционного вмешательства.
Лечение детей, рожденных с дисфагией
Если ребенок родился с синдромом затрудненного глотания (врожденная дисфагия), лечение будет зависеть от причины:
- При детском церебральном параличе логопед научит ребенка глотать, регулировать тип пищи, которую он ест, и пользоваться зондами для кормления.
- При расщелине губы и неба лечение осуществляется хирургическим путем.
Сужение пищевода можно лечить с помощью хирургического вмешательства - дилатации.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников:
- Авдюнина И.А., Попова Л.М., Докучаева Н.В. Видеофлюороскопическое исследование глотания при нейрогенной дисфагии. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - №3. - С. 64-67.
- Ануфриев В.А., Ярославцев А.В. Искусственное питание как компонент базисной терапии церебрального инсульта. // Лечебное дело. - 2009. - № 4. - С. 30-35.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы. - 2013.
- Вашакмадзе Л.А. Комбинированные операции при раке пищевода и кардиального отдела желудка. / Л.А. Вашакмадзе, А.С. Мамонтов, В.Г. Верещагин. ФГУ МНИОИ им П.А. Герцена. - М., 2005. - 26 с.
- Беневский А.И. Рак верхнегрудного отдела пищевода. / А.И. Беневский, С.П. Сапрыкин // Рос. мед. журн., 1999. - № 3. - С. 21-24.
- Кузин М.И. Фотодинамическая терапия рака желудка. / М.И. Кузин, Н.М. Кузин, О.С. Шкроб // Хирургия, 1995. - №5. - С. 35-37.
- Мамонтов А.С. Лечебная тактика при нерезектабельном раке пищевода с дисфагией II—IV степени: обходное шунтирование, гастростомия или эндопротезирование? / А.С. Мамонтов, В.В. Соколов, В.Г. Верещагин //Паллиат. мед. и реабилит. - 2003. - № 2. - С. 88-89.
- Mamolar Andrés S, Santamarina Rabanal ML, Granda Membiela CM, Fernández Gutiérrez MJ, Sirgo Rodríguez P, Álvarez Marcos C. Swallowing disorders in Parkinson's disease. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017 Jan-Feb;68(1):15-22. English, Spanish. doi: 10.1016/j.otorri.2016.02.001. Epub 2016 Jun 3. PMID: 27269197.
Как диагностировать типа рака пищевода? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать КТ пищевода с контрастом.
Как диагностировать причины грыжи пищевода? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), рентгенографию пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Как диагностировать причины боли в горле? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу, терапевту Сделать фарингоскопию.
Как диагностировать последствия ушиба головного мозга? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать КТ головного мозга.