Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин бронхоэктатической болезни

Как диагностировать причины бронхоэктатической болезни? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

При дыхании воздух поступает в легкие через дыхательные пути -бронхи. Бронхи разделяются на тысячи мелких дыхательных путей, называемых бронхиолами. Дыхательные пути содержат маленькие железы, которые вырабатывают небольшое количество слизи. Слизь помогает поддерживать дыхательные пути во влажном состоянии и задерживает пыль и микробы при дыхании. Слизь удаляется волосками, называемыми ресничками, которые выстилают дыхательные пути. При бронхоэктатической болезни, дыхательные пути расширяются и воспаляются из-за густой слизи, которую также называют мокротой или флегмой. Дыхательные пути не очищаются должным образом. Это означает, что слизь накапливается, и дыхательные пути могут быть инфицированы бактериями.

Как диагностировать причины бронхоэктатической болезни? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к пульмонологу
  • Сделать рентген грудной клетки.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • бронхоскопию
  • КТ органов грудной клетки
  • анализ мокроты, чтобы выяснить, есть ли в мокроте бактерии
  • анализ крови
  • исследование функции легких.

Иногда, если количество бактерий увеличивается, возникает грудная инфекция или обострение симптомов. Важно распознавать и лечить инфекции грудной клетки. Без своевременного лечения, дыхательные пути могут быть повреждены еще больше. Изменения в дыхательных путях нельзя обратить вспять, но есть способы, с помощью которых можно вылечить бронхоэктатическую болезнь.

У пациентов с муковисцидозом могут быть симптомы заболевания легких, похожие на признаки бронхоэктатической болезни, но лечение и прогноз отличаются.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Симптомы бронхоэктатической болезни варьируются от пациента к пациенту. Может быть 1 или 2 симптома из приведенного ниже списка или большинство из них. Наиболее распространенным признаками является продолжительный кашель, обычно с откашливанием мокроты. Ее количество может быть разным. У пациентов с более тяжелой формой бронхоэктатической болезни может быть довольно большое количество мокроты. У некоторых больных может быть сухой кашель без мокроты или с небольшим ее количеством.

Частые инфекции грудной клетки также являются общим признаком бронхоэктатической болезни. Другие симптомы бронхоэктатической болезни, которые могут проявляться, следующие:

  • чувство сильной усталости
  • снижение концентрации внимания
  • одышка и затрудненное дыхание
  • боль в пазухах носа
  • недержание мочи
  • беспокойство
  • депрессия.

К менее распространенным симптомам бронхоэктатической болезни относятся:

  • кашель с кровью
  • боль в груди.

Причины

У половины пациентов с диагнозом бронхоэктатическая болезнь нет четкой основной причины. Это называется идиопатической бронхоэктатической болезнью. Некоторые состояния, связанные с бронхоэктатической болезни, включают:

  • тяжелые легочные инфекции, такие как пневмония, коклюш или туберкулез в прошлом, например, в детстве
  • воспалительные заболевания кишечника, также называемые язвенным колитом и болезнью Крона
  • недостатки иммунной системы
  • некоторые виды артрита, например, ревматоидный артрит
  • проблема с нормальной структурой или функцией легких, например, первичная цилиарная дискинезия
  • астма, хроническая болезнь легких или саркоидоз.

Другие причины включают:

  • тяжелая аллергическая реакция на грибок или плесень
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • закупорка дыхательных путей, вызванная вдыханием небольшого предмета.

Диагностика бронхоэктатической болезни

Для дифференциальной диагностики гастроэнтеролог назначит ряд обследований:

  • рентген грудной клетки
  • компьютерная томография легких
  • анализ мокроты, чтобы выяснить, есть ли в мокроте бактерии
  • анализ крови
  • исследование функции легких

В некоторых случаях врач может предложить провести бронхоскопию с помощью камеры в узкой трубке, чтобы взять образцы тканей.

Иногда проводятся дополнительные обследования, включая генетический анализ крови, чтобы выяснить причину развития бронхоэктатической болезни.

Лечение

Бронхоэктатическая болезнь - это долгосрочное заболевание. При его наличии могут быть рецидивирующие инфекции грудной клетки. Лечение, включая очищение дыхательных путей с помощью дыхательных упражнений и физиотерапии, направлено на уменьшение количества и тяжести этих инфекций. Некоторые пациенты находятся в группе риска по более тяжелым инфекциям или более частым инфекциям. Система оценки бронхоэктатической болезни позволяет врачу определить, находится ли больной в группе повышенного риска и требуется ли дополнительное лечение.

Большинство пациентов с диагнозом бронхоэктатическая болезнь имеют нормальную продолжительность жизни при лечении, адаптированном к их потребностям.

Лечение бронхоэктатической болезни направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и инфекции в легких и уменьшение симптомов. Пациенту врач предложит:

  • индивидуальный план самоконтроля, который поможет контролировать симптомы
  • методы очищения дыхательных путей для удаления мокроты. Регулярное выполнение этих упражнений уменьшит количество инфекций и улучшит самочувствие
  • лечение антибиотиками при обострениях или инфекциях грудной клетки
  • ежегодная вакцинация против гриппа
  • лечение других заболеваний, вызывающих бронхоэктатическую болезнь, например, снижение иммунитета.

При инфекции грудной клетки или обострении заболевания, пациенту назначают курс антибиотиков, который длится 14 дней. Выбор антибиотиков будет определяться тем, какие бактерии были в прошлом или какие антибиотики работают лучше всего для пациента. Если анализ мокроты покажет новые бактерии или бактерии, которые не поддаются лечению начатыми антибиотиками, врач может назначить другой антибиотик. Иногда антибиотики вводят в вену на руке капельным способом. Врачи могут предложить антибиотики длительного действия в форме таблеток или вдыхаемые через небулайзер, если было диагностировано 3 или более инфекций в течение года.

Очищение легких от мокроты очень важно и может уменьшить инфекции и кашель. Некоторые методы физиотерапии лучше всего сочетаются с медикаментами. К таким методам относятся перемещения в такие положения, чтобы сила тяжести помогала мокроте оттекать из дыхательных путей и легких. Физиотерапевт постучит по груди, чтобы ослабить мокроту и помочь ей начать движение.

Физиотерапевт расскажет об активном цикле дыхательных техник, которые можно выполнять ежедневно дома. Они включают в себя:

  • контроль дыхания - дышите мягко, по возможности через нос. Держите плечи расслабленными
  • глубокое дыхание - по возможности делайте длинные, медленные, глубокие вдохи через нос, задерживая дыхание на 2-3 секунды и плавно выдыхая, как вдох
  • хаффинг - выдох через открытый рот вместо кашля. Чтобы выдохнуть, быстро выдавливайте воздух из легких через рот и горло, как будто пытаетесь затуманить зеркало.

Если мокрота липкая и трудно откашливается, или если имеете более 3 обострений в год, врач предложит:

  • обследование у респираторного физиотерапевта
  • лекарство для расщепления мокроты и облегчения ее выведения из легких
  • небулайзер для вдыхания солевого раствора, называемого физраствором. Это может помочь, при частых инфекциях и если трудно очистить легкие от мокроты с помощью физиотерапии. Солевой раствор помогает разложить мокроту и облегчает кашель

Некоторые больные вообще не испытывают одышки, для других она является основным симптомом. Одышка может быть признаком инфекции грудной клетки. Обратитесь к врачу для уточнения диагноза.

Длительный кашель оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и мышцы тазового дна. Многие пациенты, живущие с бронхоэктатической болезнью, говорят, что они сталкиваются с недержанием мочи при сильных движениях, таких как кашель или смех.

Обязательно делайте прививку от гриппа каждый год. Врач также предложит одноразовую прививку от пневмококковой инфекции - бактериальной инфекции, которая может вызвать пневмонию и другие заболевания.

Сегодня хирургическое вмешательство при бронхоэктатической болезни проводится довольно редко, так как помогает лишь немногим больным. Иногда она рассматривается для пациентов, у которых бронхоэктатическая болезнь поражают ограниченный участок одного легкого и которые не реагируют на другие методы лечения.

При наличии кашля с кровью, врачи могут провести сканирование, называемое бронхиальной ангиографией, чтобы посмотреть на кровеносные сосуды в легких. Если при этом будут обнаружены кровеносные сосуды, вызывающие кровотечение, процедура, называемая эмболизацией, может блокировать кровеносные сосуды, вызывающие проблему.

Пересадка легких редко требуется при бронхоэктатической болезни. Она проводится пациентам, у которых очень тяжелое заболевание легких и нет других вариантов лечения.

Есть некоторые доказательства того, что у пациентов с бронхоэктатической болезнью может быть недостаточный уровень витамина D, который необходим для здоровья костей, зубов и мышц. При дефиците витамина врач назначит его прием.

Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация детского врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Первичный прием детского врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1600 pуб.
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (доктор медицинских наук)
от 2600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (доктора медицинских наук )
от 2750 pуб.
Все цены

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Бартусевичене А.С. Оперированное лёгкое. М.: Медицина. -1989. - 237с.
  2. Бойков Г.А., Забарсакин В.А., Богатырев А.Ф. Оыаленные результаты хирургического лечения острых и хронических заболеваний легких. Л.,-1986.
  3. Гонцов Н.А. Бронхоэктатическая болезнь. Кишинев.-1966.
  4. Кокосов А.Н. Бронхоэктазии. //В кн. Хронические обегруктивные болезни легких. Под ред. Чучалина А.Г. -СПб. -1998,- С. 415-422.
  5. Новиков Ю.К. Принципы лечения хронического бронхита. //Русский медицинский журнал. i 998. -1.6. - N4,- С. 208-212.

Фиброз легких
Фиброз легких

Как диагностировать причины фиброза легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма

Как диагностировать причины бронхиальной астмы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрию (ФВД).

Читать далее
Боль в легких
Боль в легких

Как диагностировать причины боли в легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.

Читать далее
Аллергический альвеолит легких
Аллергический альвеолит легких

Как диагностировать причины аллергического альвеолита легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).