Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин бронхиальной астмы

Как диагностировать причины бронхиальной астмы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту
  • Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрию (ФВД).

Содержание

Как диагностировать причины бронхиальной астмы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту
  • Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрию (ФВД).

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Астма - это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, что приводит к избыточной выработке слизи и затрудняет дыхание и вызывает кашель, хрип при выдохе и одышку. Для некоторых людей астма является незначительным осложнением. Для других она становится серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы. Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто меняется со временем, важно отслеживать признаки и корректировать лечение по мере необходимости.

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы бронхиальной астмы варьируются от нечастых приступов, симптомы только в определенное время, например, при физической нагрузке до постоянных эпизодов удушья.

Признаки астмы включают:

  • одышка
  • стеснение или боль в груди
  • свистящее дыхание при выдохе, что является распространенным признаком астмы у детей
  • проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипами
  • приступы кашля или хрипов, которые усугубляются респираторным вирусом, например, простудой или гриппом.

Признаки ухудшения состояния:

  • симптомы бронхиальной астмы становятся более частыми и интенсивными
  • нарастающее затруднение дыхания, измеряемое пикфлоуметром
  • необходимость чаще пользоваться ингалятором быстрого действия.

У некоторых больных симптомы астмы усиливаются в определенных ситуациях:

  • астма, вызванная физическими нагрузками, которая может обостряться при холодном и сухом климате
  • профессиональная астма, вызванная триггерами на рабочем месте, такими как химические испарения, газы или пыль
  • астма, вызванная аллергией, которую провоцируют переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца, споры плесени, частицы кожи и перхоть домашних животных.

Тяжелые приступы астмы могут быть опасны для жизни. Признаки неотложной помощи при астме включают:

  • быстрое усиление одышки или хрипов
  • отсутствие улучшений даже после использования ингалятора быстрого действия
  • одышка при минимальной физической активности.

Что происходит во время приступа астмы

У пациентов с астмой случаются острые приступы, когда дыхательные пути в легких сужаются и дыхание затрудняется. Эти нарушения вызваны чрезмерной чувствительностью легких и дыхательных путей:

  • легкие и дыхательные пути слишком остро реагируют на определенные триггеры, воспаляются и закупориваются
  • дышать становится труднее и больнее
  • может появиться кашель
  • могут появиться хрипы или свистящие звуки, характерные для астмы.

Свистящее дыхание возникает потому, что:

  • мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и проталкивается внутрь
  • мембраны, выстилающие дыхательные пути, выделяют дополнительную слизь
  • слизь может образовывать пробки, которые еще больше перекрывают дыхательные пути
  • поток воздуха через суженные дыхательные пути вызывает свистящие звуки.

Диагностика бронхиальной астмы

Обратитесь к пульминологу, если присутствует частый кашель или хрипы, продолжающиеся более нескольких дней, или любые другие признаки астмы. Лечение на ранней стадии может предотвратить долгосрочное повреждение легких и помочь избежать ухудшения состояния со временем Следите за состоянием астмы после постановки диагноза. Хороший долгосрочный контроль поможет чувствовать себя лучше изо дня в день и может предотвратить опасный для жизни приступ астмы. Если симптомы астмы усиливаются, немедленно свяжитесь с пульмонологом, если лекарства не облегчают симптомы. Не принимайте больше лекарств, чем предписано, без предварительной консультации с врачом. Чрезмерное употребление лекарств от астмы может вызвать побочные эффекты и ухудшить течение болезни.

При первичном приеме пульминолог проведет физический осмотр, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких сделает тесты для измерения функции легких. Тесты включают в себя:

  • спирометрия - тест оценивает сужение бронхов
  • пиковый поток. Измеритель пикового потока - это простое устройство, которое измеряет вдыхаемого воздуха. Более низкие, чем обычно, показатели пикового потока являются признаком того, что легкие работают не так хорошо и состояние может ухудшиться
  • спирометрия с бронхолитиков, таких как альбутерол, чтобы открыть дыхательные пути. Если во время приема препарата функция легких улучшается, скорее всего, у человека астма.

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновый тест. Метахолин - это известный триггер астмы. При вдыхании он слегка сужает дыхательные пути. Если на него есть реакция, то это говорит о наличии астмы. Этот тест может быть использован, даже если первоначальный тест функции легких в норме
  • рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания, которые вызывают проблемы с дыханием
  • тесты на аллергию могут проводиться с помощью кожной пробы или анализа крови. Они покажут наличие аллергии на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, врач порекомендует уколы от аллергии
  • тест на оксид азота измеряет количество газа оксида азота в дыхании. Когда дыхательные пути воспалены (признак астмы) уровень оксида азота может быть выше нормы
  • эозинофилы в мокроте позволяет обнаружить определенные эозинофилы в смеси слюны и мокроты, которая выделяется при кашле. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым контрастным веществом
  • спирометрия с провокационным тестом на физическую активность измеряет обструкцию дыхательных путей до и после интенсивной физической нагрузки

Причины бронхиальной астмы

Ученым пока неясно, почему одни люди болеют астмой, а другие нет, но, скорее всего, это связано с сочетанием экологических и наследственных факторов. Воздействие различных раздражителей и аллергенов может вызвать признаки астмы. Триггеры астмы индивидуальны и могут включать в себя:

  • переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или экскременты тараканов
  • респираторные инфекции, такие как обычная простуда
  • физическая активность
  • холодный воздух
  • загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым
  • некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия
  • сильные эмоции и стресс
  • сульфиты и консерванты добавляют в некоторые продукты и напитки, включая креветки, сухофрукты, переработанный картофель, пиво и вино
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - состояние, при котором кислота из желудка попадает в горло.

Факторы риска

Считается, что ряд факторов повышает вероятность развития астмы:

  • наличие кровного родственника с астмой, например, родителя, брата или сестры
  • наличие другого аллергического заболевания, например, атопического дерматита, который вызывает покраснение и зуд кожи, или сенной лихорадки, которая вызывает насморк, заложенность носа и зуд глаз
  • избыточный вес
  • курение и подверженность пассивному курению
  • воздействие выхлопных газов или других видов загрязнения окружающей среды
  • воздействие профессиональных триггеров, таких как химикаты, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском деле и на производстве.

Осложнения

К осложнениям астмы относятся:

  • симптомы, мешающие спать, работать и заниматься другими видами деятельности
  • сужение бронхов
  • побочные эффекты от длительного применения некоторых лекарств, используемых для стабилизации тяжелой астмы.

Как классифицируется астма?

Чтобы классифицировать степень тяжести бронхиальной астмы, пульмонолог будет учитывать, как часто возникают приступы и насколько они тяжелы. Врач также изучит результаты физического обследования и диагностических тестов. Определение степени тяжести поможет специалисту выбрать оптимальное лечение. Тяжесть заболевания часто меняется со временем, что требует корректировки лечения. Астма делится на четыре основные категории:

Классификация астмы

Признаки и симптомы

Интермиттирующая

Легкие симптомы до 2-х дней в неделю и до 2-х ночей в месяц

Легкая персистирующая

Симптомы чаще 2-х раз в неделю, но не чаще 1-го раза в день

Средняя персистирующая

Симптомы 1 раз в день и более 1-ой ночи в неделю

Тяжелая персистирующая

Симптомы в течение дня и часто ночью

Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация детского врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Первичный прием детского врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-пульмонолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-пульмонолога
от 1600 pуб.
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1000 pуб.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
от 1600 pуб.
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога повторный (доктор медицинских наук)
от 2600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - пульмонолога первичный (доктора медицинских наук )
от 2750 pуб.
Все цены

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Балаболкин И.И. Стратегия терапии и профилактики бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия.- 1998.- № 4 .- С. 92-96.
  2. Княжеская Н.П. Лечение бронхиальной астмы // Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. Чучалина А.Г. — М. : ГЭО1. ТАР-Медиа, 2005. — 225 с.
  3. Кондюрина Е.Г. Динамика распространенности бронхиальной астмы / Е.Г. Кондюрина, Т.Н. Елкина, А.В. Лиханов, Т.В. Карцева // Пульмонология.- 2003.- № в.- С. 51-56.
  4. Ненашева Н.М. Роль мелких дыхательных путей при бронхиальной астме // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010. №4. С.27-33.
  5. Шапорова H.Jl., Трофимов В.И., Марченко В.Н. Бронхиальная астма тяжелого течения // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013. №4. С. 3-6.

Стеноз трахеи
Стеноз трахеи

Как диагностировать причины стеноза трахеи и бронхов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктатическая болезнь

Как диагностировать причины бронхоэктатической болезни? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к пульмонологу Сделать КТ органов грудной клетки.

Читать далее
Боль в легких
Боль в легких

Как диагностировать причины боли в легких? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать рентгенографию легких в прямой и боковой проекции.

Читать далее
Боль в груди
Боль в груди

Как диагностировать причины боли в груди? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).