
Как диагностировать причины боли в груди? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к терапевту
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию пульмонолога, ортопеда, маммолога, кардиолога, невролога
- электрокардиографию (ЭКГ)
- маммографию
- КТ органов грудной полости
- УЗИ сердца
- суточный мониторинг по Холтеру
- МРТ грудного отдела позвоночника.
Болезненные ощущения в груди проявляются в разных формах - от острого удара до тупой боли. Иногда она кажется сдавливающей или жгучей. В некоторых случаях боль поднимается вверх по шее, отдает в челюсть, а затем распространяется на спину или вниз по одной или обеим рукам. Боль в груди может быть вызвана множеством различных проблем. Самые опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Типы боли в груди
Боль в груди вызывает различные ощущения. Часто причина не связана с сердцем, хотя без осмотра врача определить это невозможно.
Особенности боли в груди, связанная с сердцем
В целом, дискомфорт в груди, связанный с сердечным приступом, может быть описан одним или несколькими из следующих признаков:
- давление, жжение или стеснение в груди
- давящая или жгучая боль, которая распространяется на спину, шею, челюсть, плечи, одну или обе руки
- боль, которая длится дольше нескольких минут, усиливается при активности, проходит и возвращается, или меняется по интенсивности
- одышка
- холодный пот
- головокружение или слабость
- тошнота или рвота.
Боль в груди, которая менее вероятно связана с проблемами сердца, чаще всего ассоциируется с:
- кислым вкусом или ощущением, что пища снова попадает в рот
- затрудненным глотанием
- болью, которая улучшается или ухудшается при изменении положения тела
- болью, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
- чувствительность груди при надавливании на нее
- боль, сохраняющаяся в течение многих часов.
Особенности боли в груди, связанная с ЖКТ
Классические симптомы изжоги - болезненное, жгучее ощущение за грудной костью - могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.
Какой врач лечит боль в груди
При появлении новых или необъяснимых болей в груди запишитесь на прием к терапевту. В зависимости от результатов первичного осмотра терапевт может дать направления к : маммологу, неврологу, кардиологу, пульмонологу, ортопеду.
Причины боли в груди
У боли в груди много возможных причин, и все они требуют медицинской помощи.
Причины боли в груди, связанные с сердцем
К причинам боли в груди, связанным с сердцем, относятся:
- сердечный приступ. Возникает в результате блокировки притока крови к сердечной мышце
- стенокардия. Это термин, обозначающий боль в груди, вызванную недостаточным притоком крови к органу. Часто это вызвано скоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий, по которым кровь поступает к сердцу. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно при физической нагрузке
- рассечение аорты. Это опасное для жизни состояние затрагивает главную артерию, идущую от сердца. Если внутренние слои этого кровеносного сосуда расходятся, кровь проникает между ними и может привести к разрыву аорты
- воспаление сумки вокруг сердца. Это состояние обычно вызывает резкую боль, которая усиливается при вдохе или в положении лежа
Причины боли в груди со стороны пищеварительной системы
Боль в груди может быть вызвана расстройствами пищеварительной системы, в том числе:
- изжога. Это болезненное, жгучее ощущение за грудной костью возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в пищевод
- нарушения глотания. Расстройства пищевода могут затруднить глотание и даже сделать его болезненным
- проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая распространяется на грудь
Неврологические и ортопедические причины боли в груди
Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, составляющие грудную стенку, в том числе:
- костохондрит. При этом заболевании хрящ грудной клетки воспаляется и становится болезненным
- боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную боль в груди
- травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди
Причины боль в груди, связанные с легкими
Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:
- легочная эмболия. Сгусток крови, застрявший в легочной артерии, блокирует приток крови к легочной ткани
- воспаление мембраны, покрывающей легкие. Это состояние может вызывать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле
- коллапс легкого. Боль обычно начинается внезапно, может длиться часами и сопровождается одышкой. Коллапс легкого происходит, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами
- высокое артериальное давление в легочных артериях. Это состояние влияет на артерии, несущие кровь к легким, и может вызывать боль в груди
Другие причины боли в груди
Боль в груди также может быть вызвана:
- панической атакой. Если бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти, это говорит о панической атаке
- опоясывающий лишай. Вызванный реактивацией вируса ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызывать боль и полосу волдырей от спины до грудной стенки.
Грыжа также может вызывать боль в груди. Грыжа возникает, когда орган выталкивается или вытягивается из области, где он обычно находится, в соседнюю часть тела.
Диагностика причины грудной боли
Боль в груди не всегда свидетельствует о сердечном приступе. Но именно ее медицинские работники в отделении неотложной помощи обычно проверяют в первую очередь, поскольку она потенциально представляет собой самую непосредственную угрозу для жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни состояний легких, таких как коллапс легких или тромб в легких. Некоторые из первых тестов, которые может назначить терапевт при оценке боли в груди, включают:
- электрокардиограмма. Этот быстрый тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать, бьется ли сердце слишком быстро, слишком медленно или нет. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические сигналы в обычном режиме, ЭКГ может показать, был или есть сердечный приступ
- анализы крови. Анализ крови может быть сделан для проверки повышенного уровня определенных белков или ферментов, которые обычно обнаруживаются в сердечной мышце. Повреждение клеток сердца в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты просочатся в кровь в течение нескольких часов
- рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает состояние легких, а также размер и форму сердца и основных кровеносных сосудов. Тест также может показать проблемы с легкими, такие как пневмония или коллапс легких
- компьютерная томография. КТ позволяет обнаружить тромб в легких или выявить расслоение аорты.
В зависимости от результатов первоначального обследования при болях в груди может понадобиться последующее обследование, которое может включать в себя:
- УЗИ сердца. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения видеоизображения сердца в движении. Небольшое устройство направляют в горло, чтобы получить более четкое изображение различных частей сердца
- компьютерная томография. Различные виды КТ могут использоваться для проверки сердечных артерий на наличие закупорки. КТ-коронарные ангиограммы проводятся с использованием контрастного вещества. Тест позволяет проверить сердце и легочные артерии на наличие закупорок и других проблем
- стресс-тесты. Они измеряют, как сердце и кровеносные сосуды реагируют на стресс. Существует множество видов таких тестов: ходьба по беговой дорожке, езда на стационарном велотренажере с подключенной ЭКГ
- коронарная катетеризация. Этот тест помогает врачу увидеть закупорку в сердечных артериях.
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург

Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург