Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин боли в подреберье

Как диагностировать причины боли в подреберье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Боль в подреберье может иметь множество причин из-за наличия рядом жизненно важных органов, таких как: печень, желчный пузырь, печеночный угол ободочной кишки. Сердце не располагается в подреберье, но оно может передавать боль в эту область. Некоторые причины болей в подреберье можно лечить дома, но другие могут быть опасными для жизни. Поэтому важно обратиться к терапевту, если боль необъяснима, а также отличается интенсивностью и постоянством.

Как диагностировать причины боли в подреберье? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Боль в подреберье - признак, какого заболевания

Инфаркт и боль в левом подреберье. При любом подозрении на инфаркт следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются стеснение, острая или ноющая боль подреберье или груди, давление или сдавливание в груди или руках. Ощущения могут распространиться на челюсть, спину или шею.Другие распространенные симптомы сердечного приступа: усталость, внезапное головокружение, тошнота , расстройство желудка , изжога или боль в животе, сбивчивое дыхание, холодный пот. Сердечные приступы необходимо лечить в больнице. Варианты лечения включают в себя прием лекарств и хирургию.Основные препараты: разбавители крови, аспирин, обезболивающие, нитроглицерин, ингибиторы, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-блокаторы.

Стенокардия и боль в левом подреберье. Стенокардия — еще одно заболевание, связанное с сердцем, которое может вызывать боль в подреберье. Стенокардия возникает из-за обеднения крови, циркулирующей к сердцу, кислородом. Это может вызвать напряжение или боль в груди, челюсти, спине, плечах и руках. Дополнительно к боли в подреберье наблюдаются дополнительные симптомы: сбивчивое дыхание, головокружение, тошнота, усталость, потливость. Стенокардия - это не болезнь сердца. Скорее, это симптом возможной невыявленной проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь микрососудов. Варианты лечения стенокардии зависят от основной причины. Основные варианты: лекарства, такие как разбавители крови и бета-блокаторы, изменение образа жизни для снижения риска дальнейших сердечных заболеваний, хирургические процедуры, такие как стенты или шунтирование.

Перикардит боль в подреберье. Перикардит вызван отеком оболочки вокруг сердца. Различают четыре типа перикардита. Тип определяется тем, как долго сохраняются симптомы. Основные типы заболевания:

  • острый: симптомы длятся менее 3 недель
  • непрекращающийся: симптомы непрерывны и длятся от 4 до 6 недель
  • повторяющийся: симптомы повторяются через 4–6 недель, при этом между предыдущим эпизодом симптомов не было
  • хронический: симптомы длятся более 3 месяцев.

Симптомы немного различаются для каждого типа и могут включать в себя следующие проявления: острая боль в подреберье, средней или левой части грудной клетки, которая может усиливаться при вдохе, общее ощущение болезни, истощения или слабости, кашель, необычный отек в животе или ноге6 одышка в положении лежа или полулежа, учащенное сердцебиение, легкая лихорадка. Лечение перикардита зависит от типа, причины и степени тяжести. Основные варианты: лекарства, такие как аспирин, кортикостероиды и колхицин, антибиотики, если состояние вызвано инфекцией, перикардиоцентез, хирургическая процедура, при которой лишняя жидкость выводится из перикарда (обычно только при осложнении, называемом тампонадой сердца), перикардэктомия, хирургическая процедура по поводу констриктивного перикардита, при которой удаляется ригидный перикард.

Эндокардит и боль в подреберье. Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца. Симптомы эндокардита включают: тупая боль в подреберье и животе, сердечная недостаточность, жар, сердечные шумы, усталость, непреднамеренная потеря веса, ощущение сытости даже после небольшого приема пищи. Варианты лечения эндокардита включают в себя антибиотики и хирургическое вмешательство.

Непроходимость газа и боль в правом и левом подреберье. Непроходимость возникает в том случае, когда газ медленно или вовсе не проходит через пищеварительный тракт. Это может быть вызвано пищевыми продуктами или проблемами пищеварения. Симптомы скопившегося газа включают в себя: болезненные судороги в зоне боль в подреберья, ощущение, узлов в животе, вздутие живота. Газовыделение является нормальной частью процесса пищеварения, но они могут вызывать дискомфорт. Непроходимость может быть вылечена следующими способами: внесение изменений в свой рацион, сокращение или устранение потребления продуктов, которые могут вызывать газообразование, таких как: продукты с высоким содержанием клетчатки, молочные продукты, жареная еда, газированные напитки, изменить свои привычки в еде, есть медленно и маленькими порциями, прием безрецептурных лекарств. Состояние требует медицинского обследования у гастроэнтеролога.

Изжога и боль в правом подреберье. Изжога является распространенным состоянием, которое включает в себя умеренную или сильную боль и боль в подреберье и груди. Изжога обычно возникает после еды, когда кислота возвращается из желудка в пищевод, что вызывает жжение и дискомфорт в груди. Боль может ощущаться острой или жгучей, кроме того, может возникнуть ощущение сжатия. Некоторые пациенты описывают изжогу как жжение, распространяющееся вверх по шее и горлу, или как ощущение дискомфорта за грудиной. В зависимости от причины и метода лечения изжога может продолжаться 2 часа и более. Можно справиться с изжогой с помощью: похудания, отказа от курения, снижения употребления жирной пищи, избегания острой или кислой пищи. Легкую, нечастую изжогу также можно лечить с помощью таких лекарств, как антациды. Изжога также может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как кислотный рефлюкс.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и боль в подреберье. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обычно называемая кислотным рефлюксом, — это состояние, которое сопровождается приступами изжоги более 2 раз в неделю. Симптомы: срыгивание кислоты, охриплость, боль в подреберье, стеснение в горле, кашель, неприятный запах изо, рта, проблемы с глотанием. Варианты лечения варьируются в зависимости от тяжести симптомов. Они также обычно включают комбинацию изменений образа жизни и лекарств. Изменения образа жизни: похудание, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, питание небольшими порциями, не ложиться спать в течение 3 часов после еды. Лекарства: антациды, блокаторы Н2-рецепторов, прокинетики. В тяжелых случаях, когда лекарства и изменения образа жизни неэффективны или возникают осложнения, гастроэнтеролог может также порекомендовать операцию.

Увеличенная селезенка и боль в левом подреберье. Увеличение селезенки, или спленомегалия, может быть вызвано рядом заболеваний и состояний. Инфекции являются одной из наиболее частых причин увеличения селезенки. Проблемы с печенью, такие как цирроз и муковисцидоз, также могут вызывать данное состояние. Симптомы, которые могут возникнуть при увеличении селезенки: чувство сытости даже после очень небольшого количества пищи, боль в подреберье, боль в спине, которая распространяется до плеча, частые инфекции, сбивчивое дыхание, усталость. Пациент с увеличенной селезенкой может не испытывать никаких симптомов. Лечение увеличенной селезенки зависит от основной причины и может включать в себя: антибиотики, лекарства, операцию, отдых.

Плеврит и боль в подреберье. Плеврит — это воспаление оболочки вокруг легких, а также на внутренней стороне грудной клетки. Симптомы плеврита: боль в подреберье и груди при кашле, чихании или дыхании, кашель, жар, сбивчивое дыхание. Варианты лечения плеврита: антибиотики, отпускаемые по рецепту лекарства от боли и кашля, антикоагулянты или лекарства для разрушения любых сгустков крови или больших скоплений гноя и слизи, бронхолитики с помощью дозирующих ингаляторов, как для лечения астмы, безрецептурные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Коллапс легкого и боль в подреберье. Коллапс легкого, также называемый пневмотораксом, может возникнуть в том случае, когда воздух попадает в пространство между легким и грудной стенкой. Наиболее распространенные симптомы: острые боли в груди и в подреберье, синеватый оттенок кожи, учащенное сердцебиение, сбивчивое дыхание, усталость, увеличение частоты поверхностного дыхания, кашель. Лечение коллапса легкого может включать в себя: оксигенотерапию, стравливание лишнего воздуха, операцию.

Костохондрит и боль в подреберье. Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку с грудиной. Заболевание имеет симптомы, похожие на сердечный приступ. Симптомы костохондрита: боль в левой части груди, боль в левой стороне подреберья, острая боль, ощущение давления или ноющая боль в подреберье и груди, боль, которая усиливается при дыхании или кашле, боль более, чем в одном ребре. Костохондрит можно лечить с помощью: противовоспалительных средств, противосудорожных препаратов, помогающих контролировать боль, антидепрессанты.

Сломанные ребра и боль в подреберье. Сломанные ребра обычно возникают в результате серьезной травмы. Однако если у пациентов с остеопорозом или другим заболеванием, поражающим кости, может возникнуть перелом ребра в результате незначительной травмы. Симптомы: сильная боль в груди и в подреберье, боль, которая усиливается при вдохе, боль, которая мешает сделать полный вдох, боль в течение длительного периода времени. Лечение сломанных ребер включает: обезболивающие, упражнения на глубокое дыхание, госпитализация.

Гемангиома печени и боль в подреберье справа. Гемангиома печени — это доброкачественная опухоль в печени. Она состоит из слипшихся, деформированных кровеносных сосудов, питаемых печеночной артерией. Точная причина опухоли неизвестна. Некоторые врачи подозревают, что они могут быть врожденными или даже генетически унаследованными. Гемангиомы печени у взрослых и детей, как правило, не вызывают беспокойства. Только 10% из них когда-либо растут, и опухоль должна сильно вырасти, прежде чем пациент почувствует, что она сдавливает желудок или сосуды. Врач будет следить за этим и вмешиваться до того, как это произойдет. Инфантильная гемангиома печени, поражающая детей, представляет собой другое заболевание и может протекать по-разному. Большинство гемангиом печени небольшие и не вызывают симптомов. Средний размер составляет около 3 см. Опухоли размером 10 см и более считаются «гигантскими гемангиомами». Они чаще всего вызывают симптомы из-за отека или сжатия желудка. Наиболее распространенными симптомами являются: боль в правом верхнем квадранте живота в зоне подреберья, вздутие живота , отсутствие аппетита, тошнота.

Алкогольный гепатит - это воспалительное заболевание печени, вызванным хроническим и чрезмерным потреблением алкоголя. Основные причины развития включают: постоянное употребление алкоголя, возможность развития жировой дистрофии печени, ухудшение функции печени и нарушение ее обменных процессов, повышенный риск развития цирроза печени, возможность образования опухолей и рака печени, нарушение синтеза белков и других важных веществ организма, увеличение вероятности возникновения панкреатита, снижение иммунной системы, что способствует развитию инфекционных заболеваний, повреждение нервной системы и развитие алкогольного полинейропатии, нарушение обмена витаминов и микроэлементов, разрушение печеночных клеток и возникновение воспалительных процессов, ухудшение работоспособности сердца и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • горечь во рту
  • кал бледного цвета
  • кислый привкус во рту
  • моча темного цвета
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • ночная потливость
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • покраснение ладоней
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • тошнота
  • увеличение печени - гепатомегалия
Амебиаз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойной амебой Entamoeba histolytica. Список возможных причин амебиаза: передача через загрязненную пищу и воду (употребление пищи или питьевой воды, содержащих цисты амебы, может привести к заражению); фекально-оральный путь передачи (неправильная гигиена рук после ухода за зараженными фекалиями); сексуальный путь передачи (анальный секс без использования презерватива может быть механизмом передачи амебиаза между партнерами); путешествия в эндемичные (распространенные) районы (посещение или проживание в странах с низкими стандартами санитарии и гигиены может повысить риск заражения амебиазом; слабый иммунитет (пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с ВИЧ или СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями, более подвержены заражению амебиазом и развитию тяжелых форм заболевания).

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кровь в стуле
  • слизь в стуле
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тошнота
Апоплексия яичника - это внезапное кровоизлияние в ткань яичника, сопровождающееся разрывом и часто кровотечением в брюшную полость. Данное острое состояние занимает третье место по частоте среди заболеваний женской репродуктивной системы. Состояне чаще встречается у молодых женщин,. Апоплексия правого яичника случается в несколько раз чаще левого, что связано с его более обильным кровоснабжением. Как правило, апоплексия возникает в середине цикла при овуляции или во вторую фазу при наличии кист. Предрасполагает сочетание факторов: резкое повышение внутрибрюшного давления, застойные явления в сосудах яичника, воспалительные заболевания органов малого таза, гормональные нарушения. К возникновению апоплексии могут привести: неправильное положение матки, сдавление сосудов яичника, стимуляция овуляции, нарушения свертываемости крови. В ряде случаев отмечается генетическая предрасположенность. Во время беременности апоплексия может развиться при разрыве кисты желтого тела, что обусловлено физиологическим усилением кровотока к яичникам. Возникновение апоплексии яичника обусловлено особенностями его тканей. На протяжении менструального цикла формируются предпосылки: усиленное кровоснабжение, овуляция, васкуляризация желтого тела и предменструальное кровенаполнение. На этом фоне под действием провоцирующих факторов может произойти острый разрыв яичника. Механизм заключается в особенностях его коркового и мозгового слоев, ткань которых более рыхлая. При пропитывании кровью она резко увеличивается в объёме, а лишённая эластичности оболочка не выдерживает давления и разрывается. Основа нарушения целостности - дистрофические и склеротические изменения яичника, развивающиеся при варикозном расширении вен, воспалениях органов малого таза, поликистозе яичников. У пациентки сначала образуется гематома, затем под действием провоцирующих факторов происходит её разрыв и кровотечение в брюшную полость.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в анусе
  • боль в бедре
  • боль в нижней части живота
  • боль в половом органе
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом подреберье
  • боль в промежности
  • боль в яичниках
  • боль во влагалище
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • потеря сознания - обморок
  • тошнота
  • холодный пот
Аскаридоз - это паразитарное заболевание, вызванное инфекцией кишечного глиста аскариды (Ascaris lumbricoides), и его причины включают недостаточную гигиену, загрязненную питьевую воду или пищу, недостаток санитарных условий, неправильную обработку овощей и фруктов, непосредственный контакт с почвой или предметами, зараженными яйцами аскарид, низкое социоэкономическое положение, отсутствие достаточной медицинской помощи, недостаточная осведомленность о гигиенических мерах, путешествия в эндемичные районы, неправильное хранение продуктов, недостаточное мытье рук перед едой, проживание в переполненных жилых условиях, неконтролируемое использование навоза в сельском хозяйстве, непастеризованное молоко или нежареное мясо, недостаток средств для дезинфекции и очистки воды.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в груди
  • боль в правом подреберье
  • жжение в заднем проходе
  • кашель
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • потеря памяти - амнезия
  • пуканье и метеоризм
  • свист при дыхании на выдохе
  • сыпь на коже
  • хрипы
Атрезия желчевыводящих путей - это непроходимость протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь. Это врожденное состояние, которое возникает, когда желчные протоки внутри или снаружи печени развиваются аномально. У детей с атрезией желчевыводящих путей поток желчи из печени в желчный пузырь блокируется. Это может привести к повреждению печени и циррозу, который смертельно опасен, если его не лечить. Примерно у 20% детей атрезия желчевыводящих путей сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

Признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • диарея - понос
  • задержка роста
  • кал бледного цвета
  • медленный набор веса
  • моча темного цвета
  • стул глинистого цвета
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Билиарный сладж - это это патологическое состояние, при котором в желчевыводящей системе образуется взвесь из холестериновых или других кристаллов. Билиарный сладж может иметь несколько общих причин. Как уже упоминалось, билиарный сладж возникает, когда желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени. Слизь желчного пузыря смешивается с солями кальция и холестерином, в результате чего образуется билиарный сладж. В большинстве случаев билиарный сладж наблюдается у беременных женщин. Это особенно характерно для беременных женщин, которые придерживаются определенной диеты. Хотя билиарный сладж встречается относительно редко, у некоторых пациентов вероятность его развития может быть выше. Например, больные, принадлежащие к следующим группам, подвержены повышенному риску развития билиарного сладжа: с диабетом; с серьезными заболеваниями; имеющие лишний вес или страдающие от ожирения; перенесшие трансплантацию органов; получающие питание через капельницу. Кроме того, риск развития осложнений со стороны желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в груди
  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом подреберье
  • рвота
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Первичный билиарный холангит (ПБХ) - хроническое аутоиммунное воспаление мелких желчных протоков печени, которое прогрессируя, приводит к замещению клеток печени фиброзной тканью. Без лечения развивается цирроз.Желчевыделительная система, включающая желчный пузырь и протоки, доставляет желчь в кишечник для переваривания жиров. Ранее заболевание называлось первичным билиарным циррозом. Однако в 2014 году принято новое название, отражающее воспаление протоков (холангит), а не конечную стадию (цирроз). Причины ПБХ неизвестны. Известна семейная предрасположенность к заболеванию, возможно связанная с Х-хромосомой. У родственников больных риск паталогии в 6 раз выше. Имеют значение средовые факторы, запускающие при наличии предрасположенности иммуноопосредованное повреждение желчных протоков: инфекции мочевыводящих путей, курение, ксенобиотики, метаболизируемые в печени (лекарства, пестициды). Патогенез ПБХ сложный, поскольку в нем частвуют аутоиммунные механизмы, холестаз, генетические и средовые факторы. Основной маркер аутоиммунных механизмов - АМА, атакующие митохондрии холангиоцитов. Идентифицирован основной антиген PDC-E2. Запуск иммунной атаки на желчные протоки неизвестен. АМА связываются с апикальной мембраной холангиоцитов, экспонируя MHC II. Активируются CD4+ Т-лимфоциты, повреждающие эпителий и стимулирующие выработку ИЛ-2, ИФНγ, что приводит к апоптозу клеток протоков. Из-за разрушения протоков нарушается выработка желчи, развивается холестаз. Для ПБХ характерен внутрипеченочный холестаз из-за деструкции дуктул. Задержка токсичных веществ ведёт к некрозу гепатоцитов и холангиоцитов. Происходит хроническое воспаление, формирование фиброза и цирроза печени. Однако с развитием цирроза воспаление уменьшается.

Признаки:

  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • диарея - понос
  • зуд кожи
  • ксантелазмы
  • ксантомы
  • пигментные пятна
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря веса
  • увеличение печени - гепатомегалия
Болезнь Гюнтера, также известная как порфирия типа II – это генетическое нарушение метаболизма, связанное с недостатком ферментов, необходимых для производства гемоглобина, что приводит к накоплению определенных химических веществ в организме, называемых порфиринами, которые могут вызывать различные симптомы и проблемы со здоровьем. Причины включают: наследственность, генетические мутации, недостаток фермента, автоиммунные нарушения, факторы окружающей среды, стресс, повреждение печени, инфекции, избыточное употребление алкоголя, подавленный иммунитет, гормональные изменения, повреждение кожи, неправильное питание, прием определенных лекарств, хирургические процедуры, изменения уровня гормонов, длительное голодание или неправильная диета, психические расстройства, облучение, травмы, использование некоторых химических веществ.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • моча темного цвета
  • нарушение метаболизма
  • повышенная чувствительность к свету - фотофобия
  • судороги в теле
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в правом подреберье
  • боль в тонком кишечнике
  • диарея - понос
  • жжение в животе
  • изжога и отрыжка
  • кишечные колики
  • обезвоживание
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря контроля над кишечником
  • рвота с желчью
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Вирусный гепатит - это воспаление ткани печени, вызванное определенным вирусом. Существует ряд вирусов, которые могут спровоцировать развитие вирусного гепатита, от гепатита А до гепатита Е. Вирусы передаются разными способами. Некоторые разновидности гепатита имеют вакцины, например, гепатит А и гепатит В. Более серьезными являются типы вирусных гепатитов, которые вызывают хронические заболевания печени, а именно гепатиты В и С, а также в некоторых случаях гепатит D, который может осложнить гепатит В. Гепатит может возникнуть по целому ряду причин: снижение иммунитета; вирусные инфекции; повреждение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкогольных напитков; передозировка лекарствами.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • кислый привкус во рту
  • моча темного цвета
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • рвота
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Внематочная беременность - это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается за пределами матки, чаще в фаллопиевых трубах. Рост эмбриона в эктопической локализации может привести к разрыву органа и внутрибрюшному кровотечению. Причины внематочной беременности разнообразны, например: аномалии развития половых органов, нарушение перистальтики маточных труб, последствия абортов и воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоз, опухоли, нарушения гормонального фона, курение. Попытки сохранения эктопической беременности крайне опасны из-за угрозы внутреннего кровотечения и смерти пациентки. Поэтому после выявления данной патологии показана экстренная госпитализация и прерывание беременности. Разрыв фаллопиевой трубы обычно происходит на сроке 4-6 недель. При более поздних сроках разрыва кровопотеря больше, а риск летального исхода выше. Внематочная беременность возникает в результате нарушения функционирования фаллопиевых труб. При отсутствии патологических факторов оплодотворение происходит в ампулярном отделе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается по трубе и имплантируется в полость матки. Транспортную функцию осуществляет эпителий труб со своей перистальтикой. Снижение подвижности эпителия приводит к риску развития внематочной беременности. При этом плодное яйцо развивается в стенке самих труб, используя их оболочки для формирования полости. Эмбрион при внематочном развитии иногда доживает до нескольких недель. Однако вне матки он не получает достаточного кровоснабжения и питания, в результате чего погибает до momentа, когда мог бы начать самостоятельную жизнь.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в матке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в правом подреберье
  • боль в промежности
  • мажущие кровянистые выделения
  • нарушенный менструальный цикл
Гемангиома печени представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая не перерождается в злокачественную форму и зачастую протекает бессимптомно. Опасность гемангиомы заключается в возможных осложнениях, представляющих угрозу для жизни пациента и требующих немедленной госпитализации. Распространенность гемангиом печени достаточно высока – они занимают второе место среди всех поражений этого органа после метастазов других опухолей. Данное заболевание выявляется у 2-4% взрослого населения, чаще диагностируется в возрасте 30-50 лет, что может быть связано с более частыми скрининговыми обследованиями в этом возрастном периоде. Гемангиомы встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, что отчасти объясняется выработкой женским организмом эстрогенов, способствующих росту опухоли. Большинство специалистов считают гемангиому печени врожденным заболеванием, однако точные причины ее развития не установлены. К факторам, которые могут влиять на возникновение и рост опухоли, относятся наследственная предрасположенность, избыточная выработка эстрогенов, беременность, механические травмы живота, прием кортикостероидных и эстрогенных препаратов. Кроме того, гемангиомы чаще развиваются у женщин, которым до беременности проводилась овариальная стимуляция препаратами Кломифен цитрат и человеческий гонадотропин, хотя остается неясным, вызывают ли эти средства развитие гемангиом или стимулируют рост уже существующих опухолей. Относительно патогенеза гемангиомы печени существуют разные мнения. Одни специалисты относят их к диспластическим процессам, возникающим из-за неправильного формирования ткани при внутриутробном развитии, другие – к неопластическим, связанным с разрастанием атипичных клеток в печени. В современной классификации гемангиомы относят к доброкачественным сосудистым опухолям мезенхимального происхождения. Они имеют губчатое строение и представляют собой хорошо отграниченные образования красного или красно-бурого цвета, что связано с кавернозным сосудистым компонентом – полостями, заполненными кровью. Микроскопически гемангиома состоит из множества полостных сосудистых каналов различных размеров и формы, стенки которых выстланы слоем уплощенных эндотелиальных клеток, похожих на здоровые клетки и не перерождающихся в раковые.

Признаки:

  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом боку
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • запор
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • чувство быстрого насыщения
  • чувство переполнения после небольшого количества пищи
Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) - это разрушение эритроцитов плода или новорожденного материнскими антителами из-за несовместимости крови по эритроцитарным антигенам. Причины ГБН включают разные факторы. Резус-конфликт: резус-положительный ребенок, резус-отрицательная мать. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с резус-фактором. Несовместимость по системе АВ0: ребенок со II, III или IV группой крови, мать с I группой. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с антигенами А и В. Редкие случаи несовместимости по другим антигенам эритроцитов.Осложнения ГБН включают - анемия плода и новорожденного, желтуха, отеки, поражение ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность. Патогенез гемолитической болезни новорожденного обусловлен разрушением эритроцитов плода материнскими антителами IgG, которые проникают через плаценту. Механизм появления заболевания следующий: При беременности происходит контакт эритроцитов плода с кровью матери. У матери вырабатываются антитела IgM, затем IgG к антигенам эритроцитов плода. Антитела IgG проникают через плаценту к плоду и разрушают его эритроциты в печени, селезенке, кровеносных сосудах. Развивается анемия, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия. Билирубин токсичен для тканей, может поражать головной мозг (ядерная желтуха). Таким образом, гемолиз эритроцитов плода материнскими антителами лежит в основе патогенеза и клинических проявлений ГБН.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в правом подреберье
  • недостаточность железа - анемия
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • скопление жидкости в брюшной полости - асцит
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Гемохроматоз - это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа в организме. При этом заболевании организм поглощает и задерживает избыточное количество железа из пищи, что приводит к его накоплению в различных тканях и органах. Основная причина гемохроматоза связана с мутациями генов, ответственных за регуляцию усвоения и сохранения железа в организме. Наиболее часто встречается первичный гемохроматоз, вызванный мутацией гена HFE. Другие причины: Генетическая предрасположенность, наследственность, мутация гена HFE, неправильная работа железного обмена, нарушение поглощения и выведения железа, перегрузка организма железом, частое переливание крови или длительное лечение препаратами железа, длительное использование железосодержащих препаратов без медицинского контроля, алкоголизм и алкогольное поражение печени, различные нарушения печени включая цирроз и гепатит, хронические заболевания почек, диализ и трансплантация почек, несбалансированное питание с высоким содержанием железа, заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением, системные заболевания соединительной ткани, длительное применение эстрогенов (гормональная терапия).

Признаки:

  • боль в правом подреберье
  • боль в суставах - артралгия
  • деформация ногтей
  • замедление метаболизма
  • ломкость волос и ногтей
  • нарушение метаболизма
  • потеря волос
  • потеря полового влечения - низкое либидо
  • сухость кожи
  • увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
  • увеличение печени - гепатомегалия
Гепатоз - это невоспалительные заболевания печени, вызываемые экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Состояние означает, что в печени есть жир, который может повлиять на работу печени и со временем вызвать ее повреждение. Пациенты, употребляющие слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от гепатоза. Врачи не знают точной причины гепатоза. Но они считают, что наиболее распространенной причиной является ожирение. Хотя гепатозом могут заболеть дети и молодые взрослые, чаще всего она встречается в среднем возрасте. К факторам риска относятся: избыточный вес; высокий уровень жиров в крови, триглицеридов или холестерина; диабет или преддиабет; высокое артериальное давление.

Признаки:

  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • моча темного цвета
  • общая слабость в теле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря веса
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гепатомегалия - это увеличенная печень, самого большого внутреннего органа брюшной полости, который выполняет функции: переваривание жиров, хранение сахара в виде гликогена, борьба с инфекциями, производство белков и гормонов, контроль свертываемость крови, расщепление лекарств и токсинов. Печень - единственный внутренний орган, который может восстанавливаться после операции, что делает возможным донорство живой печени. Увеличена печень может означать, что есть: заболевание печени; рак, например, лейкемия; генетическое заболевание; аномалии сердца и кровеносных сосудов; инфекция или отравление токсинами. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены; цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • кал бледного цвета
  • мышечная слабость
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • рвота с желчью
  • спазмы в животе
  • тошнота
  • увеличение печени - гепатомегалия
Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное расстройство, при котором нарушается отток желчи из-за недостаточного сокращения мышц желчного пузыря, протоков и сфинктеров. Причины патологии не до конца изучены. Врачами предполагается роль недостатка гормонов и ферментов ЖКТ, нарушающих движение и выведение желчи. В медицинской литературе различают первичную и вторичную дискинезию.Первичная (10-15%) может быть обусловлена генетически - нарушением чувствительности мышц, а также нейрогуморальной регуляцией и психогенными причинами. Вторичная развивается на фоне других заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, после операций на органах брюшной полости. К факторам риска относятся: стрессы, неправильное питание, алкоголь, прием лекарств, эндокринные заболевания, ожирение, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. Желчь вырабатывается в печени и поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Моторика желчевыводящих путей регулируется сфинктером Одди в фатеровом сосочке.При повышении тонуса сфинктера желчный пузырь расслабляется и происходит накопление желчи. Между приемами пищи пузырь заполняется, чтобы обеспечить отток желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. При нарушении работы мышц пузыря и сфинктера повышается давление в желчевыводящей системе. Их спазм или гипотония приводят к болям от застоя желчи и воспалению стенки пузыря (холециститу). При избыточной чувствительности к холецистокинину пузырь сокращается чрезмерно, давление в нем растет, что повреждает слизистую оболочку и вызывает холецистит.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • горечь во рту
  • потеря аппетита
  • рвота
  • рвота с желчью
  • тошнота
Дисфункция сфинктера Одди – это нарушение в работе и невозможность осуществлять свою непосредственную функцию. При 1-ом типе дисфункции сфинктера Одди возникает спазм. Сфинктер сокращается и не может расслабиться. В других случаях он может быть сужен из-за прошлого воспаления. Пищеварительные соки возвращаются в поджелудочную железу и в желчные протоки печени. Это вызывает сильную боль в животе. Другой тип дисфункции сфинктера Одди возникает, когда сфинктер сужается и становится жестким. Это предотвращает попадание пищеварительных соков в тонкий кишечник. Эксперты не уверены, по каким причинам развивается дисфункция сфинктера Одди. Это редкое состояние. Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются: недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела); женский пол; возраст от 30 до 40 лет; наличие рецидивирующего панкреатита.

Признаки:

  • боль в двенадцатиперстной кишки
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • горечь во рту
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • тошнота
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • изжога и отрыжка
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в стуле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • боль в ребрах
  • высокая температура - гиперпирексия
  • горечь во рту
  • кал бледного цвета
  • кислый привкус во рту
  • моча темного цвета
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • темные круги под глазами
  • тошнота
Желчный холангит представляет собой заболевание печени, при котором происходит воспалительное поражение желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени, используемую для расщепления и переваривания пищи. При желчном холангите прохождение желчи по желчным протокам нарушается. Такое состояние нередко приводит к циррозу печени. Причины желчного холангита до конца не изучены, но считается, что это аутоиммунное заболевание. При заболевании желчные протоки повреждаются, опухают и на них появляются рубцы. Желчь не может должен образом протекать по желчным протокам, постепенно приводя к повреждению печени. Около 90% больных - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя заболевание может быть диагностировано в любом возрасте.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в правом подреберье
  • боль в спине (дорсалгия)
  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • общая слабость в теле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • сухость глаз
  • сухость кожи
Кишечные колики - это накопление воздуха в пищеварительном тракте, которое обычно не замечается, пока не начинается метеоризм или срыгивание. Весь пищеварительный тракт от желудка до прямой кишки содержит кишечный газ, который накапливается и образуется в процессе глотания и пищеварения. При этом случайная дневная отрыжка или испускание газа через задний проход считается нормой. Появление кишечных колик иногда указывает на расстройство пищеварения. Кишечные колики верхней части кишечника могут возникнуть в результате проглатывания большего количества воздуха, переедания, курения или жевания жевательной резинки. Избыток газа в нижней части кишечника может быть вызван употреблением слишком большого количества определенных продуктов, неспособностью полностью переварить определенные продукты или аномальным воздействием бактерий, обычно встречающихся в толстой кишке.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • боль в правом подреберье
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • вздутие живота
  • жидкий кал
  • несварение желудка (диспепсия)
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • урчание в животе
Острый гастрит - это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Острый гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка истончается или повреждается. Это позволяет пищеварительным кислотам раздражать желудок. Существует много факторов, которые могут привести к повреждению слизистой желудка: лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Это наиболее распространенные причины острого гастрита бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori. От 20 до 50 % случаев острого гастрита вызваны H. pylori; чрезмерное потребление алкоголя. Другие, менее распространенные причины: вирусные инфекции; экстремальный стресс; аутоиммунные расстройства, из-за которых иммунная система атакует слизистую оболочку желудка; заболевания желудочно-кишечного тракта и сопутствующие расстройства, такие как болезнь Крона; желчные рефлюксы; употребление кокаина; хирургия; почечная недостаточность. Факторы, которые повышают риск развития острого гастрита: длительное использование кортикостероидов; печеночная недостаточность; дыхательная недостаточность.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • жжение в животе
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря аппетита
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. Причины холецистита: повреждение стенок пузыря твердыми образованиями (камни), закупорка камнями желчного протока (калькулезный холецистит); заражение желчи бактериальной флорой, развитие инфекции (бактериальный холецистит); заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Во всех случаях развитие воспаления в стенках желчного пузыря вызывает сужение просвета желчного протока (или его обтурацию конкрементом) и застой желчи, которая постепенно загустевает.

Признаки:

  • боль в лопатке
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • жжение в животе
  • потеря сознания - обморок
  • рвота с желчью
  • тошнота
Печеночная колика - это острая боль в правом подреберье, которая может быть вызвана 20 причинами, такими как желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени, опухоль печени, абсцесс печени, холецистит, панкреатит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва желудка, инфекция печени, алкогольное поражение печени, лекарственное отравление, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метастазы рака, билиарная дискинезия, синдром Рейно, гепатическая энцефалопатия и заболевания желчного пузыря.

Признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Пиогенный абсцесс печени представляет собой ограниченное воспалительное образование в тканях печени с наполнением гноя. Этот вид абсцесса возникает в результате бактериальной инфекции в тканях печени и может представлять серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Причины пиогенного абсцесса печени разнообразны. Воспаление желчного пузыря может привести к распространению инфекции в ткани печени. Воспаление желчных протоков (холангит) также может стать причиной абсцесса печени. Травмы в области печени, например, вследствие аварий, травматических повреждений или хирургических вмешательств, могут создать условия для развития инфекции и абсцесса. Инфекции, такие как аппендицит, дивертикулит или другие воспалительные заболевания брюшной полости, могут распространяться к печени через кровоток или лимфатическую систему, вызывая абсцессы. Бактерии, такие как Streptococcus или Staphylococcus, могут быть ответственными за развитие инфекции и, следовательно, абсцесса в тканях печени.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • увеличение печени - гепатомегалия
Пиогенный абсцесс - это ограниченное воспалительное образование, заполненное гноем, которое образуется в результате инфекции. Этот тип абсцесса может возникнуть в различных тканях или органах организма. Основной причиной пиогенного абсцесса является бактериальная инфекция, когда бактерии проникают в ткани или органы через микротравмы, порезы, ослабленные иммунитетом участки, хирургические вмешательства или другие пути. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию инфекций, что может привести к формированию абсцесса. Хирургические вмешательства могут иногда стать источником инфекции, что в свою очередь может привести к образованию абсцесса.Некоторые воспалительные заболевания, такие как хронический аппендицит или дивертикулит, могут стать источником инфекции и развития абсцесса. Травмы или другие повреждения тканей селезенки могут создать условия для размножения бактерий и развития инфекции.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки в просвет органа. Данная патология встречается у 0,3-9,5% населения и чаще выявляется при ультразвуковом исследовании.Основные причины возникновения полипов желчного пузыря включают ряд факторов. Нерациональное питание с избытком холестерина (сыры, яичный желток, сливки), что приводит к нарушению липидного обмена и способствует росту полипов. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит), часто сочетающиеся с желчнокаменной болезнью. Воспаление стимулирует пролиферацию тканей. Наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Затрудненное поступление желчи при деформации желчевыводящих путей, нарушении сократительной функции желчного пузыря. Клинические проявления полипов желчного пузыря обычно отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы в виде тянущих болей, дискомфорта в правом подреберье. При присоединении вторичной инфекции картина напоминает острый холецистит.

Признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в правом подреберье
  • повышенная раздражительность
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • рвота
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Почечная колика представляет собой критическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки и верхних отделов мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается внезапными приступами острой, схваткообразной боли в области поясницы, чаще односторонней. По интенсивности болевых ощущений почечная колика уступает лишь родовым схваткам. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 80-90% случаев, причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Внезапные приступы сильнейших, схваткообразных болей в пояснице, как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль при почечной колике чаще локализуется с одной стороны и распространяется по ходу мочевыводящих путей, захватывая область мошонки, головки полового члена, бедра и половых губ. Она не стихает в покое и при смене положения тела, периодически обостряясь и ослабевая. Почечная колика развивается в результате нарушения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки. Основной причиной данного состояния является наличие камня в почке или мочеточнике при мочекаменной болезни. Состояние может быть симптомом целого ряда других урологических заболеваний: острого и хронического пиелонефрита в случае закупорки просвета мочеточника продуктами воспаления, такими как слизь, фибрин, эпителий или лейкоциты; опухолей почки при появлении в моче сгустков крови; туберкулеза почки при некрозе ткани сосочка; травм почки с наличием сгустков крови или при внешнем сдавлении верхних мочевыводящих путей урогематомой; гинекологических заболеваний; опухолей забрюшинного пространства и малого таза, сдавливающих извне мочевыводящие пути; аллергических и других заболеваний. Закупорка мочевыводящих протоков камнем наблюдается в 80-90% случаев почечной колики. В 5% случаев мочеточник перекрывается тромбом, фрагментом опухоли почки или сгустком слизи, который может образоваться при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Другие заболевания почек, такие как пиелонефрит и стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, вызывают почечную колику примерно в 10% случаев. Воспалительные заболевания малого таза у женщин, например, аднексит, приводят к развитию почечной колики в 5% случаев. Причиной развития почечной колики также могут быть медицинские манипуляции, связанные с повреждением мочеточника во время оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы (при трансуретральной резекции мочевого пузыря, контактной литотрипсии и др.) или операций на органах малого таза (кесарево сечение у женщин и др.). Однако такие осложнения объясняют лишь 1-2% всех случаев почечной колики. В развитии почечной колики выделяют немодифицируемые (неизменяемые) и модифицируемые (изменяемые) факторы риска. Немодифицируемые факторы связаны с полом, наследственностью и демографическими особенностями, например, географическим положением страны, и на них нельзя повлиять. Так, мочекаменная болезнь часто встречается на территории России и Республики Беларусь, что, вероятно, обусловлено жесткой питьевой водой с повышенным содержанием солей кальция и особенностями питания: большим количеством поваренной соли в пище, избытком белка, а также кислой и острой пищей, которая увеличивает кислотность мочи. Модифицируемые факторы риска можно скорректировать, тем самым снизив риск развития почечной колики. Поскольку основной причиной болевого приступа является мочекаменная болезнь, необходимо в первую очередь корректировать факторы, провоцирующие развитие мочевых камней. К ним относятся внешняя среда (жаркий климат, резкие перепады температуры, в том числе на производстве), пищевые привычки (обезвоживание, диета с высоким содержанием витамина Д, потребление чая и безалкогольных сладких напитков), прием мочегонных препаратов, тяжелый физический труд или малоподвижный образ жизни, беременность, инфекции мочевыводящих путей и др. Согласно некоторым исследованиям, употребление кофе может снизить риск развития мочекаменной болезни. В настоящее время мочекаменная болезнь рассматривается не только как изолированное заболевание, но и как одно из проявлений метаболического синдрома, при котором нарушается обмен веществ. Наряду с мочекаменной болезнью, при метаболическом синдроме часто встречаются ожирение, снижение чувствительности к инсулину, повышенное артериальное давление, атеросклероз, нарушение липидного состава крови и др. Сочетание этих нарушений повышает риск образования камней в почках. Например, сахарный диабет увеличивает риск мочекаменной болезни в 1,3 раза, ожирение в 1,5-2 раза, а при наличии трех из перечисленных заболеваний риск возрастает в 2,5 раза. Следует отметить, что ожирение является более значимым фактором риска камнеобразования, чем погрешности в диете. В норме отток мочи всегда происходит равномерно и в одном направлении: из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь, что обеспечивается слаженной работой мышц и нервной системы. В основе патогенеза почечной колики лежит острое нарушение оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе. Нарушение оттока мочи вызвано сдавлением мочеточника, которое в переполненной лоханке повышает давление до 70-150 см водного столба (при норме 10-15 см водного столба с колебаниями в пределах 7 см водного столба). Затем рефлекторно выделяются медиаторы воспаления, например тромбоксан А, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и расширяют сосуды, питающие почку. На время сосуд расширяется, повышается проницаемость его стенки, что ведет к отеку почечной паренхимы. В результате почка увеличивается и растягивает фиброзную капсулу. Барорецепторы растяжения реагируют на это и передают сигнал в мозг, где формируется ощущение боли. В кровь выбрасываются адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды, питающие почки, что ведет к повышению артериального давления, снижению почечного кровотока и ишемии (недостатку кровоснабжения). Из-за отека паренхимы и ишемии работа почки нарушается, что может вызвать осложнения в организме. От рецепторов фиброзной капсулы почки раздражение переходит на рецепторы брыжейки тонкого кишечника, и развивается гастроинтестинальный синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Раздражение может распространяться по ходу мочевых путей на мочевой пузырь, что влечет за собой расстройства мочеиспускания.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в боку
  • боль в левом боку
  • боль в левом подреберье
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в уретре
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • гной в моче
  • кровь в моче - гематурия
  • ложные позывы к дефекации
  • рвота
  • тошнота
  • холодный пот
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Прободение желчного пузыря - это состояние, при котором стенки желчного пузыря перфорируются или лопаются. Прободения обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Состояние может быть вызвано желчными камнями и воспалением в желчном пузыре. В некоторых случаях травма также может вызвать трещину или прободение. Прободение желчного пузыря в основном происходят из-за травмы и воспаления желчного пузыря. Причины воспаления желчного пузыря: камни в желчном пузыре; аскаридоз: поражение паразитическими червями, которое может вызвать заболевание желчевыводящих путей; бактериальные инфекции, например, вызванные Escherichia coli, Klebsiella или Streptococcus faecalis; желчный сладж: отложение желчи и твердых частиц, которые могут закупорить желчный пузырь.

Признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в левом боку
  • боль в правой лопатке
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом плече
  • боль в правом подреберье
  • боль в середине живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • моча темного цвета
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
Псевдотуберкулез - острое и хроническое заболевание, вызванное бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Заражение происходит фекально-оральным, аэрозольным или вертикальным путем. Состояние характеризуется лихорадкой, сыпью, поражением печени, суставов и кишечника. Возбудителем является грамотрицательная палочка Yersinia pseudotuberculosis, обитающая во влажной среде при низких температурах. Она устойчива во внешней среде, на овощах и в воде. Источник инфекции - это грызуны, дикие и домашние животные, почва, вода, растения. Заболевание чаще регистрируется на Дальнем Востоке и в Сибири. Пик заболеваемости происходит зимой и весной. Основной путь заражения человека - алиментарный, через инфицированные овощи, молоко. Также возможна передача через воду, почву, воздушно-капельным путем. В последнее время отмечается рост хронических форм из-за циркуляции разных штаммов. Чаще болеют дети. Летальность низкая, главным образом при септическом варианте. Входные ворота инфекции - слизистая желудочно-кишечного тракта. Затем процесс проходит несколько фаз: Колонизация слизистой кишечника и инвазия в его стенку. Распространение по лимфатическим путям в брыжеечные узлы, развитие лимфаденита и лимфангита. Бактериемия в результате прорыва лимфатического барьера и генерализация с поражением внутренних органов. При гибели части бактерий высвобождается эндотоксин, появляются первые симптомы. Далее происходит взаимодействие с ретикулоэндотелиальными клетками печени, селезенки, кишечных узлов. Образуются гранулемы и микроабсцессы, которые либо приводят к элиминации бактерии и выздоровлению, либо при неполноценном фагоцитозе - к хронизации и аутоиммунным реакциям. Антитела при этой инфекции появляются медленно.

Признаки:

  • белый налет на языке
  • бессонница
  • боль в кишечнике
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в нижней части живота
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • кал бледного цвета
  • кашель
  • красные глаза (гиперемия)
  • моча темного цвета
  • насморк
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • отек кистей
  • отек лица
  • отек стопы
  • отек шеи
  • першение в горле
  • преждевременные роды
  • снижение остроты зрения
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • шелушение кожи
Разрыв селезенки - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате разрыва тканей селезенки. Селезенка расположена прямо под грудной клеткой с левой стороны, она помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать старые клетки крови из кровотока. Сильный удар в область брюшной полости является основной причиной разрыва селезенки. Если у пациента увеличенная селезенка, то даже умеренное механическое воздействие может привести к разрыву. Селезенка может разорваться при следующих обстоятельствах: травма левой стороны тела - разрыв селезенки обычно вызван ударом по левой верхней части живота или левой нижней части груди.; поврежденная селезенка может разорваться вскоре после травмы живота или, в некоторых случаях, через несколько дней или недель после травмы; увеличенная селезенка. - селезенка может увеличиться из-за скопления клеток крови. Увеличенная селезенка также сопровождает мононуклеоз и другие инфекции, заболевания печени и рак крови. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшную полость.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в левом верхнем квадрате живота
  • боль в левом подреберье
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в ребрах
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль около пупка
  • головокружение
Фасциолез - паразитарное заболевание, вызываемое трематодами рода Fasciola. Чаще всего возбудителем является печеночная двуустка Fasciola hepatica. Паразиты попадают в организм человека с водой или растительной пищей, содержащей личинок - адолескариев. В кишечнике личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют в печень, где поселяются в желчных протоках. Фасциолы питаются кровью и тканями печени, вызывая воспаление, интоксикацию и аллергические реакции. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Фасциолы откладывают в протоках яйца, которые с желчью попадают в кишечник и выводятся во внешнюю среду. В водоемах яйца дозревают, из них выходят личинки, которые заражают промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков. В моллюсках личинки развиваются до инвазионной стадии и выходят в воду. Заражение человека происходит при употреблении воды и пищи из неблагополучных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки фасциол проникают в кровь через стенку кишечника или печеночные вены. Затем они мигрируют в печень, что сопровождается повреждением тканей, болями, кровотечениями и выраженными аллергическими реакциями. В печени за 3-4 месяца личинки достигают половозрелости и начинают откладывать яйца, которые выводятся с калом. Паразиты выделяют токсины, раздражающие нервные окончания желчных протоков, что проявляется болями в правом подреберье. Нарушается отток желчи, присоединяются вторичные инфекции, развивается воспаление. Из-за некроза тканей печени может развиться цирроз. Продукты распада тканей и токсины фасциол вызывают интоксикацию и нарушение работы различных систем организма. Иногда личинки мигрируют в несвойственные органы (головной мозг, легкие, глаза), где, как правило, погибают, но могут прорываться через кожу наружу.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в грудине
  • боль в животе
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • зуд кожи
  • кашель
  • крапивница
  • недостаточность железа - анемия
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • покраснение кожи
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потливость
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Фенилкетонурия - это генетическое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, которое может быть вызвано наследственным дефектом фермента фенилаланингидроксилазы, а также другими генетическими мутациями, недостаточным употреблением фенилаланина в рационе питания, неправильной работой почек, печени или пищеварительной системы, осложнениями при беременности, воздействием окружающей среды, включая химические вещества, присутствие токсинов и инфекций, или воздействием других факторов, таких как стресс, эмоциональные расстройства, физическая нагрузка, изменения гормонального баланса, прием лекарственных препаратов, резкое изменение погодных условий, нарушения обмена веществ, врожденные аномалии, вовлеченность других систем организма, возрастные изменения или нарушение иммунной системы.

Признаки:

  • боль в левом подреберье
  • моча с вонючим запахом
  • нарушение метаболизма
  • неприятный запах мочи
  • неуклюжая походка
  • рвота
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • тремор рук
Флебит представляет собой воспалительный процесс в стенке венозного сосуда, часто возникающий на фоне варикозной трансформации вен и сопровождающийся формированием тромбоза, что получило название "тромбофлебит поверхностных вен" или "варикотромбофлебит". Заболевание является распространенным осложнением при проведении периферической внутривенной терапии через венозные катетеры. Существует множество факторов риска развития флебита, связанных как с самим пациентом (возраст, пол, сопутствующие заболевания), так и с используемой внутривенной канюлей (материал, размер), а также с переносимостью вводимых растворов (рН, осмолярность, скорость введения). Риск флебита повышается у пожилых пациентов, женщин, при заболеваниях, ухудшающих кровообращение, сахарном диабете. Развитию воспаления также способствуют канюли из некоторых материалов, использование растворов с отличным от крови рН и осмолярностью, введение антибиотиков группы бета-лактамов. Патогенез флебита может быть связан с внешней травмой вены, приводящей к сдавлению и замедлению кровотока; с внутренним повреждением эндотелия при внутривенных манипуляциях, действии растворов, присоединении инфекции; с первичными нарушениями свертывания крови. Внешняя травма вены вызывает локальный венозный застой и образование тромбов. Прямое повреждение эндотелия активирует воспалительный ответ с аналогичными последствиями, а также создает условия для развития инфекции. Длительность нахождения катетера в вене напрямую связана со скоростью развития воспаления. Введение гипертонических растворов может вызвать химическое повреждение эндотелия, тромбообразование и сепсис.

Признаки:

  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • общая слабость в теле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • покраснение кожи
  • рвота
  • снижение остроты зрения
  • уплотнение или шишка
Хеликобактериоз - инфекционное заболевание, вызванное бактерией Helicobacter pylori. Характеризуется развитием хронического гастрита и язв желудка и 12-перстной кишки. H. pylori - подвижная грамотрицательная палочка, колонии образует в виде "ласточкиного хвоста". Источник инфекции - инфицированный человек или бактерионоситель. Пути передачи включают: фекально-оральный; орально-оральный (через поцелуи, общую посуду); через предметы личной гигиены. В мире H.pylori инфицировано около 50% населения. H.pylori ассоциирована более чем с 90% случаев некардиального рака желудка. Состояние повышает риск язвенной болезни в 15-20 раз. Патогенез хеликобактериоза связан с адгезией (прикреплением) H.pylori к эпителию желудка, колонизацией и продукцией факторов вирулентности, повреждающих слизистую оболочку. К факторам вирулентности относятся: подвижность, обеспечивающая перемещение в слизистом слое, адгезины, прикрепляющие Н. pylori к клеткам эпителия, фермент уреаза, обеспечивающий нейтрализацию среды, токсины (VacA, CagA и др.), нарушающие целостность эпителия и стимулирующие воспаление (интерлейкин-8). В результате происходит длительное хроническое воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка с возможным развитием язв и перерождением в раковые опухоли.Из-за низкой иммуногенности Н.pylori не вырабатывается стойкий иммунитет. Риск реинфекции после лечения сохраняется и зависит от соблюдения гигиены.

Признаки:

  • авитаминоз
  • боль в двенадцатиперстной кишки
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • запор
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • недостаточность железа - анемия
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в правом верхнем квадрате живота
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • зуд кожи
  • кал бледного цвета
  • кишечные колики
  • моча темного цвета
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • учащенный пульс
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • изжога и отрыжка
  • несварение желудка (диспепсия)
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в печени (гепаталгия)
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • кал бледного цвета
  • моча темного цвета
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • отек ног
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота с кровью (гематемез)
  • скопление жидкости в брюшной полости - асцит
  • судороги в ногах
  • увеличение печени - гепатомегалия
Эрозивный гастрит - это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с образованием эрозий (дефектов, не затрагивающих глубокие слои). Причины патологии включают: инфекция H. pylori, прием НПВП, курение и алкоголь, стресс (ожоги, травмы), облучение, другие инфекции, травмы ЖКТ, болезнь Крона. Эрозии отличаются от язв более поверхностным поражением слизистой оболочки. Патогенез эрозивного гастрита связан с нарушением баланса между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. К факторам агрессии относятся: повышенная кислотность; инфекция H. pylori; прием НПВП, гормонов, антибиотиков; курение, алкоголь; стресс. Они приводят к ишемии слизистой, повреждению эпителия, снижению регенерации и образованию эрозий. Усугубляет ситуацию ослабление факторов защиты, например, снижение выработки бикарбонатов и простагландинов; нарушение микроциркуляции; снижение локального иммунитета. Дисбаланс в сторону преобладания повреждающих факторов приводит к развитию эрозивного гастрита.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • внутреннее кровотечение
  • жжение в животе
  • изжога и отрыжка
  • кал темного цвета
  • кислый привкус во рту
  • недостаточность железа - анемия
  • несварение желудка (диспепсия)
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • сильное срыгивание
  • тошнота
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в двенадцатиперстной кишки
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в кишечнике
  • боль в левом подреберье
  • вздутие живота
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря веса
  • рвота
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • изжога и отрыжка
  • кал зеленого цвета
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря аппетита
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
  • тяжесть в животе

К какому врачу обратиться при боли в области подреберья

Выявление первопричины подреберной боли потребует консультации следующих специалистов:

Диагностика причин боли в подреберье

Комплексная диагностика первопричины боли в подреберье проводится с привлечением различных медицинских специалистов, таких как: гастроэнтеролог, ортопед, хирург. Чтобы диагностировать причину боли в подреберье, врач изучает симптоматику, историю болезни и проводит медицинский осмотр грудной клетки, позвоночника и живота. Кроме того, пациенту может быть назначен ряд специализированных исследований:

Какой врач лечит боль в правом и левом подреберье

Как лечат боль в подреберье в домашних условиях

Боль в подреберье может быть вызвана различными причинами, и лечение в домашних условиях может быть эффективным только для облегчения временных дискомфортных ощущений. Однако, если у вас есть серьезные или продолжительные боли в этой области, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь облегчить некоторые формы дискомфорта в подреберье в домашних условиях:

  1. Придайте своему телу время для восстановления. Отдыхайте, избегайте тяжелых физических упражнений и действий, которые могут усугубить боль.

  2. Попробуйте сидеть с прямой спиной, держать плечи назад и подбородок поднятым. Это может помочь уменьшить нагрузку на область подреберья.

  3. Используйте холодный компресс, завернутый в мягкую ткань, и держите его на области боли в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа.

  4. При легкой боли можно попробовать принять обезболивающие препараты без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен.

  5. Если у вас возникли боли в подреберье после употребления определенных продуктов, возможно, у вас есть непереносимость или аллергия на эти продукты. В таком случае, следует временно исключить их из рациона.

Как лечат боль подреберье на приеме врача

Лечение боли под ребрами зависит от причины болевых ощущений. Чтобы определить наилучший план лечения, важно установить точный диагноз. Общие подходы к лечению боли под ребрами могут включать:

  1. В зависимости от причины боли, врач может назначить обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарства, мышечные релаксанты или другие медикаменты для облегчения боли и воспаления.

  2. Различные физиотерапевтические методы могут быть использованы для укрепления мышц, улучшения подвижности позвоночника и снятия мышечного напряжения.

  3. В некоторых случаях, изменение образа жизни и диеты может помочь уменьшить болевые ощущения. Например, рекомендуется избегать кислых и острых продуктов, а при холецистите — ограничить потребление жиров.

  4. В тяжелых случаях, когда боли связаны с межпозвоночной грыжей, холециститом или другими серьезными проблемами, может потребоваться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство может рассматриваться в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят должного облегчения или когда существует угроза для здоровья и жизни пациента. Решение о проведении операции принимается врачом на основе результатов обследования и оценки состояния пациента.

Гинзбург Лев Захарович
Автор:
Гинзбург Лев Захарович
Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Список первоисточников

  1. Алексе P.O. Ультразвуковая диагностика полипозных образований желчного пузыря / P.O. Алексеев, О.Ц. Алексис, Т.П. Ильина // Тер. архив. -1990.-№4.-С. 103-108.
  2. Белоусов A.C. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения // М., Медицина. 1984. - С. 184-185.
  3. Богер М.М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М.М: Богер, С.А Мордвов // Новосибирск, «Наука». 1988.
  4. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1993. -409с.
  5. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т. Н. Христич. Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

Опухоль брюшной полости
Опухоль брюшной полости

Как диагностировать типа опухоли брюшной полости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости.

Читать далее
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия

Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу

Читать далее
Брюшная грыжа
Брюшная грыжа

Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.

Читать далее
Боль в грудной клетке
Боль в грудной клетке

Как диагностировать причины боли в грудной клетке? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).