Бесплатная запись

Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу

Содержание

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся возникновением нейропатической боли в межреберных и спинномозговых нервах. Как правило, болевые ощущения возникают в груди по ходу ребер или распространяются по верхней части спины.

Как диагностировать причины межреберной невралгии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию остеопата, мануального терапевта
  • рентген грудной клетки
  • анализ скорости нервной проводимости
  • электромиография
  • электрокардиограмма
  • эхокардиография
  • общий анализ крови
  • МРТ грудного отдела позвоночника.

Симптомы

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в области грудной клетки. Люди, страдающие от недуга, характеризуют ее как спазмирующую, колющую, острую или жгучую. Боль может покрыть всю грудь или исходить от спины. Иногда неприятные ощущения распространяются по всей длине ребер. Эпизоды обострений появляются преимущественно во время активности: подъема тяжестей, скручивания туловища и так далее. В отдельных случаях приступ невралгии может спровоцировать кашель, чихание или смех.

Другие признаки межреберной невралгии включают:

  • боль в животе, руках и плечах
  • лихорадку
  • зуд кожи в области ребер
  • онемение в зоне расположения ребер
  • ограничение подвижности суставов плеч и спины.

Причины возникновения межреберной невралгии

Межреберная невралгия возникает из-за воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов. Среди других факторов развития отмечают:

травму грудной клетки: перелом ребер, ушиб груди и так далее

  • вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай
  • зажим межреберных нервов
  • воспаление нерва или целой группы нервов
  • осложнения после открытой операции на грудной клетке
  • добро- или злокачественные опухоли, сдавливающие межреберные нервы
  • спазмы мышц груди, плеч или спины, которые приводят к сжатию нервных окончаний.

Иногда межреберная невралгия не имеет точных причин возникновения. Если врач не сможет определить их, пациенту ставится диагноз «идиопатическая межреберная невралгия».

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития межреберной невралгии:

  • инфицирование вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая
  • занятие высокоскоростными или контактными видами спорта (лыжи, сноуборд, футбол, борьба
  • небезопасное вождение и автомобильные аварии, способные привести к повреждению межреберных нервов или самих ребер
  • наличие ревматических заболеваний, например, артрита.

Диагностика причин межреберной невралгии

Большинство пациентов с межреберной невралгией обращается за медицинской помощью, ошибочно полагая, что у них случился сердечный приступ или другие проблемы с сердцем. Физикальный осмотр является важным элементом диагностики межреберной невралгии. Он включает осмотр области расположения межреберных нервов. Врач пальпирует проблемную область легким нажатием, что позволяет оценить степень интенсивности неприятных ощущений. С целью дифференциальной диагностики назначаются дополнительные исследования, которые помогают исключить заболевания легких или сердечно-сосудистой системы. К таковым относят:

  • рентген грудной клетки. Он помогает найти источник боли в груди, ребрах и спине. Также с его помощью удается обнаружить заболевания дыхательных путей, костей, сердца и легких.
  • анализ скорости нервной проводимости. Используется для оценки повреждения нервов и степени их дисфункции.
  • электромиографию. Исследование помогает оценить состояние мышц и нервных клеток, которые их контролируют.
  • магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Данный метод визуализации используется для выявления компресс нервных корешков.

При наличии диабета или заболеваний сердечно-сосудистой системы, врач может дать направления на дополнительные исследования ее состояния. Самыми распространенными среди них являются:

  • тредмил-тест. Пациент проходит нагрузочное тестирование на беговой дорожке, которое помогает определить оптимальную степень нагрузки для сердца пациента. Также исследование служит для демонстрации того, насколько хорошо сердце справляется с перекачиванием крови, находясь под нагрузкой.
  • электрокардиограмма. Это простой и безболезненный тест, который помогает измерить электрическую активность сердца.
  • эхокардиография. В ходе исследования используются звуковые волны для получения изображений сердца в режиме реального времени, что позволяет оценить его функциональные характеристики.
  • анализ крови. Необходим для измерения определенных ферментов в крови, количественное изменение которых способно вызвать проблемы с сердцем.

Лечение

Лечение межреберной невралгии зависит от причины, спровоцировавшей недуг. Тем не менее, со временем симптомы могут пройти самостоятельно. Обычно терапия включает:

  • инъекционные блокады. Вокруг пораженных межреберных нервов ставятся уколы с анестетиком или кортикостероидом.
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам выписываются такие обезболивающие, как ибупрофен или напроксен. Они помогают уменьшить воспаление и боль.
  • радиочастотную абляцию. С помощью специальной процедуры врачи разрушают определенную часть нерва, которая вызывает боль и другие симптомы невралгии.
  • антидепрессанты. Доказано, что данная категория средств эффективна в лечении межреберной невралгии.
  • капсаициновый крем. Наносится локально и может помочь в устранении болевых приступов.
  • невропатические обезболивающие препараты. Самым популярным наименованием является габапентин, который используется для блокировки импульсов, передаваемых поврежденным нервом.

При необходимости невролог может порекомендовать дополнительные процедуры, такие как иглоукалывание, массаж и йога. Перечисленные способы терапии должны использоваться в сочетании с традиционными методами лечения, а не вместо них.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены