Травмы нижних конечностей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы суставов ног от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.
Как диагностировать последствия травм нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к хирургу
- Сделать КТ голеностопа и стопы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Основные виды травмы ног
Ушибы возникают при прямом ударе, в результате чего разминаются лежащие ниже мышечные волокна и соединительная ткань без повреждения кожи. Синяки могут возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Обесцвечивание кожи вызвано скоплением крови вокруг повреждения.
Вывих сустава происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Невылеченный вывих может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.
Перелом кости — это трещина или разрушение одной или нескольких костей. Такие травмы часто вызваны ударной травмой, такой как падение или столкновение. Лечащий врач классифицирует перелом в зависимости от того, как ломается кость: закрытый перелом: концы сломанных костей выстраиваются в линию; стрессовый перелом: чрезмерная нагрузка вызывает трещину в кости; открытый перелом: сломанная кость разрывает кожу.
Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения мягких тканей классифицируются по степени тяжести: растяжение мягких тканей 1-й степени (легкое растяжение): незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон; растяжение мягких тканей 2-й степени (умеренное растяжение): частичный разрыв волокон. При движении в суставе наблюдается дистабилизация.; растяжение мягких тканей 3-й степени (тяжелое растяжение): полный разрыв тканей, что может привести к значительной нестабильности сустава.
Тендинит - это воспаление или раздражение сухожилия или оболочки сухожилия. Он вызывается серией небольших растяжений, которые неоднократно усугубляют состояние сухожилия.
Бурсит - это воспаление бурсы. Повторяющиеся незначительные нагрузки и чрезмерное использование могут привести к опуханию бурсы. Бурсы - это небольшие желеобразные мешочки, которые содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, действуя как подушки, помогающие уменьшить трение. У многих пациентов бурсит возникает из-за тендинита.
Симптомы травмы нижних конечностей
Основные симптомы травмы нижних конечностей, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить ногой или ступней
- скованность в ноге
- повышенная чувствительность в ноге
- снижение диапазона движения ногой
- отек ноги
- кость торчит из кожи
- деформация костей ноги.
Где болит при травме нижних конечностей
Место боли при травме нижних конечностей зависит от конкретного вида травмы и пораженных структур:
-
Ушибы и ссадины: Могут причинять боль и неприятные ощущения в месте удара или повреждения кожи.
-
Растяжения и связочные повреждения могут вызывать боль в месте поврежденной связки, например, при растяжении подколенной сухожильной сумки или боковых связок коленного сустава.
-
Переломы костей обычно сопровождаются острыми болями в месте перелома, например, в области бедра, голени, лодыжки или стопы.
-
Бурсит может привести к болям в области колена, локтя или лодыжки.
-
Тендонит может вызывать боли в области коленного сустава, лодыжки или пятки.
-
Повреждения нервов могут приводить к онемению, покалыванию и болям в различных участках нижних конечностей.
Степень травмы нижних конечностей
Степень травмы нижних конечностей обычно классифицируется на несколько уровней в зависимости от тяжести повреждений:
-
Легкая травма травмы нижних конечностей (I степень) включает незначительные повреждения, такие как ушибы, ссадины или легкие растяжения мышц или связок. Обычно сопровождается минимальной болью и отеком.
-
Средняя травма травмы нижних конечностей (II степень) может включать более значительные повреждения мышц, связок или сухожилий, а также переломы костей. Возможна средняя степень боли, отека и ограничения движений.
-
Тяжелая травма травмы нижних конечностей (III степень) включает серьезные повреждения, такие как сложные переломы, разрывы мышц или связок, а также сильные сдавления или повреждения сосудов и нервов. Характеризуется сильной болью, значительным отеком и нарушением функции конечности.
-
Критическая травма травмы нижних конечностей (IV степень) - это самый тяжелый уровень травмы, который может представлять угрозу для жизни или приводить к потере конечности. Включает разнообразные травмы, такие как разрушительные переломы, разлитые повреждения, сильные кровотечения или травматическая ампутация.
Причины
Причины травм нижних конечностей могут быть разнообразными и включать следующее:
-
Падения могут быть вызваны поскользнувшись на льду, неровностях, ступеньках или просто потерять равновесие.
-
Травмы во время занятий спортом или активными физическими упражнениями.
-
Повреждения нижних конечностей могут возникнуть в результате автомобильных аварий.
-
Травмы на производстве возникают при несчастных случаях на работе, особенно в строительстве, производстве и других опасных отраслях.
-
Травмы в быту возникают при различных домашних несчастных случаях, например, при подъеме тяжестей, работе с острыми предметами.
-
Травмы из-за падения с высоты могут возникнуть при неосторожном перемещении на высоте, например, с лестниц или строительных конструкций.
-
Травмы из-за растущей нагрузки могут возникнуть при занятии физической работой или спортом без должной подготовки и разогрева.
-
Хронические повреждения возникают из-за длительных и повторяющихся нагрузок на конечности, таких как перенапряжение мышц и сухожилий.
Последствия травмы нижних конечностей
Последствия травм нижних конечностей могут быть разнообразными и зависят от степени и характера травмы:
-
Суставные повреждения: Повреждения суставов могут привести к ограничению подвижности и развитию артрита.
-
Гематомы: Образование кровоподтеков в результате травмы может привести к гематомам.
-
Осложнения: При травме могут повредиться сосуды и нервы, что приводит к ощущению онемения или покалывания.
-
Инфекции: Открытые раны или ранения могут стать источником инфекции.
-
Функциональные ограничения: Травмы нижних конечностей могут привести к ограничению движения и ухудшению функциональности.
-
Посттравматический стрессовый синдром: Тяжелые травмы могут вызвать психологические последствия, такие как тревога и депрессия.
Диагностика последствий травмы ноги
Чтобы диагностировать травму нижних конечностей, травматолог проводит ортопедический осмотр и обзор симптомов. Также обследуется диапазон движений. Врач осматривает и ощупывает суставы на предмет припухлости и болезненности. По результатам осмотра врач может назначить:
- рентген или КТ ноги для поиска переломов
- МРТ сустава, если врач подозревает травмы мягких и хрящевых тканей.
Лечение
Рекомендуемая процедура при растяжении такая же, как и при вывихе: отдых, лед, сдавливание и подъем. За этим должны последовать простые упражнения для облегчения боли и восстановления подвижности. Пациенту даются следующие рекомендации:
- Отдохните от деятельности, которая вызвала травму. В некоторых случаях ортопед может также порекомендовать использовать костыли, чтобы избежать переноса веса на больной сустав.
- Используйте холодные пакеты со льдом. Прикладывайте их на 20 минут несколько раз в день к зоне поражения. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Это может привести к обморожению. Лучше обвернуть пакеты со льдом в полотенце.
- Носите эластичную компрессионную повязку, чтобы предотвратить появление отечности и потерю крови.
- Чтобы уменьшить отек, во время отдыха поднимайте травмированную область выше уровня сердца.
Более серьезные разрывы тканей, вывихи могут потребовать хирургического вмешательства.
Простой перелом костей обычно лечится иммобилизацией конечности с помощью шины или гипса, однако сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства.
Тендинит можно лечить с помощью отдыха от нагрузок, противовоспалительных препаратов, инъекций стероидов, шин и упражнений для устранения мышечного дисбаланса и повышения гибкости. Постоянное воспаление может привести к значительному повреждению сухожилия, что может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно бурсит можно облегчить сменой вида деятельности и приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Если отек и боль не поддаются этим мерам, врач может порекомендовать удалить жидкость из бурсы и ввести кортикостероидный препарат. Стероидный препарат - это противовоспалительное средство, более сильное, чем лекарство, которое можно принимать через рот. Инъекции кортикостероидов обычно помогают снять боль и отек. Хотя операция при бурсите требуется редко, если бурса воспаляется, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования жидкости из бурсы. Кроме того, если бурса остается инфицированной или если бурсит возвращается после того, как все нехирургические процедуры были испробованы, врач может порекомендовать удаление бурсы. даление бурсы – эксцизия, может быть выполнено через стандартный разрез или артроскопически с помощью небольших разрезов и миниатюрных хирургических инструментов. Врач обсудит с пациентом, какая процедура подходит для конкретной ситуации.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы нижних конечностей может существенно варьировать в зависимости от характера и тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента. Обычно, более легкие травмы, такие как ушибы или легкие вывихи, могут заживать относительно быстро, за несколько недель. Однако, при более серьезных повреждениях, таких как переломы или разрывы связок, восстановление может занимать значительно больше времени:
-
Ушибы, ссадины, легкие вывихи - обычно заживают за 1-2 недели.
-
Переломы костей нижних конечностей - в зависимости от сложности перелома, восстановление может занять от 6 недель до нескольких месяцев.
-
Разрывы связок или сухожилий - восстановление может занимать от 6 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения и выбранного метода лечения.
-
Оперативные вмешательства - восстановление после хирургических операций может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика
Травмы ноги часто возникают, когда больные внезапно увеличивают продолжительность, интенсивность или частоту своей деятельности. Многие травмы можно предотвратить с помощью правильной физической подготовки и упражнений. Другие советы по профилактике включают:
- Стремитесь к сбалансированной физической подготовке. Разработайте сбалансированную фитнес-программу, включающую сердечно-сосудистые упражнения, силовые тренировки и упражнения на гибкость. Осторожно добавляйте упражнения и новые упражнения. Независимо от того, ведете ли вы сидячий образ жизни или находитесь в хорошей физической форме, не пытайтесь выполнять слишком много упражнений одновременно. Лучше всего добавлять не более 1-2 новых упражнений за тренировку.
- Используйте надлежащую одежду и спортивную обувь. Заменяйте спортивную обувь по мере ее износа. Носите удобную, свободную одежду, которая позволяет вам свободно двигаться и достаточно легкая, чтобы отдавать тепло тела.
- Разминайтесь, чтобы подготовиться к упражнениям, даже перед растяжкой. Побегайте на месте несколько минут, дышите медленно и глубоко или слегка повторите движения упражнения. Разминка увеличивает частоту сердечных сокращений и кровоток и ослабляет мышцы, сухожилия, связки и суставы.
- Начинайте растягиваться медленно и плавно, пока не достигнете точки мышечного напряжения. Задержите каждое растяжение на 10-20 секунд, затем медленно и плавно отпустите. Вдыхайте перед каждой растяжкой и выдыхайте, когда опускаете. Выполняйте каждое растяжение только один раз. Никогда не тянитесь до боли, всегда сохраняйте контроль и никогда не подпрыгивайте на полностью растянутой мышце.
- Пейте достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание, тепловое истощение и тепловой удар. Выпейте 1 пинту воды за 15 минут до начала тренировки и еще одну пинту после того, как остынете. Во время тренировки пейте воду каждые 20 минут.
- Отдых должен быть последним этапом тренировки. Он должна занимать в два раза больше времени, чем разминка. Замедляйте и снижайте интенсивность движений в течение как минимум 10 минут до полного прекращения тренировки. Этот этап безопасной программы тренировок должен заканчиваться, когда кожа высохнет.
- Планируйте регулярные дни отдыха от интенсивных упражнений и отдыхайте, когда вы устали. Усталость и боль - веские причины для отказа от тренировок.
- Избегайте синдрома "воина выходного дня". Старайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Дроздов С.А. Ультразвуковая диагностика острой непроходимости магистральных артерий конечностей. Дисс. канд. мед. наук М. 1980,с.154.
- Беляева, А.А. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии . / А.А. Беляева. М.: Медицина, 1992. 240 с.
- Богачев В.Ю. Новые технологии диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 32 с.
- Константинова Г.Д., Карташов В.Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. 1985. - №4.-С. 22-26.
- Мызников А.В. Комплексное лечение больных с критической ишемией конечностей . Красноярск 1996,. 22 с.
Существует несколько потенциальных причин периодических болей в нижних конечностях, большинство из которых связано с нарушением кровотока. Однако причина может быть связана и с более серьезным поражением тканей и артерий.
Как диагностировать причины невропатии нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ коленного сустава и МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ).
Как диагностировать причины лимфостаза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к сосудистому хирургу Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ лимфатических узлов.
Как диагностировать причины варикоза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.