Бесплатная запись

Как диагностировать причины лимфостаза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Лимфатическая система является важной частью сосудистой и иммунной системы. Она представлена лимфатическими сосудами и узлами. Лимфа осуществляет перенос важных клеток иммунной системы и липопротеинов, а также участвует в регуляции объема циркулирующей крови. Токсины и продукты обмена веществ выводятся из организма через лимфатическую сосудистую систему. Лимфостаз нижних конечностей - это отек, который возникает в результате скопления лимфы в межклеточном пространстве. Это происходит в результате оттока жидкости через лимфатические сосуды.

Как диагностировать причины лимфостаза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Симптомы

Основным признаком лимфостаза является отек ног. Припухлость варьируется от незначительного отека до заметного увеличения размера пораженной конечности. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • ощущение тяжести и припухлости в ногах
  • ограничение двигательной активности, вплоть до невозможности выполнять некоторые движения ногой и стопой
  • жгучая боль и постоянный дискомфорт в стопе
  • рецидивирующие инфекции в пораженной области
  • утолщение кожи из-за развития фиброза
  • варикозное расширение вен.

Причины лимфостаза нижних конечностей

Первичный лимфостаз

Лимфостаз нижних конечностей ног может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме.

Вторичный лимфостаз

Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. Они содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, переносимые через лимфатическую жидкость.По всему телу расположены сотни лимфатических узлов. Лимфатические узлы расположены во многих частях тела, включая ноги. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, которые попадают в сосуды, ведущие к нему. Когда возникает инфекция, травма сосудов или диабет, лимфатические узлы в этой области отекают или увеличиваются и возникает застоя лимфы.

Лимфаденопатия и лимфаденит лимфатических узлов ног. Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

В большинстве случаев одновременно опухает только одна область узлов. Когда опухает более одного участка лимфатических узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией. Некоторые инфекции (например, фарингит и ветрянка), определенные лекарства, заболевания иммунной системы и раковые опухоли, такие как лимфома и лейкемия, могут вызвать такое системное опухание.

Варикозное расширение вен. Варикозное расширение вен нижних конечностей - стойкое и необратимое расширение и удлинение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата. Хроническая непроходимость вен также может вызывать варикозное расширение вен, но в большинстве случаев основную аномалию выявить не удается. Признаки варикоза ног включают: увеличенные, набухшие, узловатые скопления фиолетовых вен, отеки, ноющая боль или чувство тяжести в ногах, зуд кожи над пораженными венами, изменение цвета кожи и язвы на внутренней стороне лодыжек.

Сердечная недостаточность развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Ее симптомы включают: постоянную одышку, слабость, ощущение усталости, отек ног, аритмию, отек брюшной полости.

Другие причины вторичного лимфостаза включают:

  • состояние после операции, при котором лимфатические узлы и сосуды были удалены хирургическим путем. Такие операции обычно проводятся в связи с ранее диагностированным раком
  • раковые и доброкачественные опухоли могут создавать механический барьер и сужать лимфатические сосуды. Это препятствует нормальному движению лимфатической жидкости по организму
  • лучевая терапия приводит к рубцеванию и воспалению лимфатических узлов, в результате чего развивается лимфостаз

Факторы риска

К факторам риска развития лимфостаза ног относятся:

  • рак
  • диабет
  • сердечные заболевания
  • хирургия и лучевая терапия опухоли
  • пожилой и старческий возраст
  • избыточный вес
  • беременность
  • ревматоидный и псориатический артрит.

Осложнения

Незначительные травмы в виде царапин и порезов пораженной конечности могут привести к инфекциям у пациентов с лимфостазом. Инфекционный процесс может поражать кожу и лимфатические узлы. Длительный лимфостаз может стать причиной развития лимфангиосаркомы.

Диагностика лимфостаза ног

Если развивается лимфостаз ног, самыми важными вариантами диагностики обычно являются изучение истории болезни и физический осмотр врача флеболога. Пациента могут спросить о симптомах, таких как озноб и лихорадка, недавние путешествия, любые разрывы кожи, диабете. Затем, во время физического осмотра, врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенными лимфатическими узлами. Для постановки диагноза могут потребоваться следующие анализы:

  • анализ крови для выявления инфекции
  • анализ крови на сахар
  • анализ крови на ревматоидный фактор
  • взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла для исследования под микроскопом - биопсия
  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов
  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
  • магнитно-резонансная томография стопы.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (флеболога)
от 182 pуб.
Центр МРТ на Захарьевской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Захарьевская ул. д14
Аппарат: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Скидка на комплексные МРТ и УЗИ
Выгода до 25%

Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) повторная
от 600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) первичная
от 800 pуб.
Центр МРТ и КТ Петроградский
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Горьковская, Петроградская, Спортивная, Чкаловская
Район: Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Рентгена д 5
Аппарат: МРТ GE Signa EchoSpeed Plus 1.5T закрытый тип, КТ GE 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Акция на ночное КТ и МРТ
Скидка до 20%

Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) повторная
от 600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) первичная
от 800 pуб.
Центр МРТ Типанова (ЦМРТ)
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звёздная, Купчино, Московская
Район: Московский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Типанова д 12а
Аппарат: МРТ GE HD 1.5 Тесла закрытый тип, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Акция на МРТ ночью
Скидка до 20%

Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) повторная
от 600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) первичная
от 800 pуб.
Центр МРТ на Дибуновской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Крестовский остров, Старая Деревня, Чёрная речка, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Дибуновская д 45
Аппарат: МРТ GE Signa Echospeed Plus 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Выгодная цена на МРТ ночью
Скидка до 25%

Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) повторная
от 600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) первичная
от 800 pуб.
Центр МРТ на Ивана Черных
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Балтийская, Кировский завод, Нарвская
Район: Кировский, Красносельский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ивана Черных д 29
Аппарат: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип
Режим работы: круглосуточно

Скидка на МРТ ночью
Выгода до 25%

Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) повторная
от 600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) флеболога (сосудистого хирурга) первичная
от 800 pуб.

Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Бубнова Н.А., Петров С.В., Смирнов А.С., Фионик О.В. Диагностика и лечение хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 161, № 1.-С. 17-21
  2. Жуков Б.Н. Диагностика и медикаментозная коррекция вторичных лимфостазов нижних конечностей. /Б.Н. Жуков, E.JT. Кукольникова. -Самара: Изд-во НИИ НИМ, 2006. -24 с.
  3. Лисицын К.М., Мироненко А.А., Заварина И.К., Платонов Н.Д. Диагностика и лечение лимфедем конечностей // Военно-медицинский журнал 1988.- №10. - С.12-13.
  4. Столяров С.А. Комплексная диагностика и лечение больных с лимфатическими отеками конечностей: Дисс. . докт. мед. наук. Самара, 1999. - С. 45-98.
  5. Топалов И. Применение ультразвука в диагностике заболеваний сосудов /И. Топалов, М. Григоров, А. Андреев // Хирургия. 1982. -№9.-С. 25-27

Онемение нижних конечностей

Как диагностировать причины онемения нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать УЗИ сосудов верхних конечностей.

Невропатия нижних конечностей

Как диагностировать причины невропатии нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ коленного сустава и МРТ голеностопного сустава, электронейромиографию (ЭНМГ).

Варикоз нижних конечностей

Как диагностировать причины варикоза нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к флебологу Сделать УЗИ вен нижних конечностей.

Травмы нижних конечностей

Как диагностировать последствия травм нижних конечностей? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать КТ голеностопа и стопы.

2021-03-05