Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Консультацию хирурга
Наиболее распространенной причиной перелома позвоночника является травматическое повреждение. Травма в результате автомобильной аварии или другого столкновения также может стать причиной перелома. Но и другие заболевания, такие как остеопороз и опухоли позвоночника, также провоцируют перелом позвонков. Бактериальная или грибковая инфекция позвонков может ослабить кости настолько, что это приведет к перелому. Недоедание, ослабленная иммунная система, рак и ожирение также увеличивают риск перелома.
Симптомы перелома позвоночника
Сильная боль в месте перелома является основным симптомом перелома позвоночника. Если сломанная кость сдавливает другие спинномозговые нервы, может возникнуть онемение и боль. При повреждении нервных корешков или спинного мозга нарушаются рефлексы и мышечная сила. Повреждение нервов также приводит к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника. Существует 3 основных типа переломов позвоночника. Для каждого из них характерен свои симптомы: сгибание, вращение и разгибание.
Сгибание. Позвоночник предназначен для сгибания или разгибания вперед, но некоторые виды переломов ограничивают эту способность. Примерами являются компрессионные и осевые переломы. Компрессионный перелом происходит, когда передняя часть позвонка травмируется, а задняя часть остается целой. Симптомы включают боль в спине, а иногда в руках или ногах. При повреждении спинного мозга появляется онемение конечностей. Осевой перелом происходит, когда высота теряется как с передней, так и с задней стороны позвонка. Симптомы схожи с признаками компрессионного перелома. Боль при осевом переломе особенно сильная при движении.
Вращение. К этому типу относятся перелом поперечного отростка и перелом со смещением. Каждый позвонок имеет 2 поперечных отростка, расположенных по обе стороны кости, которые соединяются со связками и мышцами. Если при травме позвоночника ломается весь отросток или его часть, результат может быть весьма болезненным. Однако спинной мозг обычно не затрагивается, что означает отсутствие онемения или слабости. Поперечный перелом возникает редко. Обычно он является результатом ненормального наклона в одну сторону или сильного скручивания, часто в результате автомобильной аварии. Перелом со смещением также обычно возникает в результате сильной травмы, например, автомобильной аварии. При этом виде травмы происходит перелом кости, а также повреждение близлежащих мягких тканей и, во многих случаях, спинного мозга. Помимо перелома, поврежденный позвонок также выходит из положения. Это называется вывихом.
Растяжение. Травма растяжения относится к принудительному, аномальному расширению или удлинению костей позвонка. Случайный перелом - это тип удлиняющего перелома, который обычно происходит в автомобильной аварии. Верхняя часть тела резко подается вперед, в то время как нижняя удерживается ремнем безопасности вокруг талии. Травма вызывает повреждение связок в спине и приводит к мышечной боли и боли, вызванной переломом.
Диагностика перелома позвоночника
Диагностика перелома позвоночника начинается с неврологического осмотра и изучения симптомов.
Рентгеновский снимок позвоночника определяет перелом. Другие визуальные исследования полезны для получения детальных снимков костей. Одним из наиболее часто используемых методов является компьютерная томография позвоночника. Она позволяет получить трехмерные, многослойные изображения спины и диагностировать травмы мягких тканей и кровотечения, которые рентгеновские лучи не могут обнаружить. МРТ позвоночника позволяет обнаружить нарушения кровотечения или повреждения мышц и связок.
Лечение
Как и при любом виде травмы, лечение перелома позвоночника зависит от его тяжести и места. Незначительный перелом заживает самостоятельно, без хирургического вмешательства. Возможно, понадобиться ношение внешнего бандажа для стабилизации позвоночника, если травма произошла в верхнем или нижнем отделах спины. При переломе шейного позвонка требуется бандаж. Если травма шеи требует большей стабилизации, может потребоваться ореол - это прочное кольцо, надеваемое вокруг головы. Оно фиксируется штифтами и крепится к жилету, надеваемому на тело.
Однако серьезные травмы позвоночника требуют хирургического вмешательства. Тип операции зависит от вида перелома. Во многих случаях хирург должен удалить костные фрагменты, которые Эти могут угрожать спинному мозгу и нервным корешкам. Вот стандартные варианты хирургического вмешательства при некоторых наиболее распространенных переломах:
Лечение компрессионного перелома
Если для восстановления компрессионного позвонка требуется хирургическое вмешательство, обычно выполняются 2 процедуры. Вертебропластика - относительно новая процедура, при которой используется катетер. Хирург направляет катетер к месту перелома. Затем катетер вводит в место перелома специальный костный цемент. Это помогает стабилизировать кость и облегчить боль. После вертебропластики может измениться осанка. Ципопластика - это аналогичная процедура. Она проводится через небольшой разрез в спине. Хирург помещает надувной шарик внутрь сломанной кости, чтобы создать пространство, в котором затем используется костный цемент для восстановления позвонка до первоначальной высоты.
Лечение разрыва тканей позвонка
Когда происходит разрыв, варианты лечения включают в себя работу с передней части тела для проведения корпэктомии. Это хирургическое удаление всего позвонка или его части. Затем хирург заменяет недостающую кость искусственными пластинами или винтами. Такая операция проводится при компрессии одного или нескольких позвонков. Это позволяет снизить давление на эти кости, а также на спинной мозг или нервы, которые также могут быть затронуты. Сращивание позвонков со спины помогает при переломе, если травма привела к выпячиванию позвоночника наружу. Сращивание требует применения устройств для соединения 2-х или более позвонков в единую костную структуру. Это обеспечивает стабильность позвоночника и уменьшает боль.
Лечение перелома-вывиха позвоночника
Первым вариантом обычно является заднее сращение позвоночника с использованием инструментов и перестановкой позвонков. Передняя корпэктомия с инструментами или без них уместна, если сращение позвоночника и выравнивание позвонков не улучшают состояние.
Восстановление после перелома позвоночника
Независимо от того, будет ли проведена операция, потребуется ношение бандажа в течение 8-12 недель. После этого понадобится от 3 до 6 недель физиотерапии. При серьезных травмах спины восстановление занимает месяцы или годы.
Метро:Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Пушкинская
Как диагностировать причины боли в позвоночнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Записаться на консультацию к неврологу
Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины артрита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
Сделать МРТ позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
