Бесплатная запись

Единичные эпизоды крови в моче обычно не являются симптомом серьезных заболеваний. Однако, повторные эпизоды примеси крови в моче могут быть признаком таких патологии, как простатит и онкология.

Содержание

Единичные эпизоды крови в моче обычно не являются симптомом серьезных заболеваний. Однако, повторные эпизоды примеси крови в моче могут быть признаком таких патологии, как простатит и онкология. Поэтому, кровь в моче является сигналом для записи на консультацию к терапевту. Кровь в мочу может поступать из любого участка мочевыводящих путей - из мочевого пузыря, почек или уретры, и задача врача определить истинную причину данного состояния.

Причины

При гематурии почки или другие части мочевыводящих путей позволяют клеткам крови просачиваться в мочу. Причиной могут быть различные проблемы, в том числе:

Инфекции мочевыводящих путей происходит, когда бактерии попадают в организм через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы включают постоянные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение, а также очень сильный запах мочи. Для некоторых людей, особенно пожилых, единственным признаком заболевания может быть микроскопическая кровь в моче.

Пиелонефрит может произойти, когда бактерии попадают в почки из кровоотока или из мочеточников. Признаки часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.

Камень в мочевом пузыре или почках. Минералы, содержащиеся в концентрированной моче, иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем эти кристаллы могут превратиться в небольшие твердые камни. Камни обычно безболезненны, поэтому об их присутствии можно долго не знать, пока они не вызовут закупорку или не пройдут. Камни в почках могут вызывать мучительную боль, грубые и микроскопические кровотечения.

Увеличенная простата. Предстательная железа, расположенная чуть ниже мочевого пузыря и окружающая верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем она сдавливает уретру, частично перекрывая поток мочи. Признаки увеличенной простаты включают затрудненное мочеиспускание, постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую кровь в моче. Инфекция простаты может вызывать те же признаки и симптомы.

Гломерулонефрит. Микроскопическое кровотечение в моче - распространенный симптом гломерулонефрита - воспаления фильтрующей системы почек. Гломерулонефрит - часть системного заболевания, например, диабета, но симптомы могут возникнуть сами по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов и иммунные проблемы, такие как IgA-нефропатия, могут вызвать гломерулонефрит.

Наследственные заболевания. Серповидно-клеточная анемия - наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах - вызывает появление крови в моче. Синдром Альпорта, который поражает фильтрующие мембраны в гломерулах почек.

Травма почек. Удар или другая травма почек в результате несчастного случая или контактных видов спорта может вызвать видимую кровь в моче.

Лекарства. Противораковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызвать мочевое кровотечение. Видимая кровь в моче иногда появляется, если принимать антикоагулянты, такие как аспирин и разжижающий кровь гепарин.

Напряженные физические нагрузки. Редко когда напряженные физические нагрузки приводят к обильной гематурии, и причина этого неизвестна. Она может быть связана с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое происходит при длительных аэробных нагрузках. Чаще всего от этого страдают бегуны, хотя видимое кровотечение в моче может возникнуть у любого человека после интенсивной тренировки. Обратитесь к врачу, если заметили кровь в моче.

Везико-уретеральный рефлюкс - это патологическое состояние, для которого характерен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути. В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь в одном направлении по трубкам, называемым мочеточниками. Однако при везико-уретеральном рефлюксе моча может протекать в один или оба мочеточника, иногда даже в почки. Везико-уретеральный рефлюкс может быть одного из 2-х типов. Первичный везико-уретеральный рефлюкс – состояние, при котором ребенок родился с дефектом клапана в нижней части мочеточника, где он соединяется с мочевым пузырем. Этот клапан должен закрываться, чтобы предотвратить обратный ток мочи. Однако аномалии в стенке мочевого пузыря означают, что клапан не может закрыться должным образом, что позволяет моче стекать обратно в мочеточник. Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс - состояние, которое может возникнуть в результате нарушения работы мочевыводящих путей, часто вызванного высоким давлением в мочевом пузыре.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Волчаночный нефрит - это частое осложнение системной красной волчанки - аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает белки-аутоантитела, воздействующие на собственные ткани и органы, включая почки. Волчаночный нефрит волчанки развивается в том случае, если системная красная волчанка вызывает поражение фильтрующих структур почек. В итоге развивается воспаление почечных тканей, в моче появляется кровь, кроме того, у пациента может развиться высокое артериальное давление и необратимая почечная недостаточность. Существует не так много известных факторов риска волчаночного нефрита: пол - женщины чаще страдают красной системной волчанкой, но осложнения, как правило, затрагивают женщин; этническая принадлежность - темнокожие, латиноамериканцы и азиаты чаще испытывают осложнения при протекании красной системной волчанки. Волчаночный нефрит может привести к ухудшению функции почек или почечной недостаточности.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • отек вокруг глаз
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • отек рук
  • отек щиколотки
  • пенистая моча
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • запор
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • пуканье и метеоризм
  • ректальное кровотечение
  • слизь в стуле
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • изжога и отрыжка
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в стуле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретру. Все они играют роль в удалении отходов из организма. Почки — пара органов, расположенных в задней части брюшной полости — фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из тела через уретру при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии из окружающей среды попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны воздействием бактерий типа Escherichia coli (E. coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные пациентки подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто находятся специфические бактерии, которые могут вызвать цистит.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • озноб и дрожь
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • рвота
  • тошнота
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Поликистоз почек - это патология, которая вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности. Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • высокое артериальное давление
  • задержка роста
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
Полипы мочевого пузыря - это опухоль на слизистой оболочке мочевого пузыря. Полипы могут быть доброкачественными или раковыми. Полипы мочевого пузыря образуются, когда клетки начинают аномально расти. Часто причина такого роста неизвестна. Иногда клетки полипа могут быстро расти и распространяться на другие органы. Такие образования являются раковыми. Рак мочевого пузыря часто вызван курением, воздействие радиации или токсичных химических веществ, раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, например, в результате инфекции. Фиброэпителиальные полипы - это редкие, нераковые полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипов. В других случаях полипы образуются в результате инфекций, раздражения мочевого пузыря или травм. В редких случаях полипы могут образоваться из коллагена, который вводят в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания мочи.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • кровь в моче - гематурия
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования. Не всегда ясно, что вызывает рак, но считается, что следующие факторы, среди прочих, повышают риск развития опухолей мочевого пузыря: курение (ведущим фактором, по-видимому, является табак, который содержит канцерогенные химические вещества); воздействие химических веществ (известно, что некоторые промышленные химикаты, такие как анилиновые красители и ксениламин, повышают риск развития рака мочевого пузыря); радиационное облучение в прошлом (сюда относится лучевая терапия, использованная для лечения предыдущего рака, например, толстой кишки); длительное или повторяющееся раздражение или инфекции мочевыводящих путей.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • жжение в гениталиях
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • неприятный запах мочи
  • отек ног
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Хотя существует множество факторов риска развития почечного рака, единой известной причины не существует. Заболевание начинается с аномальных клеток в организме, которые растут и превращаются в опухоли. Возможные факторы риска развития рака почки включают: ожирение; гипертония; семейная история рака почки; пожилой возраст; мужской пол; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; наличие хронической болезни почек; наличие длительной инфекции гепатита С; наличие камней в почках; наличие признаков серповидно-клеточной анемии; воздействие токсинов на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, гербициды и асбест. Существует также несколько наследственных заболеваний, которые повышают риск развития почечного рака. К ним относятся: болезнь фон Гиппеля-Линдау; наследственный папиллярный почечно-клеточный рак и туберозный склероз.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в лимфатических узлах
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в промежности
  • кровь в моче - гематурия
  • мышечная слабость
  • недостаточность железа - анемия
  • неприятный запах мочи
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение лимфатических узлов
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Фимоз - это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводить к образованию рубцов. Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание. У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), или рядом различных кожных заболеваний, в том числе: экзема - хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой; псориаз - кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками; красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела; склеротический лишай - рубцевание крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочой у восприимчивых мужчин и мальчиков.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • изменение цвета полового члена
  • кровь в моче - гематурия
  • неполное покрытие пениса плотью
  • рубцевание пениса
  • эректильная дисфункция
Эндометриоз мочевого пузыря - это патология, которая возникает, когда клетки эндометрия, которые обычно выстилают матку, разрастаются в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Эндометриоз мочевого пузыря - это редкая форма заболевания. Он возникает, когда клетки эндометрия растут внутри или на поверхности мочевого пузыря. Каждый месяц во время менструального цикла у женщины клетки эндометрия накапливаются. Затем ткань матки выходит из организма с менструальной кровью, но когда она находится на внешней стенке мочевого пузыря, ткани некуда деваться. Эндометриоз обычно поражает женщин в репродуктивном возрасте. Средний возраст, в котором у женщин диагностируется эндометриоз мочевого пузыря, составляет 35 лет.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • кровь в моче - гематурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)

Иногда красный цвет мочи не связан с кровяной примесью.

Возможные причины:

  • пациент недавно ел свеклу - от этого моча может стать розовой
  • новое лекарство - некоторые препараты могут окрашивать мочу в красный или коричневый цвет
  • кровяные примеси в моче во время менструации.

К какому врачу обратиться при крове в моче?

Диагностика причин крови в моче

Для диагностики истинных причин крови в моче, врач может назначить:

Как врач лечит кровь в моче?

Лечение крови в моче (гематурии) зависит от причины этого состояния. Врач обязательно должен определить основную причину гематурии, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Вот некоторые общие методы лечения гематурии:

  1. Лечение основного заболевания: Если гематурия вызвана другим заболеванием, например, инфекцией мочевыводящих путей или мочекаменной болезнью, врач направит свои усилия на лечение и устранение основной причины.

  2. Медикаментозное лечение: В зависимости от диагноза, врач может назначить лекарства, которые помогут уменьшить воспаление, контролировать кровотечение, снизить камни в почках и мочевыводящих путях, или бороться с инфекциями.

  3. Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, когда гематурия связана с камнями, опухолями или другими структурными проблемами мочевыводящих путей, может потребоваться хирургическое вмешательство или процедуры для устранения препятствий или коррекции проблемы.

  4. Режим питья: Врач может рекомендовать увеличение объема жидкости для промывания мочевыводящих путей и снижения концентрации крови в моче.

  5. Отдых и ограничение физической активности: В некоторых случаях может потребоваться ограничение физической активности для предотвращения усиления кровотечения.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список первоисточников

  1. Батыров Ф.А. Мочеполовой туберкулёз: проблема диагности и лечения в настоящее время / Ф.А. Батыров, A.A. Нерсесян, И.А. Меркурьева // Урология. - 2004. - № 5. - С. 16-24.
  2. Зангиева З.А. Ранняя диагностика урологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста во фтизиатрической практике / З.А. Зангиева, О.Г. Жученко, А.Е. Грабарник // Туберкулёз и болезни лёгких. -2011,-№4.-С. 149.
  3. Кульчавеня Е.В. Простатит. Диагностика и лечение: руководство / Е.В. Кульчавеня, А.И. Неймарк. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256с.: ил. (Библиотека врача-специалиста)
  4. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А. Болезни мочевого пузыря / под ред. Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснова. - Новосибирск : Наука, 2012 - 187 с.
  5. Ваганов Ю.В., Руцкая Е.А. Компьютерная томография в диагностике опухолевого поражения органов малого таза // Новости лучевой диагностики. 1998. - № 2. - С. 21-25.

Пахнущая моча

Обычно моча имеет выраженный запах, но при нормальных обстоятельствах он относительно слабый и не слишком заметный. Однако некоторые состояния влияют на появление необычного или неприятного запаха мочи, что вызывает опасения.

Рак мочевого пузыря

Как диагностировать типа рака мочевого пузыря? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать МРТ малого таза с контрастом, КТ мочевого пузыря.

Камни в мочевом пузыре

Как диагностировать причины камней в мочевом пузыре? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ мочевого пузыря.

Что покажет КТ мочевого пузыря

Список основных симптомов и показаний для проведения МСКТ мочевого пузыря включает появление у пациента острой или тупой боли неясного характера в нижней части живота, задержку, затрудненное либо слишком частое мочеиспускание. Также эта форма диагностики используется как метод дообследования пациентов

2021-03-05