Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Язвы на языке возникают тогда, когда поверхностный слой слизистой оболочки повреждается глубже обычного и дефект затрагивает не только самый верхний защитный эпителий, но и лежащие под ним ткани. В норме слизистая языка постоянно испытывает нагрузку. Она соприкасается с пищей, зубами, горячими и холодными напитками, микробами, ферментами слюны и множеством механических раздражителей. Несмотря на это, она хорошо восстанавливается, потому что клетки эпителия быстро делятся, слюна защищает поверхность, а местный иммунитет сдерживает воспаление. Но если повреждение оказывается слишком сильным или если заживление по каким-то причинам замедляется, образуется язва, то есть более глубокий болезненный дефект слизистой.
Если язык постоянно задевается острым краем зуба, брекетом, протезом или случайно прикусывается, клетки слизистой разрушаются, мелкие сосуды повреждаются, а в зоне дефекта запускается воспаление. Воспаление — это естественная реакция защиты, при которой в ткани приходят иммунные клетки, усиливается приток крови, повышается чувствительность нервных окончаний. Именно поэтому язва часто болит, жжет и особенно остро ощущается при еде, разговоре или касании. Боль усиливается еще и потому, что на языке очень много чувствительных рецепторов, а слизистая здесь тонкая и богато снабжена нервами. Другой частый путь появления язв связан с афтозным процессом, когда иммунная система начинает слишком активно реагировать на местные раздражители. В такой ситуации на слизистой сначала может появляться участок покраснения, затем поверхностное повреждение, а потом формируется болезненная язва с налетом и красным венчиком вокруг. Такая реакция может быть связана со стрессом, нехваткой некоторых витаминов и микроэлементов, перенесенной инфекцией, колебаниями иммунного ответа или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Важную роль играют железо, витамин B12, фолиевая кислота и другие вещества, необходимые для быстрого обновления клеток. Если их не хватает, слизистая становится более уязвимой и хуже восстанавливается даже после небольшого раздражения. Иногда язвы появляются из-за инфекционного поражения. Вирусы, бактерии или грибки могут вызывать воспаление слизистой и повреждать клетки напрямую или через иммунный ответ организма. Например, при герпетическом процессе клетки слизистой страдают из-за размножения вируса, а затем на месте повреждения формируются болезненные элементы. При бактериальном воспалении к повреждению тканей добавляется действие микробных токсинов и более выраженный отек. Отек — это накопление жидкости в ткани, из-за которого слизистая становится напряженной, чувствительной и легко травмируется еще сильнее.
Слизистая языка должна получать достаточно кислорода и питательных веществ через мелкие сосуды. Если микроциркуляция ухудшается, ткани становятся более хрупкими и хуже заживают, что может происходить при общих заболеваниях, истощении, тяжелом воспалении, курении или постоянном химическом раздражении. У некоторых людей язвы возникают на фоне хронических болезней кишечника, аутоиммунных процессов или системных воспалительных состояний. В этих случаях проблема заключается не только в местном повреждении языка, но и в сбое общей регуляции иммунитета, когда организм поддерживает воспаление дольше, чем нужно. Тогда язвы могут быть множественными, повторяющимися или долго не заживать. Иногда дефект на языке сначала выглядит как эрозия, то есть более поверхностное повреждение, но затем углубляется. Это происходит, если травма продолжается, присоединяется инфекция или человек постоянно раздражает участок пищей, зубами или языком о зубы. Поверхность язвы нередко покрывается сероватым, желтоватым или белесоватым налетом. Это не всегда гной, а часто смесь разрушенных клеток, белков, микробов и воспалительной жидкости. По краям сохраняется краснота, потому что сосуды расширены и туда активно поступает кровь. Если язва существует долго, окружающие ткани могут уплотняться из-за хронического воспаления.
На дне язвы оказываются открытыми или раздраженными нервные окончания, поэтому даже обычная слюна, кислые продукты, специи и движения языка вызывают жжение и резкую болезненность. Язык постоянно двигается при разговоре, жевании и глотании, поэтому покой для такой раны почти невозможен, и заживление нередко идет медленнее, чем хотелось бы.
Список заболеваний
Список литературы:
1. Иванов А.А., Петров Б.Б. Этиология и патогенез язвенных поражений слизистой оболочки языка: современный взгляд. Стоматология. 2020;99(4):78-82. 2. Scully C., Porter S. Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;46(3):198-206. 3. Сидорова С.В., Козлов В.А. Роль системных заболеваний в формировании симптоматических язв полости рта. Клиническая медицина. 2019;97(5):445-450. 4. Chavan M., Jain H., Diwan N., Khedkar S., Shete A., Durkar S. Recurrent aphthous stomatitis: a review. Journal of Oral Pathology & Medicine. 2012;41(8):577-583. 5. Беляев Д.Л., Федорова Ю.А. Травматические язвы языка: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Российский стоматологический журнал. 2021;25(2):103-108. 6. Altenburg A., El-Haj N., Micheli C., Puttkammer M., Abdel-Naser M.B., Zouboulis C.C. The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers. Deutsches Ärzteblatt International. 2014;111(40):665-673. 7. Кулаков А.А., Робустова Т.Г. Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и гематологической патологии в полости рта. Терапевтический архив. 2018;90(8):112-117.
Трещина на языке и жжение - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Трещина на языке сбоку - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: