Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Трещина на языке сбоку возникает, когда слизистая на боковой поверхности теряет устойчивость к трению и растяжению, а затем под действием повседневной нагрузки начинает расходиться, образуя линейный дефект. Боковые края языка находятся в постоянном контакте с зубами, особенно с премолярами и молярами, и именно поэтому эта зона чаще других подвергается микротравмам. При жевании язык невольно смещается, прижимается к зубным рядам и может зацепляться за острый край эмали, скол, неровную пломбу, коронку или элементы брекет-системы. Даже если повреждение каждый раз минимальное, повторяющееся трение нарушает целостность поверхностного эпителия. В ответ развивается воспаление: сосуды расширяются, ткани слегка отекают, в область повреждения приходят иммунные клетки. Отёчная слизистая становится более рыхлой и легко ранимой, а края дефекта при движениях языка снова расходятся, из-за чего трещина поддерживается и может ощущаться как резь или жжение, особенно при контакте с кислым, солёным и горячим.
Важным фоном для латеральных трещин является сухость во рту, ксеростомия, когда слюны недостаточно или она хуже смачивает слизистую. Слюна не только увлажняет, но и создаёт защитную плёнку, снижает трение и содержит факторы местного иммунитета. При её дефиците слизистая быстрее пересыхает, верхний слой клеток теряет эластичность и начинает «ломаться» при растяжении. Боковая поверхность языка при этом особенно уязвима, потому что здесь нагрузка сочетает и растяжение, и сдавление о зубы. Если к сухости добавляется дыхание ртом, горячий сухой воздух ещё сильнее высушивает слизистую, и трещина становится более вероятной и более болезненной.
Линейный дефект превращается в «карман», где легко задерживаются налёт и микрочастицы пищи, что поддерживает воспаление и может создавать ощущение шероховатости, неприятного вкуса, усиливать отёк по краям. При кандидозе, чрезмерном росте дрожжеподобных грибков, слизистая становится более чувствительной, может появляться беловатый налёт и мацерация, то есть размягчение поверхностного слоя. Размягчённый эпителий легче травмируется, и трещины углубляются. При контактном стоматите слизистая реагирует на раздражители или аллергены в пастах, ополаскивателях, специях, кислых продуктах: воспаление нарушает защитный барьер, повышает проницаемость тканей и делает эпителий менее устойчивым к механическому воздействию, поэтому боковой край, где контакт с пищей и зубами максимален, начинает трескаться чаще.
Состояние регенерации слизистой тоже влияет на формирование трещин. Эпителий языка быстро обновляется, и для этого нужны железо, витамин B12, фолиевая кислота и витамины группы B. При их недостатке слизистая может истончаться и заживать медленнее, поэтому даже небольшая травма превращается в стойкий дефект. В боковой части языка много мелких нервных ветвей, поэтому при повреждении и воспалении нервные окончания становятся гиперчувствительными: сигнал боли усиливается, возникает жжение или «щипание», иногда отдающее в челюсть или ухо из-за общих путей проведения импульсов. Если трещина расположена близко к зонам активного трения, каждый приём пищи снова механически раздражает её края, что поддерживает порочный круг: травма — воспаление — отёк — ещё большая травматизация.
При длительном раздражении эпителий может утолщаться или, наоборот, становиться более хрупким, а микроскопические разрывы закрепляются. Иногда трещина на боковой стороне оказывается проявлением воспалительных заболеваний слизистой, например эрозивных форм, когда поверхностный слой слущивается и образуются болезненные дефекты. В более редких случаях длительно существующий дефект может поддерживаться нарушением местного кровоснабжения: если микроциркуляция ухудшается из-за хронического воспаления и спазма мелких сосудов, ткани получают меньше кислорода, заживление замедляется, а трещина сохраняется. Таким образом, латеральная трещина чаще всего формируется как результат сочетания постоянного контакта с зубами и микротравм, сухости слизистой, местного воспаления и снижения способности эпителия быстро восстанавливаться.
Список заболеваний
Список литературы:
- Peterson P, Kölvraa S, Hertz J.M, et al. Oral manifestations in 100 adults with autoimmune polyendocrine syndrome type I. Journal of Internal Medicine, 2021, Vol. 289, No. 4, pp. 532-542.
- Scully C, Hegarty A. The oral cavity: disorders of the tongue. Medicine, 2021, Vol. 49, No. 5, pp. 301-305.
- Шумский А.В., Юдина Н.А., Муравьева Ж.В. Складчатый и географический язык: клиника, диагностика, лечение. Стоматология, 2019, Т. 98, № 5, С. 91-95.
- Mays J.W, Sarmadi M, Moutsopoulos N.M. Oral manifestations of systemic autoimmune and inflammatory diseases: diagnosis and clinical management. Journal of Evidence Based Dental Practice, 2012, Vol. 12, No. 3 Suppl, pp. 265-282.
- Miziara I, Chagury A, Vargas C, Freitas L, Mahmoud A. Therapeutic options in idiopathic orolingual paresthesias: a systematic review. Head & Face Medicine, 2015, Vol. 11, Article 69.
- Reamy B.V, Derby R, Bunt C.W. Common tongue conditions in primary care. American Family Physician, 2010, Vol. 81, No. 5, pp. 627-634.
- Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Москва: МЕДпресс-информ; 2019. 464 с.
Трещина на языке по середине - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит) — это воспалительное, но безвредное состояние, влияющее на поверхность языка. В нормальном состоянии язык покрыт крошечными розовато-белыми сосочками. Географический язык покрыт пятнами, которые выглядят как гладкие, красные «островки», часто со слегка приподнятыми границами.