Уплотнение под ребром - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Уплотнение под ребром возникает, когда в проекции реберной дуги формируется локальное увеличение объема тканей, и такой феномен развивается либо в самой брюшной стенке, либо в органах, лежащих непосредственно под ней. Механизм объёмного образования в подкожной клетчатке связан с разрастанием жировой, фиброзной или кистозной ткани, поэтому при липоме, эпидермоидной кисте и доброкачественных опухолях мягких тканей пальпируется относительно подвижный узел с чёткими контурами. Механизм воспалительного инфильтрата реализуется при локальном воспалении кожи, мышц, хряща или подкожной клетчатки, когда отёк, сосудистое полнокровие и клеточная инфильтрация повышают плотность участка, а болезненность, покраснение и местное повышение температуры уточняют активность процесса. Под правой реберной дугой уплотнение нередко отражает увеличение печени или желчного пузыря, поскольку воспаление, жировая инфильтрация, застой желчи, кисты и опухолевый рост увеличивают размер органа и смещают его край к передней брюшной стенке. Под левой реберной дугой пальпируемое образование чаще связано с увеличением селезёнки, и механизм висцерального увеличения развивается при инфекционном, гематологическом или портальном процессе, когда паренхима переполняется клеточными элементами, кровью или воспалительным субстратом. Если уплотнение становится плотным, малоподвижным и постепенно увеличивается, клиническую роль приобретает механизм опухолевого роста, при котором атипичные клетки инфильтрируют мягкие ткани, печень, реберный хрящ или прилежащие структуры, а потеря массы тела, слабость и стойкая боль усиливают онкологическую настороженность. При грыже передней брюшной стенки механизм выпячивания связан с дефектом апоневроза, через который под давлением смещаются брюшина и внутренние органы, поэтому образование увеличивается при кашле и натуживании и уменьшается в покое или в положении лёжа. После травмы механизм посттравматического уплотнения определяется кровоизлиянием, организацией гематомы и реактивным фиброзом, из-за чего участок долго сохраняет плотность даже после уменьшения боли. Диагностическое значение имеет не только сама пальпируемая плотность, но и её подвижность, связь с дыханием, кашлем и переменой положения тела, потому что поверхностные образования смещаются вместе с кожей и мышцами, а увеличенные печень, селезёнка, почка или опухоль брюшной полости движутся иначе и часто сочетаются с диспепсией, лихорадкой, нарушением стула, желтухой или изменением общего анализа крови.

Список заболеваний

Аневризма аорты

Гемангиома печени

Гепатомегалия

Желчекаменная болезнь

Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени

Киста печени

Лимфома

Липома мягких тканей

Опухоль мозгового вещества надпочечников

Хронический холецистит

Эпидермоидная киста

Эхинококкоз

Аневризма аорты - это патологическое расширение аорты, при котором ее диаметр превышает норму более чем в 1,5 раза. Аорта является главной артерией организма, представляя собой полую трубку, через которую за всю жизнь сердце перекачивает более 200 миллионов литров крови. Она отходит от левого желудочка сердца, проходит вдоль позвоночника и на уровне 4-го поясничного позвонка разветвляется на подвздошные артерии, кровоснабжающие органы таза и нижние конечности. В зависимости от локализации выделяют аневризмы грудного и брюшного отделов аорты. В норме диаметр грудной аорты не превышает 4 см, брюшной - 3 см. Он зависит от роста, веса и других параметров. С возрастом под влиянием возрастных изменений диаметр постепенно увеличивается. Распространенность аневризм аорты варьирует в зависимости от возраста, пола и географического региона. Причины формирования аневризм до конца не ясны. Чаще поражается инфраренальный отдел брюшной аорты с последующим прогрессированием. Факторами риска считают возраст, мужской пол, курение, атеросклероз, гипертонию, ожирение и наследственную предрасположенность. На микроскопическом уровне при аневризмах грудной аорты наблюдаются деструктивные изменения в средней оболочке сосуда с разрушением эластических волокон. Происходит дегенерация гладкомышечного слоя со склеротическими изменениями и воспалением, что ведёт к расширению просвета аорты, нарушению кровотока и недостаточному кровоснабжению почек.В ответ почки начинают вырабатывать ренин - гормон повышенного артериального давления. Кроме того, страдает работа аортального клапана с развитием его недостаточности и обратного тока крови. Патологический процесс распространяется на другие артерии. Увеличенная аорта может сдавливать окружающие структуры. В ней образуются тромбы с риском тромбоэмболий. Схожие изменения происходят и при аневризмах брюшной аорты - поражение средней оболочки с рубцеванием, застоем крови, сдавлением и спаечным процессом с окружающими органами. Постепенный некроз стенки аорты ведёт к разрыву при невозможности выдерживать давление крови. Ложные аневризмы образуются после травмы аорты из пульсирующей гематомы, ограниченной соединительной тканью и тромбами. Такие состояния склонны к прогрессирующему течению.

Основные признаки:

боли в ногах
боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в паху
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в ягодицах
жжение в животе
кашель
одышка - диспноэ
онемение в стопе
осиплость голоса (фонастения)
распирание за грудиной
скудное мочеиспускание (олигурия)
чувство быстрого насыщения

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая не перерождается в злокачественную форму и зачастую протекает бессимптомно. Опасность гемангиомы заключается в возможных осложнениях, представляющих угрозу для жизни пациента и требующих немедленной госпитализации. Распространенность гемангиом печени достаточно высока – они занимают второе место среди всех поражений этого органа после метастазов других опухолей. Данное заболевание выявляется у 2-4% взрослого населения, чаще диагностируется в возрасте 30-50 лет, что может быть связано с более частыми скрининговыми обследованиями в этом возрастном периоде. Гемангиомы встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, что отчасти объясняется выработкой женским организмом эстрогенов, способствующих росту опухоли. Большинство специалистов считают гемангиому печени врожденным заболеванием, однако точные причины ее развития не установлены. К факторам, которые могут влиять на возникновение и рост опухоли, относятся наследственная предрасположенность, избыточная выработка эстрогенов, беременность, механические травмы живота, прием кортикостероидных и эстрогенных препаратов. Кроме того, гемангиомы чаще развиваются у женщин, которым до беременности проводилась овариальная стимуляция препаратами Кломифен цитрат и человеческий гонадотропин, хотя остается неясным, вызывают ли эти средства развитие гемангиом или стимулируют рост уже существующих опухолей. Относительно патогенеза гемангиомы печени существуют разные мнения. Одни специалисты относят их к диспластическим процессам, возникающим из-за неправильного формирования ткани при внутриутробном развитии, другие – к неопластическим, связанным с разрастанием атипичных клеток в печени. В современной классификации гемангиомы относят к доброкачественным сосудистым опухолям мезенхимального происхождения. Они имеют губчатое строение и представляют собой хорошо отграниченные образования красного или красно-бурого цвета, что связано с кавернозным сосудистым компонентом – полостями, заполненными кровью. Микроскопически гемангиома состоит из множества полостных сосудистых каналов различных размеров и формы, стенки которых выстланы слоем уплощенных эндотелиальных клеток, похожих на здоровые клетки и не перерождающихся в раковые.

Основные признаки:

боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
боль в печени (гепаталгия)
боль в правом боку
боль в правом верхнем квадрате живота
боль в правом подреберье
вздутие живота
диарея - понос
запор
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота
чувство быстрого насыщения
чувство переполнения после небольшого количества пищи

Гепатомегалия - это увеличенная печень, самого большого внутреннего органа брюшной полости, который выполняет функции: переваривание жиров, хранение сахара в виде гликогена, борьба с инфекциями, производство белков и гормонов, контроль свертываемость крови, расщепление лекарств и токсинов. Печень - единственный внутренний орган, который может восстанавливаться после операции, что делает возможным донорство живой печени. Увеличена печень может означать, что есть: заболевание печени; рак, например, лейкемия; генетическое заболевание; аномалии сердца и кровеносных сосудов; инфекция или отравление токсинами. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены; цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные.

Основные признаки:

боль в животе
боль в печени (гепаталгия)
боль в правом подреберье
кал бледного цвета
мышечная слабость
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
рвота с желчью
спазмы в животе
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).

Основные признаки:

боль в животе
боль в плече (брахиалгия)
боль в правом боку
боль в правом подреберье
боль в ребрах
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
кал бледного цвета
кислый привкус во рту
моча темного цвета
несварение желудка (диспепсия)
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
стул глинистого цвета
темные круги под глазами
тошнота

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это неинфекционное заболевание, характеризующееся накоплением жира в печени (стеатоз) из-за нарушения обменных процессов в гепатоцитах, что приводит к воспалению и некрозу клеток (стеатогепатит), накоплению соединительной ткани (фиброз) и в итоге - к циррозу печени. У пациента развивается метаболический синдром - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия. Факторы риска НАЖБП включают: гиподинамия, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, избыточный вес и висцеральное ожирение, вредные привычки. Причины заболевания включают: гормональные нарушения, нарушение липидного и углеводного обменов, артериальная гипертензия, ночная гипоксемия. При наличии ожирения, сахарного диабета и гипертонии вероятность НАЖБП достигает 90%. Диагностическим критерием ожирения является индекс массы тела более 30 кг/м2. К основным причинам накопления жира в печени при НАЖБП относятся: избыточный приток свободных жирных кислот в печень, в том числе при ожирении, повышенный собственный синтез жирных кислот в печени, снижение их бета-окисления, нарушение синтеза и выведения липопротеинов высокой плотности. Жирные кислоты нарушают целостность мембран гепатоцитов и запускают накопление в них триглицеридов. Клетки увеличиваются, теряют функциональность, запускаются процессы перекисного окисления липидов и апоптоза. В патогенезе НАЖБП участвует индукция цитохрома CYP2E1, который вызывает оксидативный стресс и повреждение печени. Кроме того, имеет значение выброс провоспалительных цитокинов, нарушающих целостность гепатоцитов и вызывающих их некроз и воспалительную инфильтрацию тканей, что приводит к стеатогепатиту и активации фиброза.

Основные признаки:

боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
увеличение печени - гепатомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Кисты печени - это образование в печени, заполненное жидкостью и ограниченное капсулой. Кисты являются доброкачественными и не представляют опасности для здоровья. Причина возникновения кист печени неизвестна, но они могут быть результатом врожденного порока развития. Кисты печени также могут возникнуть в любое время у взрослых, даже если они присутствуют, но не обнаружены с рождения. Существует связь между кистами печени и эхинококком, который относится к группе ленточных червей. Эхинококк можно обнаружить у сельскохозяйственных животных. Заражение происходит путем употребления пищи, содержащей эхинококков. Поликистоз печени - еще одно заболевание, которое может привести к образованию кист печени.

Основные признаки:

боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в печени (гепаталгия)
вздутие живота
изжога и отрыжка
кал бледного цвета
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия

Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
озноб и дрожь
отек щиколотки
потеря веса
увеличение лимфатических узлов
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Липома мягких тканей - это доброкачественная опухоль, растущая в жировом слое. По своей структуре новообразование мягкое и легко передвигается даже при небольшом надавливании. Обычно липомы диагностируются в среднем возрасте, продолжая увеличиваться по мере старения организма. Обычно новообразование не представляет угрозы жизни пациента. Специального лечения, как правило, не требуется. Если жировик доставляет физический дискомфорт, его можно удалить хирургическим путем. На данный момент точные причины возникновения липом мягких тканей неизвестны. Заболевание способно передаваться генетически от родителей к детям. Поэтому, вероятно, новообразования развиваются из-за факторов наследственности. Предрасположенность к появлению доброкачественных опухолей может передаваться по наследству от родителей к детям. Несмотря на то, что липомы могут возникать в любом возрасте, они чаще диагностируются у представителей данной возрастной группы.

Основные признаки:

боль в бедре
боль в животе
боль в плече (брахиалгия)
боль в руках
боль в шее (цервикалгия)
уплотнение или шишка

Опухоль мозгового вещества надпочечников - это патологический рост тканей в полости надпочечников. Гормонально-неактивные новообразования надпочечников чаще доброкачественны (липома, фиброма, миома), с одинаковой частотой развиваются у женщин и мужчин любых возрастных групп, обычно сопутствуют течению ожирения, гипертензии, сахарного диабета. Гормонально-активными опухолями коркового слоя надпочечников являются альдостерома, андростерома, кортикоэстрома и кортикостерома; мозгового слоя – феохромоцитома. Наибольшее клиническое значение имеют гормоносекретирующие опухоли надпочечников.

Основные признаки:

боль в надпочечниках
высокое артериальное давление
избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
одышка - диспноэ
рвота
тошнота
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Опухоль почки - это доброкачественное или злокачественное новообразование, разрастающееся в органе. С этой патологией может столкнуться любой пациент, в любом возрасте. Опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве. Среди детских онкологических заболеваний он относительно распространен. Саркома почки является редкой опухолью. Он часто начинается в соединительной ткани почки. Риск развития рака почек увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречается у людей старше 40 лет. Опухоль Вильма чаще встречается у детей. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты, которые курят, имеют повышенный риск развития рака почки. Семейный анамнез рака почки или определенные генетические синдромы повышают риск. Использование определенных лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск развития рака почки.

Основные признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
кашель с кровью - кровохарканье
кровь в моче - гематурия
ночная потливость
общая слабость в теле

Остеохондрома представляет собой доброкачественное костно-хрящевое образование, которое формируется на поверхности кости и обычно связано с зоной роста, поэтому его нередко рассматривают как экзостоз, состоящий из костного основания и хрящевой «шапочки». Такое образование чаще возникает в области длинных трубчатых костей, когда сохраняется активность метафизарных отделов, хотя возможно и иное расположение. Причиной солитарной формы считают локальное нарушение развития ростковой пластинки, при котором часть хрящевой ткани смещается кнаружи и продолжает расти в неправильном направлении, а множественные формы нередко связаны с наследственными изменениями, затрагивающими формирование костно-хрящевого матрикса. В основе патогенеза лежит избыточное разрастание хрящевой ткани, которая постепенно подвергается энхондральному окостенению, вследствие чего образование увеличивается вместе с ростом скелета и сохраняет связь с кортикальным слоем и костномозговым каналом материнской кости. Риски определяются размером и локализацией остеохондромы, поскольку она может вызывать механическое раздражение мышц, сухожилий, сосудов и нервов, ограничивать движение в суставе, провоцировать деформацию сегмента, а в редких случаях приводить к перелому ножки образования или к злокачественной трансформации хрящевого компонента, что более вероятно при множественных наследственных формах. Заболевание чаще выявляется у детей, подростков и молодых людей, когда скелет еще растет, после завершения роста увеличение образования обычно прекращается.

Основные признаки:

боль в костях (оссалгия)
деформация кости
затруднения при ходьбе
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
уплотнение или шишка

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Точная причина, почему клетки желудка меняются и становятся раковыми, неизвестна. При этом существуют определенные факторы риска: возраст 55 лет и старше (у мужчин в 2 раза чаще развивается рак желудка); табакокурение; инфекция helicobacter pylori; диета с низким содержанием клетчатки; диета с большим количеством соленого или копченого мяса; семейный анамнез, у некоторых пациентов подозревается наследственная генетическая предрасположенность; язвы желудка; уже диагностированный другой тип рака; избыточный вес; употребление большого количества алкоголя; анемия; унаследованные гены CDH1; наследственный синдром Линча.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
вздутие живота
горечь во рту
жидкий кал
изжога и отрыжка
кровь в стуле
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
потеря аппетита
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота с кровью (гематемез)
спазмы в животе
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Рак печени – это злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Не всегда ясно, что вызывает рак печени, но существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития: семейный анамнез; мужской пол; наличие определенных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, диабет, ВИЧ, а также печеночные паразиты; возраст старше 60 лет — рак печени чаще всего встречается у пожилых пациентов. Образ жизни также связан с факторами риска, которые могут привести к раку печени. Избыточный вес, воздействие вредных химических веществ, чрезмерное потребление алкоголя и курение могут вызвать первичный рак печени. Пациентам рекомендуется вносить изменения в образ жизни и принимать соответствующие меры предосторожности.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в печени (гепаталгия)
боль в правой лопатке
боль в правом плече
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кал бледного цвета
моча темного цвета
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
сосудистые звездочки на коже
стул глинистого цвета
увеличение печени - гепатомегалия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Спленомегалией называют патологическое увеличение селезёнки, которое фиксируется при физикальном осмотре и, точнее, при визуализации, поскольку в норме орган часто не пальпируется, а его размеры и объём варьируют в зависимости от конституции, гемодинамики и сопутствующих состояний, при этом клиническое значение имеет не только сам факт увеличения, но и функциональные последствия, которые развиваются тогда, когда гиперплазия лимфоидной ткани, застой крови в синусоидах или инфильтрация паренхимы начинают менять фильтрационную и иммунную роль селезёнки. Наиболее типично спленомегалия формируется при портальной гипертензии и венозном застое, когда повышается давление в системе воротной вены и селезёночной вене, из-за чего усиливается депонирование крови, растягивается капсула и постепенно нарастает конгестивное увеличение органа, однако нередко причиной становятся гиперпластические и инфильтративные процессы, при которых активируется ретикулоэндотелиальная система, усиливается пролиферация клеток лимфоидного ряда либо происходит замещение ткани опухолевыми, гранулематозными или накопительными элементами, а также инфекционно-воспалительные реакции, когда антигенная стимуляция приводит к реактивной гиперплазии белой пульпы и увеличению селезёночного кровотока. Существенную группу причин составляют гематологические и гемолитические состояния, при которых селезёнка вынужденно усиливает удаление аномальных эритроцитов и иммунных комплексов, а также участвует во вне-костномозговом кроветворении, вследствие чего орган увеличивается, причём параллельно может формироваться гиперспленизм, при котором избыточная секвестрация и разрушение форменных элементов крови приводят к цитопениям, и этот механизм способен поддерживать «порочный круг», поскольку анемия и воспаление дополнительно изменяют микроциркуляцию и нагрузку на ретикулоэндотелиальную систему. Патогенез спленомегалии в общем виде складывается из нескольких взаимосвязанных компонентов, поскольку при венозном застое доминирует гемодинамическое переполнение и дилатация синусоидов, при иммунной активации преобладает гиперплазия лимфоидной ткани и усиление фагоцитоза, а при инфильтрации и накоплении — механическое увеличение объёма паренхимы с нарушением архитектоники, при этом капсульное растяжение и вовлечение периспленальных связок объясняют чувство тяжести или боли в левом подреберье, тогда как компрессия желудка может вызывать раннее насыщение и диспепсические жалобы. К факторам риска относятся состояния, которые повышают вероятность портальной гипертензии, системного воспаления и гиперкоагуляции, а также ситуации, при которых возрастает антигенная нагрузка или формируется хроническая стимуляция иммунной системы, и хотя сама спленомегалия не имеет самостоятельной «гендерной» принадлежности, её встречаемость у мужчин и женщин определяется распространённостью причинных заболеваний, тогда как возрастная предрасположенность чаще отражает структуру этиологии, поскольку у детей и подростков чаще доминируют инфекционные и врождённые гематологические причины, а у взрослых и пожилых нередко на первый план выходят портальная гипертензия, хронические заболевания печени и лимфопролиферативные процессы.

Основные признаки:

боль в левом подреберье
боль в селезенке (спленалгия)
низкое количество лейкоцитов в крови - лейкопения
одышка - диспноэ
увеличение селезенки - спленомегалия
чувство переполнения после небольшого количества пищи

Травма мягких тканей-это повреждение мышц, связок и сухожилий по всему телу. Наиболее распространенными травмами мягких тканей являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Травмы мягких тканей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить растяжения и ушибы. Травмы от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей.

Основные признаки:

боль в мышцах (миалгия)
мышечная слабость
отек мягких тканей
синяки и кровоподтеки

Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.

Основные признаки:

боль в желчном пузыре
боль в правом подреберье
головокружение
диарея - понос
запор
зуд кожи
неприятный запах изо рта - халитоз
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота
хронический запор

Эпидермоидная киста представляет собой доброкачественное полостное образование, стенка которого выстлана многослойным плоским эпителием, а внутри накапливаются роговые массы, кератин и продукты слущивания клеток, поэтому содержимое постепенно уплотняется и увеличивает объем кисты. Такое образование может возникать вследствие закупорки выводного протока волосяного фолликула или сальной железы, травматического внедрения клеток эпидермиса в глубжележащие ткани, а также врожденного нарушения закладки тканей, когда эпителиальные элементы оказываются в нетипичной для них зоне еще в период эмбрионального развития. В основе патогенеза лежит постоянное слущивание клеток эпителиальной выстилки, которые не могут эвакуироваться наружу, из-за чего полость медленно растет, растягивает окружающие ткани и иногда вызывает локальное воспаление, особенно когда содержимое частично выходит в окружающую клетчатку или присоединяется бактериальная инфекция. Наиболее часто такие кисты локализуются на коже лица, волосистой части головы, шеи, спины и туловища, однако возможны и более глубокие варианты, которые длительное время остаются незаметными. К факторам риска относят себорею, склонность к акне, хроническую травматизацию кожи, воспалительные заболевания волосяных фолликулов, а при врожденных формах — особенности эмбрионального развития. Основными неблагоприятными последствиями считаются постепенное увеличение образования, косметический дефект, болезненность, нагноение, разрыв капсулы с выраженной воспалительной реакцией и, в редких случаях, сдавление соседних структур, когда киста располагается глубоко.

Основные признаки:

округлые новообразования под кожей

Эхинококкоз - это паразитарное заболевание, вызванное личинками эхинококка, которое может быть передано через контакт с зараженными животными, употребление загрязненной пищи или воды, неправильную гигиену, проживание в эндемичных районах, работу в сельском хозяйстве, охоту и контакт с почвой, наличие домашних животных, недостаточную обработку мяса, укусы насекомых-переносчиков, неправильное использование антигельминтических препаратов, иммунодефицитные состояния, нарушение санитарных условий, низкую социально-экономическую статус, неправильное утилизацию отходов, недостаточную осведомленность о профилактике, миграцию населения, изменение экологической среды, неправильное содержание животных, неконтролируемую торговлю животными, неправильное хранение продуктов питания, недостаточную вакцинацию животных и неправильное выполнение ветеринарных мероприятий.

Основные признаки:

боль в животе
горечь во рту
кашель
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота

К какому врачу обратиться при опухолевидном образовании в подреберной зоне

Для определения конкретной причины объемного образования под реберной дугой вам следует обратиться к следующим специалистам:

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Осина Елена Ивановна

Стаж работы: с 1991 года

Гастроэнтеролог

Список литературы:

Петров А.В., Сидоров К.М. Дифференциальная диагностика объемных образований правого подреберья: роль современных методов визуализации, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2020, 30(4), с. 34-42.
Smith J.A., Johnson B.L. Subcostal Masses: A Systematic Review of Etiology and Diagnostic Approach, World Journal of Surgery, 2019, 43(5), с. 1234-1245.
Кузнецова Е.Р. и др. Редкие причины пальпируемых образований в левом подреберье: клинические наблюдения, Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2021, (3), с. 78-84.
Lee C., Patel R., Wang T.H. Hepatic and Peritoneal Causes of Right Upper Quadrant Abdominal Masses: A Radiologic-Pathologic Correlation, Abdominal Radiology, 2018, 43(7), с. 1678-1690.
Иванов С.С., Михайлова О.П. Спленомегалия как причина пальпируемого образования в левом подреберье: алгоритм обследования, Терапевтический архив, 2017, 89(5), с. 101-106.
Brown D.F., Wilson S.R. The Incidentally Discovered Subcostal Mass: Sonographic and CT Differential Diagnosis, Ultrasound Quarterly, 2016, 32(2), с. 123-131.
Алексеев Н.К., Воробьев Г.И. Опухоли брюшной стенки, симулирующие патологию органов верхнего этажа брюшной полости, Клиническая медицина, 2019, 97(1), с. 65-70.

Боли при наклоне под ребрами

Боли при наклоне под ребрами - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в кишечнике под ребрами

Боль в кишечнике под ребрами - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Образование в подреберье - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при опухолевидном образовании в подреберной зоне

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Образование в подреберье - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при опухолевидном образовании в подреберной зоне

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв