Уплотнение на десне - причины, диагностика и лечение

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Уплотнение на десне формируется при локальном воспалении, реактивной пролиферации тканей, накоплении экссудата, разрастании сосудисто-фиброзных элементов или при развитии одонтогенного очага в прилежащих структурах. Десна тесно связана с периодонтом, надкостницей, альвеолярной костью и корнями зубов, поэтому даже ограниченное изменение её плотности часто отражает процесс, который начинается глубже слизистой оболочки и затем проявляется в виде выбухания или плотного узла. При инфекционном поражении механизм уплотнения десны связан с миграцией лейкоцитов, расширением сосудов, отёком межклеточного вещества и инфильтрацией тканей, из-за чего участок становится объёмнее, болезненнее и плотнее при пальпации. Если воспаление распространяется из периодонта или из области верхушки корня, механизм уплотнения десны включает накопление гнойного содержимого, напряжение тканей и вовлечение надкостницы, поэтому образование приобретает более чёткие контуры и нередко сочетается с пульсирующей болью, ощущением распирания, подвижностью зуба или реакцией на накусывание.

При хроническом течении механизм уплотнения десны определяется не столько отёком, сколько пролиферацией грануляционной и фиброзной ткани, и тогда участок становится менее болезненным, но более стойким, а поверхность слизистой иногда сохраняет обычную окраску или, напротив, приобретает синюшный оттенок из-за сосудистой перестройки. Такое изменение часто возникает при длительном раздражении зубным налётом, травмирующим краем пломбы, ортопедической конструкцией или ретинированным зубом, когда слизистая отвечает разрастанием соединительной ткани. Отдельную группу составляют кисты, доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы, при которых механизм уплотнения десны связан с медленным увеличением объёма патологической ткани, компрессией окружающих структур и постепенным изменением рельефа альвеолярного отростка. В этих случаях образование дольше сохраняется без выраженной боли, но сопровождается деформацией десневого края, кровоточивостью, изъязвлением или смещением зубов.

Список заболеваний

Болезнь кошачьих царапин - гранулема Молларе - лимфоретикулез

Доброкачественные опухоли челюсти

Злокачественные опухоли челюсти

Киста челюсти

Лимфома

Мукоцеле малой слюнной железы

Невринома (шваннома)

Одонтома

Папиллома полости рта

Фиброзная гиперплазия десны

Абсцесс десны представляет собой патологическое состояние, при котором в тканях десны образуется гнойник - полость, заполненная гноем, что происходит из-за расплавления тканей десны, покрывающей альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти. Наиболее распространенной причиной возникновения абсцесса десны является острое или хроническое воспаление периодонта. Периодонт - это соединительная ткань, расположенная между корнем зуба и костью челюсти в области альвеолы. При воспалении периодонта происходит скопление гноя, который, не имея возможности оттекать, приводит к образованию абсцесса. Еще одной распространенной причиной абсцесса десны является обострение хронического пародонтита, особенно в тяжелых случаях. Пародонтит - это воспаление тканей пародонта, окружающих зуб. При обострении воспалительный процесс локализуется в области пародонтальных карманов, углублений между зубом и десной, что также приводит к скоплению гноя и образованию абсцесса. К другим возможным причинам относятся перелом зуба, приводящий к воспалению на любом уровне - от десневого края до сосочка, а также периимплантит - воспаление тканей вокруг зубных имплантатов.Абсцесс десны вызывается патогенными микроорганизмами полости рта. Основными бактериями, участвующими в развитии этого заболевания, являются Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, A. actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia. Также значимую роль играют грибы рода Candida, бактерии Enterobacter, Streptococcus intermedius, Peptostreptococcus micros и Staphylococcus aureus. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают несколько вариантов течения абсцесса десны.При поражении тканей периодонта неправильное лечение корневых каналов зуба приводит к обострению хронического или развитию острого воспаления в области периодонта. Увеличение количества микроорганизмов запускает рост грануляционной ткани с замещением ею кости в апикальной области. При очередном обострении в ней возникают очаги некроза и гнойного расплавления. По мере прогрессирования процесса патологические изменения распространяются в сторону полости рта, что приводит к развитию инфильтрата и далее абсцесса десны.Пародонтальный абсцесс развивается на фоне пародонтита. Скопление зубных отложений способствует размножению пародонтопатогенов и вызывает выраженный иммунный ответ. Активация остеокластов ведёт к резорбции кости с образованием пародонтального кармана. При обострении пародонтита в кармане скапливается гной, нарушается отток, что приводит к абсцедированию. Абсцесс при периимплантите возникает из-за воспалительной реакции на микроорганизмы, колонизирующие поверхность имплантата. Сначала гнойник локализуется в области периимплантного кармана, а по мере прогрессирования процесса и разрушения кости может опускаться ближе к десне.

Основные признаки:

боль в деснах
боль в зубах (денталгия)
боль в щеке
боль во время жевания
боль во рту
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
снижение уровня личной гигиены
уплотнение или шишка

Абсцесс зуба - это локальное скопление гноя в области корня зуба, имеющее четкие границы. Это хроническое воспалительное заболевание. В его развитии играют роль анаэробные микроорганизмы - пептострептококки, фузобактерии, актиномицеты, зеленящие стрептококки, энтеробактерии, золотистые стафилококки.Факторы, способствующие возникновению абсцесса: травмы от попадания инородных тел в зубодесневой карман; сужение входа в карман из-за отёка десны и скопления секрета; неправильное удаление зубных отложений; распространение инфекции из корневого канала через боковые канальцы при повреждениях корня.Абсцессы составляют 80-85% всех острых инфекций полости рта. Их количество увеличилось за последние 20 лет из-за изменений микрофлоры и роста числа пожилых пациентов с хроническими заболеваниями. Чаще абсцесс встречается в 16-34 года (52%), реже - в 35-59 лет (41%). Пациенты обращаются на 5-10 день от начала, госпитализация на 2-4 день требуется 21%. Причинные зубы чаще на нижней челюсти (72%), реже - на верхней (28%). Абсцесс чаще образуется под молярами. Развитие одонтогенных инфекций связано с проникновением в окружающие ткани смешанной бактериальной флоры полости рта. Первоначально преобладают факультативные анаэробы, такие как стрептококки, способные существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода. При отсутствии лечения отёк становится плотнее, среда в тканях меняется на кислую и бескислородную. Это приводит к росту облигатных анаэробов, переносящих только отсутствие кислорода, и подавлению факультативных анаэробов. Такая смена микрофлоры в сочетании с активацией иммунитета ведёт к формированию абсцесса. Выделяемые бактериями токсины повышают проницаемость сосудов, усиливая воспаление и накопление антигенов в пародонте. Это первичный очаг инфекции, на который организм реагирует выработкой антител. От здоровых тканей очаг отграничивается соединительнотканной капсулой, поддерживающей баланс между микрофлорой и организмом. Однако бактерии продолжают проникать через корневой канал, их количество и выработка токсинов нарастают. При повреждении капсулы инфекция попадает в ткани и кровь, вызывая осложнения. Нарушению баланса способствуют также переохлаждение, перегревание и сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет.

Основные признаки:

боль в висках
боль в деснах
боль в зубах (денталгия)
боль в челюсти
боль в щеке
боль во время жевания
боль во рту
воспаление слизистой полости рта
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головокружение
горький привкус во рту
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек десен
потеря аппетита
потеря зубов
тошнота
увеличение лимфатических узлов
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Актиномикоз - это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Actinomyces. Эти бактерии являются нормальными микроорганизмами, обитающими в устной полости, кишечнике и влагалище человека, но при определенных условиях они могут вызывать инфекцию. Причины развития актиномикоза могут быть следующими: травма или хирургическая операция (повреждение тканей или хирургическое вмешательство может создать путь проникновения бактерий Actinomyces в организм); особенности анатомии (некоторые пациенты могут иметь аномалии или структурные особенности, которые способствуют задержке пищи или секретов в определенных полостях тела, что создает условия для размножения бактерий); снижение иммунитета; подавление бактерицидной функции слюны (уменьшение выделения слюны или нарушение ее состава может способствовать условиям для развития актиномикоза); несанкционированное использование некоторых внутриматочных контрацептивов.

Основные признаки:

боль во время жевания
гнойнички
затруднение жевания
общая слабость в теле
потеря аппетита
язвы на коже

Амелобластома представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из зубообразующих тканей челюстей. По мере роста амелобластома вызывает деформацию лицевых костей, смещение и расшатывание зубов. Данная опухоль характеризуется медленным бессимптомным течением, чаще локализуется в области угла и ветви нижней челюсти, практически не сопровождается воспалительными явлениями. Существует редкая злокачественная разновидность амелобластомы - одонтогенная злокачественная опухоль, способная давать отдаленные метастазы в кости, селезенку, печень, легкие. Амелобластомы составляют около 1% всех новообразований челюстно-лицевой области. Чаще всего они возникают в 30-40 лет, поражая мужчин и женщин с одинаковой частотой.Причины развития амелобластомы до конца не установлены. Предположительно, данная опухоль происходит из патологически измененных зубных зачатков либо из остатков одонтогенного эпителия.Амелобластома развивается вследствие неконтролируемой пролиферации клеток-предшественников тканей зуба, оставшихся после завершения его формирования. Эти клетки, как правило, не претерпевают злокачественной трансформации, а лишь располагаются хаотично по отношению друг к другу и быстро делятся. В итоге образуется опухоль, которая длительное время остается бессимптомной и незаметной для пациента, однако постепенно увеличивается в размерах.Несмотря на активные исследования в этой области, конкретные причины запуска патологического роста клеток при амелобластоме пока не установлены. Предположительно, происходит сбой регуляции клеточного цикла на генетическом или молекулярном уровне.

Основные признаки:

ассиметричная улыбка
боль в лице (прозопалгия)
боль в челюсти
боль или неприятные ощущения в области опухоли
деформация лицевых костей
изменение формы лица
нарушение формирования костей и зубов
промежуток между двумя соседними зубами
уплотнение или шишка
частое застревание пищи между зубами

Болезнь кошачьих царапин, также известная как кат-клеш-болезнь или кат-цариоз – заболевание, вызываемое бактерией Bartonella henselae, которая передается от кошек на человека через царапины или укусы. Причины: Царапины от зараженных кошек, укусы зараженных кошек, близкий контакт с зараженными животными, игра с кошками без соответствующих мер предосторожности, прямой контакт с загрязненными поверхностями, на которых находятся бактерии Bartonella henselae, недостаточная гигиена рук после взаимодействия с кошками, прижимание кошки к лицу или коже без защиты, отсутствие противопаразитарной защиты у кошки, соскабливание корки с царапины, соскребание укусного места, облизывание ран, вызванных царапинами или укусами кошек, неправильное лечение царапин или укусов, слабый иммунитет, частые контакты с большим количеством кошек, особенно безнадзорных или уличных, посещение зоопарков, приютов или других мест, где есть большое количество кошек.

Основные признаки:

боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
озноб и дрожь
отек сустава

Доброкачественная опухоль челюсти представляет собой группу новообразований, которые исходят из костной ткани, соединительнотканных структур, сосудистых элементов или одонтогенных зачатков и отличаются медленным ростом, относительной клеточной зрелостью и отсутствием метастатического распространения, хотя при увеличении объема они способны вызывать выраженную деформацию лицевого скелета, смещение зубов и нарушение функции жевательного аппарата. К таким образованиям относят, в частности, одонтомы, амелобластомы с локально-деструирующим течением, остеомы, фибромы, цементомы и другие опухоли, которые формируются под влиянием нарушений эмбрионального развития зубочелюстной системы, хронической травматизации, длительно существующих воспалительных процессов, а также локальных расстройств пролиферации клеток, отвечающих за рост и ремоделирование костной ткани. В основе патогенеза лежит избыточное разрастание клеточных элементов, которое возникает тогда, когда нарушается нормальный баланс между делением, дифференцировкой и естественной гибелью клеток, вследствие чего в толще челюсти или на ее поверхности появляется очаг, постепенно увеличивающийся и изменяющий архитектонику кости. По мере роста опухоль может истончать кортикальные пластинки, вызывать резорбцию корней зубов, смещение зубных рядов и асимметрию лица, а при расположении в верхней челюсти иногда распространяется в область верхнечелюстной пазухи или полости носа. Риск выше у лиц с нарушениями формирования зубов, с хроническими одонтогенными воспалительными очагами, последствиями травм челюстно-лицевой области и наследственной предрасположенностью к опухолевым или диспластическим процессам. Половая и возрастная зависимость определяется гистологическим вариантом опухоли, однако многие доброкачественные образования чаще выявляются у детей, подростков и молодых взрослых, когда активно протекают процессы роста костной ткани и прорезывания зубов, тогда как отдельные костные опухоли могут длительно существовать и обнаруживаться уже в зрелом возрасте при случайном обследовании.

Основные признаки:

асимметрия лица
боль в челюсти
боль во время жевания
затруднение жевания
затрудненное дыхание через нос
нарушение прикуса
недоразвитие верхней челюсти
спазма жевательной мускулатуры – тризм

Злокачественные опухоли челюсти представляют собой группу новообразований, которые исходят из костной ткани верхней или нижней челюсти, слизистой оболочки, надкостницы, одонтогенных структур либо возникают вследствие прорастания опухолей из соседних анатомических областей. Их развитие связано с действием факторов, которые нарушают нормальное деление клеток и вызывают их атипичную трансформацию; к таким причинам относят хроническую травматизацию тканей, длительные воспалительные процессы в полости рта, табакокурение, злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности, ионизирующее излучение, а также предшествующие доброкачественные образования, которые подвергаются озлокачествлению. В основе патогенеза лежит накопление генетических повреждений, из-за которых клетки утрачивают контроль над ростом, начинают инфильтрировать окружающие ткани, разрушать костные структуры, распространяться по лимфатическим и кровеносным путям, что приводит к вовлечению мягких тканей лица, полости носа, околоносовых пазух и регионарных лимфатических узлов. Риск выше у лиц старшего возраста, хотя отдельные саркомы могут встречаться и у молодых пациентов; мужчины страдают несколько чаще, что связывают с большей распространенностью поведенческих и профессиональных факторов риска. Клиническая опасность этих опухолей состоит в том, что на ранних стадиях они нередко маскируются под стоматологические или воспалительные заболевания, из-за чего диагностика может запаздывать.

Основные признаки:

асимметрия лица
боль в губах
боль в челюсти
боль во время жевания
деформация лицевых костей
заложенность носа
затруднение жевания
затрудненное дыхание через нос
кровотечение десен
кровотечение изо рта
онемение кожи
отек десен
сдвиг зубов
увеличение лимфатических узлов

Киста челюсти представляет собой полостное образование в костной ткани, состоящее из капсулы и содержимого различной консистенции внутри. Это довольно распространенная патология челюстно-лицевой области. Статистика свидетельствует, что на долю кист приходится большинство всех опухолевидных новообразований челюстей. Подавляющее большинство кист челюстей относится к околокорневым, то есть тем, что развиваются из тканей вокруг корня зуба. На начальном этапе киста обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. По мере увеличения размеров кисты и присоединения воспалительных изменений появляются такие симптомы, как болезненность при накусывании, отечность мягких тканей, плотное инфильтративное уплотнение в проекции кисты. Давление растущего патологического очага на кость приводит к ее истончению и деформации. Возникновение кист челюстей обусловлено различными причинами. Это могут быть последствия неправильного или несвоевременного лечения кариеса и его осложнений, травмы зубов, снижение иммунитета. Риск развития кисты повышают ошибки при эндодонтическом лечении корневых каналов, нарушения роста челюстей, дефекты зубного протезирования. Киста челюсти имеет капсулу, состоящую из двух слоев - внешнего соединительнотканного и внутреннего эпителиального. Внутри кистозной полости содержится жидкость, иногда с примесью гноя и продуктов жизнедеятельности клеток выстилки капсулы.По мере роста кисты эти продукты накапливаются, так как не могут оттоком покинуть полость образования. Киста увеличивается в размерах, внедряясь в костную ткань челюсти и вызывая ее разрушение. При присоединении воспаления давление кистозного содержимого на окружающие ткани возрастает, что ведет к деформации челюсти.Параллельно развиваются два процесса - активизация клеток, разрушающих кость, и подавление костеобразования. В результате костная ткань в зоне кисты истончается и замещается со временем кистозным содержимым. Несвоевременное лечение кисты может привести к тяжелым осложнениям вплоть до перелома челюсти при жевании из-за ее выраженного истончения и ослабления в месте локализации кисты.

Основные признаки:

ассиметричная улыбка
боль в зубах (денталгия)
боль в ухе
боль в челюсти
боль в щеке
высокая температура - гиперпирексия
заложенность носа
общая слабость в теле
озноб и дрожь
слезотечение
уплотнение или шишка

Лимфома - это группа раковых заболеваний крови, которые развиваются из лимфоцитов - клеток, защищающих иммунную систему организма. Это разрастание происходит в узелках или лимфатических узлах, хотя иногда оно также поражает селезенку или печень. Таким образом, лимфома - это рак, который возникает в лимфатической ткани. Точные причины, вызывающие лимфому, в настоящее время неизвестны, за исключением некоторых случаев, связанных с инфекциями, вызванными бактериями, такими как хеликобактер пилори и боррелия, или вирусом Эпштейна-Барра. В результате заболевания происходит нарушение работы иммунной системы, которое усиливается по мере дальнейшего распространения болезни. Если поражен костный мозг, это может привести к анемии или другим изменениям в клетках крови. Лимфомы составляют около 3-4% всех раковых заболеваний в мире.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
ночная потливость
озноб и дрожь
отек щиколотки
потеря веса
увеличение лимфатических узлов
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Мукоцеле малой слюнной железы представляет собой доброкачественное кистоподобное образование, которое формируется в тканях слизистой оболочки полости рта вследствие нарушения оттока секрета из выводного протока малой слюнной железы или его разрыва. Наиболее часто такой процесс развивается на внутренней поверхности нижней губы, реже в области щеки, дна полости рта и мягкого неба, что связано с повышенной травматизацией этих зон при разговоре, приеме пищи и непроизвольном прикусывании. Основной причиной считается механическое повреждение выводного протока, когда слизистый секрет перестает поступать в полость рта и накапливается в окружающих тканях, формируя ограниченную полость, заполненную муцином. В патогенезе ведущую роль играют локальная травма, воспалительная реакция и постепенное растяжение тканей под давлением секрета, причем при экстравазационном варианте слизь выходит непосредственно в соединительную ткань, а при ретенционном варианте задерживается в расширенном протоке. К факторам риска относят хроническую травматизацию слизистой оболочки, аномалии прикуса, привычку кусать губы, ношение ортодонтических конструкций и повторные воспалительные изменения в области малых слюнных желез. Образование чаще выявляется у детей, подростков и лиц молодого возраста, поскольку у них травматическое повреждение слизистой наблюдается чаще, однако мукоцеле может возникать в любом возрасте.

Основные признаки:

боль во время жевания
боль при разговоре
мягкая или эластичная консистенция образования
округлые новообразования под кожей
периодическое увеличение и самопроизвольное уменьшение размера
уплотнение или шишка

Невринома, также известная как шваннома, представляет собой доброкачественную опухоль, которая происходит из оболочек нервных клеток, называемых шванновскими клетками, окружающих периферические нервы. Шванномы обычно медленнорастущие и, в большинстве случаев, являются доброкачественными образованиями, но в редких случаях они могут быть злокачественными. Невриномы часто связаны с мутациями генов, контролирующих рост и развитие клеток, включая гены, связанные с шванновскими клетками. В редких случаях невринома может быть ассоциирована с наследственными синдромами, такими как нейроматоз (например, нейроматоз типа II). Длительное воздействие на организм радиации может повысить риск развития невриномы.

Основные признаки:

онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение кожи
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
чувство онемения плеча

Одонтома представляет собой доброкачественную опухоль челюстей, состоящую из тканей зуба - эмали, дентина, цемента и пульпы. Эти ткани в одонтоме могут располагаться хаотично или напоминать строение настоящего зуба.Одонтома является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Чаще встречается у лиц молодого возраста от 10 до 20 лет, преимущественно у мужчин. Развивается преимущественно на верхней челюсти. Причины возникновения одонтомы до конца не ясны. Предрасполагающими факторами считают травмы челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания, наследственные аномалии, лучевую терапию. В патогенезе происходит аномальная пролиферация и дифференцировка клеток зубного зачатка, формирующих твердые ткани зуба, что приводит к разрастанию эмали, дентина и образованию опухоли. Одонтома проходит стадии от некальцифицированной до полностью кальцифицированной, когда становится видна на рентгенограмме. Опухоль растет медленно, безболезненно и обычно диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании.

Основные признаки:

боль в челюсти
боль во рту
выпирание кости из кожного покрова
деформация кости
повышенная кровоточивость
сдвиг зубов
язвы во рту

Папиллома полости рта — это доброкачественное экзофитное разрастание многослойного плоского эпителия слизистой оболочки, которое чаще связано с вирусом папилломы человека, преимущественно с низкоонкогенными типами, и обычно имеет вид одиночного сосочкового или бородавчатого образования. Она может локализоваться на языке, мягком небе, губах, десне, щеке или язычке, а ее возникновение нередко связано с внедрением вируса в базальные слои эпителия через микротравмы, после чего запускается локальная пролиферация клеток с формированием пальцевидных выростов и участков ороговения. К факторам риска относят контакт с инфицированной слизистой оболочкой, хроническую травматизацию, недостаточную гигиену полости рта и состояния, при которых снижается местная иммунная защита; в большинстве случаев образование растет медленно и долго не вызывает выраженных жалоб.

Основные признаки:

образование на слизистой оболочке полости рта
сосочковая, дольчатая или напоминающая цветную капусту поверхность
чувство инородного тела при жевании

Перикоронит представляет собой воспаление десны в период прорезывания зуба, связанное с развитием инфекционного процесса. Наиболее часто данное осложнение возникает в возрасте 20-29 лет при появлении зубов мудрости. Проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью десен. Причиной заболевания является нарушение процесса прорезывания зуба, когда часть коронки остается под толстым слоем десны, образуя так называемый капюшон. В образовавшийся карман попадает пища и размножаются анаэробные бактерии, что приводит к воспалению. Также имеет значение недостаток места для зубов, наследственность, изменение размеров зубных дуг, плотность кости в области прорезывания. В патогенезе ведущую роль играет хроническая травма десны о противоположный зуб при пережевывании пищи на фоне скопления инфекции под капюшоном с образованием зубодесневого кармана.Циклически повторяющееся воспаление приводит к отеку, эрозиям слизистой, снижению местного иммунитета и рубцеванию. Впоследствии процесс может распространиться на периодонт с развитием хронического воспаления и резорбцией костной ткани в области корня зуба.

Основные признаки:

болезненность зубов при чистке
боль в висках
боль в глазу
боль в деснах
боль в зубах (денталгия)
боль в ухе
боль во время жевания
боль при смыкании зубов
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
покраснение во рту
темно-красные десны
трудности с открытием рта
увеличение лимфатических узлов
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Периодонтит - это воспалительное заболевание пародонта, вызванное различными факторами, такими как неправильная гигиена полости рта, курение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, гормональные изменения, стресс, плохое питание, а также другие причины, такие как механические повреждения, зубные травмы, авитаминоз, иммунодефицитные состояния, системные заболевания, некоторые лекарственные препараты,рушение прикуса, аномалии зубов и челюстей, абразивные зубные пасты, хронические инфекции, алкогольное и наркотическое опьянение, а также некоторые профессиональные факторы.

Основные признаки:

боль в горле
боль в зубах (денталгия)
кровотечение десен
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
повышенная слюноотделение
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Саркома Капоши - это редкий вид рака, связанный с вирусом герпеса человека типа 8 (HHV-8); причины могут включать иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ/СПИД), трансплантацию органов, длительное прием лекарственных препаратов, подавление иммунной системы, старение, генетические мутации, хронические воспалительные заболевания, нарушения в работе иммунной системы, экспозицию канцерогенам (например, арсен, азотистые соединения), химические вещества (например, пестициды, растворители), радиационное излучение, инфекции (например, HHV-8, гепатит С), наследственность, эпигенетические изменения, травмы и рубцы, хронический стресс, неправильное питание, образ жизни (например, курение, употребление алкоголя), окружающая среда (например, загрязнение воздуха, вода, почва), гормональные нарушения, нарушение метаболических процессов.

Основные признаки:

боль в лимфатических узлах
воспаление кожи - экзема
зуд кожи
изменение цвета кожи
истончение кожи
пигментные пятна
сухость кожи
увеличение лимфатических узлов

Сифилитическая гумма представляет собой позднее проявление сифилитической инфекции, которое развивается при длительном персистировании бледной трепонемы в тканях и относится к третичному сифилису. Она выглядит как ограниченный воспалительный узел или инфильтрат, который постепенно подвергается распаду, формируя очаг некроза и язвенный дефект с последующим рубцеванием. Основной причиной ее возникновения является нелеченый или недостаточно леченный сифилис, при котором возбудитель сохраняется в организме в течение многих лет, а иммунная система уже не способна полностью элиминировать инфекционный агент. В патогенезе ведущую роль играют хроническое гранулематозное воспаление, иммунно-опосредованная тканевая реакция и поражение сосудистой стенки, из-за чего нарушается кровоснабжение тканей, развивается ишемия и формируется характерный очаг гуммозного распада. Такие изменения могут возникать в коже, подкожной клетчатке, костях, слизистых оболочках, печени, головном мозге и других органах, что определяет клиническое разнообразие болезни. Риск повышается у людей, которые не проходили специфическое обследование и терапию, имели скрытое течение инфекции, прерывали наблюдение или страдают состояниями, изменяющими иммунную реактивность организма. Сифилитическая гумма чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста, поскольку между моментом заражения и развитием третичных проявлений нередко проходят годы, при этом строгой половой предрасположенности не установлено, хотя частота выявления может зависеть от особенностей заражения, доступности медицинской помощи и приверженности лечению.

Основные признаки:

округлые новообразования под кожей
размягчение центральной части образования
рубцы на коже
узелки под кожей
язвы на коже

Фиброзная гиперплазия десны — это доброкачественное избыточное разрастание соединительной ткани десны, которое чаще имеет реактивный характер и формируется в ответ на длительное местное раздражение. Такое изменение может возникать при хронической травме краем пломбы или коронки, постоянном давлении ортодонтических конструкций, скоплении зубного налета и зубного камня, а также на фоне длительного воспаления слизистой оболочки полости рта; реже сходная картина бывает связана с лекарственно индуцированным увеличением десны или наследственной склонностью к фиброматозным изменениям. В основе процесса лежит преобладание фиброзного ремоделирования над нормальным обновлением ткани, когда активированные фибробласты вырабатывают избыточное количество коллагена и межклеточного матрикса, из-за чего десна становится плотной, утолщенной и менее васкуляризированной. К факторам риска относятся неудовлетворительная гигиена полости рта, хроническая травматизация, длительное ношение плохо адаптированных ортопедических или ортодонтических конструкций, а также состояния, при которых затрудняется самоочищение зубов.

Основные признаки:

гладкая либо дольчатая поверхность слизистой оболочки
диффузное утолщение десны
кровотечение десен
чувство инородного тела при жевании

Фиброма - это доброкачественная опухоль, состоящая из соединительной ткани, которая может возникнуть в различных органах и тканях организма, и причинами ее появления могут быть генетическая предрасположенность, гормональные изменения, нарушения иммунной системы, хронические воспалительные процессы, травмы и повреждения тканей, инфекции, экспозиция радиации, нарушение обмена веществ, воздействие химических веществ, стресс, эмоциональные расстройства, недостаток физической активности, плохое питание, курение, ожирение, перенесенные операции, длительный прием гормональных препаратов, нарушение сна и отдыха, возрастные изменения, воздействие окружающей среды, физическое и психологическое перенапряжение, а также врожденные аномалии.

Основные признаки:

бессонница
борозды на коже
высокая температура - гиперпирексия
общая слабость в теле
повышенная раздражительность

Флюс - это воспалительное заболевание зубов и десен, вызванное возбудителями, такими как стафилококки, стрептококки, фузобактерии, актиномицеты и другие; и причинами его возникновения могут быть кариозные полости, некачественная и неправильная гигиена полости рта, наличие зубных отложений и камня, ослабленный иммунитет, травма или повреждение слизистой оболочки полости рта, плохое питание и недостаток витаминов, нарушение внутренних органов и систем, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, стресс и психоэмоциональные перегрузки, нарушение сонных и пищевых режимов, плохие привычки, такие как курение и употребление алкоголя, систематическое употребление горячей или холодной пищи и напитков, неконтролируемое прием лекарственных препаратов, аллергические реакции на медикаменты и материалы стоматологической пломбировки, наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, врожденные аномалии зубных тканей и структур, беременность и гормональные изменения, старение и возрастные изменения в зубочелюстной системе, окружающая среда и неблагоприятные факторы внешней среды, такие как загрязнение воздуха и вода.

Основные признаки:

боль в зубах (денталгия)
боль в ухе
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Цементома - это редкий вид опухолей костей, возникающий из остеобластов. Причинами его возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, наследственные мутации в генах, воздействие радиации, врожденные дефекты в развитии костей, нарушение механизмов репарации тканей, иммунодефицитные состояния, онкогенные воздействия, химическое загрязнение окружающей среды, вирусные инфекции, микробиологические факторы, длительное воздействие токсических веществ, хронические воспалительные процессы, нарушение обмена веществ, эндокринные нарушения, длительное воздействие температурных факторов, нарушение кровоснабжения, периоды быстрого роста и развития, дефицит витаминов и минералов, нарушение гормонального баланса, оксидативный стресс.

Основные признаки:

боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в гортани
боль во время жевания
заложенность носа
затруднение жевания

Эпулис представляет собой разрастание тканей десны, вызванное хронической травмой полости рта. Он имеет вид округлого или грибовидного образования, прикрепленного к десне ножкой или широким основанием. Чаще всего он локализуется на наружной поверхности десны центральных зубов, реже - боковых. Размеры эпулиса обычно составляют 0,5-2 см, цвет варьирует от бледно-розового до бордового и даже синюшного. Существует три основные формы эпулиса: фиброзная, ангиоматозная и гигантоклеточная. Их распространенность различна и зависит от пола и возраста пациентов. Фиброзная форма одинаково часто встречается у мужчин и женщин, ангиоматозная - чаще у детей, гигантоклеточная - у женщин 40-60 лет.К основным причинам возникновения эпулиса относятся различные виды хронической травмы десны: давление ортопедических коронок, плохо отполированные края протезов, острые края зубов, зубной камень и другие факторы. Риск развития повышен на фоне гормональных нарушений, ослабленного иммунитета, патологии прикуса. У взрослых эпулис чаще появляется после 40 лет. Патогенез заболевания заключается в разрастании измененных клеток тканей десны, их прорастании в костную ткань с последующим разрушением альвеолы зуба. При повреждении эпулиса возникает воспаление, изъязвление, нарушения в эпителии. Эпулис способен переродиться в злокачественную опухоль.

Основные признаки:

боль в деснах
боль в лице (прозопалгия)
боль в челюсти
боль в щеке
боль или неприятные ощущения в области опухоли
высокая температура - гиперпирексия
затруднение жевания
затруднения при произношении звуков
общая слабость в теле
отек десен
темно-красные десны
уплотнение или шишка
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам

Язвенный гингивит - это воспалительное заболевание десен, характеризующееся образованием язв на десневой ткани, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, аутоиммунными расстройствами, неправильной гигиеной полости рта, табачным курением, стрессом, нарушением иммунной системы, дефицитом витаминов и минералов, неправильным прилеганием зубных протезов, травмой десен, хроническими заболеваниями, неправильным питанием, сахарным диабетом, гормональными изменениями, лекарственными препаратами, наследственностью, неправильным использованием стоматологических инструментов, неправильным применением стоматологических материалов и неправильным выполнением мер по предотвращению воспаления десен.

Основные признаки:

боль во время жевания
затруднение жевания
кислый привкус во рту
кровотечение десен
неприятный запах изо рта - халитоз
отек десен
темно-красные десны
чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
язвы во рту

К какому врачу обратиться при образовании на десне

Для определения конкретной причины десневого инфильтрата вам следует обратиться к следующим специалистам:

Венеролог
Врач МРТ и КТ
Гематолог
Дерматолог
Инфекционист
ЛОР врач
Невролог
Онколог
Рентгенолог
Стоматолог
Терапевт
Челюстно-лицевой хирург

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Автор:

Царков Виталий Владимирович

Стаж работы: 21 год

Стоматолог

Список литературы:

Иванов А.А., Петрова С.Н. Дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований полости рта. Стоматология. 2020;99(5):45-49.
Smith J., Johnson L. Oral Pyogenic Granuloma: A Review of Etiology, Clinical Features, and Management. Journal of Oral Pathology & Medicine. 2021;50(3):221-228.
Сидорова Е.В., Козлов М.П. Рентгенологическая семиотика периапикальных поражений челюстей. Клиническая стоматология. 2019;(3):18-22.
Patil S., Rao R.S., Majumdar B. Peripheral Ossifying Fibroma: A Clinicopathological Study. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. 2018;22(1):78-82.
Волков А.Н., Белова Л.Д. Роль хронической травмы в развитии гиперпластических процессов слизистой оболочки рта. Российский стоматологический журнал. 2022;26(1):31-35.
Buchner A., Merrell P.W., Carpenter W.M. Relative Frequency of Peripheral Odontogenic Tumors: A Study of 45 New Cases and Comparison with Studies from the Literature. Journal of Oral Pathology & Medicine. 2006;35(7):385-391.
Зайцева О.И., Фролов В.Г. Диагностика и тактика ведения пациентов с эпулисами. Стоматолог. 2021;(4):55-60.

Боль в деснах

Боль в деснах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Воспаление десны

Воспаление десны и боль в горле - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Образование десны - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при образовании на десне

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Образование десны - причины и лечение

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при образовании на десне

Диагностика первопричины

Какой врач лечит

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв