Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Трещины на кончике языка возникают, когда поверхностный слой слизистой оболочки языка становится более сухим, уязвимым или воспалённым, а затем при обычных движениях языка начинает «надрываться» по линиям наибольшего натяжения. Кончик языка особенно чувствителен, потому что в этой зоне высокая плотность нервных окончаний и богатая сеть мелких сосудов. Поэтому даже небольшие повреждения воспринимаются ярко и могут сопровождаться жжением, покалыванием или болезненностью при разговоре и еде. В норме слизистая языка постоянно увлажняется слюной, а её верхние клетки регулярно обновляются, формируя защитный барьер. Если увлажнение снижается или обновление клеток нарушается, верхний слой легче растрескивается, как пересохшая кожа.
Одной из частых причин становится ксеростомия, то есть сухость во рту: слюны становится меньше или она меняет свойства, и слизистая хуже защищена от трения о зубы и пищу.
Кончик языка постоянно касается резцов, может попадать под прикус, тереться о острые края зубов, пломбы или ортодонтические конструкции. На фоне даже умеренного воспаления такие повторяющиеся микроповреждения не успевают заживать, и формируются линейные трещины. Воспаление усиливает проницаемость сосудов, в ткани поступает больше жидкости и иммунных клеток, слизистая становится рыхлой и более ранимой, а нервные окончания оказываются «раздражёнными», из-за чего появляется чувство жжения.
Нередко трещины связаны с нарушением питания слизистой и её способности к регенерации. Для обновления эпителия нужны железо, фолиевая кислота и витамин B12, а также витамины группы B, участвующие в созревании клеток и работе нервов. При их дефиците слизистая истончается, легче повреждается и хуже заживает, поэтому даже обычная нагрузка приводит к болезненным разрывам. Параллельно могут изменяться сосочки языка, которые отвечают за ощущение шероховатости и вкуса: при их воспалении и повреждении поверхность становится более «неустойчивой» к механическому воздействию.
Ещё один механизм появления симптома связан с инфекционно-воспалительными процессами. При кандидозе, то есть чрезмерном росте дрожжеподобных грибков, меняется микробный баланс и усиливается воспаление, слизистая становится чувствительной, может появляться беловатый налёт и участки поверхностных эрозий, которые легко переходят в трещины. При вирусных поражениях слизистая может реагировать микропузырьками и эрозиями, а затем при движении языка эти участки расходятся в виде линейных дефектов.
Контактный стоматит возникает, когда слизистая реагирует на компоненты паст, ополаскивателей, ароматизаторов, кислой или острой пищи; при этом нарушается защитная плёнка, возникает отёк и микровоспаление, и кончик языка начинает трескаться в зоне максимального контакта. Иногда механизм связан с хроническим раздражением при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка и ферменты попадают в рот: они изменяют кислотность среды, повреждают поверхностные клетки и поддерживают воспаление, из-за чего слизистая легче растрескивается.
При воспалении и спазме мелких сосудов питание тканей ухудшается, восстановление замедляется, и любой дефект заживает дольше. В итоге трещины становятся не просто следствием единичного повреждения, а результатом сочетания сухости, трения, воспаления и снижения регенерации, причём в такой чувствительной зоне, как кончик языка, это ощущается особенно выраженно.
Список заболеваний
Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- отек голени
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Анемия - это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям тела. Также заболевание характерно снижением гемоглобина, что вызывает у человека сильную слабость и снижение суточной активности. Анемия имеет несколько форм. Она может быть временной, долгосрочной, а также варьируется по степени тяжести от легкой до тяжелой. В большинстве случаев болезнь спровоцирована сразу несколькими причинами, поэтому может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Анемия бывает врожденной или приобретенной. Болезнь развивается при недостаточном количестве эритроцитов в крови. Также она может возникнуть, если: организм больше не справляется с процессами кроветворения; произошла сильная кровопотеря, при которой эритроциты не успели выработаться в достаточном количестве; организм сам разрушает красные кровяные тельца вследствие каких-либо патологий.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- головная боль
- деформация ногтей
- жжение во рту
- зуд кожи
- ломкость волос и ногтей
- общая слабость в теле
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря сознания - обморок
- судороги в ногах
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Атрофический глоссит — это воспалительно-дистрофическое состояние языка, при котором происходит истончение слизистой оболочки и атрофия нитевидных и частично грибовидных сосочков, вследствие чего поверхность становится гладкой, блестящей и нередко ярко-красной, а пациент ощущает жжение и болезненность, которые усиливаются при приёме кислой, острой или горячей пищи. Причины чаще связаны с дефицитными и системными состояниями, когда нарушается регенерация эпителия и трофика тканей: к наиболее типичным относят железодефицит, дефицит витамина B12 и фолатов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с мальабсорбцией, целиакию, аутоиммунный гастрит, а также эндокринные нарушения и сахарный диабет, при этом значимым провоцирующим фактором может быть ксеростомия и длительная травматизация слизистой протезами или острыми краями зубов; инфекционные агенты, включая Candida, нередко присоединяются вторично, когда защитные механизмы ослаблены. Патогенез включает нарушение созревания и обновления многослойного плоского эпителия, когда при дефиците железа и витаминов страдает клеточное деление, меняется кератинизация и снижается барьерная функция, что облегчает воспаление и формирует болевой синдром, а при длительном течении возникают трещины и микроповреждения, поддерживающие хроническое раздражение; при нейротрофических влияниях и изменении состава слюны усиливается сухость и дискомфорт, что замыкает порочный круг. Риски связаны с нарушением питания из-за болезненности, ухудшением качества жизни, присоединением кандидоза и бактериальной колонизации, а также с тем, что атрофический глоссит может быть клиническим маркером системного дефицита или аутоиммунного процесса, который без выявления причины прогрессирует и проявляется анемическим или неврологическим синдромом. Возрастная и половая предрасположенность определяется первичным фоном: у женщин чаще встречаются железодефицитные состояния, у пожилых возрастает вероятность гиповитаминоза, ксеростомии и аутоиммунного гастрита, а при длительном приёме некоторых препаратов и наличии протезов риск увеличивается вне зависимости от пола.
Основные признаки:
- алый язык
- боль в языке (глоссалгия)
- боль в языке при употреблении соленой, острой и сладкой пищи
- гладкий язык
- жжение во рту
- нарушение вкусовых ощущений
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- сухость во рту
- трещины на языке
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Афтозный стоматит - это воспаление слизистой оболочки рта, проявляющееся возникновением на ней болезненных эрозий (афт). Основные симптомы - резкая боль в области афт, жжение, иногда небольшое повышение температуры. Афты в течение 7-10 дней проходят самостоятельно.
Причины развития афтозного стоматита до конца не изучены. Предполагается, что это может быть как самостоятельным заболеванием слизистой рта, так и проявлением других патологий желудочно-кишечного тракта.
Известно много факторов риска, способствующих возникновению стоматита. К ним относятся ослабление иммунитета при стрессах, инфекциях, гормональных колебаниях; пищеварительные заболевания; дефицит витаминов; воздействие аллергенов; повреждения слизистой оболочки полости рта.
Статистика показывает, что у детей афтозный стоматит встречается чаще. Это обусловлено незрелостью иммунитета и нарушениями правил гигиены. У взрослых в возрасте 20-40 лет доминируют хронические формы из-за образа жизни и отсутствия своевременного лечения острых проявлений болезни.
В патогенезе данного заболевания ведущая роль отводится инфекционно-аллергическому механизму, обусловленному повышенной чувствительностью слизистой к условно-патогенным бактериям, постоянно присутствующим в полости рта. При ослаблении иммунитета эти микроорганизмы вызывают развитие воспаления.
Еще одной причиной возникновения афт могут быть аутоиммунные реакции - антитела, направленные против кишечной флоры, перекрестно взаимодействуют с тканями ротовой полости.
Кроме того, обострения стоматита часто отмечаются на фоне сезонных, гормональных колебаний в организме, когда ослаблен иммунитет. Это указывает на возможную аллергическую природу данной патологии.
Тяжесть течения афтозного стоматита, скорость его прогрессирования индивидуальны и зависят от множества факторов - хронических заболеваний пациента, стрессов, авитаминозов. Развитие болезни начинается с появления продромальных симптомов, далее отмечается формирование болезненных язв на фоне воспаленной слизистой, после чего наступает выздоровление - эпителизация эрозивных элементов.
Основные признаки:
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- покраснение во рту
- потеря аппетита
- потеря вкусового восприятия
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- язвы во рту
Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в промежности
- боль в суставах - артралгия
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- запор
- мышечные спазмы и судороги
- ограничение подвижности сустава
- одышка - диспноэ
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- угревая сыпь - акне
- узелки под кожей
- язвы во рту
- язвы на гениталиях
Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
Географический язык - это воспалительное, но безвредное состояние, влияющее на поверхность языка. В нормальном состоянии язык покрыт крошечными розовато-белыми сосочками. Географический язык покрыт пятнами, которые выглядят как гладкие, красные «островки», часто со слегка приподнятыми границами. Поражения придают языку вид географической карты. Пятна часто заживают в одной области, а затем перемещаются в другую часть языка. Причина географического языка неизвестна, и нет никакого способа предотвратить это состояние. Может существовать связь с псориазом или другими аутоиммунными заболеваниями. Исследования факторов, которые могут быть связаны с повышенным риском географического языка, дали неоднозначные результаты. Факторы, которые, вероятно, связаны с повышенным риском, включают в себя: семейный анамнез - некоторые пациенты с географическим языком имеют семейную историю расстройства, поэтому наследованные генетические факторы могут увеличить риск; трещины языка - у пациентов с географическим языком часто диагностируется трещины языка, которые имеют вид глубоких канавок на поверхности языка.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- жжение во рту
- кислый привкус во рту
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ощущение комка в горле
- покраснение во рту
- пятна на языке
- язык алого цвета
Герпетический стоматит - это инфекционное заболевание полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса первого типа. Для него характерны лихорадка, слабость, головная боль, появление язв на слизистой и воспаление лимфоузлов. Этот стоматит составляет около 80% всех инфекционных стоматитов. Им чаще болеют дети в возрасте 1-3 лет, реже - подростки и взрослые. У каждого седьмого-десятого ребенка заболевание приобретает рецидивирующее течение. Вирус герпеса содержит ДНК и распространен повсеместно. Размножается в клетках, устойчив к холоду, нестоек к высоким температурам, ультрафиолету, дезинфицирующим средствам.Герпетический стоматит - заразное заболевание. Источником является больной или носитель. Передается при контакте, так как вирус широко распространен.Инкубационный период составляет 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Его длительность не влияет на тяжесть болезни.При заражении вирус прикрепляется к клеточным рецепторам и проникает внутрь, не повреждая мембрану. Там он может находиться длительное время.
Затем происходит размножение вируса в клетках тканей полости рта и близлежащих лимфоузлов, вызывая их воспаление.При ослабленном иммунитете вирус попадает в кровь, распространяясь по организму и проникая в клетки кожи и слизистых. Чем сильнее размножение вируса, тем тяжелее протекает болезнь. В пик заболевания вирус нарушает свертываемость крови, что приводит к кровоточивости и некрозу слизистой из-за тромбов в сосудах. После выздоровления вирус может сохраняться в нервных узлах пожизненно. При реактивации он возвращается в первичный очаг и вызывает повторное заболевание.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в деснах
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- жжение во рту
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- повышенная слюноотделение
- покраснение во рту
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- язвы в уголках рта
- язвы во рту
Глоссалгия представляет собой заболевание полости рта, которое характеризуется возникновением болевых ощущений и неприятных ощущений в области языка без наличия воспалительных или иных поражений. Среди всех патологий орофациальной области, к которым относятся болезни рта, зубов и челюстей, частота встречаемости глоссалгии составляет 1-2%. В настоящее время существует три основные теории, объясняющие возникновение данного заболевания. Первая из них - мультифакториальная теория, согласно которой на развитие глоссалгии влияет комплекс факторов, включающий как генетическую предрасположенность, так и воздействие факторов внешней среды. К последним можно отнести механические и физические воздействия на язык, такие как частое прикусывание языка или употребление острой и горячей пищи, воздействие бактериальных и вирусных агентов, грибков, проблемы с ортопедическими конструкциями в полости рта, нарушения в работе жевательного аппарата. К общим факторам риска относят дефицит витаминов, нарушения эндокринной системы, снижение выработки слюны, прием определенных лекарственных препаратов, проблемы желудочно-кишечного тракта и нервной системы, иммунные расстройства.
Вторая теория рассматривает психогенные причины глоссалгии, когда заболевание развивается на фоне хронического стресса, тревожных и депрессивных состояний, расстройств сна.
Третья, идиопатическая теория, предполагает, что глоссалгия является самостоятельным заболеванием, не связанным с патологией других систем организма.
Глоссалгия чаще всего возникает на фоне психоэмоциональных расстройств, а также после манипуляций врача в полости рта. Ведущая роль в развитии заболевания отводится нарушениям функционирования центральной и периферической нервной системы, а также микроциркуляторных расстройств. Многообразие клинических проявлений глоссалгии объясняется анатомическими особенностями челюстно-лицевой области и обильной иннервацией тканей ротовой полости.
До конца не изучены механизмы влияния нарушений высшей нервной деятельности, микроциркуляции и гормонального фона на возникновение глоссалгии. Проводятся исследования взаимосвязей клинических проявлений заболевания, изменений микрофлоры полости рта и состояния других систем организма. Подтверждена психосоматическая природа глоссалгии.
Основные клинические проявления включают тревогу, депрессию, ипохондрию. Эти расстройства обусловлены нарушением взаимодействия активирующих систем мозга вследствие его органического поражения. Часто глоссалгия сочетается с дисциркуляторной энцефалопатией и полинейропатией. Выявлено состояние гипоиммунитета, связанное со стрессом нервной и эндокринной систем при глоссалгии.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- депрессия
- жжение во рту
- отек языка
- повышенная тревожность
- потеря интереса к жизни - апатия
- сухость во рту
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Дефицит фолиевой кислоты — это состояние недостаточности фолатов, при котором нарушаются процессы синтеза нуклеиновых кислот и метилирования, что особенно критично для тканей с высокой скоростью обновления, поэтому наиболее выраженно страдает кроветворение и слизистые оболочки, а клиническая картина нередко формируется постепенно, когда истощаются печёночные запасы. Причины состояния включают недостаточное поступление фолатов с пищей при однообразном рационе и злоупотреблении алкоголем, повышенную потребность в периоды роста и беременности, нарушения всасывания при заболеваниях тонкой кишки и мальабсорбции, а также лекарственно-индуцированное истощение фолатов, когда отдельные препараты вмешиваются в их обмен или транспорт; дополнительным фактором может быть повышенная потеря фолатов при хронических воспалительных процессах и гемолизе. Патогенез связан с блоком синтеза тимидилата и замедлением деления клеток, вследствие чего в костном мозге формируется мегалобластный тип кроветворения, когда эритроидные предшественники увеличиваются в размерах, но созревают неправильно, что приводит к макроцитозу и снижению эффективного эритропоэза, а параллельно развивается атрофия эпителия слизистых с глосситом и гастроинтестинальными жалобами; при длительном дефиците возможны также гипергомоцистеинемия и связанные с ней сосудистые риски, однако клиническая значимость зависит от совокупности факторов. Риски определяются тяжестью анемии и фоном, на котором развился дефицит, поскольку у беременных он ассоциирован с нарушениями эмбрионального развития, а у пациентов с хроническими заболеваниями кишечника усиливает нутритивную недостаточность; важно учитывать, что дефицит фолатов может маскировать или сочетаться с дефицитом витамина B12, и тогда коррекция только фолатами способна улучшить показатели крови, но не предотвратить неврологическое поражение при B12-недостаточности. Возрастная и половая предрасположенность связаны с факторами риска: чаще вовлекаются беременные, пожилые люди с ограниченным рационом и пациенты с алкоголизмом или мальабсорбцией, при этом пол как самостоятельный фактор менее значим, чем состояние питания, кишечная функция и лекарственная нагрузка.
Основные признаки:
- алый язык
- бессонница
- бледный цвет кожи
- боль в животе
- боль в языке (глоссалгия)
- диарея - понос
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- сглаженность сосочков
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- жжение во рту
- изменение обоняния
- ломкость волос и ногтей
- мушки в глазах
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шелушение кожи
- шум или звон в ушах
Кандидоз полости рта - распространенное заболевание слизистой оболочки рта, вызванное грибами рода Candida. Возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются дрожжеподобные грибы Candida albicans и Candida tropicalis. Они присутствуют в организме человека постоянно в неактивном состоянии. Однако при нарушении баланса микрофлоры и ослаблении иммунитета происходит их активация и размножение, что приводит к воспалению слизистой оболочки рта и появлению характерного белого творожистого налета.Факторы риска развития кандидоза полости рта включают: Снижение иммунитета. Кандидоз чаще развивается у детей до 10 лет, пожилых людей старше 60 лет, при врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. Cахарный диабет, гипотиреоз, дефицит железа. Длительный прием антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры. Инфекционные заболевания. ВИЧ-инфекция, туберкулез и др. Беременность, применение оральных контрацептивов. Местные травмы слизистой оболочки рта. Некачественные зубные протезы, острые края зубов, химические и термические ожоги. Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме присутствуют в организме человека в неактивном состоянии. Однако при снижении иммунитета они активируются и начинают интенсивно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Основную роль в противодействии инфекции играет фагоцитарная активность лейкоцитов. Фагоциты должны захватывать и уничтожать чужеродные микроорганизмы. Однако при иммунодефиците этот процесс нарушается. Лейкоциты захватывают грибковые клетки, но не могут их убить. Это называется незавершенным фагоцитозом. Кроме того, снижается подвижность фагоцитов, уровень бактерицидных ферментов и других факторов противомикробной защиты. Причины ослабления иммунитета могут быть разными – возраст (дети, пожилые), сопутствующие заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов. В результате нарушается баланс микрофлоры, и условно-патогенные грибы активизируются, вызывая воспаление и разрастание грибковой инфекции.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- налет на горле
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- неприятный запах изо рта - халитоз
- пятно на миндалине
- язвы в уголках рта
Красный плоский лишай полости рта — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое относится к иммунно-опосредованным дерматозам и проявляется рецидивирующим поражением эпителия, когда на фоне длительного течения формируются характерные белесоватые сетчатые элементы, участки гиперкератоза или болезненные эрозии. Причины рассматриваются как многофакторные, поскольку ведущим звеном считается аутоиммунная Т-клеточная реакция против клеток базального слоя эпителия, которая запускается или поддерживается генетической предрасположенностью и воздействием триггеров, среди которых важны хронический психоэмоциональный стресс, сопутствующие аутоиммунные и метаболические нарушения, очаги хронической инфекции, микротравмы слизистой, табакокурение и раздражающие факторы пищи, а также лекарственно- и контактно-индуцированные лихеноидные реакции, которые клинически могут быть сходны. Патогенез включает цитотоксическое повреждение кератиноцитов, апоптоз клеток базального слоя и нарушение барьерной функции, вследствие чего возникают воспалительная инфильтрация и ремоделирование слизистой, когда чередуются участки гиперкератоза и атрофии, а при эрозивных формах формируются дефекты, склонные к вторичному инфицированию и длительному болевому синдрому; хроническое воспаление поддерживает персистирующее течение и делает слизистую более чувствительной к травме, что усиливает проявления при ношении протезов и прикусывании щёк. Риски связаны с хронической болью и нарушением питания, присоединением кандидоза, формированием рубцовых изменений при длительных эрозиях, а также с тем, что при отдельных клинических вариантах описывается вероятность эпителиальной дисплазии и плоскоклеточной неоплазии, поэтому важны наблюдение и морфологическая верификация при атипичном течении или стойких эрозиях. Заболевание чаще выявляется у взрослых среднего и старшего возраста, нередко у женщин, что связывают с особенностями иммунной регуляции и распространённостью фоновых эндокринно-метаболических нарушений, хотя решающим остаётся наличие триггеров и хронического воспалительного ответа.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в языке (глоссалгия)
- боль в языке при употреблении соленой, острой и сладкой пищи
- жжение во рту
- кислый привкус во рту
- кровотечение десен
- неприятный запах изо рта - халитоз
- ощущение «застревания» пищи
- покраснение во рту
- сухость во рту
- язвы во рту
Сухость во рту или ксеростомия - состояние, при котором слюнные железы во рту не производят достаточно слюны. Сухость во рту часто возникает из-за побочного действия некоторых лекарств или проблем со старением, а также в результате лучевой терапии рака. Реже состояние может быть вызвано заболевание, которое непосредственно влияет на слюнные железы. Сотни лекарств, в том числе многие безрецептурные средства, вызывают сухость во рту в качестве побочного эффекта. Многие пожилые пациенты с возрастом начинают испытывать сухость во рту. Химиотерапевтические препараты могут изменить структуру слюны и ее количество. Травма или хирургическое вмешательство, вызывающие повреждение нервов в области головы и шеи, могут привести к сухости во рту. Употребление алкоголя, курение или жевание табака могут усилить симптомы сухости во рту.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль во рту
- жжение во рту
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- потеря вкусового восприятия
- сухость во рту
- язвы во рту
Лейкоплакия полости рта - это хроническое заболевание, характеризующееся образованием белых пятен на слизистой оболочке рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как табакокурение, алкогольное и никотиновое опьянение, ожирение, механическая травма, вирусные инфекции, герпетический стоматит, синусит, эндокринные расстройства, автоиммунные заболевания, дефицит витаминов, минералов или железа в организме, лечение гормональными препаратами, хронические воспалительные заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стресс, нарушение иммунной системы, наследственность, радиационная экспозиция, а также некоторые лекарственные препараты.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- красная кайма губ
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек губ
- утолщение губ
- хриплый голос (осиплость)
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Непереносимость лактозы - это состояние, при котором организм не способен полностью расщепить и усвоить молочный сахар (лактозу), и его причины могут быть обусловлены недостатком фермента лактазы, генетическим наследованием, этическими или религиозными соображениями, аллергией на белки молока, воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки, хроническим запором или диареей, синдромом раздраженного кишечника, хирургическим удалением части кишечника, инфекцией желудочно-кишечного тракта, постепенным снижением активности фермента лактазы после грудного вскармливания, старением организма, побочными эффектами лекарственных препаратов, таких как антибиотики, радиационным лечением, химиотерапией, хирургическим удалением желчного пузыря, снижением уровня фермента лактазы в период беременности или после родов, сокращением количества полезных бактерий в кишечнике, аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия или болезнь Крона, недостатком микроэлементов, таких как цинк или магний, интоксикацией организма, воздействием окружающей среды, стрессом или эмоциональными факторами, изменениями пищевых привычек и неправильным питанием, и нарушением состояния кишечной микрофлоры.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль во время жевания
- боль во рту
- неприятный запах изо рта - халитоз
- покраснение во рту
- сухость во рту
- язвы во рту
Витамин B12 (кобаламин) – это важный водорастворимый витамин, который играет ряд ключевых ролей в организме человека. Он необходим для нормального функционирования многих систем, включая нервную систему, образование красных кровяных клеток и обмен веществ. Нехватка витамина B12 может вызвать разнообразные проблемы и симптомы, так как этот витамин играет важную роль во многих процессах организма.
Основные признаки:
- боль в большом пальце ноги
- зуд кожи
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- онемение в пальцах ног
- плаксивость
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сложности с концентрацией внимания
- холодные ноги
- чувство жжения в ногах
Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся явлениями пятен, шелушением и зудом, причины могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс и психоэмоциональное напряжение, инфекции, такие как стрептококк, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы или литий, травмы или повреждения кожи, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, изменения в климатических условиях, загрязнение окружающей среды, недостаток солнечного света, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, нарушение обмена веществ, аллергические реакции, наличие других воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или синдром Метаболического синдрома, неправильное использование косметических продуктов или химических веществ, гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.
Основные признаки:
- борозды на коже
- воспаление кожи - экзема
- истончение кожи
- плотная кожа
- плохо растут волосы
- покраснение кожи
- сухость кожи
Синдром Мелькерссона–Розенталя представляет собой редкое нейромуко-кутанное заболевание, характеризующееся триадой признаков: рецидивирующий отёк губ (обычно верхней), рецидивирующий идиопатический паралич лицевого нерва и складчатый (географический) язык. Данная патология чаще всего манифестирует в подростковом или молодом возрасте, однако может возникать и у детей, и у взрослых. Заболевание относится к категории гранулематозных хейлитов, и его морфологической основой является неказеозное гранулематозное воспаление с лимфоцитарной инфильтрацией и отложением эпителиоидных клеток, в ряде случаев — с формированием многоядерных гигантских клеток. Этиология синдрома Мелькерссона–Розенталя остается до конца не выясненной. Предполагается, что развитие заболевания может быть связано с генетической предрасположенностью (описаны семейные случаи), нарушениями иммунного ответа, латентными инфекциями (в частности, вирусами герпеса), аллергическими реакциями замедленного типа, а также нарушениями нейротрофической регуляции в области лицевого нерва. Отдельные исследования указывают на возможную роль аутоиммунных механизмов, с вовлечением медиаторов воспаления, таких как интерлейкины и фактор некроза опухоли альфа. Патогенез синдрома включает дисфункцию лимфатического и микроциркуляторного русла, что ведёт к нарушению оттока жидкости и формированию стойкой отёчности тканей, преимущественно в области губ и периоральной зоны. В рамках рецидивирующего течения происходит постепенное уплотнение тканей губ за счёт фиброзирования, в некоторых случаях развиваются постоянные деформации с косметическим и функциональным дефектом. Паралич лицевого нерва обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями в стволе нерва, что может быть связано с хроническим гранулематозным воспалением в области его прохождения, в частности в канале лицевого нерва. Появление складчатого языка связывают с нарушениями иннервации и воспалительными изменениями в мышечных и соединительнотканных структурах языка. Клиническое течение может быть как полное, с присутствием всех трёх компонентов триады, так и неполное — с изолированной или сочетанной манифестацией одного или двух признаков. В ряде случаев первым и единственным проявлением в течение длительного времени может быть изолированный хейлит с гипертрофией губ, что затрудняет раннюю диагностику. Дифференциальный диагноз проводится с рецидивирующим параличом Белла, гранулематозом Вегенера, саркоидозом, болезнью Крона, туберкулёзом и сифилисом. Среди факторов риска развития синдрома выделяют наследственную предрасположенность, частые вирусные инфекции, хронические очаги инфекции ЛОР-органов, аутоиммунные и аллергические заболевания. Отмечается возможная связь с нарушениями вегетативной нервной регуляции и стрессовыми воздействиями.
Основные признаки:
- боль в губах
- паралич одной части лица
- пятна на языке
- утолщение губ
Синдром Шегрена - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и повреждает собственные секреторные железы, прежде всего слюнные и слезные. Это заболевание может также влиять на другие органы, вызывая различные системные проявления. Главная причина синдрома Шегрена заключается в дисрегуляции иммунной системы. Она начинает атаковать собственные клетки и ткани, в том числе слюнные и слезные железы. Наблюдаются случаи, когда синдром Шегрена встречается в семейном анамнезе. Генетические факторы могут играть роль в возникновении этого синдрома. Синдром Шегрена часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
Основные признаки:
- боль в легких
- боль в почках (нефралгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- кашель
- отек сустава
- пигментные пятна
- слезотечение
- сухость во рту
- сухость глаз
- сухость кожи
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- ночная потливость
- отек сустава
- плохо растут волосы
- ригидность мышц
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Складчатый язык представляет собой врожденную аномалию, при которой на поверхности языка образуются глубокие борозды и складки. Это состояние чаще встречается у мужчин и не зависит от возраста - проявляется как у детей, так и у взрослых. Точная причина возникновения складчатого языка не установлена, предположительно это связано с генетическими факторами и нарушением гормонального фона.Язык представляет собой мышечный орган, состоящий из поперечнополосатых мышц, покрытых многослойным плоским эпителием. Между мышечными пучками располагается соединительная ткань с сосудами, нервами и другими структурами. Поверхность языка неоднородна - выделяют участки с различным рельефом и строением слизистой оболочки. При складчатом языке происходит увеличение мышечной массы органа, что приводит к утолщению языка и формированию глубоких борозд на его поверхности. Кроме того, отмечается отёчность слизистой и гипертрофия сосочков языка, которые приобретают увеличенные размеры. С возрастом складчатость языка прогрессирует, углубляясь и становясь более выраженной. Таким образом, патогенез заболевания заключается в структурных изменениях языка, обусловленных нарушением его роста и развития.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- большой язык (макроглоссия)
- неприятный запах изо рта - халитоз
- складки на языке
- чувство жжения или покалывания кончика языка и его боковых поверхностей
- язык алого цвета
Заболевание травма языка представляет собой повреждение языка, вызванное воздействием различных факторов - механических, термических, химических и других.Наиболее распространенными причинами травм языка являются случайные укусы языка во время приема пищи или при судорожных сокращениях мышц; травмы зубов и челюстей, приводящие к повреждению языка обломками зубов, острыми краями пломб и т.п.; травмы лица, полученные при падениях, в дорожно-транспортных происшествиях, занятиях спортом; воздействие высоких температур или агрессивных химических веществ во время стоматологических процедур. Язык представляет собой мышечный орган, обильно снабжаемый кровью и иннервируемый. При травмах языка возникают болевые ощущения, кровотечение, нарушается подвижность языка и его функции. Острая травма языка характеризуется возникновением ран, кровотечений, отеков. Хроническая травма развивается при длительном воздействии травмирующего фактора и может сопровождаться воспалительными изменениями. Термические и химические травмы языка обусловлены воздействием высоких или низких температур, а также агрессивных химических веществ.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во время жевания
- боль под языком
- отек языка
- чувство жжения или покалывания кончика языка и его боковых поверхностей
- язвы во рту
- язык алого цвета
Хейлит - это воспалительное заболевание губ, а причинами его возникновения могут быть: аллергическая реакция на косметические продукты, контактные аллергены, вирусные инфекции (например, герпес), бактериальные инфекции (например, стрептококковая инфекция), длительное использование компьютера или других экранных устройств, переохлаждение или перегревание губ, кушать слишком жаркую или острую пищу, неправильная гигиена рта и губ, сильное натирание губ, использование некачественных или истекших срок годности губных помад или бальзамов, плохая экология, стресс и усталость, нарушение пищевого рациона и дефицит витаминов и минералов, дефекты зубов или наличие ортодонтических аппаратов, хронические заболевания (например, сахарный диабет, иммуносупрессия), применение лекарственных препаратов, таких как ретиноиды, негигиеническое использование общих предметов (например, поцелуй с зараженным человеком или использование инструментов для макияжа других людей), травмы губ (например, удар, ссадина), длительное воздействие солнечных лучей, алкогольное или никотиновое злоупотребление, гормональные изменения в организме (например, во время беременности или менопаузы), генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- красная кайма губ
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек губ
- утолщение губ
- шарообразная припухлость половой губы
К какому врачу обратиться при радиальной трещине кончика языка
Для определения конкретной причины поверхностного разрыва слизистой оболочки апикального отдела языка вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины трещины дистальной части языка может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на белок в моче
- анализ на ферритин
- анализы гормонов
- анализы цереброспинальной жидкости
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия лимфатических узлов
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- дерматоскопия
- зондирование полости рта
- иммунологическое исследование
- иммунофлюоресцентное исследование
- иммунохимическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на иммуноглобулин Е
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография лимфатических узлов
- компьютерная томография слюнных желез
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография челюсти
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография слюнной железы
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография суставов
- микроскопическое исследование мазка
- микроскопия
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- осмотр полости рта
- остеосцинтиграфия
- офтальмоскопия
- пальпация
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- посев на анаэробную микрофлору
- пункция плевральной полости
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография нижней челюсти
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография протоков слюнных желез (сиалография)
- рентгенография челюсти
- серологическое исследование
- сцинтиграфия почки
- сцинтиграфия слюнных желез
- тест Шиллинга
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование мягких тканей лица
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование слюнных желез
- цитохимические анализы
- эзофагогастродуоденоскопия
- электрокардиография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
1. Клинические проявления дефицита витаминов группы В в полости рта и их коррекция, авторы Петров А.В., Сидорова Е.К., год публикации 2021, журнал Стоматология. 2. Etiology and evaluation of glossodynia and its clinical subtypes, авторы Chiang C.P., Chang J.Y.F., Wang Y.P., Wu Y.H., Lu S.Y., Sun A., год публикации 2019, журнал Journal of the Formosan Medical Association. 3. Географический язык и трещины языка: современный взгляд на этиологию и лечение, авторы Козлова М.Н., год публикации 2020, журнал Российский стоматологический журнал. 4. Burning mouth syndrome and oral health-related quality of life: A systematic review, авторы Liu Y.F., Kim Y., Yoo T., Han P., Inman J.C., год публикации 2020, журнал Archives of Oral Biology. 5. Роль соматической патологии в формировании симптомов глоссалгии и глоссодинии, авторы Зайцев В.Ю., Михайлова Е.С., год публикации 2018, журнал Архивъ внутренней медицины. 6. Prevalence and etiologic factors of fissured tongue in a group of Turkish dental patients, авторы Yilmaz A.E., Gokmenoglu C., Kara C., год публикации 2019, журнал Nigerian Journal of Clinical Practice. 7. Синдром Мелькерссона-Розенталя: клинический случай и обзор литературы, авторы Семенов И.А., Фролова О.П., год публикации 2022, журнал Неврологический вестник.
Красный язык трещины на языке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Белый язык и трещины на языке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: