Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Белый язык и трещины чаще всего возникают, когда одновременно меняется состояние поверхностного слоя слизистой и нарушается её самоочищение. Поверхность языка покрыта множеством сосочков и тонким эпителием, который постоянно обновляется и частично слущивается. В норме слюна, движения языка и жевание смывают остатки пищи и микробную плёнку. Если слюны становится меньше или она меняет состав, слой на поверхности языка хуже увлажняется и хуже очищается, поэтому на нём легче задерживаются отмершие клетки эпителия, белки слюны и микробы, что выглядит как белый налёт. Такой налёт не обязательно означает инфекцию: он может формироваться как плотная биоплёнка, где смешиваются бактерии, продукты их обмена и слущенные клетки, а белёсый оттенок часто связан с тем, что слой становится толще и рассеивает свет. Дополнительно на цвет влияет сухость: при обезвоживании, дыхании через рот или при снижении слюноотделения слизистая подсыхает, налёт уплотняется и становится более заметным.
Трещины на языке появляются, когда слизистая теряет эластичность и становится более уязвимой к микроповреждениям. Эпителий языка должен быть достаточно «пластичным», чтобы выдерживать постоянное трение о зубы и пищу. При сухости, раздражении горячей или острой пищей, алкоголем, а также при курении поверхностный слой быстрее повреждается, и на месте микротрещин формируются более глубокие фиссуры. Важную роль играет воспаление: даже умеренное раздражение запускает приток крови к слизистой, повышает проницаемость сосудов и приводит к лёгкому отёку. Отёчная ткань хуже выдерживает растяжение и механическую нагрузку, а когда отёк спадает, поверхность может «растрескиваться» по линиям напряжения. Ещё один механизм связан с нарушением обновления эпителия. Если клетки созревают неравномерно, часть поверхности становится тоньше и более чувствительной, а часть — наоборот, утолщается и удерживает налёт. На границе таких участков легче возникают бороздки и трещины. При дефицитах железа, витаминов группы B и фолатов эпителий слизистых обновляется хуже, снижается прочность межклеточных связей, из-за чего язык становится более «ранимым», может появляться ощущение жжения, а трещины заживают медленнее.
В некоторых случаях белый налёт и трещины поддерживаются микробным дисбалансом. На языке живёт множество микроорганизмов, и при изменении pH слюны, при приёме некоторых лекарств или после инфекций состав микрофлоры может смещаться. Тогда биоплёнка становится плотнее, а продукты обмена микробов раздражают слизистую, усиливая воспаление и сухость. Если подключается грибковый рост, чаще Candida (условно-патогенный дрожжевой гриб), налёт может становиться более творожистым и сопровождаться жжением: грибковые нити и ферменты повреждают поверхностный слой, повышая чувствительность нервных окончаний. При этом трещины становятся «входными воротами» для дополнительного раздражения: в углублениях дольше задерживаются частицы пищи и микробы, что поддерживает воспалительную реакцию. Так формируется замкнутый круг: сухость и нарушение самоочищения усиливают налёт, налёт и микробы раздражают слизистую, раздражение повышает уязвимость и способствует появлению трещин, а трещины, в свою очередь, делают самоочищение ещё менее эффективным.
Список заболеваний
Список литературы:
- Petrauskienė S., Balčiūnienė I., Smailienė D., Narbutaitė J., Vitkauskienė A., Aleksejūnienė J., Lingual microbiota profiles in patients with geographic and fissured tongue, 2019, Journal of Oral Pathology & Medicine, Vol. 48, Issue 9, pp. 827-833.
- Picciani B.L.S., Domingos T.A., Teixeira-Souza T., Santos V.C.B., Gonzaga H.F.S., Cardoso-Oliveira J., Santos G.C.B., Dias E.P., Geographic tongue and fissured tongue in 348 patients with psoriasis: correlation with disease severity, 2015, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Vol. 29, Issue 3, pp. 533-536.
- Miziara I., Chagury A., Vargas C., Freitas L., Mahmoud A., Therapeutic options in idiopathic fissured tongue treatment: A systematic review, 2019, Journal of Clinical and Experimental Dentistry, Vol. 11, Issue 2, pp. e185-e192.
- Алимова М.Я., Григорьянц Л.А., Брагин Е.А., Сысоева Ю.А., Особенности клинических проявлений и микрофлоры полости рта у больных десквамативным глосситом, 2018, Стоматология, Т. 97, № 5, с. 14-18.
- Jang S.-I., Lee D.-K., Choi K.-Y., Lee J.-I., Kim H.-J., Kim J., Factors associated with fissured tongue in a Korean population: a cross-sectional study, 2017, Annals of Dermatology, Vol. 29, Issue 6, pp. 718-725.
- Gonsalves W.C., Chi A.C., Neville B.W., Common oral lesions: Part I. Superficial mucosal lesions, 2007, American Family Physician, Vol. 75, Issue 4, pp. 501-507.
- Шумский А.В., Михайлова Е.С., Овчинников Ю.М., Десквамативный глоссит: современный взгляд на этиологию, патогенез, клинику и лечение, 2014, Российский стоматологический журнал, № 6, с. 38-41.
Отек языка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Географический язык (десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит) — это воспалительное, но безвредное состояние, влияющее на поверхность языка. В нормальном состоянии язык покрыт крошечными розовато-белыми сосочками. Географический язык покрыт пятнами, которые выглядят как гладкие, красные «островки», часто со слегка приподнятыми границами.