Бесплатная запись

Трещина на губе и на языке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Трещина на губе и на языке возникает тогда, когда поверхностный защитный слой слизистой оболочки и красной каймы губ перестаёт нормально удерживать влагу, хуже восстанавливается после обычной нагрузки и становится более уязвимым к растяжению, трению и действию слюны, пищи, воздуха или микробов. В норме поверхность губ и языка постоянно обновляется: клетки верхнего слоя делятся, созревают, покрываются белками и липидами, то есть жировыми молекулами, которые помогают сохранять мягкость и целостность тканей. Когда этот барьер истончается или пересыхает, ткань теряет эластичность, становится жёсткой и ломкой, а при движении губ во время разговора, еды, улыбки или при постоянной работе языка появляются линейные надрывы, которые человек и видит как трещины. На губе это особенно заметно, потому что красная кайма сама по себе хуже защищена, чем обычная кожа, быстрее теряет воду и постоянно подвергается перепадам температуры, ветру, сухому воздуху, облизыванию и микротравмам.

На языке трещина может формироваться иначе. Здесь большую роль играет воспаление слизистой, отёк, изменение состава слюны, нарушение местного кровоснабжения и раздражение нервных окончаний. Если поверхность языка становится сухой, гладкой, воспалённой или, наоборот, чрезмерно складчатой, отдельные участки начинают испытывать неравномерное натяжение, и в местах наибольшей нагрузки появляются болезненные расхождения тканей.

Боль или жжение при таких трещинах связаны не только с самим разрывом поверхности, но и с тем, что под верхним слоем слизистой расположено много чувствительных нервных окончаний и мелких сосудов. Когда трещина доходит до более глубоких слоёв, эти нервные окончания оголяются и начинают особенно остро реагировать на кислую, солёную, горячую пищу, движение, слюну и даже воздух. Если присоединяется воспаление, в тканях накапливаются биологически активные вещества, например простагландины и брадикинин, которые усиливают чувствительность боли и вызывают ощущение жжения, щипания и пульсации. При воспалении сосуды расширяются, жидкость выходит в ткань, появляется отёк, а отёчная ткань легче травмируется повторно, поэтому трещина может долго не заживать и снова раскрываться.

Одной из частых причин такого состояния становится дефицит железа, витаминов группы B, фолиевой кислоты или других веществ, необходимых для быстрого обновления слизистой. Тогда клетки делятся медленнее, созревают хуже, эпителий, то есть покровный слой, становится тонким и легко повреждается. Иногда ведущим механизмом бывает грибковое или бактериальное воспаление: микроорганизмы активно размножаются в уголках рта, на воспалённой губе или на изменённой поверхности языка, выделяют вещества, повреждающие ткани, и поддерживают хроническое раздражение. У части людей важную роль играет иммунное воспаление, когда собственная иммунная система избыточно реагирует на клетки слизистой и запускает длительное повреждение с образованием эрозий и трещин.

Острые края зубов, неудобные протезы, привычка кусать губу, скрежетание зубами, частое облизывание или дыхание ртом постоянно сушат и травмируют поверхность, не давая ей спокойно восстановиться.

Если трещина появляется сразу и на губе, и на языке, это нередко указывает не на локальную, а на общую проблему слизистых оболочек, что может быть сочетание сухости, дефицитных состояний, хронического воспаления, инфекции или обменных нарушений, при которых меняется состав слюны, ухудшается питание тканей и снижается скорость заживления.

Слюна обычно защищает рот и увлажняет поверхность, нейтрализует раздражители, частично подавляет микробы и помогает эпителию восстанавливаться. Когда слюны мало или её свойства изменены, слизистая остаётся без естественной защиты. Поэтому даже небольшой дефект быстро становится заметным, болезненным и склонным к повторению. Именно по этой причине трещины в этих зонах часто не бывают просто поверхностной косметической проблемой, а отражают нарушение барьерной функции, местного иммунитета и нормального обновления тканей.

Атопический дерматит (или экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением и появлением высыпаний на коже. Несколько возможных причин развития атопического дерматита: генетическая предрасположенность; несбалансированная или гиперреактивная иммунная система; снижение функции кожного барьера; контакт с аллергенами, такими как пыльца, пыльцевые клещи, пищевые продукты, домашние животные; пищевые аллергены; контакт с раздражающими веществами, такими как мыло, детергенты, шерсть или синтетические материалы; климатические условия; эмоциональный стресс; гормональные изменения; некоторые инфекции, особенно связанные с бактериями (например, стафилококковая инфекция), могут способствовать обострению атопического дерматита; избыточное потоотделение.

Основные признаки:

  • диарея - понос
  • крапивница
  • отек лица
  • покраснение кожи
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • шелушение кожи
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Основные признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в правом подреберье
  • боль в тонком кишечнике
  • диарея - понос
  • жжение в животе
  • изжога и отрыжка
  • кишечные колики
  • обезвоживание
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря контроля над кишечником
  • рвота с желчью
  • ректальное кровотечение
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ атакует и разрушает иммунную систему организма, особенно клетки, называемые CD4-лимфоциты или Т-хелперы. Когда количество этих клеток снижается до определенного уровня, организм становится более подвержен инфекциям и опухолям. Причины: незащищенный сексуальный контакт, обмен загрязненными иглами и шприцами при использовании наркотиков, передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, переливание зараженной крови, пересадка инфицированных органов, повторное использование нестерильных медицинских инструментов, сексуальное насилие или нарушение сексуального согласия, нарушение целостности кожи при контакте с зараженной кровью, анальный секс без применения презерватива, оральный секс без применения презерватива или барьерной защиты, прием наркотиков через инъекции, используя загрязненные инструменты, передача ВИЧ от зараженной женщины к мужчине во время секса, совместное использование личных предметов, содержащих кровь, передача ВИЧ через полости рта, глаз или носа при контакте с зараженной кровью или другими жидкостями, трансмиссивный перенос ВИЧ от насекомых, непреднамеренная передача ВИЧ в медицинской или лабораторной среде, специфические процедуры, такие как обрезание или татуировка, проводимые неквалифицированными работниками без использования стерильных инструментов, передача ВИЧ через слизистую оболочку, если есть повреждения или язвы.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • боль в горле
  • боль в гортани
  • боль в суставах - артралгия
  • диарея - понос
  • мышечная боль - миалгия
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • потливость
  • тошнота
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • чувство ломоты в теле
Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • боль в пальцах ног
  • боль в пальце руки
  • головная боль
  • красные глаза (гиперемия)
  • необычные выделения из влагалища
  • озноб и дрожь
  • отек пальца ноги
  • отек пальцев рук
  • сыпь на коже
  • увеличение лимфатических узлов
Герпес - это вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами. Существует несколько типов герпеса, но наиболее распространены герпес простого вируса типа 1 (HSV-1) и герпес простого вируса типа 2 (HSV-2). Герпес передается через контакт с зараженными слизистыми оболочками, ранами или пузырями, а также половым путем или вертикально от матери к ребенку во время родов. Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии и периодически возобновляться под воздействием различных факторов, таких как стресс, ослабление иммунной системы, травма или другие инфекции. Причины: герпес вызывается вирусом герпеса и может возникать из-за контакта с инфицированными лицами, ослабленной иммунной системы, стресса, утомления, нездорового образа жизни, недостатка сна, плохой питательности, травмы или раздражения кожи, солнечных ожогов и месячных циклов у женщин.

Основные признаки:

  • воспаление век - блефарит
  • головная боль
  • зуд кожи
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • снижение слуха - тугоухость
  • язвы на коже
Дефицит витаминов группы B представляет собой состояние, при котором в организме формируется недостаточность одного или нескольких водорастворимых витаминов комплекса B, участвующих в клеточном дыхании, синтезе нейромедиаторов, кроветворении и поддержании целостности кожи и слизистых, вследствие чего страдают ткани с высокой скоростью обновления и структуры нервной системы. Причины обычно связаны с недостаточным поступлением витаминов с пищей, когда рацион ограничен по животным продуктам или разнообразию, с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, что бывает при хронических энтеритах, целиакии, после операций на желудке и кишечнике, а также с повышенной потребностью, которая возникает при беременности, лактации, интенсивных физических нагрузках, лихорадке и некоторых хронических заболеваниях. В патогенезе ключевым является снижение активности ферментных систем, для которых витамины B выступают коферментами, поэтому замедляются энергетические процессы, нарушается метилирование и синтез нуклеиновых кислот, меняется миелинизация нервных волокон и созревание клеток костного мозга, что приводит к сочетанию неврологических, кожных и гематологических проявлений; при этом клиническая картина зависит от того, какой именно витамин преобладает в дефиците, поскольку недостаточность тиамина, рибофлавина, ниацина, пиридоксина, фолатов или кобаламина затрагивает разные биохимические пути. Риски повышаются при хроническом алкоголизме, длительной рвоте или диарее, применении ряда лекарственных средств, влияющих на обмен и всасывание, при строгих ограничительных диетах, а также при состояниях, сопровождающихся воспалением слизистой кишечника, когда даже достаточное поступление не обеспечивает адекватного усвоения. Возрастно-половые особенности определяются причинами: у женщин чаще увеличивается потребность во время беременности и лактации, у пожилых людей возрастает вероятность дефицита из-за атрофических изменений слизистой желудка и сопутствующих заболеваний, а у детей недостаточность может быстрее проявляться вследствие высокой потребности растущих тканей, когда рацион несбалансирован или имеются нарушения пищеварения.

Основные признаки:

  • бессонница
  • бледный цвет кожи
  • воспаление кожи - экзема
  • когнитивные нарушения
  • несварение желудка (диспепсия)
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • онемение кожи
  • повышенная раздражительность
  • потеря аппетита
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • снижение работоспособности
  • сухость кожи
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство жжения в ногах
  • шелушение кожи
  • язвы в уголках рта
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.

Основные признаки:

  • боль в языке (глоссалгия)
  • боль во рту
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • головокружение
  • жжение во рту
  • изменение обоняния
  • ломкость волос и ногтей
  • мушки в глазах
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • недержание мочи - энурез
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • плохо растут волосы
  • потеря сознания - обморок
  • сонливость - гиперсомния
  • сухость кожи
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • шелушение кожи
  • шум или звон в ушах
Кандидоз полости рта - распространенное заболевание слизистой оболочки рта, вызванное грибами рода Candida. Возбудителями в подавляющем большинстве случаев являются дрожжеподобные грибы Candida albicans и Candida tropicalis. Они присутствуют в организме человека постоянно в неактивном состоянии. Однако при нарушении баланса микрофлоры и ослаблении иммунитета происходит их активация и размножение, что приводит к воспалению слизистой оболочки рта и появлению характерного белого творожистого налета.Факторы риска развития кандидоза полости рта включают: Снижение иммунитета. Кандидоз чаще развивается у детей до 10 лет, пожилых людей старше 60 лет, при врожденных или приобретенных иммунодефицитах. Эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. Cахарный диабет, гипотиреоз, дефицит железа. Длительный прием антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры. Инфекционные заболевания. ВИЧ-инфекция, туберкулез и др. Беременность, применение оральных контрацептивов. Местные травмы слизистой оболочки рта. Некачественные зубные протезы, острые края зубов, химические и термические ожоги. Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме присутствуют в организме человека в неактивном состоянии. Однако при снижении иммунитета они активируются и начинают интенсивно размножаться, вызывая воспалительные процессы. Основную роль в противодействии инфекции играет фагоцитарная активность лейкоцитов. Фагоциты должны захватывать и уничтожать чужеродные микроорганизмы. Однако при иммунодефиците этот процесс нарушается. Лейкоциты захватывают грибковые клетки, но не могут их убить. Это называется незавершенным фагоцитозом. Кроме того, снижается подвижность фагоцитов, уровень бактерицидных ферментов и других факторов противомикробной защиты. Причины ослабления иммунитета могут быть разными – возраст (дети, пожилые), сопутствующие заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов. В результате нарушается баланс микрофлоры, и условно-патогенные грибы активизируются, вызывая воспаление и разрастание грибковой инфекции.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • налет на горле
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • пятно на миндалине
  • язвы в уголках рта
Красный плоский лишай полости рта — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки, которое относится к иммунно-опосредованным дерматозам и проявляется рецидивирующим поражением эпителия, когда на фоне длительного течения формируются характерные белесоватые сетчатые элементы, участки гиперкератоза или болезненные эрозии. Причины рассматриваются как многофакторные, поскольку ведущим звеном считается аутоиммунная Т-клеточная реакция против клеток базального слоя эпителия, которая запускается или поддерживается генетической предрасположенностью и воздействием триггеров, среди которых важны хронический психоэмоциональный стресс, сопутствующие аутоиммунные и метаболические нарушения, очаги хронической инфекции, микротравмы слизистой, табакокурение и раздражающие факторы пищи, а также лекарственно- и контактно-индуцированные лихеноидные реакции, которые клинически могут быть сходны. Патогенез включает цитотоксическое повреждение кератиноцитов, апоптоз клеток базального слоя и нарушение барьерной функции, вследствие чего возникают воспалительная инфильтрация и ремоделирование слизистой, когда чередуются участки гиперкератоза и атрофии, а при эрозивных формах формируются дефекты, склонные к вторичному инфицированию и длительному болевому синдрому; хроническое воспаление поддерживает персистирующее течение и делает слизистую более чувствительной к травме, что усиливает проявления при ношении протезов и прикусывании щёк. Риски связаны с хронической болью и нарушением питания, присоединением кандидоза, формированием рубцовых изменений при длительных эрозиях, а также с тем, что при отдельных клинических вариантах описывается вероятность эпителиальной дисплазии и плоскоклеточной неоплазии, поэтому важны наблюдение и морфологическая верификация при атипичном течении или стойких эрозиях. Заболевание чаще выявляется у взрослых среднего и старшего возраста, нередко у женщин, что связывают с особенностями иммунной регуляции и распространённостью фоновых эндокринно-метаболических нарушений, хотя решающим остаётся наличие триггеров и хронического воспалительного ответа.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • боль в языке (глоссалгия)
  • боль в языке при употреблении соленой, острой и сладкой пищи
  • жжение во рту
  • кислый привкус во рту
  • кровотечение десен
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • ощущение «застревания» пищи
  • покраснение во рту
  • сухость во рту
  • язвы во рту
Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) - это острое аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, проявляющееся разнообразными высыпаниями - пятнистыми, папулезными и пузырными. Данным недугом чаще страдают люди молодого и среднего возраста, причем у мужчин он встречается несколько чаще. Различают две основные разновидности МЭЭ. Инфекционно-аллергическая (идиопатическая) форма - около 80% всех случаев. Развивается как аллергическая реакция на хронический очаг инфекции. Токсико-аллергическая форма - обусловлена приемом определенных лекарственных препаратов, таких как производные пиразолона, барбитураты, сульфаниламиды, тетрациклины. Для инфекционно-аллергической МЭЭ характерна сезонность обострений в весенне-осенний период. Для развития заболевания недостаточно наличия лишь одного очага хронической инфекции. Необходимо сочетание с различными провоцирующими факторами: иммунодефицит (обратимый), переохлаждение, ультрафиолетовое облучение, консерванты в пище, стресс, нарушения пищеварения, аутоиммунные болезни и новообразования, респираторные инфекции. Имеются данные об определенной наследственной предрасположенности к МЭЭ. Причиной болезни обычно служат герпесвирусы, цитомегаловирусы, вирус Эпштейна-Барра, возбудители гепатитов, а также микобактерии, микоплазмы, грибы и паразиты. Наиболее распространена герпес-ассоциированная разновидность. По некоторым данным, герпесвирусная инфекция является причиной большинства случаев МЭЭ. Чаще всего патология связана с вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Признаки инфекционно-аллергической формы МЭЭ - наличие продромальных явлений, сезонность обострений, хронический рецидивирующий характер. Эксперты ВОЗ указывают на заметный рост заболеваемости простым герпесом как одной из наиболее важных проблем наряду с ВИЧ-инфекцией и гриппом. Современные представления рассматривают любой вариант мультиформной экссудативной эритемы как сдвиг адаптивных защитных механизмов в сторону повышенной чувствительности. МЭЭ относится к смешанным аллергическим реакциям, сочетая в себе черты как немедленных, так и замедленных реакций гиперчувствительности. Нередко у пациентов отмечается общая атопическая предрасположенность - проявления пищевой аллергии, атопический ринит, бронхиальная астма, дерматит. При герпес-ассоциированной МЭЭ резко возрастает уровень иммуноглобулина Е и снижается выработка иммуноглобулина А, ответственного за защиту кожи и слизистых. Кроме того, снижается продукция альфа- и гамма-интерферонов, образуются иммунные комплексы с вирусом простого герпеса. Вирус повреждает генетический аппарат клеток эпидермиса и иммунокомпетентных клеток, изменяет состояние их рецепторов, активность ферментов и выработку провоспалительных цитокинов. Отмечается дефицит Т-клеточного и нейтрофильного звеньев иммунитета на фоне увеличения количества В-лимфоцитов. Это нарушает взаимодействие различных компонентов иммунной защиты, приводит к аутоагрессивным реакциям против клеток кожи.Следствием перечисленного является лимфоцитарная инфильтрация стенок сосудов кожи, отек и некроз базального слоя эпидермиса с образованием полостных булл. Степень патологических проявлений при МЭЭ определяется выраженностью иммунных нарушений, которые, в свою очередь, обусловлены активностью хронического инфекционного процесса.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль во рту
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • зуд кожи
  • общая слабость в теле
  • покраснение кожи
  • пятна вишневого цвета на коже
  • чувство ломоты в теле
Пемфигус — это редкое, но тяжёлое аутоиммунное буллёзное дерматологическое заболевание, характеризующееся образованием внутрикожных пузырей и последующим развитием эрозий на коже и слизистых оболочках. Основой патогенеза пемфигуса является образование аутоантител класса IgG, направленных против десмоглеинов — специфических компонентов десмосом, обеспечивающих межклеточные связи в эпидермисе. Наиболее часто поражаются десмоглеин-1 и десмоглеин-3, в зависимости от которых формируются различные клинические формы заболевания, включая пемфигус вульгарис, пемфигус фолиацеус и более редкие варианты. Иммунная система по ошибке начинает воспринимать белки собственной кожи как чужеродные, в результате чего развивается акантолиз — распад межклеточных связей между кератиноцитами, приводящий к формированию интраэпидермальных пузырей. Эти пузыри, как правило, быстро вскрываются, оставляя болезненные эрозии, часто с мацерацией и вторичным инфицированием. У большинства пациентов заболевание дебютирует с поражения слизистой оболочки полости рта, позже распространяясь на кожные покровы. Эрозии могут быть множественными, длительно незаживающими и сопровождаются выраженным болевым синдромом. Этиологически точные причины пемфигуса до конца не установлены, однако известно, что к развитию заболевания предрасполагают генетические факторы (наличие определённых аллелей HLA), длительное воздействие ультрафиолета, приём некоторых медикаментов (в частности, пеницилламин, каптоприл, тиоловые соединения), а также наличие сопутствующих аутоиммунных нарушений. Заболевание чаще диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста, вне зависимости от пола, и без выраженной расовой или этнической предрасположенности. Клиническая картина характеризуется положительным симптомом Никольского, при котором лёгкое давление на, казалось бы, непораженную кожу вызывает отслаивание эпидермиса.

Основные признаки:

  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • наполненные воздухом пузыри на коже
  • язвы на коже
Пузырчатка — это собирательное название группы редких, хронических аутоиммунных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках образуются вялые пузыри, быстро переходящие в болезненные эрозии. Основной механизм развития пузырчатки связан с нарушением межклеточных связей в эпидермисе из-за действия аутоантител класса IgG, направленных против структурных белков десмосом, в частности десмоглеинов 1 и 3, что приводит к акантолизу — утрате связи между кератиноцитами. Это вызывает формирование интраэпидермальных пузырей, характерных для заболевания. Наиболее распространённой формой является пузырчатка вульгарная (pemphigus vulgaris), которая вначале проявляется поражением слизистой оболочки полости рта, позже вовлекая кожу туловища, конечностей и лица. . К другим формам заболевания относятся пузырчатка листовидная, характеризующаяся преимущественно кожными проявлениями без поражения слизистых, и паранеопластическая пузырчатка, связанная с онкологическими заболеваниями. Пузырчатка вегетирующая и герпетиформная пузырчатка встречаются значительно реже и имеют свои клинико-морфологические особенности. Этиология заболевания до конца не установлена, однако считается, что ведущую роль играют генетическая предрасположенность (особенно наличие определённых аллелей HLA), факторы окружающей среды, стресс, инфекции, воздействие ультрафиолетового излучения и приём некоторых лекарств (в частности, пеницилламин, тиоловые препараты, ингибиторы АПФ). Заболевание чаще развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, вне зависимости от пола.

Основные признаки:

  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • наполненные воздухом пузыри на коже
  • язвы во рту
  • язвы на коже
Рак губы представляет собой онкологическое заболевание с развитием злокачественной опухоли в клетках эпителия красной каймы губ. Красная кайма - это тонкий слой кожи по краю губ, не содержащий пигмент кератина и имеющий ярко-красную окраску благодаря богатой сосудистой сети. Со стороны ротовой полости губы выстланы слизистой оболочкой. Поскольку рак губы начинается в красной кайме, изменения хорошо заметны визуально. По мере прогрессирования опухоль поражает слизистую и кожу, а затем распространяется на более глубокие ткани - мышцы и кости лица. Наиболее часто данное заболевание встречается в возрасте 65-75 лет. Заболеваемость среди мужчин почти в три раза превышает таковую среди женщин. В 2021 году в России было зарегистрировано 22,5 случая рака губы на 100 тысяч населения. Из них 83,5% - на I и II стадии, 10,5% - на III стадии, 5,5% - на IV стадии. В течение года после постановки диагноза умирают 3,5% пациентов, что значительно ниже аналогичного показателя при других онкозаболеваниях. Среди факторов, способствующих возникновению рака губы, можно выделить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, жевание табака), неблагоприятные условия окружающей среды (резкие перепады температур, повышенная инсоляция), а также наличие фоновых заболеваний в виде хронических воспалений, трещин, лейкоплакий и других предраковых состояний. Точные причины развития предраковых изменений не установлены, предположительно они могут быть обусловлены как внешними факторами, так и наследственными аномалиями, вирусами (в частности папилломавирусом). Наличие фоновых заболеваний повышает вероятность озлокачествления процесса. Различают три группы предраковых состояний: облигатные предраки, факультативные предраки и фоновые процессы. К облигатным предракам с высокой степенью риска малигнизации относятся болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы, абразивный хейлит Манганотти и предраковый гиперкератоз. Последний является наиболее распространенным, на его долю приходится около 80% всех случаев. Облигатные предраки в 20-30% наблюдений перерождаются в рак, поэтому их обязательно нужно хирургически удалять для гистологического исследования. К факультативным предракам с невысоким риском озлокачествления относят лейкоплакию, кератоакантому, кожный рог и папиллому с ороговением. Вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 5-10%. Фоновые процессы включают в себя хронические трещины губ и различные формы хейлита. Они сами по себе не являются предраковыми состояниями, однако могут способствовать их возникновению при отсутствии своевременного лечения. Возникновение и развитие рака губы обусловлено комплексным воздействием эндогенных и экзогенных факторов. К экзогенным факторам риска относятся постоянные механические и химические раздражители (грубая, острая, горячая пища, алкоголь, табак), а также неблагоприятные метеорологические условия (избыточная инсоляция, низкие температуры). Среди эндогенных причин ведущая роль принадлежит возрастным изменениям (у пожилых истончается и травмируется эпителий), гормональным нарушениям в период менопаузы, фоновым заболеваниям, при которых страдает процесс ороговения (анемии, сахарный диабет, красная волчанка, ксеростомия). В основе канцерогенеза лежит накопление генетических дефектов в клетках и ослабление иммунитета, что приводит к неконтролируемому росту и делению раковых клеток. Риск развития онкологических заболеваний повышается с возрастом в связи с износом и дисфункцией иммунной системы. Кроме того, определенную роль играет вирусная инфекция. Предположительно, в частности, в развитии рака губ может быть задействован вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Основные признаки:

  • боль в губах
  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль или неприятные ощущения в области опухоли
  • волдыри на коже
  • высокая температура - гиперпирексия
  • изменение цвета кожи
  • кашель
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • красная кайма губ
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек губ
  • повышенная слюноотделение
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря мышечной массы - атрофия
  • увеличение лимфатических узлов
  • уплотнение или шишка
  • утолщение губ
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак языка - это злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Большая часть раковых опухолей развивается из плоских клеток, которые выстилают поверхность языка. Как и многие виды рака рта и горла, рак языка связан с длительным употреблением табака и алкоголя, а также с вирусом папилломы человека. Эта болезнь в основном поражала пожилых мужчин в прошлом, но показатели среди женщин и молодежи выросли в последние десятилетия, и считается, что инфекция ВПЧ частично является причиной данного факта. ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, заражающим почти всех сексуально активных пациентов. Некоторые штаммы вызывают генитальные бородавки. Другие связаны с раком шейки матки, гениталий, ануса, рта и горла. Помимо употребления табака и алкоголя и инфекции ВПЧ, другие факторы риска рака полости рта и горла включают в себя: возраст старше 45 лет; мужской пол; плохое питание; ослабленную иммунную систему; некоторые генетические синдромы; воспаление слизистых оболочек.

Основные признаки:

  • белый налет на языке
  • бледный язык
  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в скулах
  • боль в челюсти
  • боль в щеке
  • боль в языке (глоссалгия)
  • боль во время жевания
  • волдыри на языке
  • затруднение жевания
  • нарушение функции глотания - дисфагия
  • отек языка
  • пятна на языке
Саркоидоз легких - это воспалительное заболевание, при котором в различных органах образуются скопления воспалительных клеток, что приводит к воспалению органов. Саркоидоз может быть вызван реакцией иммунной системы организма на чужеродные вещества, такие как вирусы, бактерии или химические вещества. К областям тела, которые обычно поражаются саркоидозом, относятся: лимфатический узел, легкие, глаза, кожа, печень, сердце, селезенка, головной мозг. Точная причина саркоидоза легких неизвестна. Однако пол и генетика повышают риск развития заболевания: саркоидоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин; у пациентов с семейной историей саркоидоза риск заболеть значительно выше; саркоидоз редко встречается у детей. Симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.

Основные признаки:

  • боль в груди
  • боль в легких
  • боль в суставах - артралгия
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
  • сухость во рту
  • сухость глаз
  • сыпь на коже
  • темные круги под глазами
Синдром Шегрена - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и повреждает собственные секреторные железы, прежде всего слюнные и слезные. Это заболевание может также влиять на другие органы, вызывая различные системные проявления. Главная причина синдрома Шегрена заключается в дисрегуляции иммунной системы. Она начинает атаковать собственные клетки и ткани, в том числе слюнные и слезные железы. Наблюдаются случаи, когда синдром Шегрена встречается в семейном анамнезе. Генетические факторы могут играть роль в возникновении этого синдрома. Синдром Шегрена часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Основные признаки:

  • боль в легких
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление сустава
  • кашель
  • отек сустава
  • пигментные пятна
  • слезотечение
  • сухость во рту
  • сухость глаз
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Системная красная волчанка – это хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже. Этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. У большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных. Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У пациентов, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

Основные признаки:

  • боль в левом подреберье
  • боль в селезенке (спленалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • головная боль
  • зуд кожи
  • крапивница
  • мышечная боль - миалгия
  • ночная потливость
  • отек сустава
  • плохо растут волосы
  • ригидность мышц
  • скудное мочеиспускание (олигурия)
  • сосудистые звездочки на коже
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
  • холодные ноги
  • холодные руки
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • шум или звон в ушах
Стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), травмы, аллергические реакции, автоиммунные нарушения, неправильное питание, стресс, недостаток витаминов и минералов, хронические заболевания, лекарственные препараты, радиационная терапия, химиотерапия, дефекты иммунной системы, гормональные изменения, неправильное уход за полостью рта, курение, алкоголь, ожоги, перегревание или переохлаждение слизистой оболочки, контакт с раздражающими веществами, нарушение микрофлоры полости рта, наследственность, снижение слюноотделения, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки:

  • боль в горле
  • боль в зубах (денталгия)
  • горечь во рту
  • жжение во рту
  • кислый привкус во рту
  • кровотечение десен
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • отек десен
  • покраснение горла
  • сыпь в горле
  • темно-красные десны
  • чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
  • чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Заболевание травма языка представляет собой повреждение языка, вызванное воздействием различных факторов - механических, термических, химических и других.Наиболее распространенными причинами травм языка являются случайные укусы языка во время приема пищи или при судорожных сокращениях мышц; травмы зубов и челюстей, приводящие к повреждению языка обломками зубов, острыми краями пломб и т.п.; травмы лица, полученные при падениях, в дорожно-транспортных происшествиях, занятиях спортом; воздействие высоких температур или агрессивных химических веществ во время стоматологических процедур. Язык представляет собой мышечный орган, обильно снабжаемый кровью и иннервируемый. При травмах языка возникают болевые ощущения, кровотечение, нарушается подвижность языка и его функции. Острая травма языка характеризуется возникновением ран, кровотечений, отеков. Хроническая травма развивается при длительном воздействии травмирующего фактора и может сопровождаться воспалительными изменениями. Термические и химические травмы языка обусловлены воздействием высоких или низких температур, а также агрессивных химических веществ.

Основные признаки:

  • боль в языке (глоссалгия)
  • боль во время жевания
  • боль под языком
  • отек языка
  • чувство жжения или покалывания кончика языка и его боковых поверхностей
  • язвы во рту
  • язык алого цвета
Хейлит - это воспалительное заболевание губ, а причинами его возникновения могут быть: аллергическая реакция на косметические продукты, контактные аллергены, вирусные инфекции (например, герпес), бактериальные инфекции (например, стрептококковая инфекция), длительное использование компьютера или других экранных устройств, переохлаждение или перегревание губ, кушать слишком жаркую или острую пищу, неправильная гигиена рта и губ, сильное натирание губ, использование некачественных или истекших срок годности губных помад или бальзамов, плохая экология, стресс и усталость, нарушение пищевого рациона и дефицит витаминов и минералов, дефекты зубов или наличие ортодонтических аппаратов, хронические заболевания (например, сахарный диабет, иммуносупрессия), применение лекарственных препаратов, таких как ретиноиды, негигиеническое использование общих предметов (например, поцелуй с зараженным человеком или использование инструментов для макияжа других людей), травмы губ (например, удар, ссадина), длительное воздействие солнечных лучей, алкогольное или никотиновое злоупотребление, гормональные изменения в организме (например, во время беременности или менопаузы), генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

  • красная кайма губ
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • отек губ
  • утолщение губ
  • шарообразная припухлость половой губы

К какому врачу обратиться при поверхностном дефекте эпителия губы и языка

Для определения конкретной причины лабиальной трещины и трещины красной каймы губ вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины линейного разрыва эпителиального покрова губы и языка может включать следующие шаги:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Стаж работы: 21 год
Стоматолог

Список литературы:

1. Клинические аспекты хейлитов и глосситов в практике врача-стоматолога, авторы Петров С.В., Сидорова Е.П., год публикации 2022, журнал Стоматология.
2. Патогенез, диагностика и лечение атрофического глоссита, авторы Кузнецова М.А., год публикации 2020, журнал Российский стоматологический журнал.
3. Angular cheilitis: causes and treatment, авторы Park K.K., Brodell R.T., Helms S.E., год публикации 2011, журнал Cutis.
4. Nutritional deficiencies and oral manifestations in the elderly, авторы Gonsalves W.C., Wrightson A.S., Henry R.G., год публикации 2008, журнал American Family Physician.
5. Глоссит как маркер системных заболеваний, авторы Белоусов П.В., год публикации 2019, журнал Клиническая медицина.
6. Oral manifestations of autoimmune connective tissue diseases, авторы Venables P.J.W., год публикации 2004, журнал Autoimmunity Reviews.
7. Синдром жжения в полости рта: современные представления о диагностике и лечении, авторы Арутюнов С.Д., Тарасова Л.В., год публикации 2021, журнал Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.

Язвы на языке

Язвы на языке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

2021-03-05
Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?