Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Нефропатия, также известная как болезнь Бергера — это заболевание почек, возникающее при чрезмерном накоплении иммуноглобулина (IgA). Переизбыток антител приводит к локальному воспалению, которое со временем снижает фильтрационные свойства парного органа выделительной системы. Обычно IgA-нефропатия прогрессирует медленно, но характер протекания заболевания индивидуален для каждого человека. В первую очередь пациенты жалуются на кровь в моче. Без своевременно предпринятых терапевтических мер недуг трансформируется в почечную недостаточность. Также известны случаи, когда болезнь достигает ремиссии и перестает доставлять дискомфорт. Лекарства от IgA-нефропатии на данный момент не существует, но некоторые препараты могут замедлить ее течение. Также купированию симптомов способствует постоянный контроль артериального давления и холестерина в крови.
Симптомы нефропатии
На начальных этапах заболевание никак не проявляется, поэтому может оставаться незамеченным на протяжении многих лет и даже десятилетий. Зачастую его диагностируют в ходе профилактического анализа мочи, выявляя белок и эритроциты в биологической жидкости. Основные признаки нефропатии:
- моча коричневого цвета, что вызвано наличием эритроцитов в ней
- эпизоды появления крови в урине, которые чаще происходят во время инфекционных заболеваний, а также после тяжелой физической нагрузки
- протеинурия — повышенное содержание белков в урине, приводящее к ее «вспениванию»
- боль в подреберье (как с одной, так и с обеих сторон)
- отек рук и ног
- повышение кровяного давления.
Когда обратиться к врачу
Первый сигнал для скорейшего обращения к нефрологу— кровь в моче. Она может проявляться периодически или постоянно. Вне зависимости от частоты эпизодов, гематурия всегда указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем. Откладывать запись в клинику нельзя. Также обратиться к врачу необходимо при внезапном появлении отеков конечностей.
Причины нефропатии
Почки — это парные органы, размер каждого из которых сравним с размером кулака. Они расположены в зоне поясницы по обе стороны от позвоночного столба. Каждая почка имеет сосуды, фильтрующие отходы из крови. Отфильтрованная кровь снова попадает в кровоток, а продукты жизнедеятельности выводятся вместе с мочой, проходя через мочевой пузырь. Иммуноглобулин А (IgA) — это антитело, без которого иммунная система не сможет бороться с патогенами и инфекциями. При нефропатии эти антитела накапливаются, вызывая гломерулонефрит — воспаление, негативно влияющее на фильтрующую способность почек.Исследователи не знают точных причин, провоцирующих отложения IgA. Но патологический процесс бывает связан с несколькими факторами:
- Гены. IgA-нефропатия чаще встречается у представителей некоторых этнических групп, а также в семьях, где заболевание передается по наследству.
- Заболевания печени. К таковым относятся цирроз, а также хронические инфекции гепатита В и С.
- Целиакия. Употребление в пищу глютена, белка, содержащегося в большинстве злаков, вызывает данное расстройство пищеварения. Оно, в свою очередь, способствует накоплению IgA в почках.
- Инфекции. К ним относятся ВИЧ и некоторые бактериальные инфекции.
Факторы риска нефропатии при контрастировании
Доказано, что некоторые факторы повышают риск развития нефропатии после применения контрастного вещества:
- Возраст. Чаще нефропатия развивается у пациентов возрасте 60 лет и старше, поэтому возрастным пациентам при проведении МРТ и КТ рекомендуется всегда делать анализ крови на креатинин, чтобы оценить фильтрующие способности почек.
- Наследственность. В некоторых случаях склонность к нефропатия передается по наследству, поэтому если в семье есть эпизоды сильной аллергической реакции на любые контрастные вещества, лучше всего сделать анализ крови на креатинин перед контрастной томографией.
Протекание индуцированной нефропатии индивидуально для каждого человека и могут включать:
Повышение артериального давления. Высокое давление, в свою очередь, оказывает чрезмерную нагрузку на почки, что провоцирует появление большего количества повреждений.
Высокое содержание холестерина. Повышенный холестерин грозит проблемами сердечно-сосудистой системы.
Острая почечная недостаточность. Если почки теряют свою фильтрующую способность, продукты жизнедеятельности быстро накапливаются в крови, приводя к множеству других проблем со здоровьем.
Хроническое заболевание почек. Нефропатия способна привести к полной дисфункции почек. В результате пациенту могут провести трансплантацию органов, либо назначить постоянный диализ.
Нефротический синдром. Это целая группа проблем, характеризующаяся высоким уровнем белка в моче, недостатком белка в крови, повышенным уровнем холестерина и липидов, а также отеками век, ног и области живота.
Как выявить индуцированную нефропатию
Нефропатия диагностируется после обнаружения белка или крови в моче. Для этого проводится ряд лабораторных исследований:
- Анализы мочи. Это основной тест, позволяющий установить наличие примесей крови/белка в урине. Как правило, первые признаки нефропатии диагностируются в ходе планового осмотра пациента. Если нефролог подозревает наличие других почечных заболеваний, то направляет человека на дополнительные исследования.
- Анализы крови. Повышенный креатинин нередко свидетельствует о заболеваниях парных органов мочевыводящей системы.
- Клиренс йоталамата. Этот тест характерен применением контрастного вещества, которое позволяет отследить качество фильтрационных способностей почек.
Особенности процедуры рентгенографии ребенку
- Рентген детям и подросткам до 18 лет в медицинских клиниках Санкт-Петербурга осуществляется только по назначению профильного врача
- В диагностический центр несовершеннолетнего ребенка в обязательном порядке должен сопровождать его законный представитель (родитель, лицо имеющие нотариальную доверенность)
- Во время рентгенографии в диагностическом кабинете имеет право присутствовать родители или законный представитель ребенка
- На прием в медицинский центр необходимо взять: свидетельство о рождении ребенка или его паспорт, паспорт или удостоверение личности законного представителя, направление от лечащего врача, результаты других обследований, относящиеся к целям диагностики
- Чтобы обследование ребенка прошло в комфортной обстановке, лучше заранее в игровой форме объяснить маленькому пациенту, как проходит процедура сканирования.
Список литературы:
- Волгина, Г.В. Контраст-индуцированная нефропатия: патогенез, факторы риска, стратегия профилактики / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ.-2006.-№ 1 .-С.69-77.
- Воробьева, Л.Е. Методика проведения мультиспиральной компьютерной томографии и ее возможности в диагностике аномалий почек и мочеточников у детей / Л.Е. Ворбьева, О.В. Кустова // Вопросы диагностики в педиатрии.-2009.-№5.-С.20-25.
- Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии / И.В. Дворяковский.- М.: Аир-арт, 2000.-21 бс.
- Переверзев, A.C. Обструктивная уронефропатия у детей / A.C. Переверзев // Актуальные проблемы детской урологии: материалы трудов VIII междунар. конгр. урологов.- Харьков, 2000.-С.З-28.
- Современные рентгеноконтрастные средства и нефропатия: как снизить риск развития почечной недостаточности? / Г.Г. Кармазановский, Ю.А. Поляев, A.JI. Юдин, H.JT. Шимановский // Медицинская визуализация.-2007.-№ 1 .-С.135-144.
Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур. Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения. В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению
Правильная подготовка к МРТ малого таза у мужчин во многом зависит от протокола обследования. Существует несколько методов проведения томографии малого таза и, соответственно, готовиться к каждому из них нужно особым способом. Сканирование мочеполовых органов может быть осуществлено как: универсальная МРТ малого таза МРТ органов малого таза с эндоректальным датчиком МРТ малого таза с контрастом МРТ наружных половых органов - мошонки, яичек, полового члена.
Магнитно-резонансная томография гипофиза позволяет выявить повреждения, недоразвитость и другие патологии самой питуитарной железы и зоны турецкого седла. Чаще всего выбор врачей при необходимости провести диагностику структур головного мозга падает именно на магнитно-резонансную томографию по нескольким причинам.
МРТ считается одним из самых безопасных методов исследования, но и у него есть ряд противопоказаний. Перед проведением магнитно-резонансной томографии следует убедиться в отсутствии ограничений и принять несложные меры предосторожности, и тогда сканирование пройдет успешно и без вреда для здоровья