Магнитно-резонансная томография гипофиза позволяет выявить повреждения, недоразвитость и другие патологии самой питуитарной железы и зоны турецкого седла. Чаще всего выбор врачей при необходимости провести диагностику структур головного мозга падает именно на магнитно-резонансную томографию по нескольким причинам. Это обследование абсолютно безвредно и безболезненно для организма человека. МРТ гипофиза дает объемную картину и очень детальное изображение тканей. У этого метода диагностики практически полностью отсутствует погрешность.
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 15-20 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Минимальная мощность аппарата: Любая
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
Для чего назначается МРТ гипофиза
За развитие и обмен веществ в организме человека в частности отвечает гипофиз. Он находится в зоне турецкого седла головного мозга. Эта железа вырабатывает специальные гормоны, которые регулируют созревание яйцеклеток, сперматозоидов, овуляцию, обмен веществ и другие гормонозависимые процессы. Если в работе питуитарной железы возникают сбои, врач должен проверить, носят ли эти аномалии функциональный или анатомический характер. Анализы крови позволяют докторам выяснить функциональные проблемы с этим органом, а МРТ гипофиза хорошо показывает анатомические патологии.
Показания
Чаще всего люди не замечают намеки своего организма на проблему с гипофизом и продолжают жить дальше. Но лучше сходить к врачу и пройти МРТ гипофиза, если у вас появились следующие симптомы:
- Увеличение какой-либо части лица, конечностей;
- Стремительный набор веса;
- Резкое ухудшение зрения;
- Бесплодие;
- Нарушение гормонального фона;
- Выделения из грудных желез;
- Длительное нарушение менструаций.
Бывают случаи, когда работа гипофиза нарушается из-за микроаденомы - доброкачественной опухоли. Только при прохождении МРТ гипофиза можно выявить данное новообразование, понять степень инвазии в соседние ткани и принять решение о необходимости операции по удалению аденомы. Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток гипофиза и может вызывать как гормональные нарушения, так и механическое давление на окружающие структуры мозга. Гипофиз является ключевым органом эндокринной системы, регулирующим работу щитовидной железы, надпочечников, половых желез и других органов, поэтому любые изменения в его структуре требуют особого внимания.
Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики аденомы гипофиза. МРТ позволяет детально изучить строение гипофиза и окрестных тканей, выявить наличие опухоли, её размеры, форму и особенности роста. Благодаря высокому разрешению исследования удаётся обнаружить даже микроаденомы размером менее 10 мм, которые зачастую не определяются другими методами диагностики.
С помощью МРТ врач может отличить аденому от других патологических процессов, таких как кисты, воспалительные изменения или аневризмы. Исследование проводится как без контрастного усиления, так и с применением контраста. Введение гадолиния значительно повышает точность диагностики, так как нормальная ткань гипофиза и опухоль накапливают контрастное вещество по-разному, что помогает чётко выделить границы образования.
Аденомы гипофиза могут быть микроаденомами и макроаденомами. Микроаденомы часто выявляются случайно при обследовании по поводу головных болей или гормональных нарушений. Макроаденомы, размер которых превышает 10 мм, способны оказывать давление на зрительный перекрест и вызывать снижение остроты зрения или сужение полей зрения. МРТ позволяет не только подтвердить наличие опухоли, но и оценить степень её влияния на зрительные нервы и сосуды головного мозга. Особое значение МРТ имеет при гормонально-активных аденомах. В зависимости от типа вырабатываемого гормона такие опухоли могут вызывать пролактиному, акромегалию, синдром Иценко–Кушинга и другие эндокринные нарушения. Ранняя диагностика при помощи МРТ позволяет вовремя начать лечение, контролировать уровень гормонов и предотвратить осложнения.
Среди часто выявляемых патологий гипофиза — киста Ратке и опухоли гипофиза, каждая из которых имеет свои особенности визуализации и клинического значения. Киста Ратке — это доброкачественное образование, возникающее из эмбриональных тканей в области гипофиза. На МРТ киста Ратке обычно выглядит как округлое или овальное образование с четкими границами, заполненное жидкостью, без признаков инвазии в окружающие структуры. Она может быть случайной находкой при обследовании или сопровождаться гормональными нарушениями, головными болями и нарушениями зрения. Диагностическая точность МРТ позволяет определить размер, расположение кисты и её влияние на прилежащие ткани, что важно для выбора тактики ведения пациента — от наблюдения до хирургического вмешательства.
МРТ гипофиза женщинам
Достаточно часто назначается МРТ гипофиза при бесплодии. Женщине рекомендуют сдать анализы на пролактин, и если показатели высокие, то обязательно нужно пройти томографическую диагностику. Также из-за пролактина у женщин начинается нарушение менструаций, и возможно выделение жидкости из молочных желез. Все это тоже является гормональным сбоем, который достаточно опасен для женского здоровья и требует обследования гипофиза и зоны турецкого седла на МРТ.
МРТ гипофиза мужчинам
У мужчин проблемы с гипофизом и гормональный сбой достаточно часто приводят к проблемам с потенцией и утратой либидо. Если у мужчины появились такие симптомы, то нужно незамедлительно проходить магнитно-резонансную диагностику гипофиза и выявлять гормональную причину данного состояния.
Комплексная МРТ головного мозга и гипофиза
Бывает, что МРТ гипофиза недостаточно для постановки диагноза, и пациенту могут предложить пройти комплексное обследование головы. В него входит МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ гипофиза. Все три исследования помогут определить, где именно находится проблема при неясной симптоматике. Достаточно часто назначают комплексное МРТ обследование головы перед процедурой ЭКО, или когда есть проблемы с зачатием ребёнка.
Показания для совместного МРТ исследования гипофиза и сосудов головного мозга могут быть:
- Опухоль в неизвестном месте;
- Мигрени, тошнота, рвота, сопровождаемыми сбоем гормонального фона;
- Резкое ухудшение зрения или потеря его.
Как подготовиться к томографии турецкого седла и гипофиза
Процедура МРТ гипофиза не нуждается в подготовке. Она безболезненна и безвредна, главное, чтобы в организме не было металла, была удобная свободная одежда без металлических вставок. Мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты все это так же необходимо снять и убрать в отдельный шкафчик. Когда нужно проводить МРТ гипофиза с контрастированием, то за пару часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Если в анамнезе есть аллергии на препараты, болезни почек, астма, обязательно перед проведением диагностике нужно сообщить об этом врачу.
| Наименование исследования (что входит) | Мин. Цена в СПб (открытый томограф) | 1,5 Тл | 3 Тл | МРТ с контрастом |
|---|---|---|---|---|
| МРТ гипофиза и зоны турецкого седла | от 3500 руб. | от 3500 руб. | от 6500 руб. | от 6500 руб. |
| МРТ головного мозга и гипофиза | от 5500 руб. | от 5500 руб. | от 8500 руб. | от 8500 руб. |
Как делают томографию гипофиза и турецкого седла
Перед магнитно-резонансным сканированием пациента попросят лечь на передвижной выступ аппарата и на голове закрепят усилительную катушку. Самое важное - сохранять полную неподвижность, тогда обследование гипофиза пройдет результативно, и получатся качественные снимки. При клаустрофобии и панике у пациента всегда есть возможность нажать тревожную кнопку и завершить исследование. Если шум от работающего томографа вызывает раздражение, можно попросить у персонала специальные шумоподавляющие наушники или беруши.
Сколько длится томография гипофиза
Длительность МРТ исследования гипофиза на высокопольном аппарате составляет примерно 15-20 минут, на низкопольном и среднепольном аппарате 20-25 минут. МРТ гипофиза с введением контрастного вещества в среднем займет до 30-50 минут.
Расшифровка МРТ гипофиза
Описанием и расшифровкой МРТ гипофиза занимается врач рентгенолог. Он описывает всю картину в целом, отмечая, что было выявлено в ходе обследования. По итогам томографии турецкого седла на руки пациент получает письменную расшифровку и диск. В большинстве медицинских центров СПб дополнительно можно заказать МРТ снимки на специальной пленке. С этими данными пациент должен обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания к МРТ гипофиза можно разделить на две основные группы: относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- довольно большие импланты металлического типа;
- ферромагнитные осколки;
- электронные импланты среднего уха, импланты улитки внутреннего уха;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга, что может привести к внутримозговому кровотечению;
- наличие кардиостимулятора (изменения магнитного поля в данном случае могут имитировать сердечный ритм).
Относительные противопоказания:
- кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов головного мозга);
- инсулиновые насосы;
- татуировки с применением красителей, в которых могут содержаться металлические соединения;
- невозможность пациента сохранять неподвижность во время проведения сканирования;
- избыточный вес пациента (более 150 кг).
Как правило, наличие штифтов и зубных протезов не является прямым противопоказанием для проведения МРТ исследования зоны гипофиза, однако, учитывая близкое расположение, металл, содержащийся в них, может создать помехи для сканера, соответственно снизить результативность диагностики. Это же относится и к татуировкам на теле, либо постоянной косметике, сделанной в салонах материалами, содержащими металл.
Как сделать МРТ качественно
Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ: Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Источники
- Беленков Ю.Н. Клиническое применение магнитно резонансной томографии с контрастным усилением / Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. // М., Видар. - 1996.
- Георгиев Ч.Н. Рецидивирующие аденомы гипофиза / Георгиев Ч.Н., Бозаджиева Е.К., Андреева М.Хр. и др. // Пробл.эндокринол. 1987. - Т. XXXIII, № 6. -
- Серпуховитин С.Ю. Гормонально активные микроаденомы гипофиза (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . д - ра мед. наук. - Москва, 1995.
- Schwartzberg DG. Imaging of pituitary gland tumors. Semin Ultrasound CT MR. 1992;13
- Sakamoto Y, Takahashi M, Korogi Y, Bussakhi H, Ushio Y. Normal and abnormal pituitary glands: Gadopentate dimeglumine enhanced MR imaging. Radiology. 1997;178
Как диагностировать типа опухоли гипофиза? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу МРТ гипофиза с контрастом.
Как диагностировать причины сильной головной боли? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника.
МРТ головного мозга - это неинвазивный способ диагностики, который выполняется при наличии как хронических, так и острых симптомов заболеваний головного мозга. Процедура сканирования производится при помощи радиочастотных импульсов, воздействующих на магнитное поле; полученную в результате исследования информацию компьютер преобразует в изображение структур и тканей мозга, позволяя выявить проблемные участки.
Сделать МРТ в СПб качественно и дешево - возможно? Ответ - Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.