Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Приступы удушья и сердцебиения возникают тогда, когда дыхательная и сердечно-сосудистая системы одновременно переходят в режим острой функциональной перегрузки, и субъективное ощущение нехватки воздуха сочетается с усиленным восприятием работы сердца. Механизм удушья формируется при сужении бронхов, отеке слизистой оболочки дыхательных путей, спазме гортани, застое крови в малом круге кровообращения или резком учащении дыхания, при котором вентиляция становится неэффективной и человек ощущает невозможность сделать полноценный вдох. Механизм сердцебиения развивается тогда, когда синусовый узел ускоряет генерацию импульсов под действием адреналина, гипоксии, лихорадки, тиреоидных гормонов или нарушения автоматизма и проводимости миокарда, поэтому удары сердца становятся частыми, сильными или неритмичными и начинают отчетливо восприниматься. При бронхиальной астме и аллергических реакциях воспаление стенки бронхов и выброс медиаторов изменяют бронхиальную проходимость, дыхательные мышцы работают с перегрузкой, а компенсаторная активация симпатической нервной системы учащает пульс. При пароксизмальных тахиаритмиях первично меняется ритм сердца, сердечный выброс колеблется, тканевая перфузия снижается, и на этом фоне возникает ощущение нехватки воздуха, которое усиливается тревогой и рефлекторным учащением дыхания. При паническом расстройстве механизм гипервентиляции быстро снижает уровень углекислого газа в крови, сосудистый тонус и возбудимость нервной системы меняются, грудная клетка работает в напряженном режиме, а выброс катехоламинов поддерживает тахикардию и ощущение надвигающейся асфиксии. Если эпизод связан с сердечной недостаточностью, застой в легочных капиллярах повышает гидростатическое давление, интерстициальная ткань легких пропитывается жидкостью, растяжимость альвеол уменьшается, и удушье сочетается с вынужденным положением тела, кашлем и чувством тяжести в груди. Диагностическое значение этого сочетания определяется тем, что одновременное появление дыхательного дискомфорта и сердцебиения указывает либо на общий нейрогуморальный стресс-ответ, либо на непосредственное вовлечение сердца и легких в единый патологический процесс, поэтому клиническая интерпретация опирается на ритм пульса, связь с физической нагрузкой, аллергенами, эмоциями, положением тела и наличием свистящего дыхания, боли в груди, головокружения, потливости или цианоза.
Список заболеваний
Список литературы:
- Koufman J.A., Aviv J.E., Casiano R.R., Shaw G.Y. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2002, Vol. 127, No. 1, pp. 32–35.
- Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н., Черейская Н.К. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма: современное состояние проблемы, Терапевтический архив, 2016, Т. 88, № 8, С. 96–101.
- Calkins H., Shyr Y., Frumin H., Schork A., Morady F. The value of the clinical history in the differentiation of syncope due to ventricular tachycardia, atrioventricular block, and neurocardiogenic syncope, The American Journal of Medicine, 1995, Vol. 98, No. 4, pp. 365–373.
- Sheldon R.S., Grubb B.P., Olshansky B., Shen W.K., Calkins H., Brignole M., Raj S.R., Krahn A.D., Morillo C.A., Stewart J.M., Sutton R., Sandroni P., Friday K.J., Hachul D.T., Cohen M.I., Lau D.H., Mayuga K.A., Moak J.P., Sandhu R.K., Kanjwal K. 2015 Heart Rhythm Society Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Postural Tachycardia Syndrome, Inappropriate Sinus Tachycardia, and Vasovagal Syncope, Heart Rhythm, 2015, Vol. 12, No. 6, pp. e41-e63.
- Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность: от определения к классификации, Кардиология, 2019, Т. 59, № 11S, С. 4–10.
- Freeman R., Wieling W., Axelrod F.B., Benditt D.G., Benarroch E., Biaggioni I., Cheshire W.P., Chelimsky T., Cortelli P., Gibbons C.H., Goldstein D.S., Hainsworth R., Hilz M.J., Jacob G., Kaufmann H., Jordan J., Lipsitz L.A., Levine B.D., Low P.A., Mathias C., Raj S.R., Robertson D., Sandroni P., Schatz I., Schondorff R., Stewart J.M., van Dijk J.G. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome, Clinical Autonomic Research, 2011, Vol. 21, No. 2, pp. 69–72.
- Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Борисова С.О., Георгиева О.В., Жестков А.В., Княжеская Н.П., Малявин А.Г., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Петрова М.А., Шмелев Е.И. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы, Пульмонология, 2021, Т. 31, № 5, С. 517–564.
Приступы удушья и головокружения - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Удушье во время сна - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: