Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Приступы удушья и головокружения возникают, когда остро нарушается вентиляция лёгких, проходимость дыхательных путей, сердечный выброс или сосудистая регуляция мозгового кровотока, вследствие чего ткани получают меньше кислорода, а центральная нервная система реагирует ощущением нехватки воздуха и неустойчивости. Часто такой симптомокомплекс отражает механизм удушья при бронхиальной обструкции, когда просвет бронхов сужается из-за спазма гладкой мускулатуры, отёка слизистой оболочки и накопления секрета, поэтому дыхательная мускулатура работает с перегрузкой, а снижение эффективности газообмена запускает механизм головокружения вследствие гипоксемии. При поражении гортани и верхних дыхательных отделов механизм ларингеального удушья связан с отёком, воспалением или рефлекторным смыканием голосовой щели, и тогда шумный вдох сочетается с быстрым снижением насыщения крови кислородом, что ухудшает снабжение головного мозга и вызывает чувство дурноты, шаткости и потемнения перед глазами. Если ведущую роль играет сердечно-сосудистое нарушение, то механизм сердечной одышки формируется при застое крови в малом круге кровообращения, снижении насосной функции сердца или нарушении ритма, а механизм головокружения определяется падением мозговой перфузии, поэтому приступ сопровождается сердцебиением, слабостью, холодным потом и предобморочным состоянием. При гипервентиляции механизм удушья развивается не из-за истинственной нехватки воздуха, а из-за патологически учащённого дыхания, которое снижает содержание углекислого газа в крови, изменяет тонус мозговых сосудов и провоцирует механизм головокружения с ощущением неустойчивости, онемением пальцев и внутренней дрожью. При тромбоэмболическом нарушении лёгочного кровотока механизм гипоксемии возникает внезапно, так как часть лёгочной ткани перестаёт полноценно участвовать в обмене газов, а механизм головокружения быстро нарастает вследствие сочетания кислородного дефицита и падения системной гемодинамики. Если приступы возникают на фоне кашля, боли в груди, цианоза или потери сознания, то такая комбинация указывает на глубокое нарушение дыхательной или сердечно-сосудистой функции. Диагностическое значение симптома определяется сочетанием со свистящим дыханием, осиплостью голоса, тахикардией, колебаниями артериального давления, болью за грудиной, тревогой, онемением конечностей или синкопальным эпизодом, поскольку эта совокупность признаков отражает источник расстройства на уровне бронхов, гортани, лёгочного кровообращения, сердца или центральной регуляции дыхания.
Список заболеваний
Гипервентиляционный синдром представляет собой функциональное расстройство дыхания, при котором частота и глубина дыхательных движений становятся избыточными по отношению к реальной потребности организма в кислороде, из-за чего изменяется газовый состав крови и формируется комплекс вегетативных, неврологических и мышечных проявлений. Это состояние часто связано с тревожными реакциями, хроническим психоэмоциональным напряжением, паническими эпизодами, перенесенным стрессом, реже развивается на фоне заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений или как закрепившийся патологический дыхательный стереотип после перенесенного ощущения нехватки воздуха. В основе патогенеза лежит усиленное выведение углекислого газа, которое приводит к снижению его концентрации в крови, вследствие чего меняется кислотно-основное состояние, возникает дыхательный алкалоз, сужаются мозговые сосуды, повышается нервно-мышечная возбудимость, что и объясняет головокружение, ощущение нереальности происходящего, покалывание в конечностях, судорожную готовность мелких мышц и чувство стеснения в груди. Риск выше у людей с тревожными и астеническими чертами личности, у пациентов с вегетативной дисфункцией, при хроническом переутомлении, нарушениях сна, высокой чувствительности к телесным ощущениям, а также у лиц, которые перенесли эпизоды одышки и начали чрезмерно контролировать дыхание. Синдром может встречаться в любом возрасте, однако чаще выявляется у подростков и лиц молодого трудоспособного возраста; у женщин он диагностируется несколько чаще, что связывают с более высокой распространенностью тревожных расстройств и вегетативной лабильности.
Основные признаки:
- боль в грудине
- головокружение
- мышечные спазмы и судороги
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- ощущение нехватки воздуха
- помрачнение сознания (делирий)
- приступ страха
- ригидность мышц
- спастичность мышц
- учащенное глубокое дыхание
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Хотя причина заболевания не известна, согласно некоторым исследованиям, болезнь Меньера вызывается сужением кровеносных сосудов. Оно, в свою очередь, может быть вызвано предшествующими вирусными инфекциями, аутоиммунными реакциями, аллергией или генетическими факторами. Это заболевание может проявиться в любом возрасте, однако наиболее подверженными ему являются пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Больные, страдающие следующими заболеваниями, имеют больше шансов иметь следующие болезни: заболевания иммунной системы; аутоиммунные заболевания; вирусные инфекции; электролитный дисбаланс внутреннего уха; сосудистые заболевания. Кроме того, вероятность развития болезни Меньера выше, если есть семейная история заболевания.
Основные признаки:
- боль в ухе
- головокружение
- давление в ушах
- потеря равновесия
- рвота
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- шум или звон в ушах
Ботулизм - это редкое, но потенциально серьезное пищевое отравление, вызываемое токсинами, вырабатываемыми бактериями Clostridium botulinum. Эти бактерии могут присутствовать в почве, пыли и некоторых продуктах питания. Среди основных причин выделяют: Потребление пищи, зараженной бактерией Clostridium botulinum, неправильная консервация и хранение пищи, недостаточная тепловая обработка пищевых продуктов, употребление домашнего консерва с низкой кислотностью, потребление некачественных консервированных продуктов, непастеризованное молоко или сыры, загрязнение пищи грунтом или пылью, переработка сырья в неподходящих гигиенических условиях, хранение пищи при неправильной температуре, длительное хранение готовой еды при комнатной температуре, применение домашних методов консервации без должной осведомленности, неправильная обработка рыбы и морепродуктов, использование контаминированной воды для приготовления пищи, потребление продуктов с поврежденной упаковкой или выпуклыми крышками, нарушение санитарных норм при производстве и обработке пищевых продуктов, использование некачественных ингредиентов в процессе приготовления пищи, употребление грибов, которые могут быть заражены бактерией C. botulinum, питание иммунокомпрометированных людей пищей с ботулинотоксином, загрязнение питания отравленной землей или другими контаминантами, неправильное хранение и нагромождение больших количеств консервов в домашних условиях.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- одышка - диспноэ
- снижение остроты зрения
- сухость во рту
Бронхиальная астма - это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, что приводит к избыточной выработке слизи и затрудняет дыхание и вызывает кашель, хрип при выдохе и одышку. Для некоторых пациентов астма является незначительным осложнением. Для других она становится серьезной патологией, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы. Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто меняется со временем, важно отслеживать признаки и корректировать лечение по мере необходимости. Триггеры астмы индивидуальны и могут включать в себя:
переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или экскременты тараканов; респираторные инфекции, такие как обычная простуда; физическая активность; холодный воздух; загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым; некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия; сильные эмоции и стресс.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в горле
- боль в груди
- кашель
- одышка - диспноэ
- отек лица
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- свист при дыхании на выдохе
- холодные руки
- хрипы
- чихание
Гипогликемия - это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови снижается до низких значений. Обычно нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 70-100 мг/дл (3,9-5,6 ммоль/л). Гипогликемия может возникать у пациентов с диабетом, особенно у тех, кто принимает инсулин или другие лекарства для контроля сахарного диабета. Среди основных причин патологии выделяют: неправильное питание, недостаток углеводов в рационе, перерывы в приеме пищи, чрезмерная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, применение определенных лекарств, нарушения функций щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой, гормональные расстройства, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, стресс, инфекционные заболевания, хронические заболевания печени или почек, искаженная реакция организма на пищу.
Основные признаки:
- головокружение
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- повышенная раздражительность
- повышенный аппетит
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- потливость
- рассеянность внимания
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в гортани
- боль в кадыке
- горечь во рту
- жжение в заднем проходе
- жжение во рту
- задержка эякуляции
- неприятный запах мочи
- низкая температура тела (гипотермия)
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отсутсвие менструации - аменорея
- плохо растут волосы
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря чувствительности в руках
- потливость
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором из-за недостатка железа снижается количество эритроцитов, из-за чего возникают нарушения со стороны кожи и слизистых, слабость, головокружения. Причиной может быть нарушение поступления, усвоения или повышенные потери железа. По данным ВОЗ, в мире ЖДА страдают более 2 млрд человек, в основном женщины и дети. Эта анемия составляет 80% всех случаев. Основные причины развития состояния включают: нехватка железа в пище из-за однообразного рациона, вегетарианства, повышенная потребность при беременности, интенсивных нагрузках, паразитарных инвазиях, хронические кровопотери из ЖКТ, матки, почек и других органов, нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка, кишечника, печени, недостаточный исходный уровень железа у детей от матерей с анемией, группы риска — дети, менструирующие и беременные женщины, доноры, пожилые. Железо - важнейший микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и миоглобина, отвечает за транспорт кислорода и многие биохимические реакции. Оно поступает в организм в виде двух- и трехвалентных ионов с пищей. Двухвалентное железо усваивается легко, трехвалентное в желудке переходит в двухвалентную форму. Далее железо всасывается в тонкой кишке и попадает в кровоток, где связывается с белком трансферрином. Избыток железа задерживается в клетках кишечника. При недостатке железо в составе трансферрина поступает в печень и откладывается в виде ферритина, а также транспортируется в костный мозг для синтеза гемоглобина и других белков. Нарушение усвоения железа при заболеваниях желудка и кишечника приводит к его дефициту и развитию анемии. При этом страдают синтез гемоглобина, гормонов щитовидки, иммунитет и весь обмен веществ.
Основные признаки:
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- жжение во рту
- изменение обоняния
- ломкость волос и ногтей
- мушки в глазах
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- плохо растут волосы
- потеря сознания - обморок
- сонливость - гиперсомния
- сухость кожи
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шелушение кожи
- шум или звон в ушах
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- жжение в животе
- общая слабость в теле
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Карциноидный синдром - это комплекс симптомов, возникающих в результате развития нейроэндокринных опухолей, которые обычно растут в кишечнике или аппендиксе, но ее также можно найти в желудке, поджелудочной железе, легких, груди, почках, яичниках или яичках. Они имеют тенденцию к очень медленному росту. Карциноидный сидром часто провоцируется гормонально-активными опухолями, которые поражают тонкую кишку, толстую кишку,аппендикс или печень и выделяют гормоны, такие как серотонин, в кровоток. Карциноидный синдром также может возникать у людей с НЭО легких и поджелудочной железы, но это редко явление в практике врачей. Точно неизвестно, почему развиваются нейроэндокринные опухоли, но считается, что большинство из них возникают случайно. Шансы на развитие данного типа новообразования увеличиваются, если у пациента есть: редкий семейный синдром, называемый множественной эндокринной неоплазией 1 типа (МЭН1); родители или братья и сестры с карциноидной опухолью; наличия заболевания типа нейрофиброматоз или туберозный склероз.
Основные признаки:
- боль в кишечнике
- кашель с кровью - кровохарканье
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- потеря веса
- хрипы
Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- двоение в глазах - диплопия
- замедленное движение - брадикинезия
- затруднение жевания
- затрудненное дыхание через нос
- миастеническая усталость
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- опущение века - птоз
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.
Основные признаки:
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- икота
- ликворея - вытекания спинномозговой жидкости
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- пульсация в висках
- снижение остроты зрения
- сонливость - гиперсомния
- спастичность мышц
- судороги в теле
- тошнота
- тремор рук
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Ортостатическая гипотензия представляет собой комплекс расстройств в гемодинамике, которые возникают при переходе от горизонтального положения к вертикальному. Это состояние характеризуется снижением систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более и диастолического давления на 10 мм рт. ст. или более в течение первых 3 минут после изменения положения тела. Клинические проявления состояния возникают спустя 10-15 секунд после резкого вставания с положения лежа или сидя на корточках. При развитии пасторальной гипотензии выделяют три фазы:
Ранняя фаза: Симптомы проявляются в первые 15 секунд после перехода в вертикальное положение.
Классическая фаза: Развивается в течение первых 3 минут после смены положения тела.
Отсроченная фаза: Возникает в диапазоне от 3 до 45 минут после вставания.
Врачи выделяют несколько причин патологии. Нейрогенная форма - самый распространенный вариант, связанный с дисфункцией нервной системы. По механизму развития подразделяется на первичную форму, вызванную нарушениями вегетативной регуляции, и вторичную, которая обусловлена воспалительными, эндокринными и опухолевыми процессами.
Лекарственно-индуцированная форма возникает при употреблении препаратов, непосредственно нарушающих работу вегетативной нервной системы или вызывающих гемодинамические расстройства, такие как снижение преднагрузки на сердце, вазодилатация и отрицательное инотропное действие.
Гиповолемическая форма формируется при недостаточном притоке крови к верхней части туловища из-за абсолютного снижения объема циркулирующей крови, патологического задерживания жидкости в венах нижних конечностей и избытка эндогенных вазодилататоров в организме.
Основные признаки:
- головокружение
- потемнение в глазах
- потеря сознания - обморок
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Панические атаки - это эпизоды внезапного сильного страха или тревоги, сопровождающиеся физическими симптомами, которые могут достигать пика в течение нескольких минут. Большинство приступов панических атак наступают без предварительных симптомов и длятся от 5 до 20 минут. Реакция организма, которая вызывает физические симптомы панической атаки, вызвана внезапным наступлением чувства страха. Довольно сложно сказать, что вызывает этот страх - в некоторых случаях причиной могут быть фобии, эмоциональные обстоятельства или стрессовые ситуации, но во многих случаях нет очевидной причины. Однако, как только начнут проявляться физические симптомы, тревога пациента может усилиться, вызывая высвобождение еще большего количества адреналина, что только ухудшает симптомы. Пациенты, страдающие различными другими заболеваниями, также могут испытывать панические атаки, предполагая в качестве причины основное заболевание. К таким состояниям относятся гипертиреоз, социальное тревожное расстройство и депрессия. У пациентов, которые регулярно испытывают панические атаки, также может быть диагностировано паническое расстройство.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- головокружение
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- повышенная тревожность
- потливость
- приступы беспричинного страха
- пульсация в висках
- тошнота
- тяжесть в животе
Пролапс митрального клапана - это состояние, при котором сердечный клапан слишком гибкий и не закрывается плотно. Он обычно вызван проблемами с тканями, которые соединяют митральный клапан с сердечными мышцами. Некоторые люди с этим заболеванием рождаются. Еще оно чаще встречается у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана. Редко эта патология может быть вызвана повреждением самих сердечных мышц, например, в результате сердечного приступа. Особенности строения при пролапсе митрального клапана: избыточное развитие губчатой ткани; трансформация створок клапана рыхлую ткань; истончение слоя коллагеновых волокон клапана и формирование фиброза.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- головокружение
- мышечная слабость
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в левой руке
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- боль в сердце - кардиология
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек ног
- отек ступней
- отек щиколотки
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- темные круги под глазами
- увеличение печени - гепатомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хрипы
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Синдром Гийена-Барре — это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением периферической нервной системы. Состояние негативно влияет на миелин, оболочку, которая окружает нервы и обеспечивает хорошую проводимость нервных импульсов. Патология проявляется в быстро прогрессирующей слабости мышц, потере чувствительности и параличе, чаще всего начиная с нижних конечностей и постепенно распространяясь вверх.
Причины возникновения синдрома Гийена-Барре не полностью поняты, но он обычно сопровождает инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции, грипп или желудочно-кишечные инфекции. Возможно, иммунная система организма начинает атаковать миелин под воздействием инфекции, что приводит к развитию синдрома. Синдром Гийена-Барре также может быть вызван некоторыми вакцинами.
Основные признаки:
- боль по ходу движения нерва
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затруднение жевания
- затруднения при ходьбе
- затрудненное дыхание через нос
- затрудненное сгибание рук
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- потеря равновесия
- трудность координации движения - атаксия
- уменьшение амплитуды движений
Синдром подключичного обкрадывания представляет собой гемодинамическое нарушение, которое возникает при выраженном стенозе или окклюзии проксимального отдела подключичной артерии до отхождения позвоночной артерии, вследствие чего кровоток перераспределяется и часть крови начинает поступать в артерию верхней конечности ретроградно через позвоночную артерию. Наиболее частой причиной служит атеросклеротическое поражение сосудистой стенки, реже состояние связано с артериитами, врожденными аномалиями дуги аорты и ее ветвей, фибромускулярной дисплазией, посттравматическими изменениями или последствиями хирургических вмешательств. Патогенез основан на том, что при снижении перфузионного давления в подключичной артерии дистальнее зоны поражения формируется обратный ток крови по позвоночной артерии, который обеспечивает кровоснабжение руки, но одновременно уменьшает приток крови к вертебробазилярному бассейну, особенно когда нагрузка на верхнюю конечность возрастает. В результате могут развиваться преходящие ишемические явления со стороны головного мозга и ишемия тканей руки, выраженность которых зависит от степени окклюзии, состояния коллатерального кровообращения и сопутствующего поражения других артерий. Риск выше у пациентов пожилого возраста, у лиц с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, дислипидемией, длительным стажем курения и генерализованным атеросклерозом. У мужчин синдром выявляется несколько чаще, что связано с более высокой распространенностью выраженного атеросклеротического поражения магистральных артерий, однако при системных васкулитах он может встречаться у пациентов любого пола и возраста.
Основные признаки:
- асимметрия артериального давления на руках
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- затруднения при ходьбе
- ослабление пульса на стороне поражения
- слабость в руках
- снижение остроты зрения
- судороги в руках
- шаткость походки
- шум или звон в ушах
Сирингобульбия — это патологическое образование ликворной полости в продолговатом мозге, которое чаще развивается не изолированно, а на фоне сирингомиелии, аномалии Киари, последствий травмы, опухолевого процесса или нарушений циркуляции спинномозговой жидкости. По существу заболевание связано с тем, что в ткани ствола мозга формируется полость, которая постепенно сдавливает проводящие пути и ядра черепных нервов, вследствие чего появляются бульбарные, чувствительные, координаторные и иногда дыхательные расстройства. Наиболее значимым механизмом считают хроническое нарушение ликвородинамики в области краниовертебрального перехода, из-за которого меняется давление цереброспинальной жидкости и создаются условия для расширения сиринкса в каудальные отделы ствола мозга. Риск выше у пациентов с мальформацией Киари первого типа, с уже существующей сирингомиелией, после травмы спинного мозга, а также при процессах, которые нарушают нормальный ток ликвора. Заболевание встречается редко, может развиваться постепенно и долго оставаться малозаметным, однако по мере вовлечения ядер языкоглоточного, блуждающего, подъязычного и других черепных нервов клиническая картина становится более выраженной; чаще его выявляют у молодых и средневозрастных пациентов, у которых имеется структурная патология задней черепной ямки или шейно-затылочной области.
Основные признаки:
- атрофия мышц языка
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль в затылке
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- икота
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- онемение в лице
- онемение шеи - парестезия
- осиплость голоса (фонастения)
- потеря равновесия
- слабость в ногах
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- хриплый голос (осиплость)
- шаткость походки
Тахикардия - это сердцебиение, которое внезапно становится более заметным. В эти моменты пациент может чувствовать, что его сердце на несколько секунд или минут может биться нерегулярно. Тахикардия может показаться тревожным симптомом, но в большинстве случаев она не несет в себе угрозы для здоровья. Причины тахикардии включают: образ жизни; эмоции и психологические триггеры; лекарственные препараты; гормональные изменения; проблемы с сердечным ритмом и сердечные заболевания. Общие триггеры учащенного сердцебиения включают: физическая нагрузка; недостаток сна; напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и энергетические напитки; алкоголь, курение, наркотики, такие как кокаин, героин, амфетамины, экстази и каннабис; жирная или острая пища. В этих случаях учащенное сердцебиение должно пройти в течение 24 часов. Тахикардия часто вызвана эмоциями или психологическими проблемами, такими как: возбуждение или нервозность; стресс или беспокойство; панические атаки.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- головокружение
- одышка - диспноэ
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Тревожные расстройства представляют собой группу психических заболеваний, для которых характерно наличие выраженных чувств тревоги и страха. К основным проявлениям относятся генерализованное тревожное расстройство, различные фобии, панические атаки, социальная тревога и некоторые другие состояния. Причины возникновения тревожных расстройств весьма разнообразны и включают как биологические, так и психосоциальные факторы. К первым относят генетическую предрасположенность, дисбаланс медиаторов в центральной нервной системе, дисфункцию лимбических структур мозга, прежде всего миндалевидного комплекса, отвечающего за реакции страха и тревоги. Из психосоциальных причин наиболее часто упоминаются психотравмирующие события, острые и хронические стрессы, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами. В патогенезе тревожных расстройств также имеет значение так называемое эволюционное несоответствие - несоответствие генетически закрепленных программ поведения современным социальным условиям. Если ранее тревога возникала преимущественно в ситуациях реальной опасности для жизни, то в настоящее время достаточно информационного повода, чтобы спровоцировать неадекватную тревожную реакцию.
Основные признаки:
- бессонница
- головокружение
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- панические атаки
- повышенная раздражительность
- повышенная тревожность
- повышенное беспокойство
- покалывание в руках
- потливость
- приступы беспричинного страха
- сухость во рту
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- кашель с кровью - кровохарканье
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек ног
- покраснение кожи
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. В большинстве случаев феохромоцитома не является раковой, только в 1 из 10 случаев диагностируется рак. Четкие причины развития феохромоцитомы неизвестны, подозреваются некие генетические факторы, в частности воздействие: синдрома фон Хиппеля-Линдау; множественной эндокринной неоплазии; нейрофиброматоза 1 типа. Если у пациента диагностируется феохромоцитома, то врач проводит дополнительное обследование на наследственные расстройства. Большинство феохромоцитом обнаруживается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте. Пациенты с определенными редкими наследственными заболеваниями имеют повышенный риск феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими нарушениями, с большей вероятностью являются злокачественными.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в висках
- высокое артериальное давление
- головная боль в затылке
- головокружение
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- ночная потливость
- панические атаки
- потливость
- рвота
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- учащенный пульс
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль при дыхании
- кашель
- кашель с мокротой
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря сознания - обморок
- свист при дыхании на выдохе
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
К какому врачу обратиться при приступах инспираторной одышки с сопутствующим головокружением
Для определения конкретной причины пароксизмальных состояний с клиникой удушья и вертиго вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины рецидивирующих эпизодов асфиксии и несистемного головокружения может включать следующие шаги:
- фонокардиография
- акустическая импедансометрия
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ мокроты
- анализы гормонов
- ангиография легких
- ангиопульмонография
- аудиометрия
- биопсия
- биопсия легких
- биопсия миокарда
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- измерение артериального давления
- иммунологические тесты
- исследование желудочного сока
- капнография
- капсульная эндоскопия
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография артерий легких
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография органов средостения
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография щитовидной железы
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография краниовертебрального перехода
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- опрос по шкале самооценки тревожности Цунга
- опрос по шкале тревоги и депрессии (HADS)
- опрос по шкале тревожности Гамильтона
- опрос по шкале тревожности Тейлора
- опросник характера тревоги Бека
- ортостатические пробы
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- отоскопия
- офтальмоскопия
- позитронно-эмиссионная томография
- психическое обследование
- пульсоксиметрия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография легких
- рентгенография сердца
- спинномозговая пункция
- спирометрия
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия легких
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тест на рецепторы ацетилхолина
- тилт-тест
- токсикологическое исследование
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- трансторакальная контрастная эхокардиография
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковое дуплексное сканирование подключичной артерии
- ультразвуковое дуплексное сканирование позвоночных артерий
- ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вилочковой железы
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- фарингоскопия
- цитологическое исследование мочи
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Клинические особенности и диагностика кардиогенных причин головокружения и синкопальных состояний, авторы Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А., опубликована в журнале "Неврологический журнал" в 2020 году.
- Pathophysiology and diagnosis of paradoxical vocal fold motion: A review, авторы Morris M.J., Christopher K.L., опубликована в журнале "Chest" в 2021 году.
- Психогенное головокружение и гипервентиляционный синдром: клинические перекрестки, авторы Замерград М.В., Мельников О.А., опубликована в журнале "Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова" в 2019 году.
- Vocal Cord Dysfunction: An Update, авторы Kenn K., Balkissoon R., опубликована в журнале "Annals of the American Thoracic Society" в 2021 году.
- Дифференциальная диагностика приступов удушья при бронхиальной астме и дисфункции голосовых связок, авторы Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., опубликована в журнале "Пульмонология" в 2018 году.
- The relationship between migraine, vertigo, and vestibular disorders, авторы Lempert T., Neuhauser H., опубликована в журнале "Neurology" в 2021 году.
- Гипервентиляционный синдром как причина неврологических и кардиореспираторных симптомов, авторы Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., опубликована в журнале "Анналы клинической и экспериментальной неврологии" в 2017 году.
Приступ удушья после кашля - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Как диагностировать причины головокружения? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, УЗИ сосудов отдела позвоночника.