Причины и лечение волдырей и пузырьков на коже

Атопический дерматоз, также известный как нейродермит или экзема - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто проявляется сухостью, зудом, покраснением и образованием высыпаний на коже. Возможные причины развития атопического дерматоза: генетическая предрасположенность; некорректная реакция иммунной системы; аллергены; избыточное сушение кожи; контакт с химическими и косметическими средствами; климатические условия; стресс, депрессия; пищевые аллергены; контактные раздражители; гормональные изменения (у женщин гормональные изменения, связанные с беременностью или менструальным циклом, могут повлиять на развитие атопического дерматоза или вызвать обострение существующего состояния).

Буллезный эпидермолиз - это заболевание кожи, связанное с мутациями генов, отвечающих за сцепление различных слоев кожи. Из-за этих мутаций кожа становится очень хрупкой и чувствительной к механическим воздействиям. Существует две формы болезни - врожденная и приобретенная. Врожденная форма является результатом передачи дефектного гена от родителя ребенку. Выявлено 18 генов, мутации в которых могут вызывать это заболевание. Ключевым симптомом является образование пузырей и эрозий на коже и слизистых при минимальных травмах. Тяжесть состояния зависит от того, в каком именно гене произошли изменения. Приобретенная форма - хроническое аутоиммунное заболевание. В этом случае нарушаются связи между клетками верхних слоев кожи и соединительнотканным слоем дермой. Кожа становится хрупкой, быстро образуются пузыри и эрозии. Также имеются осложнения в виде рубцований и угревой сыпи. Среди заболевших врожденной формой - преимущественно дети и подростки обоих полов. Это связано с тяжестью течения болезни и высокой смертностью пациентов до 18 лет. Взрослые с легкой формой заболевания редко обращаются к врачам. Кожа человека состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Эпидермис представляет собой слой эпителиальных клеток, нижний уровень которого (базальный эпителий) крепится к дерме при помощи специальных белков. Эти белки отвечают за прочность соединения различных слоев кожи. При врожденной форме заболевания происходят мутации генов, кодирующих структурные белки кожи. Из-за нарушения синтеза этих белков ослабляется связь между слоями кожи, что приводит к отделению эпидермиса от дермы и образованию пузырей. При приобретенной форме организм сам начинает разрушать белок коллаген VII типа, который отвечает за крепление эпидермиса и дермы, что ведет к нарушению связи данных слоев кожи и спонтанному появлению пузырей. Причины такой аутоагрессии до конца не ясны.

Водяная мозоль (моллюскома контагиозная) - это распространенное вирусное заболевание кожи, вызываемое вирусом моллюсков (Molluscum contagiosum), оно характеризуется появлением маленьких, плотных, выпуклых бугорков на коже. Водяная мозоль может возникать у людей любого возраста, особенно у детей и лиц с ослабленной иммунной системой. Водяная мозоль обычно передается через прямой контакт с зараженной кожей или предметами, такими как полотенца, одежда или игрушки. Она также может распространяться половым путем. Причины: онтакт с зараженной кожей, прямой контакт с предметами, такими как полотенца или одежда, сексуальный контакт, неправильное использование бассейнов и джакузи, спортивные травмы, нестандартные сексуальные практики, низкая иммунная система, близость к зараженным детям, использование общих ванн и душевых, трение или давление на кожу, использование загрязненных предметов личной гигиены, поделка предметов для эпиляции или удаления родинок, аутоинокуляция (распространение инфекции по самому телу), столкновение кожи при спортивных играх или борьбе, повреждение кожи (царапины, порезы), использование загрязненных косметических продуктов, микротравмы при бритье или эпиляции, контаминированные игрушки или предметы ухода за кожей, использование зараженных инструментов для пирсинга или татуировок.

Демодекоз - это кожное заболевание, вызванное населением клещей рода Demodex в волосяных фолликулах, и его причинами могут быть: нарушение иммунной системы, повышенная активность сальных желез, гормональные изменения, стресс, пониженная гигиена, длительное использование стероидных препаратов, ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции), аутоиммунные заболевания (например, розацеа), нарушение функции пищеварительной системы, хронический устойчивый кашель, сахарный диабет, отягощенная наследственность, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, использование косметических средств низкого качества, длительное пребывание в условиях повышенной влажности, нарушение обмена веществ, химическое воздействие (например, от определенных косметических или моющих средств), контакт с инфицированными животными, длительное использование определенных медикаментов (например, антибиотиков), ожирение, недостаток определенных питательных веществ в организме.

Дисгидроз (помфоликс) - это кожное заболевание, характеризующееся образованием маленьких пузырьков на коже рук и ног, причины которого могут включать: аллергические реакции на различные вещества (пищевые продукты, лекарства, контактные аллергены), сторонние воздействия (включая химические вещества и раздражители), физическую травму кожи, экзему, стресс и эмоциональные факторы, потливость и повышенное выделение пота, горячая погода и повышенная влажность, изменения в питании и диете, плохое качество воды (например, содержание хлора), гормональные изменения, сопутствующие инфекции (бактериальные, грибковые), нарушение функций иммунной системы, автоиммунные заболевания, шерстяная или синтетическая одежда, повышенная чувствительность кожи, недостаток определенных витаминов и минералов (например, цинка), нарушение работы щитовидной железы, некоторые профессиональные факторы (контакт с химическими веществами, металлами), нарушение функций печени и почек, употребление определенных лекарственных препаратов (например, антибиотики), генетическая предрасположенность

Заболевание Боуэна представляет собой вид внутриэпидермального рака, поражающего кожу и слизистые оболочки. Это разновидность карциномы, которая воздействует на чешуйчатые клетки эпидермиса, но не распространяется на базалиоциты. Патологические очаги проявляются в виде ярко-розовых или красных бляшек с приподнятыми, неровными и четко выраженными краями. Поверхность этих бляшек обычно покрыта роговыми чешуйками, коричневыми и сероватыми корками. Возникновение характерных изменений при болезни Боуэна связано с продолжительным воздействием различных повреждающих факторов внешней среды на открытые участки кожи и слизистые оболочки. Эти воздействия часто являются хроническими и могут происходить в результате воздействия внешних факторов. Реже также отмечается связь с эндогенными причинами, такими как вирусные инфекции или неоплазии.

Избыточное ультрафиолетовое (УФ) облучение представляет собой воздействие излучения в ультрафиолетовом диапазоне на кожу, вызванное прежде всего солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи подразделяются на три основных типа: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-А и УФ-В имеют прямое воздействие на кожу, а УФ-С практически полностью поглощается атмосферой Земли. Солнечное излучение может быть полезным для организма, поскольку способствует синтезу витамина D, однако избыток УФ-излучения может привести к различным проблемам со здоровьем кожи. Вот некоторые из симптомов, связанных с избыточным ультрафиолетовым облучением:

Импетиго - это контагиозное (заразное) кожное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, язвочек и корок на коже, вызванное бактериями Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, и может быть вызвано микротравмами кожи, недостаточной гигиеной, соприкосновением с зараженными предметами, высокой влажностью, низким иммунитетом, ослабленной защитной функцией кожи, теплыми и влажными погодными условиями, детским возрастом, пребыванием в закрытых коллективных учреждениях, поражением кожи на фоне других заболеваний, инфицированием через царапины или укусы на коже, невылеченным экзематозным дерматитом, недостаточным мытьем рук, использованием общих полотенец или личных предметов гигиены, снижением общего состояния здоровья, заражением после операций или травм, наличием хронических ран или ссадин, аллергическими реакциями на пищевые продукты и тяжелым проникновением бактерий в глубокие слои кожи.

Кандидоз кожи- это грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибками рода Candida. Источником инфекции является человек, больной кандидозом (половой контакт, поцелуй, посуда, заражение плода при прохождении через инфицированные родовые пути). Заражению способствуют экзогенные факторы (влажный климат, мацерация эпидермиса, ручная обработка овощей, фруктов, ягод при консервном и кондитерском производстве). К патогенетическим факторам относятся эндокринопатии, гиповитаминоз, иммунодефицитное состояние, длительное применение цитостатиков и антибиотиков широкого спектра действия.

Кольцевая гранулема - это поражение кожи, сопровождающееся высыпаниями и образованием небольших волдырей, которые формируют кольцевой узор. Кольцевая гранулема, как правило, поражает конечности. Незначительные кожные травмы и прием некоторых препаратов могут вызвать это состояние. Заболевание не передается при тактильном контакте и не вызывает боли. Хроническое состояние может вызвать эмоциональный стресс. Точная причина кольцевой гранулемы неизвестна, но подозреваются следующие факторы: укусы животных или насекомых; инфекции, такие как гепатит; туберкулез кожи; вакцинации; воздействие ультрафиолета; незначительные повреждения кожи; наркозависимость. Гранулема иногда ассоциируется с диабетом или заболеванием щитовидной железы, чаще всего, когда поражения многочисленны или широко распространены. В редких случаях состояние может быть связано с раком, особенно у пожилых людей, чья кольцевая гранулема не реагирует на лечение или возвращается после лечения рака.

Кондиломы - это вирусное заболевание, вызванное человеческим папилломавирусом (HPV), и 20 причин: половой контакт с инфицированным партнером, незащищенный секс, множественные сексуальные партнеры, ослабленная иммунная система, беременность, курение, стресс, недостаток сна, неправильное питание, употребление алкоголя, наличие других вирусных инфекций, повреждение кожи или слизистых оболочек, использование общих предметов личной гигиены, низкий уровень гигиены, длительное пребывание во влажной среде, тесная одежда, трение или раздражение кожи, наследственная предрасположенность, возраст (молодые пациенты), несоблюдение профилактических мер.

Контагиозный моллюск - это вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением маленьких бугорков на поверхности кожи и может быть вызвано различными причинами, такими как непосредственный контакт с инфицированным человеком, использование общих предметов личной гигиены, плавание в загрязненных водоемах, ослабленный иммунитет, детский возраст, теплый и влажный климат, спортивные мероприятия, школьная среда, сексуальный контакт, беременность, стресс, недостаток гигиены, атопический дерматит, экзема, аутоиммунные заболевания, хронические заболевания, нарушение целостности кожи, некоторые медикаменты, гормональные изменения, наследственная предрасположенность.

Контактный дерматит представляет собой острое воспаление кожи, вызванное внешними раздражителями или аллергенами. В медицинской литературе различают облигатные и факультативные раздражители. Первые вызывают дерматит у всех, с кем контактируют – химические вещества, физические факторы, ядовитые организмы. Вторые провоцируют заболевание только у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это аллергический дерматит на металлы, косметику. Действие раздражителей усиливается на фоне низкой влажности, высокой температуры, солнечных лучей. Последние выступают и как самостоятельный фактор риска у людей со светлой кожей, работающих на открытом воздухе. У них развивается солнечный дерматит, нередко переходящий в хроническую форму. К растениям, способным вызвать дерматит, относятся борщевик, первоцветы, лютики. Их сок в сочетании с солнцем раздражает кожу. Такие "луговые" дерматиты возникают при ходьбе босиком по траве. Контактный дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Чаще им страдают женщины из-за регулярных контактов с бижутерией, косметикой.К факторам риска относятся: светлый фототип кожи, аллергические заболевания, иммунодефициты, стрессы, инфекции, возрастные особенности. При аллергическом дерматите формируется повышенная чувствительность к определенному веществу. Частые причины – лекарства, парфюмерия, металлы, лаки, краски. Локализация дерматита нередко соответствует контактирующему предмету. Простой контактный дерматит локализуется в зоне непосредственного воздействия раздражителя и может возникнуть у любого человека после однократного контакта. Происходит повреждение эпидермиса и развитие воспаления. Аллергический контактный дерматит формируется у предрасположенных лиц после повторных воздействий. Это реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся от 10 дней до нескольких лет. Аллерген связывается с белками кожи, образуя антиген. Его захватывают клетки Лангерганса, представляющие фрагменты антигена Т-лимфоцитам. Активируются воспалительные процессы, часть Т-клеток превращается в клетки памяти. При повторном контакте происходит быстрая активация эффекторных клеток аллергии. При системном поступлении аллергена через дыхательные пути, ЖКТ или кровь развивается немедленная аллергическая реакция с высвобождением медиаторов воспаления, повреждающих кожу. Фотоаллергические реакции возникают при повторном сочетанном воздействии веществ и ультрафиолета. Образуются фотоактивные иммуногенные соединения, запускающие иммунный ответ по типу замедленной гиперчувствительности.

Крапивница представляет собой распространенное заболевание кожи, проявляющееся воспалительными высыпаниями в виде волдырей, сопровождающимися зудом. Иногда у пациента наблюдается отек Квинке – опасное осложнение крапивницы. Существует множество причин, провоцирующих крапивницу. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, витаминов, НПВС, ингибиторов АПФ и др. Особенно часто к крапивнице приводят антибиотики, НПВС и витамины группы B. Употребление определенных продуктов – чаще всего морепродуктов, орехов, молочных продуктов, меда, ягод и фруктов. Причиной высыпания может стать непереносимость пищевых добавок, красителей, консервантов. Укусы перепончатокрылых насекомых – пчел, ос, шершней, когда месте укуса образуется волдырь, нередко возникает и общая реакция организма. Инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые могут давать аллергические реакции, в том числе в виде крапивницы. Воздействие химических веществ – красок, лаков, растворителей, моющих средств, косметики. Физические факторы – перепады температуры, давление, вибрация, ультрафиолет могут спровоцировать крапивницу у людей определенных профессий. Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит могут спровоцировать приступ состояния. Стресс, психоэмоциональное перенапряжение могут стать триггером как острой, так и обострений хронической крапивницы. Если врачам установить причину крапивницы не удается, ее называют идиопатической. Врачи выделяют два основных механизма активации тучных клеток. Иммунные механизмы с участием иммунной системы, когда развивается: аллергическая крапивница при контакте с пищевыми или ингаляционными аллергенами, инфекционно-аллергическая крапивница на фоне вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, аутоиммунная крапивница при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит и др.), псевдоаллергические неиммунные реакции на лекарства, пищевые продукты, физические и химические факторы. При хронической крапивнице количество тучных клеток повышено в 10 раз. Они чрезмерно реагируют даже на минимальные раздражители - это "феномен гиперреактивности" тучных клеток.

Ожог - это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, и его причины могут быть связаны с контактом с горячими поверхностями, паром или жидкостями, пламенем или открытым огнем, химическими веществами, солнечным излучением, электрическим током, радиацией, взрывами или пожарами, несоблюдением мер предосторожности при работе с огнем или опасными веществами, курением в постели, авариями на дорогах, использованием некачественной электротехники, подверженностью пожилых людей или маленьких детей, небрежным обращением с огнем или горючими материалами, неправильным использованием химических веществ, таких как легковоспламеняющиеся или едкие вещества, проведением экспериментов без должного оборудования, воздействием ультрафиолетовых лучей без защиты, нарушением правил безопасности при работе на производстве или в строительстве, неправильным использованием приборов, таких как плиты, утюги или электрические провода, нарушением мер предосторожности при обращении с легковоспламеняющимися материалами, детской игрой с огнем или опасными предметами, наличием взрывоопасных веществ в окружающей среде, проведением работ без соответствующей защитной экипировки, и неправильным хранением или транспортировкой горючих и опасных материалов.

Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.

Ангиоотёк - это внезапно возникающий локальный отёк кожи или слизистых оболочек, склонный к повторным эпизодам. Данное состояние впервые описал в 1882 году немецкий врач Генрих Квинке, в честь которого оно и было названо. Изначально считалось, что отёк Квинке - это отёк именно гортани. Однако в дальнейшем выяснилось, что он может возникать в любой локализации - на губах, глазах, языке, в кишечнике. Механизм развития ангиоотёка заключается в том, что плазма крови начинает просачиваться из сосудов в окружающие ткани из-за повышенной проницаемости их стенок. Поэтому в настоящее время в медицине используется термин "ангиоотёк" - от древнегреческого "ангио", что означает "кровеносные сосуды". Причиной повышенной проницаемости стенок сосудов является избыток воспалительных веществ, чаще всего гистамина или брадикинина. В зависимости от того, какое именно вещество играет ключевую роль, выделяют несколько разновидностей ангиоотёка: Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк - обусловлен резким подъемом уровня гистамина. Ангиоотёк, связанный с нарушением системы комплемента - обусловлен повышением уровня брадикинина. Состояние бывает наследственным или приобретённым. Ангиоотёк, индуцированный ингибиторами АПФ связан с брадикинином. Существует смешанный вариант, при котором в развитии отёка участвуют как гистамин, так и брадикинин. По своей природе первый типе ангиоотёков представляют собой крапивницу, осложнённую более глубоким поражением кожи и подкожной клетчатки. Он сопровождаются зудом и покраснением. Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк развивается примерно у 50% пациентов с крапивницей. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. В развитии аллергического и псевдоаллергического ангиоотёка ключевую роль играет гистамин. Он выделяется из тучных клеток, расположенных в коже, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, конъюнктиве глаз. Именно поэтому отёк может возникать в различных тканях организма. При аллергическом ангиоотёке происходит иммунная реакция 1-го типа, опосредованная иммуноглобулином Е (IgE). После первого контакта с аллергеном (пища, пыльца, эпителий животных) в организме вырабатываются специфические антитела. При повторном воздействии этого вещества оно взаимодействует с антителами, что приводит к дегрануляции тучных клеток - выбросу из них воспалительных медиаторов, в том числе гистамина. Высвободившийся гистамин усиливает проницаемость стенок сосудов и локальный кровоток, что и обуславливает развитие отёка. Кроме того, он воздействует на рецепторы нервных окончаний, вызывая зуд и покраснение. Гистамин оказывает системное действие на дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую системы, чо может проявляться бронхоспазмом, падением артериального давления, потерей сознания, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом. При псевдоаллергическом ангиоотёке гистамин и другие медиаторы выделяются неиммунным путём - поступают с пищей, накапливаются при нарушениях метаболизма или медленно выводятся из организма.

Пеленочный дерматит - это воспалительное состояние кожи у грудных детей, вызванное раздражением и влагой в области пеленки, и его причинами могут быть: продолжительный контакт с мокрой пеленкой, неправильно подобранная или низкокачественная одежда, повышенная влажность в окружающей среде, недостаточная вентиляция, повышенная чувствительность кожи, реакция на химические вещества в моющих средствах или пеленках, инфекции (например, грибковые или бактериальные), аллергические реакции на пищу или контактные аллергены, атопический дерматит, пищевая непереносимость, изменения в составе кишечной микрофлоры, изменение pH кожи, неправильное уход за кожей, механическое раздражение от трения или тугой одежды, использование агрессивных мыла или косметических продуктов, дисбактериоз, недостаток витаминов или минералов, наследственность, стресс, изменения в состоянии иммунной системы, сниженная функция кожного барьера.

Пиодермия - это инфекционное заболевание кожи, вызванное различными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки и другие, и может быть обусловлена факторами, включая недостаточную гигиену, травмы, аллергические реакции, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, ожирение, нарушения кровообращения, хронические заболевания, гормональные изменения, применение лекарственных препаратов, контакт с инфицированными поверхностями, плохую циркуляцию, нарушение барьерной функции кожи,зему, псориаз, акне, диатез, атопический дерматит, дерматозы, эпидермофитии, микозы, вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции.

Потница - это заболевание кожи, связанное с нарушением функции эккринных потовых желез, участвующих в терморегуляции организма. Причиной потницы является закупорка выводных протоков этих желез, что приводит к задержке пота под кожей и развитию характерной сыпи. К факторам, способствующим возникновению потницы, относятся повышенная потливость при высокой температуре окружающей среды, лихорадочных состояниях, интенсивных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов. У детей причиной закупорки потовых протоков часто является их незрелость. Также на работу желез могут влиять стафилококковые бактерии, нарушения выделения солей с потом при некоторых наследственных заболеваниях. Дополнительные факторы в виде тесной одежды, избыточной массы тела нарушают отток пота наружу. Клинически при потнице на коже появляются папулы, везикулы, пустулы. Различают красную, кристаллическую и глубокую формы заболевания. Потница чаще встречается у детей из-за особенностей их потовых желез. Она развивается из-за нарушения оттока пота по протокам эккринных потовых желез вследствие их закупорки. Причинами закупорки чаще всего являются повышенная потливость при высокой температуре окружающей среды, лихорадочных состояниях, физических нагрузках, а также дополнительные факторы в виде тесной одежды и избыточного веса, нарушающие выведение пота наружу. В результате пот не выделяется через протоки на поверхность кожи, а скапливается в эпидермисе и дерме, что приводит к отеку тканей, еще большей закупорке протоков, иногда их разрыву. При гистологическом исследовании кожи обнаруживается заполнение просвета протоков эккринных желез кератиновыми массами. Они образуются вследствие нарушения процессов ороговения поверхностных слоев кожи при избыточном потоотделении.

Рак губы представляет собой онкологическое заболевание с развитием злокачественной опухоли в клетках эпителия красной каймы губ. Красная кайма - это тонкий слой кожи по краю губ, не содержащий пигмент кератина и имеющий ярко-красную окраску благодаря богатой сосудистой сети. Со стороны ротовой полости губы выстланы слизистой оболочкой. Поскольку рак губы начинается в красной кайме, изменения хорошо заметны визуально. По мере прогрессирования опухоль поражает слизистую и кожу, а затем распространяется на более глубокие ткани - мышцы и кости лица. Наиболее часто данное заболевание встречается в возрасте 65-75 лет. Заболеваемость среди мужчин почти в три раза превышает таковую среди женщин. В 2021 году в России было зарегистрировано 22,5 случая рака губы на 100 тысяч населения. Из них 83,5% - на I и II стадии, 10,5% - на III стадии, 5,5% - на IV стадии. В течение года после постановки диагноза умирают 3,5% пациентов, что значительно ниже аналогичного показателя при других онкозаболеваниях. Среди факторов, способствующих возникновению рака губы, можно выделить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, жевание табака), неблагоприятные условия окружающей среды (резкие перепады температур, повышенная инсоляция), а также наличие фоновых заболеваний в виде хронических воспалений, трещин, лейкоплакий и других предраковых состояний. Точные причины развития предраковых изменений не установлены, предположительно они могут быть обусловлены как внешними факторами, так и наследственными аномалиями, вирусами (в частности папилломавирусом). Наличие фоновых заболеваний повышает вероятность озлокачествления процесса. Различают три группы предраковых состояний: облигатные предраки, факультативные предраки и фоновые процессы. К облигатным предракам с высокой степенью риска малигнизации относятся болезнь Боуэна, бородавчатый предрак красной каймы, абразивный хейлит Манганотти и предраковый гиперкератоз. Последний является наиболее распространенным, на его долю приходится около 80% всех случаев. Облигатные предраки в 20-30% наблюдений перерождаются в рак, поэтому их обязательно нужно хирургически удалять для гистологического исследования. К факультативным предракам с невысоким риском озлокачествления относят лейкоплакию, кератоакантому, кожный рог и папиллому с ороговением. Вероятность их перерождения в злокачественную опухоль составляет 5-10%. Фоновые процессы включают в себя хронические трещины губ и различные формы хейлита. Они сами по себе не являются предраковыми состояниями, однако могут способствовать их возникновению при отсутствии своевременного лечения. Возникновение и развитие рака губы обусловлено комплексным воздействием эндогенных и экзогенных факторов. К экзогенным факторам риска относятся постоянные механические и химические раздражители (грубая, острая, горячая пища, алкоголь, табак), а также неблагоприятные метеорологические условия (избыточная инсоляция, низкие температуры). Среди эндогенных причин ведущая роль принадлежит возрастным изменениям (у пожилых истончается и травмируется эпителий), гормональным нарушениям в период менопаузы, фоновым заболеваниям, при которых страдает процесс ороговения (анемии, сахарный диабет, красная волчанка, ксеростомия). В основе канцерогенеза лежит накопление генетических дефектов в клетках и ослабление иммунитета, что приводит к неконтролируемому росту и делению раковых клеток. Риск развития онкологических заболеваний повышается с возрастом в связи с износом и дисфункцией иммунной системы. Кроме того, определенную роль играет вирусная инфекция. Предположительно, в частности, в развитии рака губ может быть задействован вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Токсидермия - это кожное заболевание, характеризующееся высыпаниями и воспалением, вызванными аллергической реакцией на различные лекарственные препараты, инфекции, пищевые продукты, химические вещества, растения, солнечное излучение, наследственность, автоиммунные расстройства, стресс, изменения в иммунной системе, неправильное функционирование печени или почек, нарушение обмена веществ, гормональные изменения, длительное пребывание во влажных условиях, контакт с ядовитыми растениями или животными,кусы насекомых, перегревание или переохлаждение организма, аллергия на металлы или ткани, неправильное питание, экологические факторы, и нарушение функции других органов или систем в организме.

Фолликулит - это воспаление волосяных фолликулов, несколько причин его возникновения могут быть: бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, замкнутые или зачесанные волосяные фолликулы, повреждение кожи, избыточное потоотделение, макроэкскреторные дисфункции, хронический стресс, употребление стероидов или определенных лекарств, нарушение гигиены, контакт с загрязненной водой или грязью, потребление некачественной пищи, псориаз, дерматит, инсулинорезистентность, гормональные изменения, нарушение иммунной системы, наличие других кожных заболеваний, наследственная предрасположенность, неправильное использование косметических продуктов.

Фотодерматоз - это кожное заболевание, которое вызывается воздействием ультрафиолетового излучения и имеет различные причины, такие как: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как антибиотики и препараты для сердца, контакт с химическими веществами, такими как дезинфицирующие средства и косметика, наличие инфекций и вирусных заболеваний, таких как герпес и ветрянка, аллергические реакции на солнце и солнцезащитные средства, избыточное или неправильное воздействие ультрафиолетового излучения, такое как чрезмерное загорание и солярий, изменения в состоянии и функции меламиновой системы кожи, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и щитовидная железа, воздействие физических факторов, таких как тепло и холод, стресс и психоэмоциональные перегрузки, нарушение питания и дефицит витаминов, травмы и повреждения кожи.

Чесотка - это инфекционное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом, и его причины могут включать контакт с зараженным пациентом или животным, неправильная гигиена, плотное общение в закрытых помещениях, нарушение иммунной системы, такие как ВИЧ-инфекция или ослабленный иммунитет, беременность, старение, хронические заболевания, такие как диабет или лейкемия, нарушения обмена веществ, такие как ожирение или гиперлипидемия, неправильное использование лекарственных препаратов, таких как стероиды или иммуносупрессанты, нарушения пигментации кожи, такие как постинфекционный пигментный акантоз или посттравматический пигментный акантоз, экологические факторы, такие как загрязнение окружающей среды или плохие санитарные условия, стресс, недостаток сна, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, аллергические реакции, такие как аллергия на пыль или пищевые аллергены, нарушения нервной системы, такие как невропатия, нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен или тромбоз, травмы кожи, такие как царапины или ссадины, нарушения эндокринной системы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, инфекционные заболевания, такие как гепатит С или СПИД, наследственные факторы.

Эксфолиативный кератолиз - распространенное доброкачественное заболевание кожи, которое чаще встречается у детей и подростков. Он характеризуется появлением очагов симметричного шелушения преимущественно на коже ладоней и пальцев рук, реже - стоп и пальцев ног. Кожа в этих местах становится сухой, иногда с поверхностными пузырьками, заполненными воздухом. Ранее считалось, что причиной заболевания являются нарушения потовых желез (отсюда название "дисгидротическая экзема"), однако в последующих исследованиях эта теория была опровергнута. Тем не менее, дисгидротическая экзема с волдырями, наполненными жидкостью, может предшествовать развитию эксфолиативного кератолиза. Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Предполагается мультифакториальный генез с влиянием генетической предрасположенности и факторов внешней среды. К последним относятся: трение, контакт с водой и химическими агентами, стресс, жаркий и сухой климат. Некоторое сходство клинических проявлений эксфолиативного кератолиза с другими дерматозами нередко приводит к неправильной диагностике заболевания как псориаза, экземы или хронического дерматита. Для уточнения патогенеза требуются дополнительные исследования роли наследственных факторов и ферментных нарушений в развитии этого состояния. Эпидермис представляет собой верхний слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Они синтезируют белок кератин, придающий коже прочность и эластичность. Разрушение кератина ведёт к снижению этих свойств и шелушению. В эпидермисе также находятся корнеодесмосомы - белковые структуры, соединяющие кератиноциты в единую сеть. С возрастом их количество уменьшается, что является нормальным процессом, называемым десквамацией. Он обеспечивает постоянную толщину рогового слоя за счёт отшелушивания ороговевших клеток. При эксфолиативном кератолизе, согласно исследованиям, возникает дисбаланс ферментов, регулирующих десквамацию в коже ладоней. Однако точные механизмы развития заболевания не установлены. Предполагается роль нарушений со стороны десквамационных ферментов и их ингибиторов, к которым относятся SLPI, A2ML1, сульфат холестерина, цинк. Для выяснения причин требуются дополнительные медицинские исследования.

Эпидермофития - это грибковое заболевание кожи, вызванное дерматофитами, и его причины включают контакт с инфицированными поверхностями, недостаточную гигиену, использование общих предметов личной гигиены, носки тесной и неудобной обуви, повышенную влажность, недостаточную циркуляцию воздуха, неправильная гигиена общественных бассейнов душевых, недостаточное высыхание кожи после купания, недостаточное мытье рук, недостаточная дезинфекция одежды и постельного белья, недостаточная чистка и дезинфекция поверхностей, недостаточное проветривание обуви и одежды, недостаточное укрепление иммунной системы, нарушение целостности кожи, недостаточное потоотделение, недостаточное уход за кожей, недостаточное сушение обуви после использования, недостаточное сушение полотенец после использования и недостаточное сушение постельного белья после стирки.

Ящур (псориаз) - хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, стрессом, инфекциями, травмами, определенными лекарственными препаратами, курением, алкоголем, неправильным питанием, изменениями в окружающей среде, нарушением эндокринной системы, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением pH кожи, наследственностью, автоиммунными факторами, неправильным уходом за кожей, нарушением обмен веществ, дисбалансом микробиома кожи, аллергическими реакциями, нарушением циркуляции крови в коже, избыточным воздействием ультрафиолетового излучения, хроническими заболеваниями органов внутренней выделительной системы.