Причины и лечение снижения амплитуды движения таза

Артрит тазобедренного сустава - это воспалительный процесс, который развивается в суставной поверхности головки бедренной кости. Остеоартрит тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание суставов, что означает постепенное разрушение сустава. Это наиболее распространенная форма артрита тазобедренного сустава, которая может поражать и другие суставы. Остеоартрит тазобедренного сустава обычно вызывается износом, связанным со старением, и со временем усугубляется. Разрушение хряща приводит к боли и воспалению. У некоторых пациентов остеоартрит тазобедренного сустава развивается быстрее из-за неправильной формы костей, составляющих тазобедренный сустав. Это также может произойти у больных с дисплазией тазобедренного сустава, у которых тазобедренный сустав слишком мал, чтобы поддерживать шар бедренной кости. Это создает ненормальную нагрузку на хрящ, вызывая его преждевременное изнашивание. Чем старше пациент, тем больше вероятность износа хряща в тазобедренном суставе. Женщины в постменопаузе более склонны к развитию артрита тазобедренного сустава, чем мужчины.

Болезнь Пертеса, также известная как остеохондропатия головки бедра - это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головки бедра (верхней части бедра) у детей и подростков. Это одна из распространенных форм остеохондроза, который характеризуется некрозом или гибелью кости. Причины: генетические факторы, нарушение кровоснабжения суставов, травмы или повреждения суставов, недостаток питательных веществ и витаминов, избыточная физическая нагрузка, некорректное положение и несимметричность суставов, нарушение гормонального баланса, ожирение и избыточный вес, неконтролируемая физическая активность, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, врожденные аномалии развития суставов или костей, некачественное питание и недостаток кальция, употребление определенных лекарственных препаратов, ослабленный иммунитет и частые инфекционные заболевания, некорректная обувь и неправильная осанка при ходьбе, гипермобильность суставов и излишняя подвижность, воспалительные процессы в суставах и тканях, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или артрит, недостаток физической активности и сидячий образ жизни, некорректная позиция при сне или нарушение осанки.

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой воспаление в сумке тазобедренного сустава, которая защищает сухожилие и мышцы от трения о кость. Тазобедренный бурсит может поражать бурсу снаружи или внутри бедра. Бедренный бурсит чаще всего встречается у женщин и пациентов среднего и старшего возраста. Некоторые факторы увеличивают вероятность бурсита: чрезмерное использование и повторяющееся давление на бедро; травмы бедра; неравномерная длина ног. Такие состояния, как остеоартрит коленного сустава, сколиоз и защемление нервов, также могут повышать риск развития бурсита тазобедренного сустава.

Вывих тазобедренного сустава - это травма, которая происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Вывих тазобедренного сустава обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если сустав был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха таза, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Гематома тазобедренных суставов - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей в области таза. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая тазобедренные суставы . Гематомы тазобедренных суставов часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы тазобедренных суставов увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы тазобедренных суставов, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. В число основных причин, по которым возникает дисплазия, входят: наследственность; патологическая или поздняя беременность; осложненные роды; излишний вес плода; ягодичное или боковое положение в утробе; лишний вес у матери.

Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых пациентов есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространены компрессионные переломы, которые возникают в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков. Слабые кости могут стать причиной искривления позвоночника, особенно если в ослабленных позвонках развиваются компрессионные переломы. С возрастом межпозвоночные диски уплощаются и уменьшаются, что часто усугубляет кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса.

Коксартроз тазобедренного сустава - это форма артроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль. Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать артрит тазобедренного сустава: генетическая предрасположенность; тесная одежда; сложности с выравниванием тазобедренного сустава; заболевания тазобедренного сустава; ожирение; тяжелые физические нагрузки; травмы.

Миопатия Эмери-Дрейфуса (МЭД) представляет собой редкое, наследственное заболевание, которое характеризуется прогрессирующей слабостью и атрофией скелетных мышц, а также специфическими изменениями в сердечной мышце. Причиной миопатии Эмери-Дрейфуса является мутация в гене LMNA, который кодирует белки ламину А и ламину C, являющиеся основными компонентами внутренней оболочки клеточного ядра. Ламины играют ключевую роль в поддержании структуры ядерной мембраны и регуляции клеточных функций, включая деление клетки и апоптоз. Мутации в этом гене нарушают нормальную структуру и функцию ядерной мембраны, что приводит к прогрессирующему повреждению клеток и тканей, включая мышцы и сердечную мышцу. В случае миопатии Эмери-Дрейфуса повреждение клеточных мембран является основным механизмом, приводящим к дегенерации мышечных волокон и других тканей. Симптомы миопатии Эмери-Дрейфуса обычно начинают проявляться в детском или подростковом возрасте и прогрессируют медленно. Первоначально заболевание характеризуется ослаблением мышц, преимущественно в верхней части тела, включая плечевые мышцы. Поражение также может охватывать мышцы бедра и таза, но в более ограниченной степени. Одним из первых клинических признаков является слабость в плечевых и бедренных мышцах, что проявляется трудностью при подъеме рук, подъеме по лестнице и ходьбе. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, слабость и атрофия мышц усиливаются, и пациенты начинают терять способность к самостоятельному передвижению, а также сталкиваются с проблемами при выполнении повседневных действий, таких как поднятие и удержание предметов. Другим важным симптомом миопатии Эмери-Дрейфуса является развитие сердечных нарушений. Практически у всех пациентов с этим заболеванием развивается кардиомиопатия, которая может проявляться в виде гипертрофической кардиомиопатии или дилатационной кардиомиопатии, что приводит к снижению сердечной функции и может вызвать сердечную недостаточность. Кардиологические проблемы могут развиваться как в детском, так и в подростковом возрасте, и, если не контролируются, могут привести к летальному исходу. Аритмии, такие как предсердная или желудочковая тахикардия, также являются частым осложнением и требуют постоянного мониторинга состояния сердца. Кроме того, миопатия Эмери-Дрейфуса может сопровождаться развитием контрактур суставов и изменениями осанки, такими как сколиоз, что также ухудшает качество жизни пациентов. Эти симптомы могут проявляться на более поздних стадиях заболевания и ухудшать функциональные возможности организма. Характерным для миопатии Эмери-Дрейфуса является задержка роста и прогрессивное снижение физической активности, что может привести к инвалидности. Поражение сердечной мышцы также увеличивает риск внезапной сердечной смерти.

Мышечная дистрофия - это группа генетических заболеваний, характеризующихся прогрессивной атрофией и ослаблением мышц, и её возможные причины включают мутации генов, нарушения в структуре белков, недостаточность энзимов, аномалии в функционировании клеток, повреждение ДНК, нарушение синтеза белка, дефекты в системе иммунной регуляции, автоиммунные процессы, нарушения обмена веществ, оксидативный стресс, воздействие токсических веществ, вредные экологические факторы, инфекции, эпигенетические изменения, изменение структуры хромосом, изменение уровня гормонов, мутагены, радиационное излучение, врожденные аномалии, наследственность.

Мышечный спазм - это неожиданное и непроизвольное сокращение мышц, вызванное различными факторами, включая недостаток электролитов, дефицит витаминов, интенсивную физическую активность, перенапряжение мышц, травмы, дегенеративные изменения позвоночника, стресс, нервные расстройства, нарушение кровообращения, артериальная гипертония, неправильную посадку за компьютером, синдром "карпального канала", сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств, алкоголь и наркотики, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и недостаток сна.

Остеоартрит тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание суставов. При остеоартрите хрящи между суставами изнашиваются, и кости трутся друг о друга без амортизации. Трение вызывает легкое воспаление, скованность и боль. Точная причина остеоартрита тазобедренного сустава неизвестна. Состояние обычно развивается из-за износа сустава, который происходит постепенно с течением времени. Существует также генетический компонент, связанный с остеоартритом. Пациенты, имеющие семейный анамнез, могут заболеть в раннем возрасте. Здоровый сустав имеет хрящ на конце кости, который амортизирует и обеспечивает плавное движение. При остеоартрите хрящ разрушается, обнажая подлежащую кость, что вызывает боль и тугоподвижность суставов. Факторы риска: наличие прямого родственника с дегенеративной болью в суставах; старение, травма таза. Существует также более высокий риск развития артрита тазобедренного сустава у женщин. Пациенты, рожденные с деформированными суставами или дефектным хрящом, также более склонны к развитию остеоартрита.

Остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое приводит к повреждению хряща, покрывающего сустав тазовых и бедренных костей. Остеоартроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием и обычно медленно прогрессирует в течение многих лет. Это один из самых распространенных видов остеоартроза. Причины остеоартроза тазобедренного сустава многочисленны и обусловлены сочетанием генетических и экологических факторов. К числу вторичных факторов, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в совокупности или по отдельности, относятся: ожирение; пожилой возраст; профессиональная деятельность; чрезмерная нагрузка на сустав вследствие занятий спортом; мальформации.

Остеопороз тазобедренных суставов – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Исследования показывают, что среди пациентов в возрасте 50 лет и старше: 1 из 2 женщин имеет перелом кости из-за остеопороза, что равно риску рака груди, яичников и матки вместе взятых; 1 из 4 мужчин имеет перелом кости из-за остеопороза, что превышает риск развития рака простаты. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития остеопороза тазобедренных суставов: возраст, женский пол, менопауза, семейная история остеопороза или переломов, низкая масса тела или маленький рост, недостаточное количество кальция или витамина D, недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к), недостаточное количество белка, потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина, неактивный образ жизни, курение, некоторые лекарственные препараты.

Перелом бедренной кости – это достаточно распространенное травматическое повреждение бедра. Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, диафизарные переломы и переломы нижнего конца бедра. Наиболее распространенной причиной переломов бедренной кости являются автомобильные аварии и дорожно-транспортные происшествия. Другие распространенные причины: падение с высоты; огнестрельные ранения; ослабление костей. Переломы бедренной кости могут быть более вероятны у пациентов, страдающих болезнью Педжета, остеопорозом или костными кистами. У пожилых пациентов причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава.

Перелом тазобедренного сустава – это патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости. Большинство переломов тазобедренного сустава происходит в одной из двух областей бедренной кости: шейка бедра, которая расположена в верхней части бедра и межцентральная область. Существует также третий тип перелома тазобедренного сустава, называемый "атипичным переломом". Этот тип травмы возникает у пациентов, которые в течение длительного периода времени принимали препараты, повышающие плотность костной ткани (бисфосфонаты). Большинство переломов тазобедренного сустава у пациентов с нормальной плотностью костной ткани происходит в результате серьезного удара, например, в автомобильной аварии. Однако для пожилых больных и пациентов с остеопорозом риск получить такой перелом высок из-за хрупкости костей. В этих случаях малейшая нагрузка на сустав, например, при падении, может привести к перелому.

Переломы шейки бедра - это трещины или переломы в верхней части бедренной кости рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть спровоцированы состоянием здоровья, например, раковым заболеванием, ослабляющим тазобедренную кость. Падения - очень распространенная причина перелома шейки бедра среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием. Эта травма встречается чаще у женщин, поскольку они с большей статистической вероятностью страдают остеопорозом - состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Разрыв мышц тазобедренных суставов - это нарушение целостности связок и сухожилий суставов. Причины разрыва мышц тазобедренного сустава включают: повторяющиеся движения бедра и чрезмерное использование; травматические повреждения тазобедренного сустава; регулярный износ тазобедренного сустава; деформации бедра, такие как дисплазия тазобедренного сустава и аномальная форма кости; дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит тазобедренного сустава. Связь между остеоартритом и разрывами мышц тазобедренного сустава имеет двусторонний характер: эрозия хряща, вызванная артритом, может способствовать разрыву мышц, а разрыв сустава увеличивает вероятность развития артрита спустя годы. Причины разрывов мышц тазобедренного сустава варьируются в зависимости от места разрыва. Передние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются повторяющимися движениями, характерными для таких видов спорта, как балет, гольф, футбол или хоккей. Задние разрывы мышц тазобедренного сустава обычно вызываются травматическими повреждениями, такими как падения, аварии или спортивные травмы с сильным ударом.

Растяжения поясничных мышц и связок - это нарушение целостности связок и мышц спины. Растяжение поясничных мышц и связок является наиболее распространенной причиной боли в пояснице. Мышечные растяжения и вывихи часто встречаются в нижней части спины, поскольку они поддерживают вес верхней части тела и участвуют в движении, скручивании и сгибании. Растяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит при ненормальном растяжении или разрыве мышечных волокон. Растяжение поясницы происходит, когда связки разрываются. Оба эти явления могут быть результатом внезапной травмы или постепенного переутомления.

Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Синовит тазобедренных суставов - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит тазобедренных суставов развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

Травмы бедра - это нарушение целостности сухожилий, связок, костей тазобедренного сустава. Травмы делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы бедра от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов. Растяжение мягких тканей - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность.

Ушиб тазобедренного сустава - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба тазобедренного сустава входят пожилые.