Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в тазобедренных суставах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Боль в тазобедренном суставе является не специфическим симптомом и говорить о ряде патологий. Наиболее частые причины боли в тазобедренном суставе:

  • артриты
  • остеоартроз (коксартроз)
  • вывихи и подвывихи
  • дисплазия
  • тендинит
  • растяжение связок
  • растяжение мышц тазобедренного сустава
  • разрыв, надрыв, отрыв сухожилия
  • травма бедренной кости
  • перелом шейки бедренной кости
  • операции эндопротезирования сустава
  • асептический некроз головки бедренной кости
  • ишиас
  • патологии анатомического строения сустава
  • болезнь Стилла у взрослых
  • анкилозирующий спондилит
  • аваскулярный некроз
  • рак кости
  • комплексный региональный болевой синдром
  • фибромиалгия
  • гипотиреоз
  • лейкемия
  • волчанка
  • болезнь Лайма
  • остеомиелит
  • болезнь Пэджета кости
  • ревматическая полимиалгия
  • псориатический артрит
  • реактивный артрит
  • ревматическая лихорадка
  • ревматоидный артрит
  • рахит
  • саркоидоз
  • септический артрит.

Что может вызвать тазобедренную боль

Список заболеваний

Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, при котором ткань эндометрия в слизистой оболочке матки прорастает в мышечную стенку матки. В итоге матка увеличивается, что может привести к очень обильным менструальным кровотечениям. Гинеколог не совсем уверены, что вызывает аденомиоз, но факторы риска могут включать в себя: возраст - большинство женщин с аденомиозом находятся в более позднем детородном возрасте, от 35 до 50 лет. Основные симптомы аденомиоза исчезают после наступления менопаузы; роды - многие женщины с аденомиозом родили более одного ребенка. Эндометриальная ткань может проникать в миометрий, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования; предыдущие операции - медицинские исследования показывают, что предшествующие операции на матке, такие как кесарево сечение или дилатация и выскабливание, могут повышать вероятность аденомиоза.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в тазобедренной области
  • вздутие живота
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
  • спазмы в животе
Артрит тазобедренного сустава - это воспалительный процесс, который развивается в суставной поверхности головки бедренной кости. Остеоартрит тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание суставов, что означает постепенное разрушение сустава. Это наиболее распространенная форма артрита тазобедренного сустава, которая может поражать и другие суставы. Остеоартрит тазобедренного сустава обычно вызывается износом, связанным со старением, и со временем усугубляется. Разрушение хряща приводит к боли и воспалению. У некоторых пациентов остеоартрит тазобедренного сустава развивается быстрее из-за неправильной формы костей, составляющих тазобедренный сустав. Это также может произойти у больных с дисплазией тазобедренного сустава, у которых тазобедренный сустав слишком мал, чтобы поддерживать шар бедренной кости. Это создает ненормальную нагрузку на хрящ, вызывая его преждевременное изнашивание. Чем старше пациент, тем больше вероятность износа хряща в тазобедренном суставе. Женщины в постменопаузе более склонны к развитию артрита тазобедренного сустава, чем мужчины.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хромота
  • хруст в тазобедренном суставе
  • чувство скованности в ногах
Костная болезнь Педжета (остеодистрофия деформирующая, деформирующий остоз) - это хроническое заболевание скелета, при котором в одной или нескольких костях возникают очаги повышенного разрушения костных структур с последующим замещением их неполноценной, менее прочной костной тканью. Пораженные кости становятся подверженными деформациям и переломам. Данное заболевание было описано британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1877 году. Он назвал его "деформирующим остеитом" и опубликовал пять клинических случаев этой болезни. Костная болезнь Педжета относится к группе метаболических остеопатий, при которых процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами ее образования. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра она входит в группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани под кодом М88. Чаще всего костная болезнь Педжета поражает нижние отделы скелета - таз, бедренные и большеберцовые кости, однако встречаются поражения позвоночника, преимущественно поясничного отдела, а также черепа, в особенности его мозгового отдела. Реже болезнь затрагивает ключицы, лопатки, кости кистей и стоп, ребра и кости лицевого черепа. Чаще всего болезнью страдают люди старше 50 лет, причем у мужчин она встречается в три раза чаще, чем у женщин.Точная причина возникновения болезни Педжета неизвестна, однако доказано наличие генетической предрасположенности. У 15-40% пациентов выявляются случаи этого заболевания среди родственников. Примерно у 10% больных обнаруживаются мутации гена SQSTM1 и некоторые другие генетические дефекты, связанные с образованием и активностью остеокластов - клеток, разрушающих костную ткань в процессе ее ремоделирования. Ранее высказывались предположения о вирусной природе болезни, однако в настоящее время вирусная теория ее развития опровергнута. В основе патогенеза костной болезни Педжета лежит нарушение процессов ремоделирования костной ткани, то есть разрушения и восстановления костей. При этом заболевании образуются аномально крупные остеокласты, активность которых существенно превышает нормальные показатели. Эти гигантские клетки очень быстро растворяют костную ткань, а остеобласты, ответственные за ее восстановление, не успевают полноценно закрыть образующиеся дефекты. В результате вместо плотной пластинчатой структуры формируется грубоволокнистая, непрочная костная ткань с нарушением архитектоники и избыточной васкуляризацией, характерной для костей эмбриона. Нарушение структуры кости приводит к ее деформациям, перерастяжениям, искривлениям, а также к повышенному риску возникновения переломов конечностей, таза, увеличения черепа. При инструментальной диагностике определяются очаги резорбции костной ткани, замещенные рыхлой, волокнистой костной структурой, образующие мозаичную картину на фоне нормальной пластинчатой кости. Характерной особенностью является поражение либо отдельной кости, либо костей только с одной стороны тела.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в бедре
  • боль в ключице
  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в лопатке
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в тазобедренной области
  • боль в черепе
  • головная боль
  • деформация костей
  • деформация кости
  • мурашки по телу
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • снижение слуха - тугоухость
  • уменьшение амплитуды движений
  • шум или звон в ушах
Болезнь Пертеса, также известная как остеохондропатия головки бедра - это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головки бедра (верхней части бедра) у детей и подростков. Это одна из распространенных форм остеохондроза, который характеризуется некрозом или гибелью кости. Причины: генетические факторы, нарушение кровоснабжения суставов, травмы или повреждения суставов, недостаток питательных веществ и витаминов, избыточная физическая нагрузка, некорректное положение и несимметричность суставов, нарушение гормонального баланса, ожирение и избыточный вес, неконтролируемая физическая активность, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, врожденные аномалии развития суставов или костей, некачественное питание и недостаток кальция, употребление определенных лекарственных препаратов, ослабленный иммунитет и частые инфекционные заболевания, некорректная обувь и неправильная осанка при ходьбе, гипермобильность суставов и излишняя подвижность, воспалительные процессы в суставах и тканях, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или артрит, недостаток физической активности и сидячий образ жизни, некорректная позиция при сне или нарушение осанки.

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в тазобедренной области
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хромота
  • хруст в тазобедренном суставе
Бурсит тазобедренного сустава представляет собой воспаление в сумке тазобедренного сустава, которая защищает сухожилие и мышцы от трения о кость. Тазобедренный бурсит может поражать бурсу снаружи или внутри бедра. Бедренный бурсит чаще всего встречается у женщин и пациентов среднего и старшего возраста. Некоторые факторы увеличивают вероятность бурсита: чрезмерное использование и повторяющееся давление на бедро; травмы бедра; неравномерная длина ног. Такие состояния, как остеоартрит коленного сустава, сколиоз и защемление нервов, также могут повышать риск развития бурсита тазобедренного сустава.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в тазобедренной области
  • отек бедра
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
Вагинальный пролапс - это состояние, при котором мочевой пузырь выходит из своего обычного положения в тазе и нажимает на стенку влагалища. Органы таза, включая мочевой пузырь, матку и кишечник, обычно удерживаются на месте мышцами и соединительными тканями тазового дна. Передний пролапс происходит в том случае, когда ткани тазового дна ослабевают или на тазовое дно оказывается слишком большое давление. Ослабление тканей может произойти с течением времени, а также в результате вагинальных родов, хронических запоров, сильного кашля или тяжелого физического перенапряжения. Основные причины ослабления тканей тазового дна включают в себя: беременность и вагинальные роды; избыточный вес или ожирение; длительная и регулярная тяжелая работа; напряжение при дефекации; хронический кашель или бронхит.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в области таза
  • боль в промежности
  • боль в тазобедренной области
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • чувство скованности в тазу
Варикозная болезнь таза представляет собой патологию, характеризующуюся расширением яичниковых вен и внутритазовых венозных сплетений. Данное заболевание связано с хроническим застоем венозной крови в малом тазу вследствие различных провоцирующих факторов, которые протекают на протяжении жизни женщины. Яичниковые вены являются парными сосудами, несущими венозную кровь от яичников. Правая яичниковая вена впадает в нижнюю полую вену, открываясь в правое предсердие, тогда как левая яичниковая вена направляется сначала в левую почечную вену, а затем в нижнюю полую вену. Внутритазовые венозные сплетения представляют совокупность вен различного калибра, окутывающих определенные органы и многократно соединяющихся между собой. К ним относятся гроздевидное сплетение яичника, маточно-влагалищное, мочепузырное, пресакральное и прямокишечное сплетения. Кровь из гроздевидного сплетения преимущественно течет в яичниковые вены, а из остальных сплетений - во внутренние подвздошные вены, откуда через общие подвздошные вены она попадает в нижнюю полую вену. Главными провоцирующими факторами возникновения заболевания выступают многократные беременности и роды. Частота развития варикозной болезни таза коррелирует с количеством беременностей. Другими факторами риска являются возраст, неблагоприятные условия трудовой деятельности, наследственная предрасположенность (коллагенозы, ангиодисплазии), состояния и заболевания, повышающие внутрибрюшное давление, сексуальная дисфункция, избыточная масса тела, гормональная контрацепция, различные гинекологические патологии, нарушения менструального цикла и гормональный дисбаланс. Одной из основополагающих причин возникновения болезни является генетическая предрасположенность, связанная с нарушениями развития соединительной ткани, которая составляет основу строения венозной стенки. В результате снижается прочность соединительной ткани вследствие изменений в содержании различных видов коллагена или нарушения соотношения между ними. Предрасполагающими факторами также выступают различные аномалии развития венозной системы (венозные дисплазии), перенесенные тромботические поражения системы нижней полой вены, а также венозные компрессионные синдромы, такие как синдром Мея-Тернера и синдром аорто-мезентериальной компрессии левой почечной вены, при которых происходит наружное сжатие венозных сосудов, препятствующее нормальному оттоку венозной крови из малого таза. Существуют две патогенетические теории развития варикозной болезни таза - гормональная и механическая. Основным пусковым механизмом их возникновения служит беременность. Изменение гормонального фона беременной женщины, связанное с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона, приводит к снижению тонуса венозного сосуда, изменению упруго-эластических свойств его стенки и нарушению работы венозных клапанов с последующей варикозной трансформацией. Механическая теория обусловлена сдавлением увеличенной маткой магистральных вен забрюшинного пространства, увеличением внутрибрюшного давления и объема циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены таза, вызывая их расширение, изменения венозной стенки и клапанов. Возникающий в результате рефлюкс крови, то есть смена направления кровотока, когда венозная кровь течет обратно к органам таза, приводит к синдрому тазового венозного полнокровия.

Признаки:

  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • затрудненное мочеиспускание
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • нарушенный менструальный цикл
  • расширение вен на наружных половых органах
  • тяжесть в животе
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Вульварный варикоз - это варикозное расширение вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Они появляются на малых и больших половых губах. В большинстве случаев возникают после первой беременности. Вульварные варикозы обычно исчезают сами по себе через 6-8 недель после родов. Во время беременности в организме происходят изменения, которые увеличивают шансы получить вульварный варикоз. Во время беременности риск развития вульварного варикоза повышается из-за увеличения объема крови и снижения скорости оттока крови из нижней части тела. Это может быть вызвано многими факторами. Большим притоком крови в таз (во время беременности в таз поступает повышенное количество крови. Из-за этого вены вульвы набухают, так как не могут перемещать лишнюю кровь). Гормональными изменениями (во время беременности в организме происходят гормональные изменения. Это влияет на слизистую оболочку вен, в результате чего они растягиваются еще больше, не имея возможности нормально транспортировать в них кровь. В результате вены становятся более крупными и извилистыми). Увеличение размеров матки играет роль в развитии состояния.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в тазобедренной области
  • боль во время секса - диспареуния
  • депрессия
  • общая слабость в теле
  • судороги в теле
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Вывих тазобедренного сустава - это травма, которая происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Вывих тазобедренного сустава обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если сустав был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха таза, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Признаки:

  • боль в тазобедренной области
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хруст в тазобедренном суставе
Гематома тазобедренных суставов - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей в области таза. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая тазобедренные суставы . Гематомы тазобедренных суставов часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы тазобедренных суставов увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы тазобедренных суставов, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в области таза
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в тазобедренной области
  • онемение в бедре
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • чувство скованности в тазу
Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. В число основных причин, по которым возникает дисплазия, входят: наследственность; патологическая или поздняя беременность; осложненные роды; излишний вес плода; ягодичное или боковое положение в утробе; лишний вес у матери.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в тазобедренной области
  • неуклюжая походка
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хромота
Импиджмент синдром тазобедренного сустава - это патология, которая возникает, когда отросток и впадина тазобедренного сустава не стыкуются должным образом. Ограниченное подвижности повреждает хрящ и может вызвать боль и артрит у молодых пациентов. В некоторых случаях отросток слишком деформируется и вытесняется из впадины. Кроме того, сама впадина может иметь разросшиеся края, которые затрудняют движение суставного отростка. Импиджмент тазобедренного сустава также может быть вызван сочетанием этих двух проблем. Патология развивается вследствие: врожденных или приобретенных нарушений в строении сустава; разрывов сухожилий и растяжений связок; а также отрывов в суставной губе.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в области таза
  • боль в паху
  • боль в тазобедренной области
  • чувство скованности в тазу
Истмико-цервикальная недостаточность - это состояние, которое развивается из-за деградации шейки матки, которая может быть вызвана преждевременным родам или осложнениями при беременности. Перед оплодотворением яйцеклетки шейка матки обычно закрыта и имеет плотную структуру. По мере развития беременности и подготовки к родам шейка матки постепенно смягчается, укорачивается и открывается. При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки может начать открываться слишком рано, в результате чего наступают преждевременные роды. Факторы риска истмико-цервикальной недостаточности: травма шейки матки (некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения аномалий шейки матки, могут привести к шейной недостаточности. В редких случаях разрыв шейки матки во время предыдущих родов также может привести к необратимым изменениям); врожденные состояния (аномалии матки и генетические расстройства, влияющие на производство коллагена, могут вызвать аномальные состояния шейки матки. Воздействие диэтилстильбэстрола, синтетической формы гормона эстрогена, также связано с развитием истмико-цервикальной недостаточности).

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
Ишиас - это заболевание, возникающее из-за сдавления седалищного нерва на любом участке. Ишиас относится к боли, которая излучается вдоль пути седалищного нерва, разветвляющегося от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге. Как правило, боль поражает только одну сторону тела. Ишиас чаще всего возникает в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска, костная шпора на позвоночнике или сужение позвоночника (стеноз) приводит к компрессии нерва. Это вызывает воспаление, боль и некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с радикулитом, может быть тяжелой, большинство случаев разрешаются с помощью не операционного лечения через несколько недель. Остеохондроз позвоночника - одна из частных причин ишиаса.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • онемение в бедре
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • покалывание в бедре
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в ягодицах
  • чувство скованности в бедре
Кифоз поясничного отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Кифоз поясницы может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника. Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу. Плохая осанка в детстве, например, сутулость может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз. Кифоз поясничного отдела также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков. Врожденный кифоз поясничного отдела возникает, когда нарушает нормальное развитие позвоночника у плода до рождения. Во многих случаях два или более позвонка срастаются.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • онемение в бедре
Коксартроз тазобедренного сустава - это форма артроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль. Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать артрит тазобедренного сустава: генетическая предрасположенность; тесная одежда; сложности с выравниванием тазобедренного сустава; заболевания тазобедренного сустава; ожирение; тяжелые физические нагрузки; травмы.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • ограничение подвижности сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хромота
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в бедре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • недержание мочи - энурез
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • эректильная дисфункция
Миома матки - это нераковая опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани. Миома матки не связана с повышенным риском рака органа и почти никогда не перерастают в рак. Размер миомы варьируется от небольших, не различимых человеческим глазом, до громоздких образований, которые могут деформировать и увеличивать матку. Возможна 1 миома или несколько. В крайних случаях множественные миомы могут увеличить матку настолько, что она достигает грудной клетки и может увеличивать вес. У многих женщин миома матки появляется в течение жизни. Многие миомы содержат изменения в генах, которые отличаются от генов в типичных мышечных клетках матки. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут влиять на рост фибромиомы. Начало месячных в раннем возрасте, ожирение, дефицит витамина D, диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов. А также употребление алкоголя, включая пиво, повышают риск развития миомы.

Признаки:

  • боль в матке
  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • запор
  • нарушенный менструальный цикл
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Нейропатия полового нерва - это форма хронической боли в области таза. До конца не известно почему возникает такое состояние у пациентов. По одной из версии это происходит в результате сдавливания нервов в области таза. Кроме того, такие состояния, как переохлаждение организма и перенапряжение мышц. Провоцирующими факторами могут стать: езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная); затяжные роды; перелом тазовых костей. Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания: туберкулез; коллагенозы; расстройства кровоснабжения.

Признаки:

  • боль в анусе
  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль в тазобедренной области
  • запор
  • эректильная дисфункция
Остеоартрит тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание суставов. При остеоартрите хрящи между суставами изнашиваются, и кости трутся друг о друга без амортизации. Трение вызывает легкое воспаление, скованность и боль. Точная причина остеоартрита тазобедренного сустава неизвестна. Состояние обычно развивается из-за износа сустава, который происходит постепенно с течением времени. Существует также генетический компонент, связанный с остеоартритом. Пациенты, имеющие семейный анамнез, могут заболеть в раннем возрасте. Здоровый сустав имеет хрящ на конце кости, который амортизирует и обеспечивает плавное движение. При остеоартрите хрящ разрушается, обнажая подлежащую кость, что вызывает боль и тугоподвижность суставов. Факторы риска: наличие прямого родственника с дегенеративной болью в суставах; старение, травма таза. Существует также более высокий риск развития артрита тазобедренного сустава у женщин. Пациенты, рожденные с деформированными суставами или дефектным хрящом, также более склонны к развитию остеоартрита.

Признаки:

  • боль в области таза
  • боль в тазобедренной области
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хруст в тазобедренном суставе
  • чувство скованности в тазу
Остеопороз тазобедренных суставов – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Исследования показывают, что среди пациентов в возрасте 50 лет и старше: 1 из 2 женщин имеет перелом кости из-за остеопороза, что равно риску рака груди, яичников и матки вместе взятых; 1 из 4 мужчин имеет перелом кости из-за остеопороза, что превышает риск развития рака простаты. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития остеопороза тазобедренных суставов: возраст, женский пол, менопауза, семейная история остеопороза или переломов, низкая масса тела или маленький рост, недостаточное количество кальция или витамина D, недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к), недостаточное количество белка, потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина, неактивный образ жизни, курение, некоторые лекарственные препараты.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в области таза
  • боль в тазобедренной области
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • частые переломы
  • чувство скованности в бедре
Остеохондроз поясничного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. После 20 лет позвонки начинают медленно дегенерировать. Потеря жидкости и смазки в межпозвоночных дисках и суставных хрящах создает чрезмерную нагрузку на позвонки, что медленно приводит к нестабильности позвоночника. Данное состояние является первой стадией поясничного остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника. Факторы риска: травмы спины; чрезмерная нагрузка на спину; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; избыточный вес или ожирение; неправильная осанка.

Признаки:

  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • невозможность опорожнения кишечника
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • чувство жжения в ягодицах
  • чувство скованности в тазу
Перелом бедренной кости – это достаточно распространенное травматическое повреждение бедра. Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, диафизарные переломы и переломы нижнего конца бедра. Наиболее распространенной причиной переломов бедренной кости являются автомобильные аварии и дорожно-транспортные происшествия. Другие распространенные причины: падение с высоты; огнестрельные ранения; ослабление костей. Переломы бедренной кости могут быть более вероятны у пациентов, страдающих болезнью Педжета, остеопорозом или костными кистами. У пожилых пациентов причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава.

Признаки:

  • боль в колене
  • боль в тазобедренной области
  • короткие конечности
  • отек бедра
  • отек нижних конечностей
  • отек тазобедренного сустава
  • покалывание в бедре
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
Переломы шейки бедра - это трещины или переломы в верхней части бедренной кости рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть спровоцированы состоянием здоровья, например, раковым заболеванием, ослабляющим тазобедренную кость. Падения - очень распространенная причина перелома шейки бедра среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием. Эта травма встречается чаще у женщин, поскольку они с большей статистической вероятностью страдают остеопорозом - состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в тазобедренной области
  • онемение в бедре
  • отек бедра
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • чувство скованности в бедре
Разрыв мышц тазобедренных суставов - это нарушение целостности связок и сухожилий суставов. Причины разрыва мышц тазобедренного сустава включают: повторяющиеся движения бедра и чрезмерное использование; травматические повреждения тазобедренного сустава; регулярный износ тазобедренного сустава; деформации бедра, такие как дисплазия тазобедренного сустава и аномальная форма кости; дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит тазобедренного сустава. Связь между остеоартритом и разрывами мышц тазобедренного сустава имеет двусторонний характер: эрозия хряща, вызванная артритом, может способствовать разрыву мышц, а разрыв сустава увеличивает вероятность развития артрита спустя годы. Причины разрывов мышц тазобедренного сустава варьируются в зависимости от места разрыва. Передние разрывы тазобедренного сустава обычно вызываются повторяющимися движениями, характерными для таких видов спорта, как балет, гольф, футбол или хоккей. Задние разрывы мышц тазобедренного сустава обычно вызываются травматическими повреждениями, такими как падения, аварии или спортивные травмы с сильным ударом.

Признаки:

  • боль в тазобедренной области
  • затруднения при ходьбе
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хруст в тазобедренном суставе
Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в бедре
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в области таза
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в тазобедренной области
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль в шейном отделе позвоночника
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • мышечная слабость шеи
  • общая слабость в теле
  • отек бедра
  • отек голеностопа
  • отек плеча
  • отек сустава
  • отек тазобедренного сустава
  • потеря веса
  • ригидность мышц
  • ригидность шеи
  • слабость в ногах
  • слабость в руках
  • уменьшение диапазона движения спины
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • чувство скованности в бедре
  • чувство скованности в шее
Синовит тазобедренных суставов - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит тазобедренных суставов развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в паху
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • отек бедра
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • чувство скованности в тазу
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Признаки:

  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • мышечная слабость спины
  • онемение в ногах - парестезия
  • потеря чувствительности в ногах
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хромота
Травма поясничного отдела позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, межпозвоночных дисков) и соседних мягких тканей. Компрессионный перелом. Часто возникает из-за травмы с гиперрефлексией, когда часть позвоночника подается вперед и вниз. Оскольчатый перелом - это очень серьезная форма спинального перелома, когда кость разрушается в результате травмы, и осколки кости могут проткнуть спинной мозг. Подвывих поясничного отдела - это состояние, когда суставы в задней части позвонков ослаблены из-за ненормального движения костей.Он возникает при повреждении мышц и связок в позвоночнике и иногда приводит к повреждению спинного мозга. Перелом-вывих поясничного отдела происходит при переломе и смещении позвонков. Часто такая травма сопровождается серьезным повреждением связок и мягких тканей и иногда приводит к повреждению спинного мозга. Растяжение мышц и связок поясничного отдела происходит, когда связки разрываются или сильно растягиваются из-за травмы, что вызывает движение позвонков.

Признаки:

  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения спины
Ушиб тазобедренного сустава - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба тазобедренного сустава входят пожилые.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в тазобедренной области
  • боль в ягодицах
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
Цервицит – это воспаление шейки матки, возникающее вследствие ее механического раздражения или инфекции. Зачастую воспаление шейки матки бывает вызван инфекциями, передающимися половым путем. Обычно болезнь возникает вследствие: гонореи; хламидиоза; герпеса; трихомониаза. Инфекции, вызывающие воспаления шейки матки, могут распространиться в матку и фаллопиевы трубы. Из-за этого возникают воспаления органов малого таза, которые приводят к серьезным последствиям, таким как: бесплодие; перитонит; запущение инфекционного заболевания, представляющее прямую угрозу для жизни женщины.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в тазобедренной области
  • боль в шейки матки
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровотечение между менструациями
  • кровотечение при и после полового акта
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Циркулярная протрузия позвоночника —- это собирательное определение, которое описывает дегенеративные процессы, происходящие в межпозвоночных дисках. Межпозвоночный диск - это хрящевая структура, которая является амортизатором между позвонками — отдельными сегментами позвоночника. Благодаря ему позвонки не соприкасаются друг с другом, а сам позвоночный столб становится подвижным. Каждый межпозвоночных диск окружает прочное фиброзное кольцо, защищающее пульпозное ядро. При его разрыве гелевая субстанция начинает выходить наружу, что является основным признаком протрузии. Циркулярная протрузия диска – это разновидность протрузии, когда происходит частичный выход пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. Выпячивание круговое и равномерное, но оно не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Существует несколько основных причин, из-за которых может появиться циркулярная протрузия: дегенеративные изменения диска; неправильная осанка и повторяющиеся движения; травма; избыточная масса тела.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль в шее (цервикалгия)
  • онемение в бедре
  • паралич
Эндометриоз у девочек - это заболевание, возникающее, когда эндометрий начинает расти за пределами матки. На данный момент не выявлено точной причины возникновения эндометриоза. Существует несколько теорий, подчеркивающих потенциальные причины заболевания. Некоторые учены считают, что ретроградная менструация играет важную роль в развитии заболевания. Ретроградная менструация - это состояние, при котором кровь, выбрасываемая из матки, попадает обратно в фаллопиевы трубы, а не выводится из организма через влагалище. Около 90 % женщин сталкиваются с этой ситуацией. Но у некоторых этот обратный ток приводит к тому, что клетки эндометрия прилипают к органам или тканям полости матки. У некоторых пациентов, у которых никогда не было менструаций, диагностируется эндометриоз. Заболеванию могут способствовать другие глубинные механизмы, а не ретроградная менструация. Диагноз эндометриоза у этой категории пациентов может быть вызван стволовыми клетками, которые позже развиваются в эндометриальную ткань и затем активизируются, когда начинается менструация.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в тазобедренной области
  • боль при менструации
  • диарея - понос
  • запор
  • кровотечение между менструациями
  • тошнота

Когда нужно обратиться к врачу?

Пациенту нужно записаться на прием к ортопеду, если он наблюдает следующие симптомы:

  • сильная боль в тазобедренном суставе мешает заниматься обычными делами
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в ягодицу
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в колено
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в спину
  • боль в тазобедренном суставе при ходьбе
  • боли после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • острая боль в тазобедренном суставе при движении.

Выявление первопричины боли в тазобедренном суставе потребует консультации следующих специалистов:

Диагностика причин боли в тазобедренном суставе

Диагностика первопричины боли в тазобедренном суставе потребует комплексного подхода и может включать следующие обследования:

Боль в тазобедренном суставе - лечение в домашних условиях

При лечении легкой боли в суставах в домашних условиях следуйте следующим советам:

  • примите безрецептурное обезболивающее средство, например, ибупрофен или напроксен натрия
  • избегайте резких движений в тазобедренном сустав
  • прикладывайте лед к больному суставу на 15-20 минут несколько раз в день
  • прикладывайте грелку, принимайте теплую ванну или теплый душ, чтобы расслабить мышцы и усилить кровообращение.

Как лечат боль в тазобедренном суставе на приеме врача

Лечение боли в тазобедренном суставе может зависеть от причины боли и тяжести состояния. При обращении к врачу, лечение может включать следующие подходы:

  1. Лекарства:

    • Противовоспалительные препараты: Неопиоидные анальгетики (например, ибупрофен) могут помочь снизить воспаление и боль.
    • Болеутоляющие препараты: Если болевые ощущения сильные, врач может назначить болеутоляющие средства для облегчения боли.
  2. Физиотерапия:

    • Упражнения для укрепления мышц вокруг тазобедренного сустава могут помочь улучшить его подвижность и снизить болевые ощущения.
    • Растяжки и массаж также могут быть включены в физиотерапевтический план.
  3. Инъекции:

    • Инъекции глюкокортикостероидов: Введение противовоспалительных препаратов напрямую в сустав может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения.
  4. Хирургическое вмешательство:

    • В некоторых случаях, когда боли вызваны структурными проблемами, такими как артрит, дисплазия или другие патологии, может потребоваться хирургическая коррекция. Операция может направляться на восстановление поврежденных тканей или замену сустава.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 2004 года
Ортопед, Травматолог

Список первоисточников

  1. Дьяченко, В.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. / В.А.Дьяченко// М.: Медгиз, - 1958. - 910 с.
  2. Способ магнитно-резонансной томографии ранних проявлений артроза тазобедренного сустава ; патент 2141256 Рос. Федерация / Н.В. Корнилов, Е.А. Мазурксвич, А.Ф. Панфиленко, В.Е. Каземирекий, А.Ю. Рассадин // Бюл. - 1999.-№32-С. 114.
  3. Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении (конечности) / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин // - М., 1957. - 483с.
  4. Сипухин Я. М. Артрография при врожденном вывихе бедра / Я.М. сипухин, Э.С. Базлова // Вестник рентгенологии .- 1992. - № 2. - 25-28.
  5. Шаиро, Э.И. Обоснование костно-пластического способа лечения асептического некроза головки бедренной кости / Э.И. Шаиро // Ортопедия и травматология - 1968. - № 7. - 48-53.

Ушиб тазобедренных суставов

Как диагностировать последствия ушиба тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.

Травмы тазобедренных суставов

Как диагностировать последствия травм тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.

Растяжение связок тазобедренных суставов

Как диагностировать последствия растяжения связок тазобедренных суставов? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что покажет КТ тазобедренных суставов

КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов

2021-03-05