ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Пожелтение тела является неспецифичным симптомом, что означает, что она может быть связана с различными причинами и заболеваниями. Чаще всего оно вызвано накоплением билирубина в крови и тканях ( желтуха). Существует три основные категории желтухи:
- Супрахепатическая (гемолитическая), которая связана с избыточным разрушением эритроцитов, что приводит к увеличению уровня неконъюгированного билирубина.
- Печеночная (паренхиматозная), которая обусловлена повреждением гепатоцитов, что нарушает процессы захвата, конъюгации и экскреции билирубина.
- Подпеченочная (механическая), которая возникает из-за обструкции желчных путей и нарушения оттока желчи.
Физиологическая желтуха наиболее часто встречается у новорождённых и связана с недостаточной зрелостью ферментных систем печени у младенцев, особенно у недоношенных. Обычно состояние появляется на 3–4 сутки жизни и исчезает самостоятельно в течение 7–21 дней.
Гемолитическая желтуха связана с усиленным разрушением эритроцитов. Причины состояния: наследственные заболевания (сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия), токсическое воздействие, резус-конфликт между матерью и плодом, когда избыток гемоглобина превращается в неконъюгированный билирубин, который печень не успевает переработать. Состояние проявляется высоким уровенем неконъюгированного билирубина, нормальным или повышенным уровенем уробилиногена в моче.
Паренхиматозная желтуха обусловлена поражением печени. Например:
- вирусные гепатиты (A, B, C, D, E)
- токсическое повреждение печени (алкоголь, медикаменты, яды)
- аутоиммунные заболевания.
Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из-за обструкции желчных протоков (камни, опухоли, паразитарные заболевания), воспалительной стриктуры.
Иногда желтый цвет тела может быть спровоцирован следующими состояниями:
-
Каротинемия - избыточное потребление продуктов, богатых каротином (морковь, тыква).
-
Использование акрихина, пикриновой кислоты.
-
Токсическое воздействие - злоупотребление алкоголем, наркотиками, длительное голодание.
Список заболеваний
Г
К
П
Алкогольный гепатит - это воспалительное заболевание печени, вызванным хроническим и чрезмерным потреблением алкоголя. Основные причины развития включают: постоянное употребление алкоголя, возможность развития жировой дистрофии печени, ухудшение функции печени и нарушение ее обменных процессов, повышенный риск развития цирроза печени, возможность образования опухолей и рака печени, нарушение синтеза белков и других важных веществ организма, увеличение вероятности возникновения панкреатита, снижение иммунной системы, что способствует развитию инфекционных заболеваний, повреждение нервной системы и развитие алкогольного полинейропатии, нарушение обмена витаминов и микроэлементов, разрушение печеночных клеток и возникновение воспалительных процессов, ухудшение работоспособности сердца и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение ладоней
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Антифосфолипидный синдром - это приобретенное аутоиммунное заболевание, которое связано с нарушением работы иммунной системы. При нем вырабатываются антитела к фосфолипидам, веществам, необходимым для нормальной работы клеток и сосудов. Эти антитела получили название "волчаночный антикоагулянт". Болезнь впервые описали в 1952 году. Тогда было замечено, что у больных с системной красной волчанкой в крови содержится вещество, подавляющее свертывание крови. В 1983 году было показано, что у таких пациентов чаще возникают инсульты и проблемы с беременностью. В 1986 году был описан антифосфолипидный синдром. Основные симптомы заболевания - это тромбозы и преждевременное прерывание беременностей. К факторам риска развития синдрома относят инфекции, прием противозачаточных таблеток, хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию, а также генетическую предрасположенность. Антифосфолипидный синдром в пять раз чаще встречается у женщин в возрасте 15-50 лет. В среднем выявляют 5 новых случаев заболевания на 100 тысяч человек в год. Антитела обнаруживают у 1-5% населения, но диагноз ставят только при наличии клинических проявлений. Антифосфолипидный синдром является одной из частых причин развития тромбозов, инфарктов и осложнений беременности. Патогенез развития осложнений при антифосфолипидном синдроме до конца не ясен. Непонятно, почему клинические проявления возникают лишь у части пациентов с наличием антифосфолипидных антител. Согласно одной из теорий, в основе патогенеза лежит концепция "двойного удара": Первый удар связан с нарушением системы свертывания крови. Антифосфолипидные антитела взаимодействуют с белками плазмы, тромбоцитами и клетками сосудистой стенки, что приводит к повышению активности механизмов свертывания и усилению тромбообразования. Второй удар реализуется под действием дополнительных факторов, усиливающих свертываемость крови. К ним относят инфекции, травмы, операции, беременность и некоторые лекарственные препараты. В сочетании с уже имеющимися нарушениями это провоцирует развитие тромбозов и других осложнений антифосфолипидного синдрома. Однако механизмы, запускающие каскад патологических реакций в организме, пока до конца не ясны. Необходимы дальнейшие медицинские исследования для уточнения патогенеза этого заболевания.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боли в ногах
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в нижней части живота
- внутриутробная гибель плода
- выкидыш
- высокое артериальное давление
- головная боль
- мажущие кровянистые выделения
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- отек ног
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потеря аппетита
- преждевременные роды
- рвота
- синюшность кожных покровов - цианоз
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- снижение остроты зрения
- сосудистые звездочки на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- холодные ноги
Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее хроническое воспаление печени, протекающее с признаками перипортального или более обширного поражения и наличием аутоантител к печеночным клеткам. Поскольку это аутоиммунный процесс, иммунная система пациента атакует клетки печени, распознавая их как чужеродные. Основная причина аутоиммунного гепатита заключается в ошибочном восприятии иммунной системой здоровых тканей организма, как враждебных. В результате иммунная система атакует и разрушает ткани организма. Неизвестно, почему возникает подобная ошибочная реакция, но в настоящее время ученые подозревают триггеры окружающей среды (например, определенные вирусы или лекарства) и генетическую предрасположенность. Существуют также определенные факторы риска аутоиммунного гепатита: семейный анамнез; наличие другого аутоиммунного заболевания; женский пол; инфекции. Некоторые инфекции связаны с аутоиммунным гепатитом, включая корь, гепатиты А, В и С, простой герпес и вирус Эпштейна-Барр.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в суставах - артралгия
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- нарушенный менструальный цикл
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- сыпь на коже
- увеличение печени - гепатомегалия
Первичный билиарный холангит (ПБХ) - хроническое аутоиммунное воспаление мелких желчных протоков печени, которое прогрессируя, приводит к замещению клеток печени фиброзной тканью. Без лечения развивается цирроз.Желчевыделительная система, включающая желчный пузырь и протоки, доставляет желчь в кишечник для переваривания жиров. Ранее заболевание называлось первичным билиарным циррозом. Однако в 2014 году принято новое название, отражающее воспаление протоков (холангит), а не конечную стадию (цирроз). Причины ПБХ неизвестны. Известна семейная предрасположенность к заболеванию, возможно связанная с Х-хромосомой. У родственников больных риск паталогии в 6 раз выше. Имеют значение средовые факторы, запускающие при наличии предрасположенности иммуноопосредованное повреждение желчных протоков: инфекции мочевыводящих путей, курение, ксенобиотики, метаболизируемые в печени (лекарства, пестициды). Патогенез ПБХ сложный, поскольку в нем частвуют аутоиммунные механизмы, холестаз, генетические и средовые факторы. Основной маркер аутоиммунных механизмов - АМА, атакующие митохондрии холангиоцитов. Идентифицирован основной антиген PDC-E2. Запуск иммунной атаки на желчные протоки неизвестен. АМА связываются с апикальной мембраной холангиоцитов, экспонируя MHC II. Активируются CD4+ Т-лимфоциты, повреждающие эпителий и стимулирующие выработку ИЛ-2, ИФНγ, что приводит к апоптозу клеток протоков. Из-за разрушения протоков нарушается выработка желчи, развивается холестаз. Для ПБХ характерен внутрипеченочный холестаз из-за деструкции дуктул. Задержка токсичных веществ ведёт к некрозу гепатоцитов и холангиоцитов. Происходит хроническое воспаление, формирование фиброза и цирроза печени. Однако с развитием цирроза воспаление уменьшается.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- диарея - понос
- зуд кожи
- ксантелазмы
- ксантомы
- пигментные пятна
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- увеличение печени - гепатомегалия
B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых.
Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в деснах
- боль в позвоночнике
- головокружение
- мурашки по телу
- недержание мочи - энурез
- недостаточность железа - анемия
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение кожи
- отек языка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потемнение в глазах
- потеря обоняния - аносмия
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- сонливость - гиперсомния
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
- язвы во рту
- язык алого цвета
Вирусный гепатит - это воспаление ткани печени, вызванное определенным вирусом. Существует ряд вирусов, которые могут спровоцировать развитие вирусного гепатита, от гепатита А до гепатита Е. Вирусы передаются разными способами. Некоторые разновидности гепатита имеют вакцины, например, гепатит А и гепатит В. Более серьезными являются типы вирусных гепатитов, которые вызывают хронические заболевания печени, а именно гепатиты В и С, а также в некоторых случаях гепатит D, который может осложнить гепатит В. Гепатит может возникнуть по целому ряду причин: снижение иммунитета; вирусные инфекции; повреждение печени, вызванное чрезмерным употреблением алкогольных напитков; передозировка лекарствами.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Галактоземия — это редкое генетическое наследственное заболевание, связанное с нарушением обработки галактозы (молочного сахара) в организме. У людей с галактоземией отсутствует или недостаточно активна одна из ферментов, необходимых для разложения галактозы на уровне печени, сто приводит к накоплению галактозы в тканях и органах, что может вызывать различные проблемы со здоровьем. Причины: наследственность, генетические мутации, неправильное функционирование печени, дефицит фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы, повышенный уровень галактозы в крови, развитие повреждений нервной системы, задержка психомоторного развития, проблемы с пищеварительной системой, отложение галактозы в тканях, развитие катаракты, снижение уровня глюкозы в крови, повышенная уязвимость к инфекционным заболеваниям, проблемы с обменом веществ, внутриутробная энцефалопатия, нарушение функций почек, задержка роста и развития, раздражительность и повышенная агрессивность, потеря слуха, костные аномалии, повреждение сердечно-сосудистой системы.
Основные признаки:
- задержку в развитии
- плохое зрение в темноте
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- размытое зрение
- сонливость - гиперсомния
Гемангиома печени представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая не перерождается в злокачественную форму и зачастую протекает бессимптомно. Опасность гемангиомы заключается в возможных осложнениях, представляющих угрозу для жизни пациента и требующих немедленной госпитализации. Распространенность гемангиом печени достаточно высока – они занимают второе место среди всех поражений этого органа после метастазов других опухолей. Данное заболевание выявляется у 2-4% взрослого населения, чаще диагностируется в возрасте 30-50 лет, что может быть связано с более частыми скрининговыми обследованиями в этом возрастном периоде. Гемангиомы встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, что отчасти объясняется выработкой женским организмом эстрогенов, способствующих росту опухоли. Большинство специалистов считают гемангиому печени врожденным заболеванием, однако точные причины ее развития не установлены. К факторам, которые могут влиять на возникновение и рост опухоли, относятся наследственная предрасположенность, избыточная выработка эстрогенов, беременность, механические травмы живота, прием кортикостероидных и эстрогенных препаратов. Кроме того, гемангиомы чаще развиваются у женщин, которым до беременности проводилась овариальная стимуляция препаратами Кломифен цитрат и человеческий гонадотропин, хотя остается неясным, вызывают ли эти средства развитие гемангиом или стимулируют рост уже существующих опухолей. Относительно патогенеза гемангиомы печени существуют разные мнения. Одни специалисты относят их к диспластическим процессам, возникающим из-за неправильного формирования ткани при внутриутробном развитии, другие – к неопластическим, связанным с разрастанием атипичных клеток в печени. В современной классификации гемангиомы относят к доброкачественным сосудистым опухолям мезенхимального происхождения. Они имеют губчатое строение и представляют собой хорошо отграниченные образования красного или красно-бурого цвета, что связано с кавернозным сосудистым компонентом – полостями, заполненными кровью. Микроскопически гемангиома состоит из множества полостных сосудистых каналов различных размеров и формы, стенки которых выстланы слоем уплощенных эндотелиальных клеток, похожих на здоровые клетки и не перерождающихся в раковые.
Основные признаки:
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- чувство быстрого насыщения
- чувство переполнения после небольшого количества пищи
Гематурия - это наличие крови в моче и один из признаков поражения мочевыводящих путей и почек. Кровь может поступать из почек или из любой другой части мочевыводящих путей. К мочевыводящим путям относятся мочеточники, мочевой пузырь, простата и уретра. Наиболее распространенными причинами гематурии являются: инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, которая обычно вызывает жжение или боль при мочеиспускании; инфекция почек; камни в почках, которые обычно вызывают боль в спине или боку; некоторые заболевания почек; чрезмерные физические нагрузки или травмы; рост простаты; рак мочевого пузыря, простаты или почек. Короткие периоды обезвоживания могут не вызывать гематурию напрямую. Но частое или постоянное отсутствие достаточного количества воды может повредить почки и в конечном итоге привести к появлению крови в моче.
Основные признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) - это разрушение эритроцитов плода или новорожденного материнскими антителами из-за несовместимости крови по эритроцитарным антигенам. Причины ГБН включают разные факторы. Резус-конфликт: резус-положительный ребенок, резус-отрицательная мать. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с резус-фактором. Несовместимость по системе АВ0: ребенок со II, III или IV группой крови, мать с I группой. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с антигенами А и В. Редкие случаи несовместимости по другим антигенам эритроцитов.Осложнения ГБН включают - анемия плода и новорожденного, желтуха, отеки, поражение ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность. Патогенез гемолитической болезни новорожденного обусловлен разрушением эритроцитов плода материнскими антителами IgG, которые проникают через плаценту. Механизм появления заболевания следующий: При беременности происходит контакт эритроцитов плода с кровью матери. У матери вырабатываются антитела IgM, затем IgG к антигенам эритроцитов плода. Антитела IgG проникают через плаценту к плоду и разрушают его эритроциты в печени, селезенке, кровеносных сосудах. Развивается анемия, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия. Билирубин токсичен для тканей, может поражать головной мозг (ядерная желтуха). Таким образом, гемолиз эритроцитов плода материнскими антителами лежит в основе патогенеза и клинических проявлений ГБН.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в правом подреберье
- недостаточность железа - анемия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
Гемолитическая желтуха возникает в результате интенсивного разрушения эритроцитов, что ведёт к избыточному высвобождению гемоглобина и его превращению в неконъюгированный билирубин. Её причины включают наследственные гемолитические анемии, такие как сфероцитоз или серповидно-клеточная анемия, токсические воздействия и иммунологические конфликты, например резус-несовместимость между матерью и плодом.
Основные признаки:
- гипербилирубинемия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение селезенки - спленомегалия
Гемосидероз легких - редкое заболевание, характеризующееся отложением пигмента гемосидерина в легочной ткани вследствие повторяющихся легочных кровоизлияний. Медики различают первичный и вторичный гемосидероз. Первичный гемосидероз легких включает идиопатическую форму, cuando причина заболевания неизвестна, синдром Гудпасчера, обусловленный аутоиммунным поражением легких и почек, и синдром Хайнера, связанный с аллергией на белки коровьего молока. Вторичный гемосидероз развивается на фоне различных заболеваний - патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, крови, аутоиммунных и инфекционных болезней, травм, опухолей.
Патогенез идиопатического гемосидероза легких до конца не ясен. Рассматриваются различные теории, включая аутоиммунную, генетическую, аллергическую, метаболическую. Предполагается роль наследственной предрасположенности, повышенной проницаемости легочных капилляров, аутоиммунного поражения стенки сосудов, аллергических реакций на различные вещества. К факторам риска развития идиопатического гемосидероза легких относят частые простудные заболевания, физические перегрузки, прием некоторых лекарственных препаратов.
Заболевание приводит к повреждению легочной ткани и развитию хронической дыхательной недостаточности. Повреждение мембраны между альвеолой и легочным капилляром является ключевым звеном в патогенезе гемосидероза легких, так как приводит к кровоизлиянию в альвеолы.
После однократного кровоизлияния альвеолярные макрофаги в течение 48-72 часов превращают гемоглобин в гемосидерин. Гемосидерин-содержащие макрофаги (сидерофаги) находятся в легочной ткани до 8 недель. При этом железо, высвободившееся из гемоглобина, не участвует в кроветворении, а откладывается в избытке в клетках легких. В результате повторяющихся кровоизлияний в альвеолах накапливается все больше гемосидерина, что приводит к разрастанию альвеолярного эпителия, утолщению межальвеолярных перегородок, отложению пигмента в стенках бронхов и сосудов. Сосудистая стенка истончается, эластические волокна разрушаются. Так формируются характерные для гемосидероза легких диффузные очаги отложения гемосидерина с поражением всех структур легочной ткани.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в легких
- боль в суставах - артралгия
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- синюшность кожных покровов - цианоз
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хрипы
Гепатобластома - это редкий вид опухоли печени, который развивается из гепатобластных клеток, типа эмбриональных клеток, обычно присутствующих только во время развития плода. Гепатобластома чаще всего диагностируется у детей до 3 лет, но может возникнуть и у взрослых. Причины возникновения гепатобластомы не полностью поняты, но некоторые факторы могут повышать риск ее развития. Это включает генетические изменения или наследственные синдромы, такие как Беквит-Видеманов синдром, гигантизм, синдром Симпсона-Голаби-Бехмела и другие.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- запор
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Гепатоз - это невоспалительные заболевания печени, вызываемые экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Состояние означает, что в печени есть жир, который может повлиять на работу печени и со временем вызвать ее повреждение. Пациенты, употребляющие слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от гепатоза. Врачи не знают точной причины гепатоза. Но они считают, что наиболее распространенной причиной является ожирение. Хотя гепатозом могут заболеть дети и молодые взрослые, чаще всего она встречается в среднем возрасте. К факторам риска относятся: избыточный вес; высокий уровень жиров в крови, триглицеридов или холестерина; диабет или преддиабет; высокое артериальное давление.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гепатомегалия - это увеличенная печень, самого большого внутреннего органа брюшной полости, который выполняет функции: переваривание жиров, хранение сахара в виде гликогена, борьба с инфекциями, производство белков и гормонов, контроль свертываемость крови, расщепление лекарств и токсинов. Печень - единственный внутренний орган, который может восстанавливаться после операции, что делает возможным донорство живой печени. Увеличена печень может означать, что есть: заболевание печени; рак, например, лейкемия; генетическое заболевание; аномалии сердца и кровеносных сосудов; инфекция или отравление токсинами. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены; цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- кал бледного цвета
- мышечная слабость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- рвота с желчью
- спазмы в животе
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Гепаторенальный синдром - это состояние, для которого характерно развитие почечной недостаточности у пациентов с тяжелым поражением печени в результате цирроза. Когда почки перестают функционировать должным образом, токсины начинают накапливаться в крови. Это приводит к повреждению органа. Гепаторенальный синдром встречается у 1 из 10 пациентов, госпитализированных из-за заболеваний печени. Таким образом, основными причинами являются: отказ печени; цирроз; алкогольный гепатит; инфицированная жидкость в брюшной полости; нестабильное артериальное давление; другие инфекции.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- медленный набор веса
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
Гипервитаминоз - это острое патологическое состояние, развивающееся при избытке витаминов в организме вследствие их бесконтрольного или неправильного приема. Витамины делятся на водорастворимые (группа В и витамин С) и жирорастворимые (A, D, E, K). Жирорастворимые витамины обладают более высоким риском передозировки, так как способны накапливаться в организме.
Гипервитаминоз наиболее характерен для витаминов А и D, реже встречается при избытке витаминов Е, С и некоторых витаминов группы В. Причинами его возникновения могут быть длительный прием высоких доз витаминных препаратов, неправильное использование лекарств, бесконтрольное употребление биологически активных добавок, а также чрезмерное потребление некоторых продуктов (печени, рыбьего жира и др.). Патогенез и симптомы гипервитаминоза зависят от конкретного вида витамина. Избыток витамина D приводит к повышению уровня кальция и фосфора в крови, что может вызвать разрушение костной ткани и переломы. Передозировка витамина А нарушает работу клеточных органелл, синтез важных белков, репродуктивную функцию. Высокие дозы витамина Е могут приводить к нарушению свертываемости крови. Водорастворимые витамины (С, группа В) обычно хорошо выводятся из организма, поэтому их гипервитаминоз встречается редко.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- вздутие живота
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- крапивница
- невысокая минеральная плотность костной ткани
- общая слабость в теле
- повышенная кровоточивость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- рвота
- сухость кожи
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые переломы
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- темные круги под глазами
- тошнота
Желчный холангит представляет собой заболевание печени, при котором происходит воспалительное поражение желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени, используемую для расщепления и переваривания пищи. При желчном холангите прохождение желчи по желчным протокам нарушается. Такое состояние нередко приводит к циррозу печени. Причины желчного холангита до конца не изучены, но считается, что это аутоиммунное заболевание. При заболевании желчные протоки повреждаются, опухают и на них появляются рубцы. Желчь не может должен образом протекать по желчным протокам, постепенно приводя к повреждению печени. Около 90% больных - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя заболевание может быть диагностировано в любом возрасте.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом подреберье
- боль в спине (дорсалгия)
- горечь во рту
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- сухость глаз
- сухость кожи
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это неинфекционное заболевание, характеризующееся накоплением жира в печени (стеатоз) из-за нарушения обменных процессов в гепатоцитах, что приводит к воспалению и некрозу клеток (стеатогепатит), накоплению соединительной ткани (фиброз) и в итоге - к циррозу печени. У пациента развивается метаболический синдром - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия. Факторы риска НАЖБП включают: гиподинамия, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, избыточный вес и висцеральное ожирение, вредные привычки. Причины заболевания включают: гормональные нарушения, нарушение липидного и углеводного обменов, артериальная гипертензия, ночная гипоксемия. При наличии ожирения, сахарного диабета и гипертонии вероятность НАЖБП достигает 90%. Диагностическим критерием ожирения является индекс массы тела более 30 кг/м2. К основным причинам накопления жира в печени при НАЖБП относятся: избыточный приток свободных жирных кислот в печень, в том числе при ожирении, повышенный собственный синтез жирных кислот в печени, снижение их бета-окисления, нарушение синтеза и выведения липопротеинов высокой плотности. Жирные кислоты нарушают целостность мембран гепатоцитов и запускают накопление в них триглицеридов. Клетки увеличиваются, теряют функциональность, запускаются процессы перекисного окисления липидов и апоптоза. В патогенезе НАЖБП участвует индукция цитохрома CYP2E1, который вызывает оксидативный стресс и повреждение печени. Кроме того, имеет значение выброс провоспалительных цитокинов, нарушающих целостность гепатоцитов и вызывающих их некроз и воспалительную инфильтрацию тканей, что приводит к стеатогепатиту и активации фиброза.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Инфекционная желтуха может возникнуть при вирусных инфекциях, таких как гепатит (особенно гепатит А, В или С), а также при других инфекционных заболеваниях, которые затрагивают печень. Причины состояния включают - инфекции, вызванные вирусами гепатита, амебиазом, цитомегаловирусом и другими, могут привести к воспалению и повреждению клеток печени и нарушают нормальную переработку билирубина, что ведет к его накоплению в крови и развитию желтухи.
Основные признаки:
- высокая температура - гиперпирексия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пожелтение кожи конечностей
Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках - это патология, характеризующаяся формированием камней в желчном пузыре и протоках. Патологии с желчным пузырем обычно возникают, когда что-то блокирует желчный проток - например, желчный камень. Большинство желчных камней образуются, когда вещества в желчи, такие как холестерин, затвердевают. Желчные камни очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Однако у 10 % пациентов с желчными камнями, в течение 5 лет проявляются заметные симптомы. Истинная причина образования желчных камней связана с химическим дисбалансом желчи в желчном пузыре. Существует несколько возможных причин: большое количество холестерина в желчи, слишком много билирубина в желчи, концентрированная желчь из-за переполненного желчного пузыря. Генетические факторы риска и желчные камни: женский пол; наличие родственника с желчными камнями; возраст 60 лет и старше. Заболевания и желчные камни: цирроз печени; прием некоторых лекарств для снижения уровня холестерина; прием лекарств с высоким содержанием эстрогена.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- диарея - понос
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
Каротиновая желтуха не связана с нарушением обмена билирубина. Она обусловлена избыточным накоплением каротина в коже вследствие чрезмерного употребления богатых этим веществом продуктов, таких как морковь или тыква.
Основные признаки:
- пожелтение кожи конечностей
Киста холедоха - это врожденное расширение желчного протока или его части. Среди возможных факторов риска выделяют тератогенные влияния на плод, осложнения беременности, экстрагенитальные заболевания у матери. Этиологическая структура кист холедоха пока не установлена. Важнейшим фактором риска называют химические, физические и биологические тератогенные воздействия, которые возникают в I-II триместрах беременности. Риск билиарных аномалий повышается при заражении беременной женщины цитомегаловирусом, реовирусами, хламидиями или токсоплазмой. Причиной патологии могут выступать гестозы, аутоиммунные и эндокринные заболевания у матери.
Основные признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- кал бледного цвета
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Механическая, или обструктивная, желтуха возникает в результате нарушения оттока желчи из печени в кишечник. Её причины включают желчнокаменную болезнь, опухолевые процессы в печени, желчных путях или поджелудочной железе, а также паразитарные инвазии, такие как аскаридоз и описторхоз.
Основные признаки:
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кал зеленого цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Пиогенный абсцесс печени представляет собой ограниченное воспалительное образование в тканях печени с наполнением гноя. Этот вид абсцесса возникает в результате бактериальной инфекции в тканях печени и может представлять серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Причины пиогенного абсцесса печени разнообразны. Воспаление желчного пузыря может привести к распространению инфекции в ткани печени. Воспаление желчных протоков (холангит) также может стать причиной абсцесса печени. Травмы в области печени, например, вследствие аварий, травматических повреждений или хирургических вмешательств, могут создать условия для развития инфекции и абсцесса. Инфекции, такие как аппендицит, дивертикулит или другие воспалительные заболевания брюшной полости, могут распространяться к печени через кровоток или лимфатическую систему, вызывая абсцессы. Бактерии, такие как Streptococcus или Staphylococcus, могут быть ответственными за развитие инфекции и, следовательно, абсцесса в тканях печени.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки в просвет органа. Данная патология встречается у 0,3-9,5% населения и чаще выявляется при ультразвуковом исследовании.Основные причины возникновения полипов желчного пузыря включают ряд факторов. Нерациональное питание с избытком холестерина (сыры, яичный желток, сливки), что приводит к нарушению липидного обмена и способствует росту полипов. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит), часто сочетающиеся с желчнокаменной болезнью. Воспаление стимулирует пролиферацию тканей. Наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Затрудненное поступление желчи при деформации желчевыводящих путей, нарушении сократительной функции желчного пузыря. Клинические проявления полипов желчного пузыря обычно отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы в виде тянущих болей, дискомфорта в правом подреберье. При присоединении вторичной инфекции картина напоминает острый холецистит.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в поджелудочной железе
- боль в правом подреберье
- повышенная раздражительность
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству.
Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов.
Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Прободение желчного пузыря - это состояние, при котором стенки желчного пузыря перфорируются или лопаются. Прободения обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Состояние может быть вызвано желчными камнями и воспалением в желчном пузыре. В некоторых случаях травма также может вызвать трещину или прободение. Прободение желчного пузыря в основном происходят из-за травмы и воспаления желчного пузыря. Причины воспаления желчного пузыря: камни в желчном пузыре; аскаридоз: поражение паразитическими червями, которое может вызвать заболевание желчевыводящих путей; бактериальные инфекции, например, вызванные Escherichia coli, Klebsiella или Streptococcus faecalis; желчный сладж: отложение желчи и твердых частиц, которые могут закупорить желчный пузырь.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в левом боку
- боль в правой лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- боль в середине живота
- высокая температура - гиперпирексия
- моча темного цвета
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Рак печени – это злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Не всегда ясно, что вызывает рак печени, но существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития: семейный анамнез; мужской пол; наличие определенных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, диабет, ВИЧ, а также печеночные паразиты; возраст старше 60 лет — рак печени чаще всего встречается у пожилых пациентов. Образ жизни также связан с факторами риска, которые могут привести к раку печени. Избыточный вес, воздействие вредных химических веществ, чрезмерное потребление алкоголя и курение могут вызвать первичный рак печени. Пациентам рекомендуется вносить изменения в образ жизни и принимать соответствующие меры предосторожности.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правой лопатке
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- стул глинистого цвета
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Серповидноклеточная анемия - это патология, которая относится к группе наследственных заболеваний. Заболевание влияет на форму эритроцитов, которые переносят кислород ко всем частям тела. Эритроциты обычно круглые и гибкие, поэтому они легко перемещаются по кровеносным сосудам. При серповидноклеточной анемии некоторые эритроциты имеют форму серпа или полумесяца. Серповидные клетки также становятся жесткими и липкими, что может замедлять или блокировать кровоток. Серповидноклеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. Чтобы ребенок заболел, и мать, и отец должны нести одну копию гена серповидно-клеточной анемии — также известную как признак серповидно-клеточной анемии — и передать ребенку обе копии измененной формы.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в костях (оссалгия)
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление пальцев по типу «сосиски»
- задержка роста
- недостаточность железа - анемия
- отек ног
- отек пальцев рук
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря сознания - обморок
- снижение остроты зрения
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром Дубина-Джонсона — редкое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением выведения билирубина из печени в желчь, что приводит к накоплению билирубина в организме и развитию желтухи. Заболевание обусловлено мутациями в гене, кодирующем белок, ответственный за транспорт органических анионов и билирубина в клетках печени. Нарушение этого транспортного механизма приводит к задержке билирубина в печени и его накоплению в организме. При синдроме билирубин, образующийся в результате распада гемоглобина, не может быть эффективно выведен из печени в желчь из-за дефекта транспортной системы, что приводит к повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи. Основным симптомом синдрома Дубина-Джонсона является желтуха, которая может проявляться периодически. Интенсивность желтухи может увеличиваться при физических нагрузках, стрессах или инфекционных заболеваниях.
Основные признаки:
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
Болезнь Жильбера - это генетическое заболевание. Люди с данной патологией имеют дефектный ген, из-за которого печень испытывает проблемы с удалением избыточного билирубина в крови. Больные с синдромом Жильбера часто обнаруживают, что есть определенные триггеры, которые могут вызвать эпизоды желтухи. Некоторые из возможных триггеров включают: обезвоживание; голодание; инфекционное заболевание; физическая нагрузка; недосып; менструация. Основная причина - генетика. Помимо наследования дефектного гена, нет никаких известных факторов риска развития синдрома Жильбера. Ученые считают, что развитие данного заболевания не связано с пищевыми привычками, образом жизни, факторами окружающей среды или заболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит С.
Основные признаки:
- боль в животе
- головокружение
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря памяти - амнезия
- пуканье и метеоризм
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром Криглера-Найяра – это редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена билирубина, что приводит к его накоплению в крови (гипербилирубинемии). Основной причиной синдрома является мутация в гене UGT1A1, который кодирует фермент уридин-дифосфат-глюкуронозилтрансферазу 1А1 (УДФ-ГТ). Этот фермент отвечает за конъюгацию (связывание) неконъюгированного билирубина с глюкуроновой кислотой в печени, что необходимо для его дальнейшего выведения из организма через желчь. При отсутствии или значительном снижении активности этого фермента билирубин не выводится должным образом, что приводит к его накоплению и развитию желтухи. Существует две формы синдрома Криглера-Найяра:
Тип 1 – наиболее тяжелая форма, при которой фермент УДФ-ГТ полностью отсутствует. Заболевание проявляется сразу после рождения с выраженной неконъюгированной гипербилирубинемией, что может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе) и повреждению мозга.
Тип 2 – более легкая форма, при которой активность фермента снижена, но частично сохраняется. Пациенты могут иметь хроническую желтуху, но риск билирубиновой энцефалопатии существенно ниже.
Основные причины развития синдрома связаны с наследственной природой заболевания. Тип наследования – аутосомно-рецессивный, что означает, что для проявления болезни ребенок должен получить мутантные гены от обоих родителей.
Основные признаки:
- гипербилирубинемия
- мышечные спазмы и судороги
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- повышенный мышечный тонус - дистония
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пожелтение кожи конечностей
- ригидность мышц
Синдром Ротора - это редкое наследственное заболевание, характеризующееся нарушением обмена билирубина в печени. Оно относится к категории доброкачественных гипербилирубинемий, подобных другим состояниям, таким как синдромы Жильбера и Дубина-Джонсона. Заболевание отличается накоплением прямого (конъюгированного) билирубина в крови. Основной причиной синдрома Ротора является наследственный дефект белков, участвующих в транспортировке билирубина в клетках печени. Это генетическое заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу. Мутации в генах, отвечающих за синтез этих белков, приводят к нарушению выведения билирубина из клеток печени в желчь, что вызывает его накопление в крови. Билирубин, который образуется в результате распада гемоглобина, транспортируется в печень, где он связывается с глюкуроновой кислотой и становится конъюгированным. В норме этот билирубин выводится с желчью в кишечник. При дпнном заболевании нарушается транспорт конъюгированного билирубина в желчные канальцы, что приводит к его обратному попаданию в кровь. Синдром Ротора обычно проявляется в легкой или умеренной форме и не приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Исключении других заболеваний печени — ультразвуковое исследование, биохимические тесты.
Основные признаки:
- гипербилирубинемия
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Тирозинемия - это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты тирозина, и может быть вызвано такими причинами, как генетические мутации или эффекты в генах, ответственных за обработку тирозина, недостаток ферментов, необходимых для разложения тирозина, неправильная функция печени или почек, недостаточность определенных ферментов или кофакторов, нарушение обмена других аминокислот, инфекции, стресс, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ или химических соединений, нарушение иммунной системы, воздействие радиации, нарушение метаболических процессов, наследственность, изменения в гормональном балансе, дефицит витаминов или минералов, нарушение функции митохондрий, нарушение энергетического обмена в клетках, нарушение функции других органов или систем в организме.
Основные признаки:
- диарея - понос
- медленный набор веса
- обезвоживание
- общая слабость в теле
- повышенная жажда - полидипсия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
Холангиокарцинома или рак желчных протоков - злокачественная опухоль, развивающаяся из мутантных клеток желчевыводящих путей печени. По статистике наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 50-70 лет, чаще в странах с высокой распространенностью паразитарных болезней печени. Заболеваемость составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год. Опухоль опасна быстрым прогрессированием и высокой склонностью давать отдаленные метастазы. Средняя продолжительность жизни больных после постановки диагноза - 24 месяца. Точные причины возникновения холангиокарциномы не установлены. Факторами риска считают хронические воспалительные и обструктивные заболевания желчевыводящих путей, доброкачественные опухоли протоков, паразитарные инвазии печени, генетические синдромы, сопровождающиеся пороками развития желчных протоков, цирроз печени, длительное воздействие канцерогенных веществ, таких как табак, алкоголь, торотраст. Также предрасполагают хронические кишечные воспаления, эндокринные и инфекционные заболевания, включая сахарный диабет, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Механизм развития холангиокарциномы до конца не изучен, однако показана ключевая роль хронического воспаления желчных протоков. При воспалении происходит выброс цитокинов, факторов роста, ферментов и желчных кислот, которые нарушают регуляцию клеточного цикла, пролиферацию и апоптоз клеток, что способствует их малигнизации. Также воспалительные цитокины усиливают синтез оксида азота, что ведет к окислительному повреждению ДНК и подавлению ферментов ее репарации. Сочетание повреждений ДНК с нарушением апоптоза - один из ключевых механизмов опухолевой трансформации клеток. Кроме того, важную роль в патогенезе холангиокарциномы играют изменения стромы органа - усиление фиброза, стимуляция ангиогенеза. При этом формируется плотный опухолевый стромальный компонент, окружающий раковые клетки и содержащий большую часть массы опухоли, который способствует прогрессированию заболевания за счет взаимодействия стромальных и опухолевых клеток.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с желчью
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кишечные колики
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- несварение желудка (диспепсия)
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- тяжесть в животе
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Цитомегаловирусная инфекция - это вирусное заболевание, вызванное инфекцией цитомегаловирусом, и его причины могут включать вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности, пероральный или половой контакт с зараженным пациентом, переливание зараженной крови или органов, трансплантация зараженных органов, недостаточные гигиенические меры, неправильное использование лекарственных препаратов, нарушения иммунной системы, хронические заболевания, ослабленный иммунитет, старение, стресс, недостаток сна, недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, экологические факторы, массовые мероприятия с большим скоплением людей, неправильное проведение медицинских процедур, неправильное использование инструментов и оборудования в медицинских учреждениях, неправильное использование противовирусных препаратов.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в лимфатических узлах
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- насморк
- повышенная раздражительность
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Эхинококкоз - это паразитарное заболевание, вызванное личинками эхинококка, которое может быть передано через контакт с зараженными животными, употребление загрязненной пищи или воды, неправильную гигиену, проживание в эндемичных районах, работу в сельском хозяйстве, охоту и контакт с почвой, наличие домашних животных, недостаточную обработку мяса, укусы насекомых-переносчиков, неправильное использование антигельминтических препаратов, иммунодефицитные состояния, нарушение санитарных условий, низкую социально-экономическую статус, неправильное утилизацию отходов, недостаточную осведомленность о профилактике, миграцию населения, изменение экологической среды, неправильное содержание животных, неконтролируемую торговлю животными, неправильное хранение продуктов питания, недостаточную вакцинацию животных и неправильное выполнение ветеринарных мероприятий.
Основные признаки:
- боль в животе
- горечь во рту
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Ядерная желтуха, или ядерный гепатит, - это тяжелое печеночное заболевание, вызванное воздействием радиоактивных веществ или ионизирующего излучения, которое может быть обусловлено авариями на ядерных объектах, радиационной терапией, радиоактивным загрязнением окружающей среды, неправильным использованием радиоактивных материалов, ядерными испытаниями, радиационными авариями, профессиональным воздействием на радиацию, неправильным хранением утилизацией радиоактивных отходов, недостаточной безопасностью при работе с радиоактивными веществами, неправильным выполнением радиационных мероприятий, экспозицией космической радиации, радиоактивными лекарственными препаратами, радиационным загрязнением пищи и воды, неправильным выполнением радиационной защиты, аварийным выбросом радиоактивных веществ, наследственными факторами, неправильным выполнением радиационной безопасности, недостаточной осведомленностью радиационных рисках неправильным выполнением мер по предотвращению радиационного воздействия.
Основные признаки:
- асимметричная форма живота
- боль в мышцах (миалгия)
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
К какому врачу обратиться при пожелтении тела
Для определения конкретной причины пожелтения тела вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины пожелтения тела
Дифференциальная диагностика причины желтушности тела может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ на аллергены
- анализ на витамин Д
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- анализ на присутствие волчаночного антикоагулянта
- аспирация костного мозга
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия печени
- биопсия почек
- биопсия слизистой желудка
- биохимические маркеры
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гастроскопия
- генетические анализы
- гепатобилиарная сцинтиграфия
- гистологическое исследование
- денситометрия
- дерматоскопия
- дуоденальное зондирование
- измерение артериального давления
- иммунологические маркеры
- иммуноферментный анализ
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на мальабсорбцию
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография печени с контрастом
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная урография
- компьютерная холангиография
- лапароскопия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография печени с контрастом
- магнитно-резонансная урография
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- рентгенография
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография легких
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография печени
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография почек (пиелография)
- серологическое исследование
- спирометрия
- тест Шиллинга
- ультразвуковая допплерография плода
- ультразвуковая эластометрия с контролем вибрации (VCTE)
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование грудной клетки и плевральной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчевыводящих путей
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- холецистография
- цитогенетический анализ
- шкала SCORE
- эзофагогастродуоденоскопия
- эластография печени
- эндоскопическая игольчатая биопсия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Аникеенко A.A. Логинова JI.A. Значение рентгенологического контроля ВНЧС при лечении больных с дистальной окклюзией // Ортодент-инфо. 1998. - №2. - С.2-5.
-
Баданин В.В. Компьютерно-томографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава при ортопедическом лечении неправильно сросшегося мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническаястоматология. 1999. - №4. - С.55-57.
-
Баданин В.В. Нарушение окклюзии основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / / Стоматология - 2000. - Т.79, №1. - С.51-54.
-
Банух В.Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома дисфункции ВНЧС, обусловленного утратой жевательных зубов // Дисс. .канд. мед. наук. Киев. - 1986. - 190с.
-
Булычева Е.А. Комплексная терапия пациентов с заболеваниями височ-но-нижнечелюстных суставов // Сборник тезисов международной конференции «Копейкинские Байкальские чтения 2001». - Иркутск - Ангарск.-2001.-С.34-35.
Пожелтение ног - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Пожелтение кожи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: