ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Пожелтение кожи (желтуха, иктерус) является неспецифичным симптомом, что означает, что она может быть связана с различными причинами и заболеваниями. Оттенки и интенсивность изменения цвета могут быть разными: от бледной желтушности до лимонного, оранжевого или с зеленоватого, что зависит от патологии и индивидуальных особенностей организма. Этот симптом не является характерным только для одного конкретного заболевания, поэтому для точного диагноза необходимо учитывать и другие симптомы и проводить дополнительные обследования. Различают следующие виды желтухи в зависимости от ее патофизиологического механизма:
Физиологическая желтуха
Физиологическая желтуха наиболее часто встречается у новорождённых и обусловлена функциональной незрелостью печеночной ткани.
-
Причина: недостаточная активность ферментов гепатоцитов, участвующих в конъюгации и экскреции билирубина.
-
Характеристика: возникает у большинства новорождённых на 3–4 сутки жизни, особенно часто у недоношенных детей. Желтуха связана с адаптацией организма к внеутробной жизни и обычно исчезает в течение 7–21 дней без ущерба для здоровья ребёнка.
Гемолитическая желтуха
Гемолитическая желтуха возникает вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолиза), сопровождающегося избыточным образованием неконъюгированного билирубина.
-
Причина: анемии (например, серповидно-клеточная, наследственный сфероцитоз), аномалии гемоглобина, воздействие токсинов или лекарственных препаратов.
-
Особенности: при беременности может развиваться на фоне резус-конфликта между матерью и плодом, приводя к гемолитической болезни новорождённого.
Паренхиматозная (печеночная) желтуха
Паренхиматозная желтуха связана с поражением печеночной ткани, которое приводит к нарушению захвата, конъюгации и экскреции билирубина.
-
Причина: воспалительные процессы (вирусные гепатиты A, B, C, D, E, F, G), гипоксия, аутоиммунные заболевания, токсическое воздействие (алкоголь, медикаменты, промышленные яды).
-
Особенности: часто сопровождается повреждением гепатоцитов и повышением уровня как конъюгированного, так и неконъюгированного билирубина.
Механическая (обструктивная) желтуха
Механическая желтуха обусловлена нарушением оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.
-
Причина: обструкция желчных путей (желчные камни, стриктуры, опухоли печени и поджелудочной железы, паразитарные инвазии, например, аскаридоз или описторхоз).
-
Особенности: развивается холестаз, что сопровождается осложнениями, такими как инфекция (холангит) или нарушение коагуляции.
Желтушное окрашивание кожи может быть вызвано не только накоплением билирубина, но и другими причинами:
- Каротинемия — накопление каротиноидов в коже при чрезмерном употреблении продуктов, богатых каротином (морковь, тыква). В отличие от истинной желтухи, при каротинемии слизистые оболочки и склеры остаются неизменными.
- Лекарственные препараты — желтую окраску кожи могут вызывать препараты, содержащие акрихин или пикриновую кислоту.
- Токсические вещества — хроническое употребление алкоголя, наркотических средств, чрезмерное использование специй и голодание могут привести к изменению цвета кожи.
Список заболеваний
Г
П
Алкогольный гепатит - это воспалительное заболевание печени, вызванным хроническим и чрезмерным потреблением алкоголя. Основные причины развития включают: постоянное употребление алкоголя, возможность развития жировой дистрофии печени, ухудшение функции печени и нарушение ее обменных процессов, повышенный риск развития цирроза печени, возможность образования опухолей и рака печени, нарушение синтеза белков и других важных веществ организма, увеличение вероятности возникновения панкреатита, снижение иммунной системы, что способствует развитию инфекционных заболеваний, повреждение нервной системы и развитие алкогольного полинейропатии, нарушение обмена витаминов и микроэлементов, разрушение печеночных клеток и возникновение воспалительных процессов, ухудшение работоспособности сердца и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение ладоней
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Амилоидоз — это группа редких заболеваний, характеризующихся отложением амилоида, аномального белка, в тканях и органах организма. Амилоид — это белковые волокна, которые образуются из измененных белков и могут откладываться в различных тканях, мешая им функционировать нормально. Амилоидозы могут затрагивать разные органы и системы, включая сердце, почки, нервную систему, печень и другие.Некоторые формы амилоидоза могут быть наследственными и связаны с мутациями в генах, контролирующих синтез белков. Состояние может развиться у пациентов с множественной миеломой, формой рака костного мозга, где измененные белки могут привести к образованию амилоидных волокон. Некоторые виды амилоидоза могут быть связаны с хроническими инфекциями или воспалительными процессами в организме. Системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или болезни соединительной ткани, могут быть связаны с амилоидозом. У пациентов с диабетом может развиться амилоидоз, называемый амилоидозом поджелудочной железы. Иногда патология может возникнуть спонтанно, без явных наследственных или других факторов риска.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- мышечная слабость
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- отек голени
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Антифосфолипидный синдром - это приобретенное аутоиммунное заболевание, которое связано с нарушением работы иммунной системы. При нем вырабатываются антитела к фосфолипидам, веществам, необходимым для нормальной работы клеток и сосудов. Эти антитела получили название "волчаночный антикоагулянт". Болезнь впервые описали в 1952 году. Тогда было замечено, что у больных с системной красной волчанкой в крови содержится вещество, подавляющее свертывание крови. В 1983 году было показано, что у таких пациентов чаще возникают инсульты и проблемы с беременностью. В 1986 году был описан антифосфолипидный синдром. Основные симптомы заболевания - это тромбозы и преждевременное прерывание беременностей. К факторам риска развития синдрома относят инфекции, прием противозачаточных таблеток, хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию, а также генетическую предрасположенность. Антифосфолипидный синдром в пять раз чаще встречается у женщин в возрасте 15-50 лет. В среднем выявляют 5 новых случаев заболевания на 100 тысяч человек в год. Антитела обнаруживают у 1-5% населения, но диагноз ставят только при наличии клинических проявлений. Антифосфолипидный синдром является одной из частых причин развития тромбозов, инфарктов и осложнений беременности. Патогенез развития осложнений при антифосфолипидном синдроме до конца не ясен. Непонятно, почему клинические проявления возникают лишь у части пациентов с наличием антифосфолипидных антител. Согласно одной из теорий, в основе патогенеза лежит концепция "двойного удара": Первый удар связан с нарушением системы свертывания крови. Антифосфолипидные антитела взаимодействуют с белками плазмы, тромбоцитами и клетками сосудистой стенки, что приводит к повышению активности механизмов свертывания и усилению тромбообразования. Второй удар реализуется под действием дополнительных факторов, усиливающих свертываемость крови. К ним относят инфекции, травмы, операции, беременность и некоторые лекарственные препараты. В сочетании с уже имеющимися нарушениями это провоцирует развитие тромбозов и других осложнений антифосфолипидного синдрома. Однако механизмы, запускающие каскад патологических реакций в организме, пока до конца не ясны. Необходимы дальнейшие медицинские исследования для уточнения патогенеза этого заболевания.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боли в ногах
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в нижней части живота
- внутриутробная гибель плода
- выкидыш
- высокое артериальное давление
- головная боль
- мажущие кровянистые выделения
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- отек ног
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потеря аппетита
- преждевременные роды
- рвота
- синюшность кожных покровов - цианоз
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- снижение остроты зрения
- сосудистые звездочки на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- холодные ноги
Билиарный сладж - это это патологическое состояние, при котором в желчевыводящей системе образуется взвесь из холестериновых или других кристаллов. Билиарный сладж может иметь несколько общих причин. Как уже упоминалось, билиарный сладж возникает, когда желчь остается в желчном пузыре в течение длительного периода времени. Слизь желчного пузыря смешивается с солями кальция и холестерином, в результате чего образуется билиарный сладж. В большинстве случаев билиарный сладж наблюдается у беременных женщин. Это особенно характерно для беременных женщин, которые придерживаются определенной диеты. Хотя билиарный сладж встречается относительно редко, у некоторых пациентов вероятность его развития может быть выше. Например, больные, принадлежащие к следующим группам, подвержены повышенному риску развития билиарного сладжа: с диабетом; с серьезными заболеваниями; имеющие лишний вес или страдающие от ожирения; перенесшие трансплантацию органов; получающие питание через капельницу. Кроме того, риск развития осложнений со стороны желчного пузыря у женщин выше, чем у мужчин.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом подреберье
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
Болезнь Вильсона-Коновалова - редкое наследственное заболевание, связанное с избыточным накоплением меди в организме. Больше всего металла откладывается в мозге, глазах, печени и почках, что приводит к нарушению обмена веществ в этих органах. Состояние впервые описана в 1912 году Семюэлем Вильсоном, который отметил ее симптомы и изменения внутренних органов. Первые проявления заболевания обычно появляются в молодом возрасте. Российский невролог Н.В. Коновалов детально изучил это заболевание и разработал его классификацию, поэтому болезнь носит двойное название. Частота встречаемости - от 1 до 9 случаев на 100 000 населения. Причина - мутация гена ATP7B, ответственного за включение меди в церулоплазмин. Описано более 300 мутаций этого гена. Примерно 1 человек из 100 является носителем дефектного гена. Заболевание проявляется, если ребенок унаследовал аномальный ген от обоих родителей. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Основной механизм развития болезни Вильсона-Коновалова - нарушение обменных процессов, приводящее к накоплению меди в органах и тканях с нарушением их функций. Разнообразие симптомов связано также с мутациями гена ATP7B. Этот ген кодирует ферменты, ускоряющие реакции с участием меди. Один из них способствует всасыванию меди в кишечнике и проникновению в мозг. Другой выводит медь из мозга в печень и далее в желчь.
При дефиците этих ферментов нарушается выведение меди, что и вызывает заболевание. Накопление меди приводит к гибели клеток печени и мозга, развитию воспаления, фиброза печени и образованию кист в мозге.При выбросе меди в кровь ее уровень резко повышается, что вызывает массовый распад эритроцитов и развитие опасного осложнения - фульминантной печеночной недостаточности. Кроме того, симптомы обусловлены интоксикацией продуктами распада собственных клеток.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- голубые ногтевые лунки
- депрессия
- деформация ногтей
- кольца Кайзера-Флейшера
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нарушенный менструальный цикл
- недостаточность железа - анемия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- повышенный мышечный тонус - дистония
- подергивание носа
- псевдобульбарный синдром
- самопроизвольные движения - хория
- стеатогепатит
- тремор рук
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых.
Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в деснах
- боль в позвоночнике
- головокружение
- мурашки по телу
- недержание мочи - энурез
- недостаточность железа - анемия
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение кожи
- отек языка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потемнение в глазах
- потеря обоняния - аносмия
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- сонливость - гиперсомния
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
- язвы во рту
- язык алого цвета
Галактоземия — это редкое генетическое наследственное заболевание, связанное с нарушением обработки галактозы (молочного сахара) в организме. У людей с галактоземией отсутствует или недостаточно активна одна из ферментов, необходимых для разложения галактозы на уровне печени, сто приводит к накоплению галактозы в тканях и органах, что может вызывать различные проблемы со здоровьем. Причины: наследственность, генетические мутации, неправильное функционирование печени, дефицит фермента галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы, повышенный уровень галактозы в крови, развитие повреждений нервной системы, задержка психомоторного развития, проблемы с пищеварительной системой, отложение галактозы в тканях, развитие катаракты, снижение уровня глюкозы в крови, повышенная уязвимость к инфекционным заболеваниям, проблемы с обменом веществ, внутриутробная энцефалопатия, нарушение функций почек, задержка роста и развития, раздражительность и повышенная агрессивность, потеря слуха, костные аномалии, повреждение сердечно-сосудистой системы.
Основные признаки:
- задержку в развитии
- плохое зрение в темноте
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- размытое зрение
- сонливость - гиперсомния
Гемангиома печени представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая не перерождается в злокачественную форму и зачастую протекает бессимптомно. Опасность гемангиомы заключается в возможных осложнениях, представляющих угрозу для жизни пациента и требующих немедленной госпитализации. Распространенность гемангиом печени достаточно высока – они занимают второе место среди всех поражений этого органа после метастазов других опухолей. Данное заболевание выявляется у 2-4% взрослого населения, чаще диагностируется в возрасте 30-50 лет, что может быть связано с более частыми скрининговыми обследованиями в этом возрастном периоде. Гемангиомы встречаются у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, что отчасти объясняется выработкой женским организмом эстрогенов, способствующих росту опухоли. Большинство специалистов считают гемангиому печени врожденным заболеванием, однако точные причины ее развития не установлены. К факторам, которые могут влиять на возникновение и рост опухоли, относятся наследственная предрасположенность, избыточная выработка эстрогенов, беременность, механические травмы живота, прием кортикостероидных и эстрогенных препаратов. Кроме того, гемангиомы чаще развиваются у женщин, которым до беременности проводилась овариальная стимуляция препаратами Кломифен цитрат и человеческий гонадотропин, хотя остается неясным, вызывают ли эти средства развитие гемангиом или стимулируют рост уже существующих опухолей. Относительно патогенеза гемангиомы печени существуют разные мнения. Одни специалисты относят их к диспластическим процессам, возникающим из-за неправильного формирования ткани при внутриутробном развитии, другие – к неопластическим, связанным с разрастанием атипичных клеток в печени. В современной классификации гемангиомы относят к доброкачественным сосудистым опухолям мезенхимального происхождения. Они имеют губчатое строение и представляют собой хорошо отграниченные образования красного или красно-бурого цвета, что связано с кавернозным сосудистым компонентом – полостями, заполненными кровью. Микроскопически гемангиома состоит из множества полостных сосудистых каналов различных размеров и формы, стенки которых выстланы слоем уплощенных эндотелиальных клеток, похожих на здоровые клетки и не перерождающихся в раковые.
Основные признаки:
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- диарея - понос
- запор
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- чувство быстрого насыщения
- чувство переполнения после небольшого количества пищи
Гематурия - это наличие крови в моче и один из признаков поражения мочевыводящих путей и почек. Кровь может поступать из почек или из любой другой части мочевыводящих путей. К мочевыводящим путям относятся мочеточники, мочевой пузырь, простата и уретра. Наиболее распространенными причинами гематурии являются: инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, которая обычно вызывает жжение или боль при мочеиспускании; инфекция почек; камни в почках, которые обычно вызывают боль в спине или боку; некоторые заболевания почек; чрезмерные физические нагрузки или травмы; рост простаты; рак мочевого пузыря, простаты или почек. Короткие периоды обезвоживания могут не вызывать гематурию напрямую. Но частое или постоянное отсутствие достаточного количества воды может повредить почки и в конечном итоге привести к появлению крови в моче.
Основные признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) - это разрушение эритроцитов плода или новорожденного материнскими антителами из-за несовместимости крови по эритроцитарным антигенам. Причины ГБН включают разные факторы. Резус-конфликт: резус-положительный ребенок, резус-отрицательная мать. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с резус-фактором. Несовместимость по системе АВ0: ребенок со II, III или IV группой крови, мать с I группой. Материнские антитела разрушают эритроциты ребенка с антигенами А и В. Редкие случаи несовместимости по другим антигенам эритроцитов.Осложнения ГБН включают - анемия плода и новорожденного, желтуха, отеки, поражение ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность. Патогенез гемолитической болезни новорожденного обусловлен разрушением эритроцитов плода материнскими антителами IgG, которые проникают через плаценту. Механизм появления заболевания следующий: При беременности происходит контакт эритроцитов плода с кровью матери. У матери вырабатываются антитела IgM, затем IgG к антигенам эритроцитов плода. Антитела IgG проникают через плаценту к плоду и разрушают его эритроциты в печени, селезенке, кровеносных сосудах. Развивается анемия, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия. Билирубин токсичен для тканей, может поражать головной мозг (ядерная желтуха). Таким образом, гемолиз эритроцитов плода материнскими антителами лежит в основе патогенеза и клинических проявлений ГБН.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в правом подреберье
- недостаточность железа - анемия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
Гемосидероз легких - редкое заболевание, характеризующееся отложением пигмента гемосидерина в легочной ткани вследствие повторяющихся легочных кровоизлияний. Медики различают первичный и вторичный гемосидероз. Первичный гемосидероз легких включает идиопатическую форму, cuando причина заболевания неизвестна, синдром Гудпасчера, обусловленный аутоиммунным поражением легких и почек, и синдром Хайнера, связанный с аллергией на белки коровьего молока. Вторичный гемосидероз развивается на фоне различных заболеваний - патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, крови, аутоиммунных и инфекционных болезней, травм, опухолей.
Патогенез идиопатического гемосидероза легких до конца не ясен. Рассматриваются различные теории, включая аутоиммунную, генетическую, аллергическую, метаболическую. Предполагается роль наследственной предрасположенности, повышенной проницаемости легочных капилляров, аутоиммунного поражения стенки сосудов, аллергических реакций на различные вещества. К факторам риска развития идиопатического гемосидероза легких относят частые простудные заболевания, физические перегрузки, прием некоторых лекарственных препаратов.
Заболевание приводит к повреждению легочной ткани и развитию хронической дыхательной недостаточности. Повреждение мембраны между альвеолой и легочным капилляром является ключевым звеном в патогенезе гемосидероза легких, так как приводит к кровоизлиянию в альвеолы.
После однократного кровоизлияния альвеолярные макрофаги в течение 48-72 часов превращают гемоглобин в гемосидерин. Гемосидерин-содержащие макрофаги (сидерофаги) находятся в легочной ткани до 8 недель. При этом железо, высвободившееся из гемоглобина, не участвует в кроветворении, а откладывается в избытке в клетках легких. В результате повторяющихся кровоизлияний в альвеолах накапливается все больше гемосидерина, что приводит к разрастанию альвеолярного эпителия, утолщению межальвеолярных перегородок, отложению пигмента в стенках бронхов и сосудов. Сосудистая стенка истончается, эластические волокна разрушаются. Так формируются характерные для гемосидероза легких диффузные очаги отложения гемосидерина с поражением всех структур легочной ткани.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в легких
- боль в суставах - артралгия
- боль при дыхании
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- синюшность кожных покровов - цианоз
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хрипы
Гемохроматоз - это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа в организме. При этом заболевании организм поглощает и задерживает избыточное количество железа из пищи, что приводит к его накоплению в различных тканях и органах. Основная причина гемохроматоза связана с мутациями генов, ответственных за регуляцию усвоения и сохранения железа в организме. Наиболее часто встречается первичный гемохроматоз, вызванный мутацией гена HFE. Другие причины: Генетическая предрасположенность, наследственность, мутация гена HFE, неправильная работа железного обмена, нарушение поглощения и выведения железа, перегрузка организма железом, частое переливание крови или длительное лечение препаратами железа, длительное использование железосодержащих препаратов без медицинского контроля, алкоголизм и алкогольное поражение печени, различные нарушения печени включая цирроз и гепатит, хронические заболевания почек, диализ и трансплантация почек, несбалансированное питание с высоким содержанием железа, заболевания, сопровождающиеся хроническим воспалением, системные заболевания соединительной ткани, длительное применение эстрогенов (гормональная терапия).
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- боль в суставах - артралгия
- деформация ногтей
- замедление метаболизма
- ломкость волос и ногтей
- нарушение метаболизма
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сухость кожи
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- увеличение печени - гепатомегалия
Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени. Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень (аутоиммунный гепатит). В зависимости от течения, гепатит может быть острым или хроническим. Хронический гепатит – длительное состояние, вызывающее менее выраженные симптомы и постепенное поражение печени. Воздействие вируса в пище или воде провоцирует развитие гепатита А. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к появлению гепатита В. Контакт с вирусом в жидкостях организма, таких как кровь, вагинальные выделения или сперма приводит к гепатиту С. Контакт с кровью, содержащей вирус, приводит к гепатиту D. Воздействие вируса в пище или воде - результат гепатит E.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Гепатобластома - это редкий вид опухоли печени, который развивается из гепатобластных клеток, типа эмбриональных клеток, обычно присутствующих только во время развития плода. Гепатобластома чаще всего диагностируется у детей до 3 лет, но может возникнуть и у взрослых. Причины возникновения гепатобластомы не полностью поняты, но некоторые факторы могут повышать риск ее развития. Это включает генетические изменения или наследственные синдромы, такие как Беквит-Видеманов синдром, гигантизм, синдром Симпсона-Голаби-Бехмела и другие.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- запор
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Гепатоз - это невоспалительные заболевания печени, вызываемые экзогенными или наследственными факторами, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов. Состояние означает, что в печени есть жир, который может повлиять на работу печени и со временем вызвать ее повреждение. Пациенты, употребляющие слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от гепатоза. Врачи не знают точной причины гепатоза. Но они считают, что наиболее распространенной причиной является ожирение. Хотя гепатозом могут заболеть дети и молодые взрослые, чаще всего она встречается в среднем возрасте. К факторам риска относятся: избыточный вес; высокий уровень жиров в крови, триглицеридов или холестерина; диабет или преддиабет; высокое артериальное давление.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гепатомегалия - это увеличенная печень, самого большого внутреннего органа брюшной полости, который выполняет функции: переваривание жиров, хранение сахара в виде гликогена, борьба с инфекциями, производство белков и гормонов, контроль свертываемость крови, расщепление лекарств и токсинов. Печень - единственный внутренний орган, который может восстанавливаться после операции, что делает возможным донорство живой печени. Увеличена печень может означать, что есть: заболевание печени; рак, например, лейкемия; генетическое заболевание; аномалии сердца и кровеносных сосудов; инфекция или отравление токсинами. Гепатомегалия часто является признаком того, что ткани печени не функционируют должным образом. Прием некоторых лекарств, таких как амиодарон и статины, также может вызвать повреждение печени. К распространенным причинам относятся: метастатический рак; неалкогольная жировая болезнь печени; аномалии сердца и кровеносных сосудов или заболевания, блокирующие вены; цирроз или предшествующее повреждение и рубцевание печени; вирусные гепатиты или различные инфекции печени; алкогольная болезнь печени или различные.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- кал бледного цвета
- мышечная слабость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- рвота с желчью
- спазмы в животе
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
Гепаторенальный синдром - это состояние, для которого характерно развитие почечной недостаточности у пациентов с тяжелым поражением печени в результате цирроза. Когда почки перестают функционировать должным образом, токсины начинают накапливаться в крови. Это приводит к повреждению органа. Гепаторенальный синдром встречается у 1 из 10 пациентов, госпитализированных из-за заболеваний печени. Таким образом, основными причинами являются: отказ печени; цирроз; алкогольный гепатит; инфицированная жидкость в брюшной полости; нестабильное артериальное давление; другие инфекции.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- медленный набор веса
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
Гипервитаминоз - это острое патологическое состояние, развивающееся при избытке витаминов в организме вследствие их бесконтрольного или неправильного приема. Витамины делятся на водорастворимые (группа В и витамин С) и жирорастворимые (A, D, E, K). Жирорастворимые витамины обладают более высоким риском передозировки, так как способны накапливаться в организме.
Гипервитаминоз наиболее характерен для витаминов А и D, реже встречается при избытке витаминов Е, С и некоторых витаминов группы В. Причинами его возникновения могут быть длительный прием высоких доз витаминных препаратов, неправильное использование лекарств, бесконтрольное употребление биологически активных добавок, а также чрезмерное потребление некоторых продуктов (печени, рыбьего жира и др.). Патогенез и симптомы гипервитаминоза зависят от конкретного вида витамина. Избыток витамина D приводит к повышению уровня кальция и фосфора в крови, что может вызвать разрушение костной ткани и переломы. Передозировка витамина А нарушает работу клеточных органелл, синтез важных белков, репродуктивную функцию. Высокие дозы витамина Е могут приводить к нарушению свертываемости крови. Водорастворимые витамины (С, группа В) обычно хорошо выводятся из организма, поэтому их гипервитаминоз встречается редко.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- вздутие живота
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- крапивница
- невысокая минеральная плотность костной ткани
- общая слабость в теле
- повышенная кровоточивость
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- рвота
- сухость кожи
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые переломы
Детская желтуха (физиологическая желтуха) - это желтое обесцвечивание кожи и белков глаз у новорожденного ребенка. Состояние возникает из-за того, что в крови новорожденного содержится избыток билирубина — желтого пигмента эритроцитов. Физиологическая желтуха является распространенным заболеванием, особенно у детей, родившихся до 38 недели беременности (доношенные дети). Также состояние может развиться в процессе грудного вскармливания. Оно обычно возникает из-за того, что печень новорожденного недостаточно развита для того, чтобы избавиться от билирубина в кровотоке. Клинически она проявляется желтушным окрашиванием кожи и склер на 3–4 сутки жизни с последующим постепенным исчезновением симптомов в течение 7–21 дней. У некоторых детей желтуха может быть вызвана основным заболеванием в качестве одного из симптомов. Патология не сопровождается какими-либо системными нарушениями и, как правило, не требует лечения.
Основные признаки:
- кал бледного цвета
- медленный набор веса
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- изжога и отрыжка
- кровь в моче - гематурия
- кровь в стуле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рвота с желчью
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Они обычно состоят из холестерина и иногда других веществ, таких как билирубин. Считается, что образование желчных камней происходит из-за слишком большого количества холестерина или билирубина в желчи. В большинстве случаев желчные камни состоят из холестерина, но если печень производит слишком много билирубина (часто из-за повреждения органа), это также может привести к образованию камней. Считается, что неправильное опорожнение желчного пузыря также может стать причиной образования камней, поскольку желчь становится слишком концентрированной и вязкой. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу).
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом боку
- боль в правом подреберье
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- кал бледного цвета
- кислый привкус во рту
- моча темного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- темные круги под глазами
- тошнота
Желчный холангит представляет собой заболевание печени, при котором происходит воспалительное поражение желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени, используемую для расщепления и переваривания пищи. При желчном холангите прохождение желчи по желчным протокам нарушается. Такое состояние нередко приводит к циррозу печени. Причины желчного холангита до конца не изучены, но считается, что это аутоиммунное заболевание. При заболевании желчные протоки повреждаются, опухают и на них появляются рубцы. Желчь не может должен образом протекать по желчным протокам, постепенно приводя к повреждению печени. Около 90% больных - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя заболевание может быть диагностировано в любом возрасте.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в правом подреберье
- боль в спине (дорсалгия)
- горечь во рту
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- сухость глаз
- сухость кожи
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это неинфекционное заболевание, характеризующееся накоплением жира в печени (стеатоз) из-за нарушения обменных процессов в гепатоцитах, что приводит к воспалению и некрозу клеток (стеатогепатит), накоплению соединительной ткани (фиброз) и в итоге - к циррозу печени. У пациента развивается метаболический синдром - инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, артериальная гипертензия. Факторы риска НАЖБП включают: гиподинамия, неправильное питание, прием лекарственных препаратов, избыточный вес и висцеральное ожирение, вредные привычки. Причины заболевания включают: гормональные нарушения, нарушение липидного и углеводного обменов, артериальная гипертензия, ночная гипоксемия. При наличии ожирения, сахарного диабета и гипертонии вероятность НАЖБП достигает 90%. Диагностическим критерием ожирения является индекс массы тела более 30 кг/м2. К основным причинам накопления жира в печени при НАЖБП относятся: избыточный приток свободных жирных кислот в печень, в том числе при ожирении, повышенный собственный синтез жирных кислот в печени, снижение их бета-окисления, нарушение синтеза и выведения липопротеинов высокой плотности. Жирные кислоты нарушают целостность мембран гепатоцитов и запускают накопление в них триглицеридов. Клетки увеличиваются, теряют функциональность, запускаются процессы перекисного окисления липидов и апоптоза. В патогенезе НАЖБП участвует индукция цитохрома CYP2E1, который вызывает оксидативный стресс и повреждение печени. Кроме того, имеет значение выброс провоспалительных цитокинов, нарушающих целостность гепатоцитов и вызывающих их некроз и воспалительную инфильтрацию тканей, что приводит к стеатогепатиту и активации фиброза.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, и может быть обусловлено факторами, такими как ослабленная иммунная система, контакт с инфицированными слюной или кровью, неправильное использование общих предметов, переливание крови, трансплантация органов, недостаточная гигиена, стресс, хроническая усталость, нарушение сна, избыточное употребление алкоголя, воздействие на окружающую среду, длительное пребывание в закрытых помещениях, нездоровое питание, недостаток витаминов и минералов, отсутствие физической активности, прием некоторых лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность.
Основные признаки:
- боль в горле
- высокая температура - гиперпирексия
- заложенность носа
- крапивница
- першение в горле
- покраснение горла
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сыпь в горле
- увеличение лимфатических узлов
- чихание
Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках - это патология, характеризующаяся формированием камней в желчном пузыре и протоках. Патологии с желчным пузырем обычно возникают, когда что-то блокирует желчный проток - например, желчный камень. Большинство желчных камней образуются, когда вещества в желчи, такие как холестерин, затвердевают. Желчные камни очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Однако у 10 % пациентов с желчными камнями, в течение 5 лет проявляются заметные симптомы. Истинная причина образования желчных камней связана с химическим дисбалансом желчи в желчном пузыре. Существует несколько возможных причин: большое количество холестерина в желчи, слишком много билирубина в желчи, концентрированная желчь из-за переполненного желчного пузыря. Генетические факторы риска и желчные камни: женский пол; наличие родственника с желчными камнями; возраст 60 лет и старше. Заболевания и желчные камни: цирроз печени; прием некоторых лекарств для снижения уровня холестерина; прием лекарств с высоким содержанием эстрогена.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- диарея - понос
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
Киста холедоха - это врожденное расширение желчного протока или его части. Среди возможных факторов риска выделяют тератогенные влияния на плод, осложнения беременности, экстрагенитальные заболевания у матери. Этиологическая структура кист холедоха пока не установлена. Важнейшим фактором риска называют химические, физические и биологические тератогенные воздействия, которые возникают в I-II триместрах беременности. Риск билиарных аномалий повышается при заражении беременной женщины цитомегаловирусом, реовирусами, хламидиями или токсоплазмой. Причиной патологии могут выступать гестозы, аутоиммунные и эндокринные заболевания у матери.
Основные признаки:
- боль в животе
- высокая температура - гиперпирексия
- кал бледного цвета
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Лептоспироз - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Leptospira, которая может передаваться от животных к людям; его причины включают контакт с инфицированной мочой животных, загрязненной водой, недостаточной гигиеной, плаванием в зараженных водоемах, повреждением кожи, укусами грызунов, работой в сельском хозяйстве, путешествиями в эпидемически опасные регионы, неправильным хранением продуктов, ослабленной иммунной системой, незащищенным половым контактом, отсутствием вакцинации, изменением климата, глобальной торговлей и миграцией, неблагоприятными условиями жизни и работы, приемом некачественной пищи и воды, нарушением санитарных стандартов, недостатком информированности, использованием необработанных материалов для строительства, недоступностью медицинской помощи, несоблюдением профилактических мер и неправильным уходом за животными, а также неправильным использованием антибиотиков.
Основные признаки:
- бессонница
- значительное снижение веса тела - анорексия
- кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
- мышечная слабость
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
Малярия - это тяжелое инфекционное заболевание, передающееся укусом комаров-анофелесов, вызванное протозойным паразитом рода Plasmodium, и возникающее по ряду причин, включая наличие векторов-комаров в регионе, низкий уровень гигиены и санитарии, недостаточная охрана от комаров, близость к водоемам и болотам, путешествия или проживание в эндемичных районах, неправильное использование или недоступность защитных средств и репеллентов от насекомых, недостаточная осведомленность о мероприятиях профилактики малярии, изменение климатических условий, наличие повышенной численности комаров из-за стагнации воды, недостаток доступа к медицинской помощи и превентивным программам, ослабленная иммунная система, низкая социально-экономическая уровень, конфликты и переселения, недостаток эффективной контролирующей стратегии насекомых, стагнация прогресса в разработке вакцин, сопутствующие заболевания, недостаточное финансирование программ противомалярийной борьбы.
Основные признаки:
- бред
- крапивница
- моча темного цвета
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- судороги в теле
- сухость кожи
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Описторхоз - паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями рода Opisthorchis. Они паразитируют в протоках печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Яйца паразитов попадают в водоемы с фекалиями. Там они проглатываются моллюсками, внутри которых превращаются в личинки. Из моллюсков личинки выходят в воду и прикрепляются к рыбам. В рыбах личинки эволюционируют до стадии метацеркария. Человек заражается при поедании сырой или плохо обработанной рыбы, содержащей метацеркариев. В кишечнике личинки освобождаются от оболочек и мигрируют в протоки печени и желчевыводящих путей, где достигают половозрелости.
Описторхоз характеризуется воспалительными изменениями желчевыводящей системы, аллергическими реакциями. Способствует развитию злокачественных новообразований печени и поджелудочной железы.Профилактика заключается в термической обработке рыбы перед употреблением, соблюдении правил личной гигиены при разделке. Дифиллоботриоз, лямблиоз, описторхоз - паразитарные болезни человека, вызываемые гельминтами. Эти паразиты поражают различные органы и системы, оказывая многообразное патологическое воздействие. Дифиллоботриоз возникает при заражении широким лентецом - самым длинным из цестод. Паразитируя в тонкой кишке, он вызывает воспаление слизистой оболочки, нарушает процессы пищеварения и всасывания, истощает организм хозяина, способствует развитию гиповитаминозов и анемии. При лямблиозе микроскопические лямблии колонизируют верхние отделы тонкого кишечника. Многократно прикрепляясь и открепляясь от слизистой оболочки, они повреждают её, вызывают воспаление. Кроме того, продукты жизнедеятельности лямблий оказывают токсическое действие, нарушают усвоение питательных веществ, снижают иммунитет. При описторхозе плоские черви паразитируют в желчевыводящих путях печени и поджелудочной железы. Они механически повреждают ткани, вызывают воспаление, нарушают желчеотделение и желчевыведение. Кроме того, продукты их жизнедеятельности оказывают токсико-аллергическое действие.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в кишечнике
- боль в правом подреберье
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кал бледного цвета
- кашель
- моча темного цвета
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- першение в горле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потливость
- рвота
- слизь в стуле
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом
рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Пиогенный абсцесс печени представляет собой ограниченное воспалительное образование в тканях печени с наполнением гноя. Этот вид абсцесса возникает в результате бактериальной инфекции в тканях печени и может представлять серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Причины пиогенного абсцесса печени разнообразны. Воспаление желчного пузыря может привести к распространению инфекции в ткани печени. Воспаление желчных протоков (холангит) также может стать причиной абсцесса печени. Травмы в области печени, например, вследствие аварий, травматических повреждений или хирургических вмешательств, могут создать условия для развития инфекции и абсцесса. Инфекции, такие как аппендицит, дивертикулит или другие воспалительные заболевания брюшной полости, могут распространяться к печени через кровоток или лимфатическую систему, вызывая абсцессы. Бактерии, такие как Streptococcus или Staphylococcus, могут быть ответственными за развитие инфекции и, следовательно, абсцесса в тканях печени.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- значительное снижение веса тела - анорексия
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- увеличение печени - гепатомегалия
Пожелтение глаза - это состояние, при которой белая часть глаза - склера - имеет бледно-желтый оттенок. Пожелтение глаз может произойти, если один или несколько из этих органов не работают должным образом такие органы, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Поджелудочная железа - это орган, вырабатывающий гормоны и ферменты. Проток, идущий от поджелудочной железы, и желчный проток желчного пузыря соединяются и впадают в тонкую кишку. Если проток поджелудочной железы воспаляется, инфицируется или закупоривается, желчь оттекает неправильно, что провоцирует желтуху. Рак поджелудочной железы также может вызвать это состояние. Накопление билирубина также может сделать мочу темнее, кал бледнее и вызвать зуд кожи. Однако желтуха, вызванная заболеваниями, поражающими поджелудочную железу, встречается нечасто.
Основные признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- головокружение
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- сухость глаз
- тошнота
Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки в просвет органа. Данная патология встречается у 0,3-9,5% населения и чаще выявляется при ультразвуковом исследовании.Основные причины возникновения полипов желчного пузыря включают ряд факторов. Нерациональное питание с избытком холестерина (сыры, яичный желток, сливки), что приводит к нарушению липидного обмена и способствует росту полипов. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит), часто сочетающиеся с желчнокаменной болезнью. Воспаление стимулирует пролиферацию тканей. Наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Затрудненное поступление желчи при деформации желчевыводящих путей, нарушении сократительной функции желчного пузыря. Клинические проявления полипов желчного пузыря обычно отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы в виде тянущих болей, дискомфорта в правом подреберье. При присоединении вторичной инфекции картина напоминает острый холецистит.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в поджелудочной железе
- боль в правом подреберье
- повышенная раздражительность
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- рвота
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Истинная полицитемия - это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, и оно возникает из-за генной мутации неизвестной причины. Термин "полицитемия" в переводе с греческого означает "много клеток в крови". Впервые заболевание описал Луи Вакез в 1892 году, поэтому его еще называют болезнью Вакеза. В 1951 году истинную полицитемию включили в классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называют миелопролиферативными новообразованиями (МПН). В европейских странах заболеваемость составляет от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Чаще им болеют мужчины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но около 20-25% пациентов моложе 40 лет. Считается, что истинная полицитемия начинается с мутации одного гена в стволовой клетке костного мозга. Из этой первой клетки образуется клон, унаследовавший дефектный ген, который заставляет клетки постоянно делиться. Со временем они вытесняют нормальные клетки. Более чем у 95% больных выявляется мутация гена JAK2. Иногда она передается по наследству.
Повышение только эритроцитов без мутации называют реактивным или доброкачественным эритроцитозом, это не истинная полицитемия. Процесс размножения и созревания эритроцитов в костном мозге называется эритропоэзом. Ключевую роль в нем играет гормон эритропоэтин, который в основном вырабатывается в почках и регулирует активность эритропоэза в ответ на кислородное голодание тканей. То есть при снижении насыщения клеток кислородом происходит выброс эритропоэтина, запускающего выработку эритроцитов.
Понимание механизмов развития миелопролиферативных заболеваний углубилось после открытия в 2005 году мутации гена JAK2. В норме эритропоэтин, связываясь с рецептором стволовой клетки, передает сигнал о необходимости запуска эритропоэза посредством активации различных белков, в том числе JAK2. При истинной полицитемии из-за мутации JAK2 этот белок постоянно активен даже без связывания эритропоэтина с рецептором. Ядро клетки получает перманентный сигнал к делению, образуется клон мутантных клеток, контроль над которыми утрачен. Они вытесняют нормальные клетки из костного мозга, нарушая кроветворение. Увеличение количества эритроцитов загущает кровь, замедляет кровоток, перегружает селезенку, отвечающую за фильтрацию клеток, что приводит к разрастанию селезенки и развитию спленомегалии с соответствующими симптомами.
Основные признаки:
- боль в боку
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кислотный рефлюкс
- кровотечение десен
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отек ног
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря веса
- потливость
- синяки и кровоподтеки
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- увеличение селезенки - спленомегалия
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- чувство быстрого насыщения
- чувство ломоты в теле
Прободение желчного пузыря - это состояние, при котором стенки желчного пузыря перфорируются или лопаются. Прободения обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Состояние может быть вызвано желчными камнями и воспалением в желчном пузыре. В некоторых случаях травма также может вызвать трещину или прободение. Прободение желчного пузыря в основном происходят из-за травмы и воспаления желчного пузыря. Причины воспаления желчного пузыря: камни в желчном пузыре; аскаридоз: поражение паразитическими червями, которое может вызвать заболевание желчевыводящих путей; бактериальные инфекции, например, вызванные Escherichia coli, Klebsiella или Streptococcus faecalis; желчный сладж: отложение желчи и твердых частиц, которые могут закупорить желчный пузырь.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в левом боку
- боль в правой лопатке
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- боль в середине живота
- высокая температура - гиперпирексия
- моча темного цвета
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Рак печени – это злокачественные новообразования печени, исходящие из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Не всегда ясно, что вызывает рак печени, но существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития: семейный анамнез; мужской пол; наличие определенных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, диабет, ВИЧ, а также печеночные паразиты; возраст старше 60 лет — рак печени чаще всего встречается у пожилых пациентов. Образ жизни также связан с факторами риска, которые могут привести к раку печени. Избыточный вес, воздействие вредных химических веществ, чрезмерное потребление алкоголя и курение могут вызвать первичный рак печени. Пациентам рекомендуется вносить изменения в образ жизни и принимать соответствующие меры предосторожности.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правой лопатке
- боль в правом плече
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря веса
- стул глинистого цвета
- увеличение печени - гепатомегалия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в левом боку
- боль в левом подреберье
- боль в поджелудочной железе
- боль в спине (дорсалгия)
- жидкий кал
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Родовая травма - это повреждения тканей и органов ребенка, возникающие в процессе родов под воздействием механических сил, когда происходит нарушение механизмов адаптации и компенсации в организме.Во время родов маме и малышу приходится преодолевать возникающие трудности вместе. Внутриутробный мир, к которому привык ребенок, внезапно становится тесным и ограниченным. Процесс рождения сопряжен со стрессом и неизвестностью. В результате могут возникнуть повреждения тканей. Чаще всего их сразу замечают и принимают необходимые меры. Иногда образуются скрытые микротравмы, которые проявятся позже.К сожалению, заранее точно предсказать течение родов и их последствия невозможно. Риск внезапных осложнений присутствует всегда. Даже физиологические роды оказывают воздействие на организм ребенка, поскольку он испытывает давление и напряжение. Причины травмирования младенца разнообразны. К ним относятся образ жизни и состояние здоровья матери, инфекции, аномалии развития плода, несоответствие размеров таза матери и головки ребенка, медикаментозное вмешательство, кесарево сечение. Также возможны травмы в результате форс-мажорных обстоятельств. По данным статистики, около 18% новорожденных получают различные повреждения в родах. Однако считается, что этот показатель занижен. Дело в том, что диагностика проводится редко. Зачастую симптомы относят на счет врожденных заболеваний или неправильного ухода. Для точной диагностики необходимо комплексное обследование, которое назначается далеко не всегда. Тем не менее, по оценкам, более 80% новорожденных получают травмы разной степени тяжести. По причине возникновения выделяют неонатальные, спонтанные и акушерские родовые травмы. Неонатальные травмы связаны с аномалиями развития и патологиями плода. Их можно выявить еще на этапе беременности при помощи ультразвукового исследования, что позволяет предотвратить травмирование при рождении ребенка. Причины также могут крыться в проблемах со здоровьем матери, осложнениях родового процесса. Спонтанные родовые травмы возникают при нормальных физиологических родах. Они обусловлены нарушениями в родовой деятельности или действием внешних факторов.Акушерские травмы являются следствием действий медперсонала, направленных на ускорение родов. К ним относится применение ручных методов, акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, давление на живот, а также использование препаратов (окситоцина, эпидуральной анестезии), что повышает риск возникновения повреждений у новорожденного. Зачастую причиной травмы становится сочетание перечисленных факторов, нарушающих нормальное течение родов. К сожалению, полностью избежать сбоев в биомеханике родов невозможно. Травмы также нередко возникают при тазовом предлежании, как у ребенка, так и у матери. Любые методы стимуляции и медикаментозного вмешательства вносят коррективы в естественный процесс родов, что негативно сказывается на состоянии плода. Особенно грубое вмешательство без достаточных на то причин, например кесарево сечение. Оно нарушает естественный механизм появления ребенка на свет и влечет за собой последствия.
Основные признаки:
- боль в животе
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- недостаточность железа - анемия
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- плач
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потливость
- рвота
- сильное срыгивание
- синяки и кровоподтеки
- снижение рефлексов
- сонливость - гиперсомния
- судороги в теле
- удушье во время сна
Сепсис (альтернативное название заражения крови) - это очень опасное для жизни состояние, при котором пациенту требуется помощь в отделение неотложной помощи. Механизм развития заряжения крови связан с избыточной реакцией на инфекцию, когда иммунная система слишком остро реагирует на инфекционное поражение и начинает повреждать собственные ткани и органы тела. Пациент не может заразиться сепсисом от другого человека, однако любой человек с инфекцией может получить заражение крови. Некоторые люди имеют большую вероятность развития сепсиса, в том числе: младенцы до 1 года, особенно если они родились раньше срока (недоношенными) или их мать заразилась инфекцией во время беременности; пациенты старше 75 лет; пациенты с диабетом; пациенты с ослабленной иммунной системой, например, проходящие курс химиотерапии или недавно перенесшие трансплантацию органов; пациенты, которые недавно перенесли операцию; женщины, которые только что родили, перенесли выкидыш или сделали аборт.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в животе
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- изменение цвета кожи
- одышка - диспноэ
- потеря памяти - амнезия
- рвота
- тошнота
- хрипы
Серповидноклеточная анемия - это патология, которая относится к группе наследственных заболеваний. Заболевание влияет на форму эритроцитов, которые переносят кислород ко всем частям тела. Эритроциты обычно круглые и гибкие, поэтому они легко перемещаются по кровеносным сосудам. При серповидноклеточной анемии некоторые эритроциты имеют форму серпа или полумесяца. Серповидные клетки также становятся жесткими и липкими, что может замедлять или блокировать кровоток. Серповидноклеточная анемия вызывается изменением гена, который отвечает за выработку гемоглобина. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких по всему телу. Аномальный гемоглобин заставляет эритроциты становиться жесткими, липкими и деформироваться. Чтобы ребенок заболел, и мать, и отец должны нести одну копию гена серповидно-клеточной анемии — также известную как признак серповидно-клеточной анемии — и передать ребенку обе копии измененной формы.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в костях (оссалгия)
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление пальцев по типу «сосиски»
- задержка роста
- недостаточность железа - анемия
- отек ног
- отек пальцев рук
- отек рук
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря сознания - обморок
- снижение остроты зрения
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Жильбера - это генетическое заболевание. Люди с данной патологией имеют дефектный ген, из-за которого печень испытывает проблемы с удалением избыточного билирубина в крови. Больные с синдромом Жильбера часто обнаруживают, что есть определенные триггеры, которые могут вызвать эпизоды желтухи. Некоторые из возможных триггеров включают: обезвоживание; голодание; инфекционное заболевание; физическая нагрузка; недосып; менструация. Основная причина - генетика. Помимо наследования дефектного гена, нет никаких известных факторов риска развития синдрома Жильбера. Ученые считают, что развитие данного заболевания не связано с пищевыми привычками, образом жизни, факторами окружающей среды или заболеваниями печени, такими как цирроз или гепатит С.
Основные признаки:
- боль в животе
- головокружение
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря памяти - амнезия
- пуканье и метеоризм
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром Криглера-Найяра – это редкое генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена билирубина, что приводит к его накоплению в крови (гипербилирубинемии). Основной причиной синдрома является мутация в гене UGT1A1, который кодирует фермент уридин-дифосфат-глюкуронозилтрансферазу 1А1 (УДФ-ГТ). Этот фермент отвечает за конъюгацию (связывание) неконъюгированного билирубина с глюкуроновой кислотой в печени, что необходимо для его дальнейшего выведения из организма через желчь. При отсутствии или значительном снижении активности этого фермента билирубин не выводится должным образом, что приводит к его накоплению и развитию желтухи. Существует две формы синдрома Криглера-Найяра:
Тип 1 – наиболее тяжелая форма, при которой фермент УДФ-ГТ полностью отсутствует. Заболевание проявляется сразу после рождения с выраженной неконъюгированной гипербилирубинемией, что может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе) и повреждению мозга.
Тип 2 – более легкая форма, при которой активность фермента снижена, но частично сохраняется. Пациенты могут иметь хроническую желтуху, но риск билирубиновой энцефалопатии существенно ниже.
Основные причины развития синдрома связаны с наследственной природой заболевания. Тип наследования – аутосомно-рецессивный, что означает, что для проявления болезни ребенок должен получить мутантные гены от обоих родителей.
Основные признаки:
- гипербилирубинемия
- мышечные спазмы и судороги
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- повышенный мышечный тонус - дистония
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пожелтение кожи конечностей
- ригидность мышц
Тирозинемия - это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты тирозина, и может быть вызвано такими причинами, как генетические мутации или эффекты в генах, ответственных за обработку тирозина, недостаток ферментов, необходимых для разложения тирозина, неправильная функция печени или почек, недостаточность определенных ферментов или кофакторов, нарушение обмена других аминокислот, инфекции, стресс, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ или химических соединений, нарушение иммунной системы, воздействие радиации, нарушение метаболических процессов, наследственность, изменения в гормональном балансе, дефицит витаминов или минералов, нарушение функции митохондрий, нарушение энергетического обмена в клетках, нарушение функции других органов или систем в организме.
Основные признаки:
- диарея - понос
- медленный набор веса
- обезвоживание
- общая слабость в теле
- повышенная жажда - полидипсия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
Токсидермия представляет собой острое воспалительное поражение кожи и слизистых оболочек, возникающее под действием токсических, токсико-аллергических или аллергических факторов. В качестве таких факторов выступают преимущественно лекарственные средства, реже – пищевые продукты, промышленные и бытовые вещества. Они всасываются в кровоток, циркулируют по организму и, выделяясь через кожу и слизистые, индуцируют разнообразные морфологические элементы: пятна, папулы, пустулы, везикулы. Данные высыпания сопровождаются зудом. Пути поступления аллергена в организм включают: инъекционный, пероральный, интравагинальный, ректальный, ингаляционный.
Первые симптомы возникают через 1-21 день после контакта с аллергеном, в зависимости от его количества и степени сенсибилизации организма. Различают раннюю (1-3 дня) и позднюю (9-21 день) токсидермию. Основные причины состояния включают лекарственные препараты и пища. Риск лекарственной токсидермии составляет 0,3%. Среди госпитализированных - 2-3%. Доля алиментарных форм - 12%. Состояние чаще вызывают антибиотики, сульфаниламиды, противоэпилептические средства. Пищевые аллергены, которые провоцируют состояние, бывают аллергической (12%) и неаллергической формы, например, профессиональные вещества с бензольным кольцом, эндогенные токсины при патологии ЖКТ, почек, онкологии, глистных инвазиях. Аллерген, попадая в организм человека, взаимодействует с клеточными структурами различных органов и тканей - митохондриями, нуклеопротеинами кожи, что приводит к подавлению ферментных систем и изменению реактивности. При токсикодермии организм воспринимает поступившее вещество как антиген и вырабатывает на него антитела. В результате формируется повышенная чувствительность или сенсибилизация к данному аллергену. Сенсибилизация зависит от количества и частоты поступления аллергена, его активности, а также силы иммунного ответа организма. Другими факторами, влияющими на сенсибилизацию, являются наследственная предрасположенность к аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, наличие текущих или перенесённых ранее аллергий.
При перекрестной сенсибилизации организм может дать аллергическую реакцию на вещество, похожее по строению на аллерген, к которому уже имеется повышенная чувствительность. Различают четыре типа аллергических реакций: реагиновый, цитотоксический, иммунокомплексный и клеточный. При токсикодермии могут встречаться все перечисленные типы, но наиболее распространен четвертый тип - гиперчувствительность замедленного типа. При реагиновой реакции гиперчувствительности немедленного типа происходит быстрое нарастание количества иммуноглобулинов Е, которые прикрепляются к базофилам и тучным клеткам, вызывая высвобождение медиаторов воспаления. Такая реакция наблюдается при крапивнице и отеке Квинке. При цитотоксическом типе происходит лизис клеток тканей из-за накопления антител на их мембранах, как при синдроме Лайела.
Иммунокомплексный тип характеризуется образованием комплексов антиген+антитело, откладывающихся на сосудистых стенках и базальных мембранах. Такой механизм лежит в основе системной красной волчанки. При клеточном типе гиперчувствительности замедленного типа роль антител выполняют Т-лимфоциты с рецепторами к аллергену. Аллерген активирует эти клетки с выделением ими воспалительных цитокинов.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- головокружение
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- помрачнение сознания (делирий)
- приступ страха
- пятна вишневого цвета на коже
- рвота
- сыпь на коже
- тошнота
- узелки под кожей
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом под названием токсоплазма гондии. Одноклеточный паразит чаще всего встречается у кошек и другие животные также могут заразиться им. Токсоплазмоз наиболее опасен для: беременных женщин, которые могут передать инфекцию детям (когда плод инфицируется до рождения, состояние называется врожденным токсоплазмозом); пациентов с ослабленной иммунной системой (это могут быть люди с ВИЧ или онкологией). Также к данной категории относятся пациенты, принимающие стероиды, лекарства для приживаемости трансплантированных органов и так далее. Данные категории препаратов значительно ослабляют иммунитет, делая его подверженным токсоплазмозу. Наиболее тяжелые случаи врожденного токсоплазмоза случаются, когда мать заражается инфекцией в начале беременности. Это может привести к выкидышу или недоношенности.
Основные признаки:
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- боль над глазом
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- лобная боль
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- сыпь на коже
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чувство ломоты в теле
Фасциолез - паразитарное заболевание, вызываемое трематодами рода Fasciola. Чаще всего возбудителем является печеночная двуустка Fasciola hepatica. Паразиты попадают в организм человека с водой или растительной пищей, содержащей личинок - адолескариев. В кишечнике личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют в печень, где поселяются в желчных протоках.
Фасциолы питаются кровью и тканями печени, вызывая воспаление, интоксикацию и аллергические реакции. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Фасциолы откладывают в протоках яйца, которые с желчью попадают в кишечник и выводятся во внешнюю среду. В водоемах яйца дозревают, из них выходят личинки, которые заражают промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков. В моллюсках личинки развиваются до инвазионной стадии и выходят в воду. Заражение человека происходит при употреблении воды и пищи из неблагополучных водоемов. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки фасциол проникают в кровь через стенку кишечника или печеночные вены. Затем они мигрируют в печень, что сопровождается повреждением тканей, болями, кровотечениями и выраженными аллергическими реакциями. В печени за 3-4 месяца личинки достигают половозрелости и начинают откладывать яйца, которые выводятся с калом. Паразиты выделяют токсины, раздражающие нервные окончания желчных протоков, что проявляется болями в правом подреберье. Нарушается отток желчи, присоединяются вторичные инфекции, развивается воспаление. Из-за некроза тканей печени может развиться цирроз. Продукты распада тканей и токсины фасциол вызывают интоксикацию и нарушение работы различных систем организма.
Иногда личинки мигрируют в несвойственные органы (головной мозг, легкие, глаза), где, как правило, погибают, но могут прорываться через кожу наружу.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель
- крапивница
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- пуканье и метеоризм
- рвота
- сыпь на коже
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Флебит представляет собой воспалительный процесс в стенке венозного сосуда, часто возникающий на фоне варикозной трансформации вен и сопровождающийся формированием тромбоза, что получило название "тромбофлебит поверхностных вен" или "варикотромбофлебит". Заболевание является распространенным осложнением при проведении периферической внутривенной терапии через венозные катетеры.
Существует множество факторов риска развития флебита, связанных как с самим пациентом (возраст, пол, сопутствующие заболевания), так и с используемой внутривенной канюлей (материал, размер), а также с переносимостью вводимых растворов (рН, осмолярность, скорость введения). Риск флебита повышается у пожилых пациентов, женщин, при заболеваниях, ухудшающих кровообращение, сахарном диабете. Развитию воспаления также способствуют канюли из некоторых материалов, использование растворов с отличным от крови рН и осмолярностью, введение антибиотиков группы бета-лактамов.
Патогенез флебита может быть связан с внешней травмой вены, приводящей к сдавлению и замедлению кровотока; с внутренним повреждением эндотелия при внутривенных манипуляциях, действии растворов, присоединении инфекции; с первичными нарушениями свертывания крови. Внешняя травма вены вызывает локальный венозный застой и образование тромбов. Прямое повреждение эндотелия активирует воспалительный ответ с аналогичными последствиями, а также создает условия для развития инфекции. Длительность нахождения катетера в вене напрямую связана со скоростью развития воспаления. Введение гипертонических растворов может вызвать химическое повреждение эндотелия, тромбообразование и сепсис.
Основные признаки:
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- общая слабость в теле
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- покраснение кожи
- рвота
- снижение остроты зрения
- уплотнение или шишка
Холангиокарцинома или рак желчных протоков - злокачественная опухоль, развивающаяся из мутантных клеток желчевыводящих путей печени. По статистике наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте 50-70 лет, чаще в странах с высокой распространенностью паразитарных болезней печени. Заболеваемость составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год. Опухоль опасна быстрым прогрессированием и высокой склонностью давать отдаленные метастазы. Средняя продолжительность жизни больных после постановки диагноза - 24 месяца. Точные причины возникновения холангиокарциномы не установлены. Факторами риска считают хронические воспалительные и обструктивные заболевания желчевыводящих путей, доброкачественные опухоли протоков, паразитарные инвазии печени, генетические синдромы, сопровождающиеся пороками развития желчных протоков, цирроз печени, длительное воздействие канцерогенных веществ, таких как табак, алкоголь, торотраст. Также предрасполагают хронические кишечные воспаления, эндокринные и инфекционные заболевания, включая сахарный диабет, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Механизм развития холангиокарциномы до конца не изучен, однако показана ключевая роль хронического воспаления желчных протоков. При воспалении происходит выброс цитокинов, факторов роста, ферментов и желчных кислот, которые нарушают регуляцию клеточного цикла, пролиферацию и апоптоз клеток, что способствует их малигнизации. Также воспалительные цитокины усиливают синтез оксида азота, что ведет к окислительному повреждению ДНК и подавлению ферментов ее репарации. Сочетание повреждений ДНК с нарушением апоптоза - один из ключевых механизмов опухолевой трансформации клеток. Кроме того, важную роль в патогенезе холангиокарциномы играют изменения стромы органа - усиление фиброза, стимуляция ангиогенеза. При этом формируется плотный опухолевый стромальный компонент, окружающий раковые клетки и содержащий большую часть массы опухоли, который способствует прогрессированию заболевания за счет взаимодействия стромальных и опухолевых клеток.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- высокая температура - гиперпирексия
- горечь во рту
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота с желчью
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- тошнота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.
Основные признаки:
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в желчном пузыре
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в поджелудочной железе
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в правом верхнем квадрате живота
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кал бледного цвета
- кишечные колики
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- учащенный пульс
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- несварение желудка (диспепсия)
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
- тяжесть в животе
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Цирроз печени - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся заменой здоровой ткани печени на рубцы и неправильную структуру, и его причины могут включать алкогольную болезнь печени, вирусные гепатиты (типы B, C, D), жировую болезнь печени, автоиммунные заболевания, нарушения обмена меди, наследственные нарушения метаболизма, длительное использование определенных лекарственных препаратов, хронический застойный гепатит, нарушения иммунной системы, нарушения желчного оттока, хроническая сердечная недостаточность, нарушения питания и недостаток витаминов, экспозиция токсинам и ядам, хроническое заболевание почек, нарушения синтеза белков, нарушения кровообращения в печени, нарушения свертываемости крови, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, нарушения метаболизма железа.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в правом подреберье
- вздутие живота
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек ног
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота с кровью (гематемез)
- скопление жидкости в брюшной полости - асцит
- судороги в ногах
- увеличение печени - гепатомегалия
Цитомегаловирусная инфекция - это вирусное заболевание, вызванное инфекцией цитомегаловирусом, и его причины могут включать вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности, пероральный или половой контакт с зараженным пациентом, переливание зараженной крови или органов, трансплантация зараженных органов, недостаточные гигиенические меры, неправильное использование лекарственных препаратов, нарушения иммунной системы, хронические заболевания, ослабленный иммунитет, старение, стресс, недостаток сна, недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, экологические факторы, массовые мероприятия с большим скоплением людей, неправильное проведение медицинских процедур, неправильное использование инструментов и оборудования в медицинских учреждениях, неправильное использование противовирусных препаратов.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в лимфатических узлах
- быстрая утомляемость глаз (астенопия)
- насморк
- повышенная раздражительность
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
Эхинококкоз - это паразитарное заболевание, вызванное личинками эхинококка, которое может быть передано через контакт с зараженными животными, употребление загрязненной пищи или воды, неправильную гигиену, проживание в эндемичных районах, работу в сельском хозяйстве, охоту и контакт с почвой, наличие домашних животных, недостаточную обработку мяса, укусы насекомых-переносчиков, неправильное использование антигельминтических препаратов, иммунодефицитные состояния, нарушение санитарных условий, низкую социально-экономическую статус, неправильное утилизацию отходов, недостаточную осведомленность о профилактике, миграцию населения, изменение экологической среды, неправильное содержание животных, неконтролируемую торговлю животными, неправильное хранение продуктов питания, недостаточную вакцинацию животных и неправильное выполнение ветеринарных мероприятий.
Основные признаки:
- боль в животе
- горечь во рту
- кашель
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
Ядерная желтуха, или ядерный гепатит, - это тяжелое печеночное заболевание, вызванное воздействием радиоактивных веществ или ионизирующего излучения, которое может быть обусловлено авариями на ядерных объектах, радиационной терапией, радиоактивным загрязнением окружающей среды, неправильным использованием радиоактивных материалов, ядерными испытаниями, радиационными авариями, профессиональным воздействием на радиацию, неправильным хранением утилизацией радиоактивных отходов, недостаточной безопасностью при работе с радиоактивными веществами, неправильным выполнением радиационных мероприятий, экспозицией космической радиации, радиоактивными лекарственными препаратами, радиационным загрязнением пищи и воды, неправильным выполнением радиационной защиты, аварийным выбросом радиоактивных веществ, наследственными факторами, неправильным выполнением радиационной безопасности, недостаточной осведомленностью радиационных рисках неправильным выполнением мер по предотвращению радиационного воздействия.
Основные признаки:
- асимметричная форма живота
- боль в мышцах (миалгия)
- кал бледного цвета
- моча темного цвета
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
К какому врачу обратиться при желтой кожи
Для определения конкретной причины пожелтения кожных покровов вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины пожелтения кожи
Дифференциальная диагностика причины желтушности кожи может включать следующие шаги:
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализ на аллергены
- анализ на витамин Д
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- анализ на присутствие волчаночного антикоагулянта
- аспирация костного мозга
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия печени
- биопсия почек
- биопсия слизистой желудка
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- гастроскопия
- генетические анализы
- гепатобилиарная сцинтиграфия
- гистологическое исследование
- денситометрия
- дерматоскопия
- дуоденальное зондирование
- дуплексное сканирование сосудов
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- иммунохимическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на иммуноглобулин M
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование на мальабсорбцию
- коагулограмма
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография печени с контрастом
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография сосудов брюшной полости
- компьютерная томография сосудов шеи
- компьютерная урография
- компьютерная холангиография
- копровооскопия
- лапароскопия
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная спектроскопия
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастом
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография желчного пузыря
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография печени
- магнитно-резонансная томография печени с контрастом
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная урография
- магнитно-резонансная холангиография
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография
- микроскопия
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- остеосцинтиграфия
- офтальмоскопия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- проверка рефракции исследование с помощью щелевой лампы
- рентгенография
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография глотки
- рентгенография желчного пузыря
- рентгенография легких
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография носоглотки
- рентгенография печени
- рентгенография поджелудочной железы
- рентгенография почек (пиелография)
- серологическое исследование
- спирометрия
- суточный анализ мочи
- сцинтиграфия почки
- тест Шиллинга
- ультразвуковая допплерография плода
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковая эластометрия с контролем вибрации (VCTE)
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование грудной клетки и плевральной полости
- ультразвуковое исследование желудка
- ультразвуковое исследование желчевыводящих путей
- ультразвуковое исследование желчного пузыря
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование селезенки
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- холецистография
- цитогенетический анализ
- шкала SCORE
- эзофагогастродуоденоскопия
- эластография печени
- электроэнцефалография
- эндоскопическая игольчатая биопсия
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит иктерус
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Бригада скорой помощи и реанимации
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Гепатолог
- Гинеколог
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Невролог
- Нейрохирург
- Неонатолог
- Нефролог
- Онколог
- Остеопат
- Офтальмолог
- Паразитолог
- Педиатр
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Терапевт
- Травматолог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Амосов Е.Н. Анализ жирнокислотного состава липидов липо-протеидов у больных хроническим гепатитом и циррозом печени / Е.Н.Амосов, О.Л.Лыховский //Врач. дело. 1999. -№2. - С.47 - 49.
-
Апросина З.Г. Последние достижения в изучении вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита В / З.Г.Апросина // РМЖ -1996. Т.4, №3. - С.1 - 12.
-
П.Блюгер А.Ф. Вирусные гепатиты / А.Ф.Блюгер, И.Н.Новицкий //. -Рига, 1988.-С.240-241.
-
Буеверов А.О. Иммунологические механизмы повреждения печени / А.О.Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. -1998. Т.8. - №5.- С. 18-21.
-
Вирусные гепатиты сочетанной этиологии и новые задачи по контролю за этими инфекциями / Л.И.Шляхтенко, С.Л.Мукомолов, И.А.Левакова и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - №3. - С.28-31.
Изменение цвета кожи - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Белая часть глаза называется склерой. Здоровые ткани глаза выглядят белыми. Пожелтение склеры может означать наличие желтухи. Желтуха возникает, когда компоненты кислорода в крови, называемые гемоглобином, распадаются на билирубин, а организм не очищает его.