Причины и лечение нарушения походки

Абсцесс мозга - это гнойное воспаление в мозге. Абсцессы в мозге обычно вызываются бактериальной инфекцией. Грибковые абсцессы мозга развиваются у пациентов с ослабленной иммунной системой. В результате инфекции мозг опухает из-за скопления гноя и мертвых клеток. Мозговой абсцесс образуется, когда грибки, вирусы или бактерии попадают в мозг через рану в голове или инфекцию в другом месте тела. Инфекции сердца и легких - одни из самых распространенных причин абсцессов мозга. Однако абсцесс мозга также может начаться с ушной или синусовой инфекции или даже с абсцесса зуба. К числу заболеваний, расстройств и состояний, повышающих риск развития абсцесса мозга, относятся: ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа; рак; врожденные пороки сердца; серьезная травма головы или перелом черепа; менингит; иммунодепрессанты, например, используемые при химиотерапии; хронические инфекции пазух носа или среднего уха.

Алкогольное отравление - это состояние, которое возникает в результате потребления избыточного количества алкоголя за короткий промежуток времени. Оно может проявляться в различных степенях тяжести, от легкого опьянения до серьезного отравления, которое может быть опасным для здоровья и даже жизни.

Аневризма сосудов головного мозга - это патологические локальные выпячивания стенок артериальных сосудов мозга. Курение и гипертония являются важными факторами риска развития аневризмы сосудов головного мозга. Семейная история и наличие родственников с аневризмой повышает риск ее развития. В некоторых случаях инфекция или травма могут привести к ослаблению артериальной стенки, создавая благоприятные условия для появление аневризмы сосудов головного мозга. Врожденное выпячивание сосудов головного мозга является следствием аномалий развития, приводящих к нарушению нормального анатомического строения их стенки. Оно часто сочетается с другой врожденной патологией: поликистозом почек, коарктацией аорты, дисплазией соединительной ткани, артериовенозной мальформацией головного мозга. Приобретенная аневризма сосудов головного мозга может развиться в результате изменений, происходящих в стенке сосуда после перенесенной черепно-мозговой травмы, на фоне гипертонической болезни, при атеросклерозе и гиалинозе сосудов.

Заболевание Арнольда-Киари представляет собой врожденное смещение структур мозжечка в позвоночный канал, когда нарушается нормальное расположение мозжечка, ствола мозга и продолговатого мозга. Данная патология проявляется слабостью, онемением конечностей, нарушением речи и глотания, проблемами с дыханием и координацией движений. Также характерны головные боли и боли в области шеи, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании. Распространенность синдрома составляет 33-82 случая на 100 000 населения. Состоянием чаще страдают женщины. Заболевание зачастую протекает бессимптомно и диагностируется случайно при проведении нейровизуализации. Причина аномалии кроется в несоответствии размеров задней черепной ямки и мозжечка, в результате чего последний выходит за ее пределы, что приводит к сдавлению структур ствола мозга, сужению субарахноидального пространства и спинномозгового канала. К факторам риска относится наличие опухолей задней черепной ямки, чрезмерный отток спинномозговой жидкости после травм и операций. Синдром Арнольда-Киари зачастую ассоциирован с сирингомиелией - заболеванием, характеризующимся образованием кист в спинном мозге. Существует несколько теорий развития врожденной аномалии Арнольда-Киари, объясняющих отдельные аспекты заболевания. Согласно молекулярно-генетической концепции, причинами являются дефекты эмбрионального развития, обусловленные генетическими нарушениями процессов формирования стволовых структур мозга. Однако в большинстве случаев заболевание возникает спорадически и не наследуется, что может быть связано со спонтанными мутациями или хромосомными аномалиями. Теория "скученности" связывает развитие синдрома с недоразвитием костей черепа, из-за чего задняя черепная ямка не расширяется должным образом, что приводит к компрессии и смещению структур мозга. Согласно концепции гидродинамической пульсации, причиной является прогрессирующая внутричерепная гипертензия, оказывающая давление на ткани мозжечка и ствола. Теория олигоспинномозговой жидкости связывает аномалию с дефектами закрытия нервной трубки на ранних стадиях эмбриогенеза, что обусловливает недостаток ликвора и препятствует нормальному расширению желудочков мозга. Медеицинские исследования также показали общность патогенетических механизмов с сирингомиелией, при которых нарушается отток ликвора, что вызывает отек и кистозную трансформацию тканей ЦНС.

Артериит Такаясу, также известный как болезнь Такаясу или пульсирующий артериит, представляет собой воспалительное заболевание крупных артерий, в основном аорты и ее ветвей. Это редкое состояние, которое обычно влияет на молодых взрослых, в основном женщин. Причины болезни Такаясу не полностью поняты, но считается, что воспалительный процесс в артериях может быть связан с иммунной системой, что может привести к утолщению стенок артерий, образованию рубцового тканевого материала и сужению просвета сосудов. Болезнь часто начинается в ее восходящем отделе. Хотя точные причины артериита Такаясу неизвестны, некоторые факторы, такие как генетика и наследственность, могут играть роль в развитии этого заболевания. У некоторых пациентов были выявлены генетические предрасположенности.

Артериовенозная мальформация (АВМ) - это врожденная сосудистая патология, при которой артерии и вены малого диаметра неправильно соединяются между собой, образуя "сосудистый клубок" без наличия капиллярной сети. Особенностью АВМ является то, что кровь напрямую переходит из артерий в вены, минуя капилляры, что нарушает нормальный обмен кислорода и питательных веществ между кровью и тканями организма. АВМ могут локализоваться практически в любом органе, но наиболее опасны поражения головного и спинного мозга, которые могут привести к кровоизлияниям и инсультам. На коже одним из проявлений является кровотечение. АВМ являются основной причиной нетравматических внутримозговых кровоизлияний у лиц младше 35 лет. Большинство случаев АВМ являются врожденными и связаны с генетическими мутациями, приводящими к нарушению формирования сосудов в эмбриональном периоде. Однако АВМ могут развиваться и после травм в результате образования патологических сосудистых сообщений. Патогенез АВМ заключается в том, что при отсутствии капиллярного русла артериальная кровь с высоким давлением напрямую попадает в венозную систему с низким давлением, нарушая нормальную гемодинамику. На начальных этапах это компенсируется повышением сердечного выброса, но впоследствии приводит к тканевой ишемии, обратному венозному кровотоку и формированию новых АВМ. В зависимости от локализации патологического процесса развиваются периферические, центральные и местные осложнения, связанные с нарушением кровообращения.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Первичный артрит, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит может возникать на фоне: системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.); инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.); гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Артрит коленного сустава чаще встречается в преклонном возрасте. Избыточный вес может привести к усилению нагрузки на коленные суставы, вызывая их более быстрый износ.

Артрит пояснично-крестцового отдела - это патология, при которой воспаляются ткани позвоночника. Артрит и другие ревматические заболевания являются распространенными состояниями, которые вызывают боль, отек и ограничение движений поясницы. Они поражают суставы позвоночника и соединительные ткани спины. Артрит обычно является хроническим состоянием, чаще встречается у женщин и они также часто связаны со старостью. Некоторые факторы риска артрита пояснично-крестцового отдела, которых нельзя избежать: возраст (чем пациент старше, тем больше вероятность развития артрита); пол (женщины чаще страдают артритом); наследственность (некоторые типы артрита связаны с определенными генами).

Артрит тазобедренного сустава - это воспалительный процесс, который развивается в суставной поверхности головки бедренной кости. Остеоартрит тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание суставов, что означает постепенное разрушение сустава. Это наиболее распространенная форма артрита тазобедренного сустава, которая может поражать и другие суставы. Остеоартрит тазобедренного сустава обычно вызывается износом, связанным со старением, и со временем усугубляется. Разрушение хряща приводит к боли и воспалению. У некоторых пациентов остеоартрит тазобедренного сустава развивается быстрее из-за неправильной формы костей, составляющих тазобедренный сустав. Это также может произойти у больных с дисплазией тазобедренного сустава, у которых тазобедренный сустав слишком мал, чтобы поддерживать шар бедренной кости. Это создает ненормальную нагрузку на хрящ, вызывая его преждевременное изнашивание. Чем старше пациент, тем больше вероятность износа хряща в тазобедренном суставе. Женщины в постменопаузе более склонны к развитию артрита тазобедренного сустава, чем мужчины.

Артроз стопы - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы. Нередко суставные травма приводит к остеоартрозу стопы, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате аномальной механики стопы, например, плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.

Артроз - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. Артроз возникает в различных суставах по всему телу, включая кисти рук, стопы, позвоночник, бедра и колени. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы и голеностопном суставе. Нередко травма приводит к артрозу, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.

Атаксия - это группа расстройств, влияющих на координацию, равновесие и речь. Этому недугу может быть поражена любая часть тела, но чаще всего у больных возникают трудности с балансом и ходьбой, глотанием, задачами, требующими высокой степени контроля, такие как письмо и еда зрением. Существует много различных видов атаксии, которые можно разделить на три большие категории. Приобретенная атаксия, когда ее симптомы развиваются в результате травмы, инсульта, рассеянного склероза (РС), опухоли головного мозга, недостаточности питания или других повреждения центральной нервной системы. Наследственная атаксия, когда симптомы развиваются медленно в течение многих лет и вызваны дефектными генами, которые больной унаследовал от своих родителей. Наиболее распространенный тип - атаксия Фридрейха идиопатическая поздняя мозжечковая атаксия, когда головной мозг постепенно повреждается по неясным причинам. Некоторые виды атаксии поражают детей с раннего возраста, в то время как другие типы могут развиваться гораздо позже, во взрослом возрасте.

Атеросклероз артерий нижних конечностей - это патология, при которой в артериях таза и ног образуются атеросклеротические бляшки, чаще поражающие крупные и средние сосуды. Это наиболее распространенное заболевание периферических артерий, приводящее к их сужению и хронической ишемии тканей нижних конечностей. В терминальной стадии у пациента развивается гангрена. Основным клиническим проявлением является перемежающаяся хромота - возникновение сильных болей в ногах при ходьбе, не позволяющих продолжать движение. Заболевание впервые описано в 1904 году Маршаном Феликсом. Наиболее масштабное исследование атеросклероза началось в 1948 году в городе Фрамингем и продолжается до сих пор. К основным факторам риска относятся мужской пол, возраст старше 40 лет, курение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина и маркеров воспаления. Пусковым моментом в развитии атеросклероза является повреждение стенки артерии под действием различных факторов, что приводит к воспалению и созданию условий для роста атеросклеротической бляшки. На начальных этапах кровоснабжение ног поддерживается за счет коллатеральных сосудов, обходящих пораженные участки. Но постепенно компенсаторные возможности снижаются, и тканям становится недостаточно кислорода и питательных веществ. При разрыве нестабильной атеросклеротической бляшки в кровь высвобождается тромбопластин, запускающий каскад свертывания. Образуется тромб, полностью перекрывающий просвет артерии, что резко нарушает кровоток в зоне сосуда, приводя к ишемии тканей различной степени вплоть до развития некроза.

Атрофический ринит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся истончением и уменьшением объема камней носовых проходов, что может быть вызвано длительным применением сосудосуживающих капель, аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями, хроническими респираторными инфекциями, генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями, нарушением иммунной системы, хроническими аллергиями, длительным воздействием раздражающих веществ, химическими раздражителями, травмами носа, хроническими заболеваниями сосудов, неправильным питанием, стрессом, изменениями климата, длительным пребыванием в загрязненных или пыльных условиях, неконтролируемым приемом лекарственных препаратов, недостатком витаминов и минералов, возрастными изменениями, хроническими заболеваниями пищеварительной системы, неконтролируемым потреблением алкоголя курением.

Атрофия мозга - это состояние, возникающее в результате отмирания нейронов. Часто недуг становится следствием различных заболеваний, повреждающих главный орган центральной нервной системы, например, инсульт, болезнь Альцгеймера. По мере старения происходит естественное, медленное отмирание некоторых клеток мозга. Атрофия, в свою очередь, протекает быстро и действует крайне разрушительно. Прогнозируемая продолжительность жизни пациентов с атрофией зависит от причин, спровоцировавших ее. К примеру, люди с болезнью Альцгеймера живут в среднем 4-8 лет с момента постановки диагноза. Пациенты с рассеянным склерозом способны прожить долгую жизнь, если их состояние было обнаружено своевременно и эффективно лечилось. Атрофия мозга возникает из-за целого ряда факторов. Повреждение мозга, вызванное инсультом, приводит к ухудшению кровоснабжения органа. Без обогащенной кислородом крови нейроны постепенно отмирают. Происходит ухудшение мозговых функций, нарушаются речь и двигательные функции пациента. Также атрофию могут вызвать черепно-мозговые травмы. Чаще всего они появляются в результате ДТП, падений, ударов по голове.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся повреждением моторных нейронов в головном и спинном мозге. Это приводит к потере контроля над мышечной активностью и, в конечном итоге, к параличу.Причины бокового амиотрофического склероза остаются не полностью понятыми, но считается, что влияют как генетические, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии БАС, и некоторые случаи связаны с мутациями в генах, таких как C9orf72.

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое является самой распространенной формой деменции, характеризуется постепенным ухудшением памяти, когнитивных функций и поведения. Несколько причин развития болезни Альцгеймера: генетическая предрасположенность (семейный анамнез); старение - риск развития болезни увеличивается с возрастом; Альцгеймер в родственных линиях; нарушения обмена липидов и белков; мутации генов, связанные с белком амилоидного происхождения; нарушение функции митохондрий; повреждение ДНК и оксидативный стресс; нейроинфламмация (воспаление в нервной системе); аутоиммунные нарушения и дисбаланс иммунной системы; воздействие токсических веществ или тяжелых металлов (например, свинец, ртуть); воздействие окружающей среды, включая загрязнение воздуха; повреждение головного мозга (травматическая) и повторные черепно-мозговые травмы; недостаток физической активности и низкий уровень образования; системные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артериальная гипертензия; хронический стресс и психологические расстройства.

Болезнь Бюргера, также известная как тромбангиит облитеранс или тромбоангиит, является серьезным воспалительным заболеванием малых и средних артерий и вен, преимущественно ног. Реже артерии в руках также сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение пальцев рук. Сильная закупорка приводит к боли в пальцах и отмиранию тканей, что требует ампутации пораженных пальцев. Также возникает воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно. Патология характеризуется облитерацией просвета сосудов, что может привести к ишемии (недостаток кровоснабжения) и некрозу тканей. Несколько возможных причин развития болезни Бюргера: табакокурение; генетическая предрасположенность; аутоиммунные процессы; возраст - заболевание чаще возникает у молодых пациентов, обычно до 50 лет; гормональные факторы; вирусные инфекции; хронический стресс; инфекционные агенты - некоторые бактерии или другие инфекционные агенты могут играть роль в развитии заболевания; системные заболевания соединительной ткани; артериальная гипертония - высокое артериальное давление может увеличить риск развития болезни Бюргера.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба - это редкое и смертельное заболевание, поражающее головной мозг, которое вызывает повреждение мозговых структур с быстрой динамикой ухудшения. Причиной синдрома Крейтцфельдта-Якоба являются дефектные белки прионы, которые, накапливаясь в больших количествах в головном мозге, вызывают необратимое повреждение нервных клеток. Прионы являются особым классом инфекционных патогенов, который сильно отличается от вирусов и бактерий. Например, прионы не разрушаются под воздействием высоких температур и радиации, используемых для уничтожения бактерий и вирусов. Антибиотики и противовирусные препараты на них не действуют.

Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.

Болезнь Пертеса, также известная как остеохондропатия головки бедра - это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головки бедра (верхней части бедра) у детей и подростков. Это одна из распространенных форм остеохондроза, который характеризуется некрозом или гибелью кости. Причины: генетические факторы, нарушение кровоснабжения суставов, травмы или повреждения суставов, недостаток питательных веществ и витаминов, избыточная физическая нагрузка, некорректное положение и несимметричность суставов, нарушение гормонального баланса, ожирение и избыточный вес, неконтролируемая физическая активность, нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания, врожденные аномалии развития суставов или костей, некачественное питание и недостаток кальция, употребление определенных лекарственных препаратов, ослабленный иммунитет и частые инфекционные заболевания, некорректная обувь и неправильная осанка при ходьбе, гипермобильность суставов и излишняя подвижность, воспалительные процессы в суставах и тканях, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или артрит, недостаток физической активности и сидячий образ жизни, некорректная позиция при сне или нарушение осанки.

Болезнь Штрюмпеля представляет собой группу редких наследственных заболеваний нервной системы, проявляющихся прогрессирующей спастичностью и парезами нижних конечностей. Данная патология впервые описана в 1883 году немецким неврологом Адольфом Штрюмпелем. Распространенность болезни составляет 0,1-9,6 случаев на 100 тысяч населения. Чаще встречаются аутосомно-доминантные формы (55%), и заболевание в два раза чаще имеет наследственный характер, чем возникает спорадически. Причины болезни Штрюмпеля связаны с мутациями генов, кодирующих белки, участвующие в таких клеточных процессах как липидный и белковый обмен, работа эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи, митохондриальные функции, аксонный транспорт. Нарушение данных процессов приводит к патологическим изменениям в клетках нервной системы и развитию характерной для заболевания симптоматики.При аутосомно-доминантном типе наследования достаточно мутации в соответствующем гене у одного из родителей. При рецессивном типе патологический ген наследуется от обоих родителей. В 70% аутосомно-доминантных случаев развиваются относительно доброкачественные, неосложненные формы с преимущественным поражением двигательных функций ног. Развитие болезни Штрюмпеля связано с патологическими изменениями и гибелью длинных отростков нервных клеток - аксонов, иннервирующих дистальные отделы конечностей. Высокая длина и обменная активность этих аксонов делает их уязвимыми к нарушениям транспорта белков и органелл. Предполагается, что ключевую роль в патогенезе играет дефект структуры клеточных мембран, приводящий к их нестабильности и нарушению внутриклеточного транспорта. Помимо первичного аксонального поражения, наблюдается прогрессирующая дегенерация пирамидных путей на уровне шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга с формированием глиальных рубцов. На поздних стадиях в процесс вовлекаются кортикоспинальные волокна в стволе головного мозга и нейроны первичной моторной коры. Таким образом, заболевание характеризуется проксимодистальным (от центра к периферии) характером поражения двигательных путей на различных уровнях.

B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых. Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.

Варикозное расширение вен - это заболевание, характеризующееся изменением венозных каналов, преимущественно в нижних конечностях. Часто разбухшие вены могут выглядеть бугристыми, синими или фиолетовыми и выпуклыми. Хотя варикозное расширение вен часто является косметической патологией, у некоторых пациентов оно может вызывать боль и дискомфорт, а иногда приводит к более серьезным заболеваниям ног. Варикозное расширение вен возникает при нарушении работы клапанов внутри вен. Кровь должна плавно течь к сердцу, но если клапан ослаблен или поврежден, кровь может течь обратно и скапливаться в венах. В конечном итоге это приводит к варикозному расширению вен. Существуют определенные факторы риска, связанные с развитием варикозного расширения вен, в том числе: пожилой возраст; беременность; женский пол; избыточный вес; наличие членов семьи с варикозным расширением вен; стояние в течение длительного времени.

Васкулит - это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которое может затрагивать различные типы сосудов в организме, включая артерии, вены и капилляры. Причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, применение лекарств, радиационная терапия, хронический стресс, гепатиты, системная красная волчанка, гигантская клеточная артериит, полиартрит ревматоидный, узелковый периартериит, Бехчетов синдром, гранулематоз Вегенера, склеродермия, Хюрлеров-Крувеллера синдром, лептоспироз, болезнь Крона, саркоидоз, гемолитический уремический синдром, дифтерийно-токсический васкулит, васкулит при СПИДе.

Венозная недостаточность – это патология, обусловленная нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Венозная недостаточность вызывается неправильной работой венозных клапанов в ногах. Они могут быть повреждены в результате развития тромбоза глубоких вен. Пациенты, ведущие малоактивный образ жизни и практически не занимающиеся физическими упражнениями, находятся в группе риска. Варикозное расширение вен может возникнуть в подростковом возрасте и с возрастом проявляется все чаще. К другим факторам риска относятся: возраст больше 50 лет; семейная история венозной недостаточности или тромбоза глубоких вен; ожирение; беременность; длительное нахождение в одном положении сидя или стоя.

Мигрень представляет собой рецидивирующее заболевание с наследственной предрасположенностью, проявляющееся приступами интенсивной головной боли. Распространенность состояния среди населения в возрасте 22-55 лет составляет порядка 15%, причем у женщин мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, дебют заболевания приходится на детский и подростковый возраст. Одной из разновидностей мигрени является вестибулярная мигрень, для которой характерно развитие выраженного головокружения до и во время болевого приступа. Данная форма составляет около 10% всех случаев мигрени и занимает второе место среди причин головокружений среди госпитализированных пациентов в развитых странах. Ключевым звеном патогенеза мигрени считается генетическая предрасположенность. Однако на развитие конкретных приступов могут влиять разнообразные провоцирующие факторы - триггеры (нарушения питания и сна, стресс, физическая активность, гормональные колебания). В частности, обсуждается роль микробиоты полости рта, участвующей в метаболизме нитратов пищи с последующим запуском каскада биохимических реакций, приводящих к мигренозной атаке, что объясняет эффективность диетических ограничений у пациентов с мигренью. Несмотря на длительное изучение мигрени, точные механизмы ее развития до сих пор достоверно не установлены. Тем не менее существует несколько доминирующих теорий патогенеза этого заболевания. Одна из наиболее ранних - так называемая сосудистая теория, объясняющая возникновение мигренозных приступов спазмом церебральных артерий, за которым следует их расширение, стимулирующее болевые рецепторы и клинически проявляющееся головной болью. Впоследствии была предложена нейрогенная концепция, согласно которой ключевую роль в генезе атак играет очаговая импульсация из ствола головного мозга, запускающая каскад последующих патофизиологических реакций, включая корковую депрессию и отсроченную дилатацию мозговых сосудов. Еще одна распространенная теория - тригемино-васкулярная, базирующаяся на нарушении взаимодействия тройничного нерва и церебральной гемодинамики как ключевом звене развития мигренозного приступа. Наиболее современная и обоснованная на данный момент концепция - дисфункция ионных каналов, согласно которой в основе заболевания лежат генетически детерминированные нарушения функционирования ионных каналов нервных клеток, обусловливающие их гипервозбудимость и запускающие атаку при воздействии провоцирующих факторов. Эта теория наиболее убедительно коррелирует с имеющимися данным об анатомических и функциональных изменениях в центральной нервной системе при мигрени.

Тремор - это состояние, при котором пациент не может контролировать тряску или дрожь в какой-то части тела. Данные симптомы проявляются: в старом возрасте; при стрессе, усталости, тревожности; после употребления кофеина или курения; при жаре или на сильном морозе. Некоторые лекарства также могут вызывать тремор. Эксперты не знают точно, почему возникает тремор и есть ли триггеры, которые его вызывают. Однако есть доказательства того, что он вызван изменениями в определенных участках мозга. Примерно половина всех случаев тремора передается по наследству. Это состояние наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если один из родителей передаст мутировавший ген ребенку, вызывающий тремор, то вероятность наследования заболевания составляет около 50 %.

Врожденные ангиодисплазии (или артериовенозные мальформации) представляют собой врожденные аномалии сосудов, при которых наблюдается аномальное соединение между артериями и венами без нормального сосудистого промежутка капилляров. Данное состояние может привести к неправильному кровоснабжению тканей и органов. Точные причины врожденных ангиодисплазий пока не полностью поняты, и они могут быть разнообразными. Наследственность может играть роль в развитии ангиодисплазий. Имеются отчеты о семейной предрасположенности к этим состояниям. Врожденные ангиодисплазии могут возникнуть из-за нарушений в развитии сосудов во время эмбрионального периода.

Вывих стопы - это травма, которая происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Например, верхняя часть кости входит в сустав. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду-травматологу. Невылеченный вывих стопы может привести к повреждению связок, нервов и сухожилий. Вывих стопы обычно происходит, когда на стопу оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если стопа была вывихнута однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску вывиха ступни, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Вывих тазобедренного сустава - это травма, которая происходит, когда кость выскальзывает из сустава. Поскольку вывих означает, что кость находится не там, где должна быть, это следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию и как можно скорее записаться на прием к ортопеду. Вывих тазобедренного сустава обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если сустав был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха таза, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.

Геморрагический инсульт представляет собой состояние, при котором происходит кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосудистой стенки. Этот вид инсульта отличается от ишемического инсульта, вызванного блокировкой кровеносного сосуда. Геморрагический инсульт может быть вызван несколькими факторами, и его характеризует нарушение кровообращения и повреждение мозговых тканей. Одной из основных причин является хроническое повышение кровяного давления, что может привести к слабости сосудистой стенки и ее разрыву. Расширение и слабость стенки сосудов, особенно артерий, могут привести к образованию аневризмы, которая в конечном итоге может лопнуть и вызвать внутримозговое кровотечение. Артериовенозные мальформации (АВМ) - это врожденные аномалии, при которых кровеносные сосуды формируются не правильно, что может повысить риск разрыва и кровотечения. Травматические повреждения могут спровоцировать геморрагический инсульт. Коагулопатии могут повысить риск кровоизлияния. Применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, может увеличить вероятность кровоизлияния. Геморрагический инсульт требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку кровь, вытекающая в мозг, может вызвать значительные повреждения мозговых структур и угрожать жизни.

Гидроцефальный синдром или гипертензионно-гидроцефальный синдром - состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Гидроцефальный синдром может быть унаследован, связан с расстройствами развития, такими как расщепление позвоночника или энцефалоцеле, или вызван опухолями головного мозга, травмами головы, кровоизлиянием или заболеваниями, такими как менингит. Врожденный гидроцефальный синдром может быть вызван воздействием ряда факторов: унаследованные генетические аномалии, которые блокируют поток спинномозговой жидкости; расстройства развития, такие как врожденные дефекты головного мозга, позвоночника или спинного мозга; осложнения преждевременных родов; инфекции во время беременности, способные вызвать воспаление в ткани мозга плода, например, - краснуха. Риск развития в любом возрасте может быть вызван следующими факторами: опухоли головного или спинного мозга; инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит; травма или инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге.

Гиперпаратиреоз - это состояние, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона (ПТГ). ПТГ регулирует уровень кальция и фосфата в организме. При гиперпаратиреозе его избыток приводит к повышению уровня кальция в крови и нарушениям равновесия костей. Причины: первичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, вторичная гиперпаратиреозная опухоль призматической железы, третичная гиперпаратиреозная опухоль паращитовидной железы, неприятельский медианно-боковой гиперплазии паращитовидной железы, эндокринная неоплазия типа 1 (мэн1), эндокринная неоплазия типа 2а (мэн2а), эндокринная неоплазия типа 4 (мэн4), аутоиммунный полигландропатий, хроническая почечная недостаточность, диализ-связанный гиперпаратиреоз, саркоидоз, гипервитаминоз d, применение лития, ожирение.

Артериальная гипертензия при беременности - это стойкое повышение артериального давления до уровня 140 мм рт.ст. и выше для систолического и 90 мм рт.ст. и выше для диастолического. Она может быть связана как с гипертонической болезнью, так и с симптоматическими (вторичными) гипертензиями. Гипертоническая болезнь носит мультифакториальный характер, возникая под влиянием генетической предрасположенности и приобретенных факторов риска. К последним относятся стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, дислипидемия, гиподинамия, курение.Вторичные гипертензии, как правило, имеют одну конкретную причину повышения давления – заболевания почек и почечных сосудов, эндокринных желез, нервной системы и других органов и систем.Сама по себе беременность не является фактором, запускающим развитие гипертонической болезни или вторичных гипертензий. Однако высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему в период гестации, родов и в послеродовом периоде может спровоцировать манифестацию или обострение уже имеющихся проблем с артериальным давлением. Уровень артериального давления зависит от тонуса сосудов, объема циркулирующей крови, силы выброса крови из сердца, растяжимости стенки аорты и других факторов. Регуляция этих показателей осуществляется на трех уровнях: центральном, сосудистом и почечном. Под влиянием факторов риска происходит нарушение механизмов регуляции. В зависимости от того, на каком уровне первоначально возник сбой, развитие гипертензии может начинаться с повышения сосудистого сопротивления, активации гормональных систем, вовлечения центральной нервной системы, дисбаланса натрия и воды, повышения жесткости сосудов. Эти патологические процессы накладываются на адаптационные реакции сердечно-сосудистой системы к беременности и родам. Во время гестации формируется третий круг кровообращения, увеличивается общая масса циркулирующей крови, быстро растет масса тела, усиливаются обменные процессы, активируется ряд гормональных систем, происходит расширение сосудов. В итоге возрастает количество выбрасываемой сердцем крови и частота сердечных сокращений, в то время как артериальное давление снижается. В период беременности сердце работает в неэкономном режиме с активным расходом резервов. В родах нагрузка максимальна из-за резкого возрастания потребности тканей в кислороде. После родов происходит быстрая перестройка сердечно-сосудистой системы: исчезает третий круг кровообращения, растет вязкость крови, повышается давление. Адаптационные возможности системы резко сужаются. Таким образом, беременность, роды и послеродовый период могут негативно повлиять на течение гипертензии, а гипертензия осложняет адаптацию сердечно-сосудистой системы.

Гипоплазия мозжечка - это неврологическое заболевание, при котором мозжечок развивается не полностью или имеет меньший размер по сравнению с нормой. Заболевание относится к разряду врожденных синдромов мальформации. Также он связан с наследуемыми метаболическими расстройствами (например, синдромом Уильямса) и некоторыми нейродегенеративными врожденными расстройствами (например, атаксия-телеангиэктазией). Тератогенные факторы, которые, воздействуя на мать, могут привести к гипоплазии мозжечка у плода: алкоголь, курение, наркомания, инфекционные заболевания. Так же к факторам, которые приводят к патологиям развития нервной системы ребёнка относится недостаточное питание матери (гипо- и авитоминозы, дефицит различных макро- и микронутриентов).

Головокружение - распространенный симптом, проявляющийся ощущением потери равновесия, шаткости, вращения окружающего пространства. Врачи различают два основных типа головокружения: системное (истинное) и несистемное (ложное). Системное головокружение связано с поражением вестибулярного аппарата - системы, отвечающей за равновесие. При этом типе головокружения возникает иллюзия движения собственного тела или окружающих предметов. Причины могут быть связаны как с периферическим (внутреннее ухо, вестибулярный нерв), так и центральным (ствол мозга, мозжечок) поражением вестибулярной системы. Наиболее распространенные периферические причины - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит. Центральные причины - нарушения мозгового кровообращения, вестибулярная мигрень, опухоли мозга. При несистемном головокружении вестибулярный аппарат не поражен. Чаще всего это ощущение приближающегося обморока из-за снижения артериального давления или нарушений сердечного ритма. Другой вариант - хроническое нарушение равновесия и ориентации в пространстве на фоне возрастных изменений или сопутствующих заболеваний. Также выделяют постурально-перцептивное головокружение, обусловленное тревожными расстройствами, когда физически человек здоров. Механизм развития патологического состояния следующий. Поддержание равновесия и ориентации в пространстве обеспечивается согласованной работой вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем. Они посылают сигналы в центральную нервную систему - ствол мозга, мозжечок, таламус. Здесь происходит их обработка и передача импульсов к мышцам глаз, туловища и конечностей для фокусировки взгляда и поддержания равновесия. Вестибулярный анализатор включает лабиринт внутреннего уха, вестибулярную часть преддверно-улиткового нерва и ядра, связанные с другими отделами мозга. Лабиринт содержит полукружные каналы, улавливающие вращательные движения, и отолитовый аппарат, реагирующий на линейные ускорения. Важную роль играют ствол мозга с ядрами и проводящими путями, мозжечок, связанный с вестибулярной, зрительной и проприоцептивной системами, таламус и вестибулярные зоны коры больших полушарий. Проприоцептивная система информирует о положении тела и конечностей, а зрительная система поддерживает равновесие посредством движений глаз. При повреждении любого звена этих систем развивается дизравновесие и головокружение. Важную роль в восстановлении играют механизмы центральной компенсации за счет пластичности нервных клеток и взаимодействия разных сенсорных систем.

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это неврологическое расстройство, вызванное повреждением мозга в раннем детстве, его причины могут включать: кислородное голодание перед или во время родов, инфекции мозга, генетические нарушения, преждевременное рождение, низкий вес при рождении, гипербилирубинемия, травмы головы, генетические мутации, метаболические нарушения, отравления мозга, аутоиммунные реакции, аномалии развития мозга, внутриутробные инфекции, нарушения кровообращения в мозге, наследственные факторы, медикаментозные побочные эффекты, воздействие токсичных веществ на плод, недоношенность, асфиксия при родах и заболевания матери во время беременности.

Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.

Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: повреждение нервов и сосудов стопы, длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, гипергликемия, гипертония, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, генетическая предрасположенность, хронический стресс, недостаточное физическое движение, высокий уровень холестерина, инфекции, воспалительные процессы в организме, автоиммунные реакции, нарушение обмена веществ, травмы стопы, неправильная обувь и уход за стопами, недостаток циркуляции крови, нарушения чувствительности, сопутствующие заболевания, и ожирение.

Дисплазия тазобедренного сустава - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это состояние, по медицинской статистике, чаще поражает девочек и первенцев. Примерно 2 из 1000 младенцев страдают дисплазией тазобедренного сустава, требующей лечения. В число основных причин, по которым возникает дисплазия, входят: наследственность; патологическая или поздняя беременность; осложненные роды; излишний вес плода; ягодичное или боковое положение в утробе; лишний вес у матери.

Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Ишемия головного мозга – это цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. К ишемии головного мозга может привести закупорка сонных артерий, в результате которой повреждаются ткани мозга. Ишемия головного мозга может не только вызвать повреждение клеток, но и привести к их гибели. Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты, которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса. В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии.

Ишемия нижних конечностей - это хроническое патологическое состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в тканях ног из-за нарушения кровотока в артериях. Основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы. На долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 18% патологий магистральных и периферических артерий нижних конечностей, которые встречаются примерно у 3-4% населения, а в пожилом возрасте - у 5-10%. Наиболее частыми причинами ишемии являются атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, тромбоз и травмы артерий ног. Более чем в 97% случаев основной причиной выступает атеросклероз артерий нижних конечностей. Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия - клеток внутреннего слоя артерий, сопровождается образованием атеросклеротических бляшек и приводит к изменению движения крови по сосудам. Пусковым механизмом атеросклероза могут стать факторы риска, такие как курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и липопротеидов, сахарный диабет, пожилой возраст, гомоцистеинемия, постменопауза, малоподвижный образ жизни, ожирение, мужской пол, нарушение рациона питания и стресс. Патогенез ишемии нижних конечностей связан с нарушением функции эндотелия - высокоактивного эндокринного органа, контролирующего кровоток. По воспалительной теории, факторы риска способствуют повреждению эндотелия и активации процессов окисления, нарушая баланс между защитными и повреждающими функциями. Активируются рецепторы тромбоцитов, стимулируется пролиферация гладкомышечных клеток артериальной стенки, нарушается микроциркуляция. Прогрессирование атеросклеротических бляшек увеличивает сосудистое сопротивление, снижает капиллярный кровоток и перфузионное давление. При полной закупорке артерии роль в компенсации кровотока переходит к мышечным коллатералям - обходным путям. Однако при снижении перфузионного давления ниже 20-30 мм рт.ст. наступает выраженная ишемия тканей, накопление продуктов метаболизма, повреждение нервных окончаний, приводящее к болям и нарушению питания тканей. Развивается критическая ишемия с нарушением микроциркуляции и газообмена.

Киста Бейкера - это заполненная жидкостью припухлость, которая вызывает отек в задней части колена, что приводит к ограничению движений. Киста может быть болезненной при сгибании или разгибании колена. Это состояние обычно связано с проблемой, которая затрагивает коленный сустав, например, артритом или повреждением хряща. Лечение основной причины часто может облегчить признаки. Хотя киста Бейкера не вызывает долгосрочных повреждений, она может доставлять дискомфорт и в редких случаях может разорваться. В этом случае жидкость проникает в икры и образуется синяк вокруг лодыжки. Наиболее распространенными причинами появления кисты Бейкера являются: повреждение мениска; артрит коленного сустава; ревматоидный артрит; другие заболевания колена, вызывающие воспаление сустава. Тромб также может вызвать отек за коленом и на задней части икры. Важно, чтобы врач осмотрел припухлость, чтобы определить, является ли причиной киста или тромб.

Киста шишковидной железы - это разновидность кисты головного мозга, которая представляет собой аномальный заполненный жидкостью мешок. Киста в мозге может содержать спинномозговую жидкость, которая обычно омывает и смягчает головной и спинной мозг. Часто кисты головного мозга возникают еще до рождения. Обычно они бывают доброкачественными. Новообразование не распространяется на другие части тела. Киста щитовидной железы может появиться у пациентов любого возраста. Врачи до конца не знают, что вызывает кисту шишковидной железы. Киста шишковидной железы может образоваться: после черепно-мозговых травм; при нейроинфекциях; при аутоиммунных процессах; при гормональном дисбалансе; при церебро-васкулярных патологиях.

Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых пациентов есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространены компрессионные переломы, которые возникают в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков. Слабые кости могут стать причиной искривления позвоночника, особенно если в ослабленных позвонках развиваются компрессионные переломы. С возрастом межпозвоночные диски уплощаются и уменьшаются, что часто усугубляет кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса.

Клещевой энцефалит - опасное инфекционное заболевание, передающееся через укусы клещей. Возбудителем является вирус, который поражает нервную систему, вызывая воспаление головного и спинного мозга. Заболевание характеризуется острым началом - повышением температуры до 38-39 градусов, головными болями, тошнотой, рвотой. Затем присоединяются другие неврологические симптомы - нарушения координации, парезы и параличи.Возбудитель клещевого энцефалита относится к роду флавивирусов, он устойчив во внешней среде и долго сохраняется в организме клещей. Наиболее опасны таежные клещи Ixodes persulcatus и собачьи клещи Ixodes ricinus. Вирус передается трансовариально - от зараженной самки клеща к ее потомству. Эндемичные очаги клещевого энцефалита расположены в лесных и лесостепных зонах России, а также некоторых регионах Европы. Наибольшая заболеваемость регистрируется в весенне-летний период, когда активизируются клещи.Заражение человека происходит при присасывании клеща во время пребывания на природе. Реже встречается алиментарный путь заражения через молоко и молочные продукты. Проникновение вируса клещевого энцефалита в организм человека происходит через поврежденные участки кожи в месте укуса клеща. Также возможно заражение через слизистые оболочки при алиментарном пути передачи. На первом этапе вирус попадает в кровоток и распространяется по организму (вирусемия). Затем он проникает гематогенным путем в головной мозг, где активно размножается в нервной ткани. Одновременно вирус медленнее распространяется по лимфатической системе, повышая чувствительность отдельных тканей и органов. После размножения в ЦНС вирус снова попадает в кровь и вызывает повторную сенсибилизацию уже пораженных тканей. Развивается специфическая аллергическая реакция, приводящая к функциональным нарушениям и гибели нервных клеток. Образуются очаги воспаления и некроза в различных отделах нервной системы. Кроме того, действие вируса вызывает иммунодефицит - снижается выработка лимфоцитов и нарушается клеточный иммунитет. Это поддерживает патологический процесс в нервной ткани. В дальнейшем развивающийся иммунный ответ приводит к элиминации вируса, однако в ряде случаев возможно формирование хронических форм заболевания.

Коксартроз тазобедренного сустава - это форма артроза - заболевания, при котором хрящ в суставах разрушается вследствие износа. Причины коксартроза тазобедренного сустава чрезвычайно разнообразны и обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов. Однако общим фактором является нарушение обмена веществ в хряще. Процессы деградации хряща преобладают и постепенно приводят к изнашиванию костей. Если одна кость трется о другую кость, организм реагирует выработкой костного материала, чтобы противостоять разрушению. Это вызывает деформацию кости и, как следствие, ограничение подвижности, а также боль. Следующие факторы могут способствовать развитию или вызывать артрит тазобедренного сустава: генетическая предрасположенность; тесная одежда; сложности с выравниванием тазобедренного сустава; заболевания тазобедренного сустава; ожирение; тяжелые физические нагрузки; травмы.

Корсаковский синдром - тяжелое нарушение работы мозга, при котором резко страдает память. Это заболевание впервые описал в 19 веке русский психиатр С.С. Корсаков. Основные проявления патологии - неспособность запоминать текущие события и новую информацию, искажение воспоминаний о прошлом, дезориентация во времени и пространстве. Причины развития синдрома разнообразны. Чаще всего это алкоголизм и связанный с ним дефицит витамина B1, поражение лимбической системы мозга. Кроме того, корсаковский синдром может развиваться после черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей мозга и других состояний. Термин "корсаковский синдром" иногда используется как синоним амнестического синдрома. Также выделяют синдром Вернике-Корсакова, когда нарушения памяти сочетаются с другими неврологическими симптомами. Патогенез корсаковского синдрома связан в первую очередь с поражением лимбической системы головного мозга, в частности гиппокампа и таламуса. Эти отделы отвечают за память, эмоции, циклы сна и бодрствования. При алкогольной форме причиной является дефицит витамина B1, который нарушает усвоение тиамина в кишечнике. Постепенно это приводит к гибели нейронов в лимбической системе и развитию характерных симптомов. Неалкогольные формы возникают после черепно-мозговых травм, инфекций, опухолей. В этих случаях поражение тех же отделов мозга приводит к сходным проявлениям: нарушениям памяти, интеллекта, эмоциональной сферы.

Кортикобазальная дегенерация (альтернативно называют кортикобазальным синдромом) - редкое заболевание, которое может вызывать постепенно ухудшающиеся способности движения, речи, памяти и глотания. Большинство случаев этого заболевания развивается у взрослых пациентов в возрасте от 50 до 70 лет. Семейный анамнез и генетика влияют на развитие заболевания и появление признаков. Кроме того, метаболизм внутриклеточных белков с изменениями в генетическом аппарате нервных клеток оказывает влияние на появление кортикобазальной дегенерации. Еще одна причина состояния - нарушение белкового обмена в мозговых тканях.

Косолапость - это деформация стопы, которая подразделяется на три различных типа: идиопатическая (причина неизвестна), неврогенная (вызванная заболеванием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом). Идиопатическая косолапость является наиболее распространенным типом заболевания и проявляется при рождении. Эта врожденная аномалия встречается у 1 из 1000 детей, причем в половине случаев косолапость поражает только одну стопу. В настоящее время неизвестна причина идиопатической косолапости, но вероятность ее возникновения у мальчиков в 2 раза выше, чем у девочек. Нейрогенная косолапость вызывается основным неврологическим заболеванием. Синдромная косолапость возникает вместе с рядом других клинических состояний, которые связаны с основным синдромом. Примерами синдромов, при которых может возникать косолапость, являются артрогрипоз, синдром сужения, гемимелия голени и диастрофическая карликовость. Факторы риска развития косолапости включают: наличие родителя или брата или сестру с косолапостью; курение по материнской линии во время беременности; мужской пол.

Костные шпоры - это косное разрастание, которое может появиться в любой области тела. Часто не имеют симптомов. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет, но они могут образовываться и в более молодом возрасте. Самой распространенной причиной возникновения костных шпор является остеоартрит. Это вид артрита, вызванный длительным износом суставов. Остеоартрит обычно развивается у пожилых пациентов, но может начаться и раньше, если сустав был поврежден в результате спортивной травмы, несчастного случая. Старение - самый большой фактор риска возникновения костных шпор. Со временем суставы изнашиваются, даже если нет явных травм. Риск выше, если есть сколиоз - искривление позвоночника. Плохая осанка также повышает риск образования костных шпор. Имеет место наследственный фактор. Вероятность возникновения костных шпор выше, если есть родители с этим состоянием.

Крестцовая ямочка - это углубление в коже на пояснице, которое появляется с рождения. Большинство крестцовых ямок безвредны и не требуют никакого лечения. Крестцовые ямочки, которые сопровождаются расположенным рядом пучком волос, кожной меткой или некоторыми изменениями цвета кожи, иногда связаны с серьезной патологией позвоночника или спинного мозга. Крестцовая ямочка - это врожденное состояние. Причины возникновения неизвестны. В редких случаях крестцовые ямочки связаны с серьезной основной аномалией позвоночника или спинного мозга. Примеры включают: расщепление позвоночника и синдром перетянутого шнура. Риск возникновения этих проблем со спинным мозгом возрастает, если крестцовая ямочка сопровождается расположенным рядом пучком волос, кожной меткой или некоторыми видами изменения цвета кожи.

Лимфостаз нижних конечностей - это хроническое заболевание, при котором нарушается циркуляции лимфы. Лимфостаз нижних конечностей ног может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме. Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза ног относятся: рак; диабет; сердечные заболевания; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; избыточный вес; беременность; ревматоидный и псориатический артрит.

Метастазы в головном мозге - это патология, которая относится к раку. Он распространился за пределы области возникновения в другие отдаленные области тела. Метастаз – это термин, используемый для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки имеют способность расти за пределами той области в теле, где они возникли. Данное состояние называется метастатическим раком, запущенным раком или раком стадии IV. Почти все виды рака могут метастазировать, но это зависит от ряда факторов. Некоторые из наиболее распространенных видов рака с метастазами: рак молочной железы; рак простаты; рак легких; рак почки; рак щитовидной железы; рак толстой кишки; рак поджелудочной железы; рак кости; рак печени.

Возникновение метастазов - это распространение опухолевых клеток из первичного очага с образованием вторичных очагов в других органах . Это одно из ключевых отличий злокачественных новообразований от доброкачественных. Метастазирование - многоэтапный процесс, зависящий от мутационной нагрузки опухоли, взаимодействия между раковыми и здоровыми клетками, регулирующих сигнальных молекул микроокружения.Вероятность метастазирования определяется: видом рака, его молекулярно-генетическими свойствами, степенью злокачественности, локализацией, типом роста. Скорость распространения метастазов также связана со злокачественностью опухоли и её биологическими особенностями, а также видом рака и локализацией первичного очага. Наиболее частые органы для метастазирования - кости, лёгкие, печень, головной мозг. Механизмы инициации процесса метастазирования до конца неясны. Рассматриваются различные теории, в том числе связанные с эпителиально-мезенхимальным переходом опухолевых клеток, их происхождением из стволовых клеток, ролью макрофагов в ангиогенезе и инвазии.Однако лишь небольшая доля циркулирующих в крови раковых клеток способна дать начало вторичным очагам в зависимости от биологических свойств опухоли. Процесс метастазирования обычно включает пять основных этапов. На первом этапе происходит инвазивный рост опухоли с прорастанием в окружающие ткани и соседние органы. Далее на втором этапе осуществляется интравазация - проникновение раковых клеток в кровеносные или лимфатические сосуды. Этот сложный процесс опосредован различными молекулярными механизмами и манипуляциями со стороны опухоли. На третьем этапе клетки мигрируют по сосудистому руслу, в основном группами-кластерами. Большинство из них погибает. Далее на четвертом этапе происходит экстравазация - выход опухолевых клеток из сосудов и проникновение в ткани органов. Этот процесс также достаточно сложен и зависит от особенностей кровотока и структуры тканей. На пятом заключительном этапе клетки образуют вторичные очаги в новом органе с последующим ростом метастаза. Различают лимфогенные метастазы по лимфатическим сосудам, гематогенные метастазы по кровеносной системе. Также существуют имплантационный, интраканаликулярный и другие пути диссеминации опухолевых клеток.

Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.

Миопатия - это общий термин, обозначающий заболевание мышц, при котором поражаются и не функционируют должным образом мышечные волокна. Состояние нередко приводит к мышечной слабости. Миопатии могут быть вызваны генетической дегенерацией или изменениями в клеточном метаболизме. Они также могут быть вызваны воспалением мышц. Со временем пациент постепенно и симметрично теряет мышечную массу. В основе первичных миопатий лежат генетически детерминированные нарушения в функционировании митохондрий и ионных каналов миофибрилл, в синтезе мышечных белков или ферментов, регулирующих обмен веществ мышечной ткани. Наследование дефектного гена может происходить рецессивно, доминантно и сцеплено с Х-хромосомой. При этом внешние факторы зачастую выступают в роли триггеров, запускающих развитие болезни. Подобными факторами могут являться разнообразные инфекции (хронический тонзиллит, частые ОРВИ, бактериальная пневмония, сальмонеллез, пиелонефрит и пр.), алиментарная дистрофия, тяжелые травмы, физическое перенапряжение, интоксикации.

Мышечная дистрофия - это группа генетических заболеваний, характеризующихся прогрессивной атрофией и ослаблением мышц, и её возможные причины включают мутации генов, нарушения в структуре белков, недостаточность энзимов, аномалии в функционировании клеток, повреждение ДНК, нарушение синтеза белка, дефекты в системе иммунной регуляции, автоиммунные процессы, нарушения обмена веществ, оксидативный стресс, воздействие токсических веществ, вредные экологические факторы, инфекции, эпигенетические изменения, изменение структуры хромосом, изменение уровня гормонов, мутагены, радиационное излучение, врожденные аномалии, наследственность.

Невралгия седалищного нерва - это состояние, характеризующееся острыми или проникающими болями вдоль седалищного нерва, и его возможные причины включают поясничную грыжу, спондилез, травму спины, мышечное напряжение, скользящую грыжу диска, пирформис-синдром, перенапряжение или раздражение нерва, воспаление, инфекцию, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, растущие опухоли, артрит, воспаление конечностей, синдром канала Гаяна, нарушение кровообращения, атеросклероз, компрессию нерва, сифилис, радикулопатию, повреждение нерва при операции и неконтролируемое использование лекарственных препаратов.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута - это группа наследственных заболеваний периферической нервной системы, при которых происходит поражение нервов нижних и верхних конечностей. Болезнь часто бычтро прогрессирует, вызывая ослабление и атрофию мышц, нарушение чувствительности, деформацию стоп. Распространенность амиотрофии Шарко-Мари-Тута в мире составляет примерно 1 случай на 2500 человек. Причина амиотрофии Шарко-Мари-Тута - мутации в генах, кодирующих белки периферических нервов и миелиновой оболочки. Наиболее часто встречаются мутации в генах PMP22, MPZ, GJB1 и MFN2. Таким образом, заболевание обусловлено нарушениями в развитии и функционировании периферической нервной системы, имеющими наследственный характер. Механизм развития патологического состояния следующий. Нервные волокна состоят из аксонов - отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой. Миелин образуют особые клетки - шванновские. Он обеспечивает быструю передачу нервных импульсов. Внутри аксона по микротрубочкам осуществляется аксональный транспорт питательных веществ и других необходимых структур. Многие наследственные невропатии, в том числе амиотрофия Шарко-Мари-Тута, связаны с нарушениями аксонального транспорта. Чаще всего причиной являются мутации в гене PMP22, кодирующем белок периферических нервов. Избыточная выработка белка PMP22 нарушает процесс миелинизации. Шванновские клетки необразуют плотный миелиновый слой, а хаотично наслаиваются друг на друга, что замедляет проведение нервных импульсов и ухудшает питание мышц. Существует демиелинизирующая и аксональная формы амиотрофии Шарко-Мари-Тута. При первой страдает миелиновая оболочка, при второй - сам аксон, что приводит не только к нарушениям движения и чувствительности, но и трофическим расстройствам в тканях из-за нарушения их питания.

Невропатия нижних конечностей - это расстройство функций нижних конечностей. Диабет - самая частая причина невропатии конечностей. Если у пациента диабет, риск полинейропатии выше, если уровень сахара в крови плохо контролируется или он: курит; регулярно употребляет большое количество алкоголя; старше 40 лет. Невропатия может быть вызвана другими заболеваниями и определенными лекарственными препаратами. Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызвать невропатию, включают: чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет; низкий уровень витамина B12 или других витаминов; физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции; пониженная функция щитовидной железы; некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ; воспаление кровеносных сосудов; хроническое заболевание печени; хроническое заболевание почек.

Облитерирующий атеросклероз, также известный как атеросклеротическая болезнь периферических артерий (АБПА), представляет собой хроническое заболевание артерий, которое приводит к их сужению или блокировке из-за образования атеросклеротических бляшек. Основной причиной облитерирующего атеросклероза является атеросклероз — характерное для данного состояния образование жировых бляшек на внутренней поверхности артерий. Эти бляшки могут содержать холестерин, кальций, клеточные остатки и другие вещества. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска облитерирующего атеросклероза. Курение способствует повреждению сосудистой стенки и усиливает образование атеросклеротических бляшек. Уровень сахара в крови, типичный для сахарного диабета, может повреждать стенки артерий, ускоряя процессы атеросклероза. Высокое артериальное давление оказывает дополнительное давление на стенки артерий, что может способствовать развитию атеросклероза. Высокий уровень холестерина в крови может способствовать образованию жировых бляшек внутри артерий. Генетические факторы могут также влиять на предрасположенность к развитию облитерирующего атеросклероза. С возрастом стенки сосудов могут терять эластичность, что также может способствовать развитию атеросклероза.

Опухоли спинного мозга - это новообразования, которые делятся на первичные, развивающиеся из его тканей, и вторичные - метастатические. По статистике первичные опухоли чаще носят доброкачественный характер, вторичные являются злокачественными образованиями. При метастазировании раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. В спинной мозг чаще дают метастазы опухоли молочной железы, легких, простаты, почек и других органов. Скорость роста опухоли зависит от ее типа и локализации. Распространенность опухолей спинного мозга невысока - около 1-1,3 случая на 100 000 населения в год. Чаще они встречаются у пациентов в возрасте 30-50 лет. Более 80% опухолей развиваются из оболочек, сосудов и нервных корешков спинного мозга. Достоверные причины их возникновения неизвестны. Предрасполагающими факторами считаются генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенов, перенесенные лимфомы, некоторые наследственные синдромы, неблагоприятная экология, вредные привычки, стрессы, ослабленный иммунитет. Механизм развития патологического состояния следующий. Опухоли возникают из-за нарушений в генах, контролирующих деление и рост клеток. Эти изменения могут быть наследственными или приобретенными в течение жизни. По мере увеличения опухоли возникает компрессия спинного мозга, проявляющаяся болями, нарушениями чувствительности и движения. Характер симптомов зависит от того, где именно располагается опухоль. На ранних стадиях длительное время у пациентов наблюдается только ослабление мышц. При локализации в шейном отделе и конском хвосте болиевой синдром ощущается особенно сильно.

Остеоартрит - это наиболее распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое в основном поражает людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Он может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает кисти рук, колени, бедра или позвоночник. Остеоартрит можно классифицировать как первичный или вторичный. Первичный остеоартрит не имеет известной причины. Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща в суставе. По мере износа хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные наросты. Костные шпоры мешают движению сустава. Куски кости и хряща могут плавать в суставном пространстве. В кости могут образовываться наполненные жидкостью кисты, которые ограничивают движение сустава. К факторам риска развития остеоартрита относятся: наследственность, избыточный вес, травмы или чрезмерное использование.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника - это разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Остеоартроз шейного отдела позвоночника возникает в результате дегенеративных изменений, которые происходят в позвоночнике по мере старения. Данные изменения не аномальны, они развиваются у всех. На самом деле, почти половина всех пациентов среднего и старшего возраста имеют то или иное дегенеративное состояние межпозвоночных дисков. Возраст является наиболее распространенным фактором риска остеоартроза шейного отдела позвоночника. Данное заболевание чрезвычайно распространено у пациентов среднего и пожилого возраста. Другие факторы, которые могут увеличить риск развития остеоартроза: генетика — семейный анамнез боли в шее и артрита; табакокурение – никотин раздражает нервы; род занятий — работа с большим количеством повторяющихся движений шеи; депрессия или беспокойство; предыдущая травма шеи.

Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Паркинсонизм - это клинический синдром, характеризующийся тремором, брадикинезией (замедленными движениями), ригидностью и постуральной нестабильностью. Болезнь Паркинсона является наиболее распространенной нейродегенеративной причиной всех симптомов, перечисленных выше. Другие причины паркинсонизма: черепно-мозговая травма; энцефалит - воспаление головного мозга, чаще всего вызванное вирусной инфекцией; диффузная болезнь тела Леви; нейродегенеративное расстройство, характеризующееся деменцией; ВИЧ или СПИД; множественная системная атрофия, смертельное нейродегенеративное заболевание, вызывающее медлительность движения и нарушение речи, среди других симптомов; менингит; воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг; инсульт; прогрессивный супрануклеарный паралич; редкое расстройство мозга, которое влияет на движение, равновесие и речь.

Переломы пяточной кости – это нарушение целостности пяточной кости вследствие травматического воздействия. Большинство переломов пятки являются результатом травматического события - чаще всего падения с высоты или автомобильной аварии, когда пятка прижата к полу. Переломы также могут возникнуть при других типах травм, таких как растяжение лодыжки. Кроме того, в редких случаях возможны стрессовые переломы, вызванные чрезмерным использованием или повторяющимся стрессом на пяточной кости. Причиной перелома пяточной кости практически всегда является падение с высоты в положении стоя. Целостность кости нарушается при ударе пятками о землю. Очень редко наблюдаются повреждения в результате удара по подошве снизу (например, при взрыве).

Перемежающаяся хромота - это ноющая боль в ногах при ходьбе или физической нагрузке, которая появляется при отдыхе. Боль сказывается на лодыжки, бедра, ягодицы, своды стоп. Одна из форм перемежающейся хромоты также известна как сосудистая хромота. В большинстве случаев этот тип боли возникает, когда артерии, снабжающие кровью ноги, сужаются или блокируются. Другие возможные причины перемежающейся хромоты связаны с мышцами, костями или нервами. Некоторые примеры: стеноз поясничного отдела позвоночника, который вызывает давление на нервы из-за сужения пространства в позвоночнике; сдавливание нервных корешков, например, при грыже поясничного диска; периферическая нейропатия, связанная с диабетом, которая может возникнуть вместе с перемежающейся хромотой; артрит тазобедренного, коленного или голеностопного сустава; синдром хронического напряжения, при котором мышцы ног испытывают давление во время физических упражнений; растяжение мышц; киста Бейкера и изменение высоты каблука обуви.

Переходный синовит, также называемый токсическим, - это заболевание, которое поражает детей (особенно в возрасте от 3 до 8 лет) и вызывает боль и слабость в бедре или паху. Он вызывается вирусом, который провоцирует воспаление синовиальной мембраны, окружающей тазобедренный сустав. Переходный синовит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Вирусная инфекция, которая поражает синовиальную оболочку сустава – обычно является причиной токсического синовита. Она приводит к отеку и воспалению в пораженном суставе, и может распространиться на другие суставы с течением времени.

Периартрит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов. Кристаллы кальция естественным образом присутствуют в организме и делают кости и зубы крепкими. С возрастом естественные химические изменения в организме могут повысить вероятность образования кристаллов кальция в крови, моче или мягких тканях. Следующие заболевания также могут вызвать избыток кальция в организме: гиперактивная паращитовидная железа; неправильно функционирующие почки; диабет - заболевание, которое вызывает высокий уровень глюкозы в организме.

Плоскостопие - это состояние, при котором у пациента частично или полностью исчезают своды стоп. В результате подошвы касаются пола полностью, практически лишаясь своих амортизационных свойств. Обычно состояние не вызывает дискомфорта. Как правило, плоскостопие развивается с младенчества и гораздо реже возникает вследствие травм или возрастных изменений. Если игнорировать данную проблему, лодыжки и колени будут подвергаться избыточной нагрузке в процессе ходьбы. Это, в свою очередь, может спровоцировать развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если плоскостопие не вызывает боли и дискомфорта, лечить его не обязательно.Существует несколько факторов, которые способствуют развитию плоскостопия: ожирение, травмы стопы или лодыжки, ревматоидный артрит, старение, диабет. Плоскостопие - нормальное состояния для младенцев, поскольку в раннем возрасте стопы формируются не полностью. Иногда состояние может появиться вследствие дегенеративных возрастных изменений. Сухожилия, проходящие по внутренней части лодыжки, изнашиваются, из-за чего подошвенная часть становится плоской.

Подагра коленного сустава - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Приступ подагры может возникнуть внезапно, часто пробуждая посреди ночи от ощущения, что большой палец на ноге горит. Пораженный сустав горячий, опухший и настолько чувствительный, что даже вес простыни на нем может показаться невыносимым. Симптомы подагры могут появляться и исчезать, но есть способы справиться с ними и предотвратить вспышки. Питание, богатое красным мясом и моллюсками, а также употребление напитков, подслащенных фруктовым сахаром, повышает уровень мочевой кислоты, что увеличивает риск развития подагры. При избыточном весе, организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почкам труднее выводить мочевую кислоту. У мужчин подагра чаще развивается раньше, обычно в возрасте от 30 до 50 лет, в то время как у женщин признаки обычно появляются после менопаузы.

Полиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Чаще всего полиартрит вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся: синдром опухоли Вильмса-аниридии; волчанка; ювенильный идиопатический артрит; псориатический артрит; ревматоидный артрит; саркоидоз; склеродермия; синдром Шегрена. Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как: ревматическая лихорадка; альфавирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус; денге; зика; гепатит; вирус Эпштейна-Барр; цитомегаловирус.

Полиартрит стопы – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит, остеоартрит. Симптомы полиартрита обычно развиваются со временем, но могут появиться и внезапно. Типичный возраст для развития ревматоидного артрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов. Остеоартрит обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет. Избыточный вес, особенно связанный с остеоартритом, создает дополнительную нагрузку на стопу. Потеря лишнего веса позволяет снизить риск развития полиартрита, а также ослабить соответствующие симптомы. Повторяющиеся стрессовые травмы, полученные во время физических упражнений, работы или другой деятельности, могут увеличить риск развития остеоартрита стопы в более позднем возрасте. Курение может ухудшить симптоматику и привести к обострению аутоиммунных заболеваний.

Посттромботический синдром - это осложнение хронического тромбоза глубоких вен – заболевания, при котором тромб образуется в глубокой вене, чаще всего в ноге. Тромбоз глубоких вен является основной причиной посттромботического синдрома. Обычно вены имеют крошечные клапаны, которые открываются и закрываются между сердцебиениями, чтобы предотвратить обратный поток крови. Сгустки крови вокруг этих клапанов повреждают их, что позволяет крови накалиться в конечностях, обычно вокруг лодыжек. Если сгусток блокирует кровоток, нога может стать болезненной, красной и опухшей. Нарушение питания кожи приводит к образованию трофических язв. Движение крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. В результате ишемии сократительная способность мышц ослабевает, что приводит к дальнейшему прогрессированию венозной недостаточности.

Поясничный стеноз - это сужение спинномозгового канала, которое приводит к сжатию нервов и кровеносных сосудов в одном или нескольких участках поясничного отдела позвоночника. Остеоартрит или постепенный износ суставов с течением времени является наиболее распространенной причиной позвоночного стеноза. Естественные изменения, связанные со старением, приводят к сужению спинномозгового канала. Пациентам обычно 50 лет и старше, кроме того, женщины подвергаются более высокому риску. Травма, опухоль, заболевание костей или ревматоидный артрит также могут вызвать поясничный стеноз.

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника - это состояние, которое представляет собой раздражение или сдавливание одного или нескольких нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Поскольку эти нервы входят в бедра, ягодицы, ноги и ступни, травма поясничного отдела позвоночника может вызвать симптомы в этих областях. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть вызван различными заболеваниями костей и тканей в поясничном отделе позвоночника. Наиболее распространенными причинами радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника являются грыжа поясничного диска, спондилез, дегенеративное заболевание диска или спинальный стеноз. Беременность и мышечные спазмы в спине или ягодицах также могут вызывать боль при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Разрыв задней крестообразной связки представляет собой повреждение самой крупной внутрисуставной связки коленного сустава. Данная травма серьезно снижает качество жизни, поскольку вызывает боль и чрезмерную подвижность сустава, что нарушает нормальную походку и значительно ускоряет износ и разрушение суставных поверхностей. Такая травма в основном встречается у мужчин, однако задняя крестообразная связка более толстая и прочная, поэтому она повреждается в среднем в 15-30 раз реже, чем передняя крестообразная связка. Причиной разрыва задней крестообразной связки, как правило, является очень сильный удар по голени спереди, что может произойти при дорожно-транспортном происшествии, когда бампер автомобиля ударяет пешехода по передней поверхности голени или водитель/пассажир ударяется голенью о приборную панель при резком торможении или столкновении. Разрыв связки может случиться в контактных и высокоскоростных видах спорта (футбол, хоккей, лыжи, регби и др.), когда лыжник, сноубордист или игрок получает удар передней частью голени о препятствие или при столкновении игроков. Задняя крестообразная связка состоит из спирально идущих коллагеновых волокон, обеспечивающих ее прочность и сравнительно большую растяжимость. Верхним концом она прикрепляется к бедренной кости, нижним – к углублениям на большеберцовой кости. Задняя и передняя крестообразные связки перекрещиваются посередине, отсюда и происходит их название. Основная функция крестообразных связок заключается в поддержании стабильности коленного сустава, обеспечении правильных движений и взаимодействия суставов при ходьбе. При этом задняя крестообразная связка удерживает голень от смещения назад. Соответственно, механизм получения травмы становится понятным – если в момент травмы голень сильно смещается назад, задняя крестообразная связка чрезмерно натягивается, и, как следствие, происходит ее разрыв.Следует учитывать, что в крестообразных связках проходят нервные волокна, передающие в головной мозг информацию о положении тела и отдельных его частей в пространстве. Повреждение этих волокон при разрывах связок приводит к последующей нестабильности сустава, поскольку без обратной связи от сустава невозможно скоординировать работу окружающих его мышц, что нарушает биомеханику движения и ведет к преждевременному износу хрящей, менисков и других структур сустава. В дальнейшем развивается деформирующий гонартроз – суставной хрящ истончается и разрушается, а под ним повреждается кость. При этом появляется ноющая боль в колене, сначала при длительной нагрузке, затем в покое и даже ночью. Со временем, из-за нарушения биомеханики походки и увеличения нагрузок на сустав, развивается вальгусная (X-образная) или варусная (O-образная) деформация коленного сустава.

Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.

Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Синдром Гийена-Барре — это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением периферической нервной системы. Состояние негативно влияет на миелин, оболочку, которая окружает нервы и обеспечивает хорошую проводимость нервных импульсов. Патология проявляется в быстро прогрессирующей слабости мышц, потере чувствительности и параличе, чаще всего начиная с нижних конечностей и постепенно распространяясь вверх. Причины возникновения синдрома Гийена-Барре не полностью поняты, но он обычно сопровождает инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции, грипп или желудочно-кишечные инфекции. Возможно, иммунная система организма начинает атаковать миелин под воздействием инфекции, что приводит к развитию синдрома. Синдром Гийена-Барре также может быть вызван некоторыми вакцинами.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - это периферическая мононевропатия нижней конечности. Она возникает в результате сдавления большеберцового нерва в области голеностопного сустава и проявляется болью по внутренней поверхности стопы. Эту патологию также называют синдромом ущемления большеберцового нерва, синдромом канала Рише. Компрессия нерва может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов. Чаще всего состояние связано с травмой голеностопа или хроническим течением невропатии. Причины сдавления большеберцового нерва включают: вальгусная деформация стопы, опухоли мягких тканей, сосудистые нарушения, костные разрастания в тарзальном канале, травма сустава или мышц при заваливании стопы, и осложнения после операций на голеностопе. Около четверти пациентов в анамнезе имеют травму области лодыжки. К факторам риска относят сахарный диабет, гипотиреоз, подагру и другие системные заболевания. Они способствуют отеку и уплотнению тканей, нарушая иннервацию. Строение периферического нерва напоминает кабель из нервных пучков, заключенных в соединительнотканную оболочку - эпиневрий. Эта ткань выполняет амортизирующие функции, смягчая нагрузки в мышечных ложах. Истинную оболочку нерва образует многослойный периневрий с клетками, покрытыми базальной мембраной. Одной из ветвей периферической нервной системы является большеберцовый нерв. Он начинается в пояснично-крестцовом сплетении, проходит в подколенной ямке латеральнее сосудов. Далее спускается между икроножными мышцами, затем между мышцами голени к медиальной лодыжке. На уровне голеностопа большеберцовый нерв проходит через тарзальный канал, представляющий собой остеофиброзное пространство между костями и сухожилиями. В канале находятся сухожилия задней большеберцовой мышцы, сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев. Короткий и длинный сгибатели большого пальца получают иннервацию после выхода нерва из канала. Ишемическая компрессия в тарзальном канале нарушает кровоток в стопе и иннервацию мышц. Хроническое сдавление нерва способствует развитию деформации пальцев. Патология сопутствует практически каждому случаю вальгусной установки стопы.

Слабоумие или деменция - это группа симптомов, общий термин для обозначения изменений в поведении и потери умственных способностей. Болезнь Альцгеймера - самый известный и наиболее распространенный тип деменции. Деменция с тельцами Леви вызывается отложениями белка, известными как тельца Леви. Отложения развиваются в нервных клетках в областях мозга, которые участвуют в памяти, движении и мышлении. Корковая деменция - этот термин относится к процессу заболевания, который в первую очередь поражает нейроны во внешнем слое мозга. Лобно-височная деменция возникает, когда части лобной и височной долей мозга атрофируются. Вторичная деменция - это деменция, которая возникает в результате болезни или физической травмы, например, травмы головы, и заболевания, в том числе: болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и болезни Крейтцфельдта-Якоба.

Сотрясение мозга - это легкое травматическое повреждение головного мозга, которое обычно происходит после удара по голове. Оно также может произойти при сильной тряске и движении головы или тела. Риск развития стойких постконтузионных симптомов не связан с тяжестью первоначальной травмы. Некоторые эксперты считают, что симптомы сотрясения мозга вызваны структурными повреждениями мозга или нарушением системы передачи сообщений по нервам в результате удара, вызвавшего сотрясение мозга. Другие считают, что симптомы связаны с психологическими факторами. Наиболее распространенные симптомы - головная боль, головокружение и проблемы со сном - похожи на те, которые часто испытывают пациенты с диагнозом депрессии, тревоги или посттравматического стрессового расстройства. Во многих случаях в развитии симптомов играют роль как физические повреждения травмы мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия. К факторам риска развития стойких симптомов сотрясения мозга относятся: женский пол и возраст.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Спондилолистез поясничного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез поясничного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Стеноз позвоночной артерии представляет собой стойкое сужение просвета артерии, обеспечивающей кровоснабжение головного мозга. Головной мозг человека получает около двух третей крови через сонные артерии и одну треть через позвоночные артерии. Несмотря на меньший объем крови, поступающей по позвоночным артериям, инсульты в этой области чрезвычайно опасны и протекают с тяжелыми внутримозговыми осложнениями и выраженными очаговыми неврологическими симптомами. Основной причиной стеноза позвоночных артерий является атеросклероз. В возрасте до 70 лет атеросклероз сосудов шеи встречается у 4,8% мужчин и 2,2% женщин, после 70 лет – у 12,5% мужчин и 6,9% женщин. К другим причинам относятся патологии костно-мышечной системы (сдавление остеофитами, грыжами дисков и др.), сдавление артерии опухолями извне, тромбоз и эмболия позвоночной артерии, расслоение артерии, а также фиброзно-мышечная дисплазия и патологическая извитость артерий. Факторы риска стеноза позвоночных артерий аналогичны факторам риска атеросклероза других сосудов: мужской пол, пожилой возраст, нарушения липидного обмена (снижение "хорошего" холестерина, повышение "плохого" холестерина и триглицеридов), курение, повышенное артериальное давление, высокий уровень гомоцистеина в крови, фиброзно-мышечная дисплазия, аномалии нормального хода артерии. Патогенез стеноза позвоночной артерии схож с развитием атеросклероза других сосудов. Атеросклероз начинается с повреждения стенки артерии различными факторами, такими как табачный дым, гомоцистеин или "плохой" холестерин. Поврежденный участок сосуда воспаляется, создавая благоприятные условия для роста атеросклеротической бляшки. В воспаленной бляшке содержится тканевый тромбопластин – фактор свертывания крови III. При резком подъеме давления бляшка может разорваться, высвобождая большое количество тромбопластина в кровоток, что приводит к образованию сгустка – тромба в поврежденном сосуде. Оторвавшийся участок бляшки или тромб мигрирует в мозг, перекрывая кровоток и вызывая ишемический инсульт в бассейне позвоночной артерии. В некоторых случаях нарушение кровоснабжения может быть обусловлено аномалией хода самой артерии, например, ее перегибом или сдавлением. Выраженное нарушение кровотока способствует более быстрому развитию бляшек и тромбов.

Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение спинного канала в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеоартрит - постепенный износ суставов в течение времени. Стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника распространен, потому что остеоартрит начинает вызывать изменения в позвоночнике большинства пациентов к 50 годам. Женщины имеют более высокий риск развития заболеваний позвоночника, чем мужчины. Помимо остеоартрита, существуют другие состояния или обстоятельства, которые могут вызвать стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника: узкий спинномозговой канал (врожденное состояние); травма позвоночника; опухоль позвоночника; некоторые костные заболевания; прошлая операция на позвоночнике; ревматоидный артрит.

Стрессовые переломы костей - это мелкие трещины в кости, которые образуются из-за длительной цикличной работы под нагрузкой. Стрессовые переломы также могут развиться в результате нормального использования кости, ослабленной остеопорозом или иным негативным состоянием. Стрессовые переломы наиболее распространены в опорных костях голени и стопы. Факторы, которые могут увеличить риск стрессовых переломов: силовые виды спорта (стрессовые переломы чаще встречаются у пациентов, которые занимаются определенными видами спорта, такими как легкая атлетика, баскетбол, теннис, хореография или гимнастика); интенсивная физическая активность (стрессовые переломы часто возникают у пациентов, которые внезапно переходят от малоактивного образа жизни к активному режиму тренировок с неадекватной нагрузкой); пол (женщины подвергаются более высокому риску развития стрессовых переломов, особенно в период постменопаузы или при нерегулярных менструациях); плоскостопие; ослабленные кости.

Тендинит голеностопного сустава - это заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением. Тендинит голеностопного сустава часто вызывается чрезмерным использованием сухожилия. Это может произойти из-за занятия определенным видом спорта. В других случаях тендинит голеностопного сустава может возникнуть в результате старения. Это частый диагноз переоценивших собственные силы спортсменов или неосторожных пациентов, прыгающих с большой высоты, дающих чрезмерные нагрузки. Любой ревматизм может попутно провоцировать теносиновит сухожилия голеностопного сустава, усугубляющего самочувствие пациента. Нарушения обмена веществ, происходящие на фоне гормональных сбоев или нездорового образа жизни приводят к тендиниту голеностопа.Дегенеративные процессы, возникающие при малоподвижном образе жизни. Тендинит связок голеностопного сустава происходит в результате отсутствия необходимого минимума движения. Невропатические процессы, влияющие на определенную группу мышц, могут способствовать дисфункции.

Токсикомания - это психическое расстройство, обусловленное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, эфиры, трихлорэтилен. Данный вид зависимости отличается от наркомании тем, что применяются не относящиеся к наркотическим, но не менее опасные химические соединения. Согласно ВОЗ, расстройство включает четыре основных признака: неконтролируемое влечение к приему психоактивного препарата, тенденцию к повышению дозы и росту лекарственной устойчивости, психологическую и физическую зависимость, а также негативные последствия злоупотребления химикатами для эмоциональной, социальной, экономической сфер жизни. Механизм развития патологического состояния следующий. Прием летучих растворителей угнетает центральную нервную систему, сначала воздействуя на кору головного мозга, а затем при увеличении концентрации в крови - на стволовые структуры. Систематическое употребление ингалянтов нарушает кровоснабжение тканей, дыхание, двигательную активность и обмен веществ в органах, особенно опасно использование бытовой химии, вызывающей тяжелые поражения внутренних органов. Эффект от вдыхания летучих растворителей возникает быстро и длится от нескольких минут до часов. Популярность среди подростков обусловлена доступностью, низкой стоимостью и способностью быстро влиять на настроение. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают в пластиковый пакет и вдыхают пары. Медицинские исследования показывают прямую связь между уровнем образования, занятости, благосостояния и потреблением психотропных веществ. При токсикомании чаще всего используют бензол, этилбензол и толуол. Поскольку толуол в чистом виде запрещен к обороту, применяют содержащие его клеи, лаки, растворители. Опасной формой является вдыхание бытового газа из баллончиков для зажигалок, приводящее к удушью и летальным исходам. Токсикомания представляет собой сочетание физической и психической зависимости от психоактивных веществ. Употребление таких веществ обычно начинается с экспериментов, затем переходит к эпизодическому приему, а после - к стойкой зависимости, при которой отсутствие препарата вызывает подавленное состояние, а ожидание очередной дозы - подъем настроения. Психическая зависимость нередко становится причиной рецидивов. Современные данные указывают на генетическую предрасположенность как один из факторов формирования зависимого поведения. К важнейшим факторам, определяющим риск возникновения токсикомании, относятся доза употребляемого вещества, частота и способ введения препарата в организм. При потреблении ингалянтов нервная система вырабатывает компенсаторные реакции для поддержания внутреннего равновесия в присутствии токсичного агента. Резкое прекращение поступления психоактивного вещества нарушает гомеостаз, а сформированные ранее компенсаторные механизмы приводят к развитию симптомов отмены. Несмотря на осознание вреда для здоровья и социального статуса, а также предпринимаемые попытки отказаться от приема ингалянтов, токсикоман продолжает их употреблять. При токсикомании страдает работа сердечно-сосудистой системы, в частности наблюдаются нарушения ритма в виде брадикардии, замедленное распространение электрических импульсов по миокарду, затрудненное прохождение сигналов от синусно-предсердного узла к желудочкам, перегрузка правого предсердия, ишемия задней стенки левого желудочка. Установлено, что токсичные вещества влияют на передачу нервных импульсов в дофаминергических путях и в передних отделах лобных долей, которые, предположительно, лежат в основе формирования зависимого поведения. Психоактивные препараты вызывают нарушения на всех уровнях регуляции физиологических функций, взаимодействуя с рецепторами медиаторных систем и оказывая прямое токсическое действие.

Травмы нижних конечностей - это нарушение целостности костей, связок, сухожилий стопы и голеностопного сустава. Травмы нижних конечностей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок тканей. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить переломы, вывихи, растяжения и ушибы. Травмы суставов ног от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей. Тендинит - это воспаление сухожилия. Бурсит— воспаление синовиальных сумок преимущественно в области суставов.

Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Транзиторная ишемическая атака - это патология, которая вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга. Преходящие ишемические атаки происходят, когда один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг обогащенной кислородом кровью, блокируется. Это прерывание притока крови к мозгу означает, что он не может должным образом выполнять некоторые из своих нормальных функций. При ТИА блокада быстро проходит, и кровоснабжение головного мозга возвращается в норму до того, как будет нанесен какой-либо значимый ущерб. При полном инсульте приток крови к мозгу нарушается на гораздо более длительное время, что приводит к более серьезным повреждениям и долгосрочным проблемам. Закупорка кровеносных сосудов, ответственных за большинство транзиторных ишемических атак, обычно вызывается тромбом, который образуется в другом месте тела и попадает в кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Это также может быть вызвано кусочками жировых отложений или пузырьками воздуха. В очень редких случаях патология может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей - это патология, которая возникает когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах тела, обычно в ногах. Состояние может вызвать боль в ногах или отек, но иногда протекает без заметных симптомов. Заболевания, которые вызывают увеличение вязкости крови, также могут привести к тромбозу. Кроме того, решающими факторами риска являются малоподвижный образ жизни, паралич или заболевание, требующее соблюдения длительного постельного режима. При тромбозе глубоких вен тромбы могут отрываться и проходить через кровоток в легких, блокируя его (легочная эмболия). Если тромбоз глубоких вен и легочная эмболия протекают совместно, то это состояние называют венозной тромбоэмболией.

Тромбофлебит - это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Тромбофлебит вызван образованием тромба, который может развиться из-за следующих причин: травма вены; неподвижность в течение длительного времени; наследственное расстройство свертывания крови; контрацепция препаратами на основе эстрогена или заместительная гормональная терапия. Варикозное расширение вен также может вызывать тромбофлебит. Другие причины включают: местные гнойные процессы; посттромбофлебитическая болезнь; хронические заболевания сердечно-сосудистой системы; некоторые болезни крови; состояния после хирургических вмешательств; послеродовый период; травмы; онкологические заболевания; длительная катетеризация вен; общие инфекционные заболевания.

Ушиб головного мозга относится к числу наиболее опасных черепно-мозговых травм, последствия которых зачастую труднопредсказуемы. Данный вид травмы возникает при механическом воздействии на голову или туловище и характеризуется повреждением клеток головного мозга. В результате ушиба мозга может произойти даже изменение личности пострадавшего. Клиническая картина ушиба мозга напрямую зависит от особенностей самой травмы - ее характера, локализации повреждения мозговой ткани и объема поражения. При сотрясении мозга, относящемуся к легким черепно-мозговым травмам, симптомы носят обратимый характер и проходят без последствий. Ушиб же мозга приводит к необратимым изменениям - кровоизлияниям, разрывам нервных волокон, что в итоге вызывает стойкие неврологические расстройства или даже смерть. Характерным признаком ушиба головного мозга является наличие очага размозжения нервной ткани. При микроскопическом исследовании видно, что ткань мозга в зоне ушиба выглядит отечной, пропитанной кровью из поврежденных сосудов. Чаще всего подобные очаги локализуются в лобных долях. Среди наиболее распространенных причин возникновения ушиба мозга можно выделить бытовые травмы - удары и падения, полученные дома или на улице. Также нередкой причиной являются дорожно-транспортные происшествия, когда человек получает травму в результате аварии или наезда. Высок процент ушибов мозга от криминальных травм, связанных с драками, нападением, насилием. Кроме того, подобные повреждения могут возникнуть и при занятиях спортом, особенно его активными и травмоопасными видами. Нельзя исключать производственные травмы из-за нарушений правил техники безопасности, а также травмы, полученные в боевых условиях. В общей структуре всех черепно-мозговых травм ушиб головного мозга составляет 20-25% случаев. Чаще данному виду травм подвержены взрослые люди, нежели дети. При черепно-мозговой травме повреждения головного мозга вызываются как непосредственно травмирующей силой, так и вторичными реакциями организма на травму. В связи с этим различают первичные и вторичные повреждения мозга. К первичным относятся очаговые ушибы, ушибы ствола мозга, диффузные аксональные повреждения, внутричерепные кровоизлияния и кровотечения в пространство между оболочками мозга. Эти повреждения возникают сразу в момент травмы, сдавливают мозг, вызывая повышение внутричерепного давления. Мозг по структуре напоминает желеобразную массу и находится в ограниченном пространстве черепа. Поэтому травмирующая сила может вызывать повреждения не только в месте непосредственного приложения, но и в противоположных участках за счет противоудара - смещения и удара мозга о кости черепа. В очаге первичного повреждения погибают нервные клетки, разрываются связи между ними. Также в разорванных сосудах образуются тромбы, что приводит к вторичным ишемическим повреждениям из-за недостаточного кровоснабжения мозга. Вторичные повреждения развиваются постепенно. Вокруг зоны первичного повреждения формируется область пенумбры, где происходит отёк и спазм сосудов, нарушается кровоток, что вызывает кислородное голодание и недостаток глюкозы для клеток мозга. Увеличение или уменьшение пенумбры зависит от многих факторов - возраста, наличия резервов организма, сопутствующих заболеваний, адекватности оказываемой медицинской помощи.

Ушиб ноги - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб ноги появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб ноги не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба ноги входят пожилые и дети.

Ушиб стопы - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы.

Ушиб тазобедренного сустава - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба тазобедренного сустава входят пожилые.

Ущемление нерва - это состояние, при котором нервное волокно подвергается сдавливанию или сжатию, возможные причины включают: спинальная грыжа, остеоартроз позвоночника, мышечные спазмы, травма, опухоль, воспаление, дисковая грыжа, сколиоз, стеноз позвоночного канала, растяжение, повреждение связок, аномалии развития, миофасциальный синдром, перенапряжение мышц, инфекция, артрит, сдавление от окружающих тканей, гипертрофия мышц, нарушение осанки, синдром карпального канала, сахарный диабет, врожденные аномалии, радикулопатия.

Фенилкетонурия - это генетическое нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, которое может быть вызвано наследственным дефектом фермента фенилаланингидроксилазы, а также другими генетическими мутациями, недостаточным употреблением фенилаланина в рационе питания, неправильной работой почек, печени или пищеварительной системы, осложнениями при беременности, воздействием окружающей среды, включая химические вещества, присутствие токсинов и инфекций, или воздействием других факторов, таких как стресс, эмоциональные расстройства, физическая нагрузка, изменения гормонального баланса, прием лекарственных препаратов, резкое изменение погодных условий, нарушения обмена веществ, врожденные аномалии, вовлеченность других систем организма, возрастные изменения или нарушение иммунной системы.

Ходьба на пальцах ног - это патология, которая распространена у детей, которые только начинают ходить. Большинство детей прекращают ходить на цыпочках с взрослением. Пока ребенок растет и развивается нормально, ходьба на пальцах стоп вряд ли будет поводом для беспокойства. Ходьба на цыпочках иногда может быть результатом определенных состояний, включая детский церебральный паралич, мышечную дистрофию и расстройство аутистического спектра. Если ребенок все еще ходит на цыпочках после 2 лет, а также обнаруживается скованность в ахилловом сухожилии или отсутствие координации мышц, то следует обратиться за медицинской помощью. Как правило, ходьба на цыпочках — это привычка, которая развивается, когда ребенок только учится ходить. В некоторых случаях состояние может быть вызвано различными аномалиями и заболеваниями: укороченное ахиллова сухожилие; детский церебральный паралич; мышечная дистрофия и аутизм.

Черепно-мозговая травма - это повреждение костей черепа и мягких тканей. Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара или толчка по голове или телу. Существует много причин черепно-мозговых травм у детей и взрослых пациентов. Наиболее распространенные травматические события - это дорожно-транспортные происшествия, насилие, падения или жестокое обращение с детьми. Субдуральные гематомы и кровоизлияния в мозг иногда могут происходить спонтанно. Черепно-мозговые травмы могут быть вызваны травмами во время занятий рядом видов спорта, включая футбол, бокс, футбол, бейсбол, лакросс, скейтбординг, хоккей и другие виды спорта с высокой отдачей или экстремальные виды спорта. Они особенно распространены среди молодежи. Черепно-мозговая травма также возникает в результате проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или осколками, а также падений или столкновений с предметами после взрыва. Пациенты, наиболее подверженные риску черепно-мозговой травмы, включают: дети, подростки,пожилые, мужчины.