ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Содержание
Головная боль и боль в зубах возникают вследствие сложного взаимодействия нейросенсорных, воспалительных, сосудистых и мышечно-фасциальных механизмов, при которых патологический процесс в одной анатомической зоне способен вызывать отражённые болевые ощущения в другой, поскольку структуры тройничного нерва обеспечивают общую иннервацию лицевой области и полости черепа. Такие боли формируются как при локальном воспалении в области зубов, приводящем к возбуждению периферических ноцицепторов и распространению импульсации по ветвям тригеминальной системы, так и при нарушениях в височно-нижнечелюстном суставе или жевательных мышцах, вызывающих напряжение, смещение нагрузки и реактивную боль, иррадиирующую в височную, лобную или орбитальную зоны. Важную роль играют сосудистые реакции, при которых воспаление в периапикальных тканях или раздражение корешков тройничного нерва сопровождается изменением тонуса сосудов головы, что вызывает пульсирующую или распирающую головную боль, усиливающуюся при жевании, разговоре или прикосновении к болезненному зубу.
Одновременно центральные механизмы, связанные с повышенной чувствительностью тригеминальной системы, могут приводить к тому, что даже незначительное раздражение в зубочелюстной зоне вызывает выраженную цефалгию, усиливающуюся при стрессе, физическом напряжении или длительном мышечном спазме. Немаловажным является и влияние воспалительных процессов околоносовых пазух, при которых повышенное давление, нарушение вентиляции и раздражение нервных окончаний провоцируют головную боль, а вовлечение верхнечелюстных структур вызывает ощущение зубной боли, хотя первичным является именно синусный источник. Кроме того, нарушения окклюзии, ночной бруксизм, хроническая мышечная перегрузка или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводят к перенапряжению жевательных и височных мышц, формируя смешанный болевой синдром, который ощущается как дискомфорт в зубах и одновременно как напряжённая головная боль.
Список заболеваний
Абсцесс зуба - это локальное скопление гноя в области корня зуба, имеющее четкие границы. Это хроническое воспалительное заболевание. В его развитии играют роль анаэробные микроорганизмы - пептострептококки, фузобактерии, актиномицеты, зеленящие стрептококки, энтеробактерии, золотистые стафилококки.Факторы, способствующие возникновению абсцесса: травмы от попадания инородных тел в зубодесневой карман; сужение входа в карман из-за отёка десны и скопления секрета; неправильное удаление зубных отложений; распространение инфекции из корневого канала через боковые канальцы при повреждениях корня.Абсцессы составляют 80-85% всех острых инфекций полости рта. Их количество увеличилось за последние 20 лет из-за изменений микрофлоры и роста числа пожилых пациентов с хроническими заболеваниями. Чаще абсцесс встречается в 16-34 года (52%), реже - в 35-59 лет (41%). Пациенты обращаются на 5-10 день от начала, госпитализация на 2-4 день требуется 21%. Причинные зубы чаще на нижней челюсти (72%), реже - на верхней (28%). Абсцесс чаще образуется под молярами. Развитие одонтогенных инфекций связано с проникновением в окружающие ткани смешанной бактериальной флоры полости рта. Первоначально преобладают факультативные анаэробы, такие как стрептококки, способные существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода. При отсутствии лечения отёк становится плотнее, среда в тканях меняется на кислую и бескислородную. Это приводит к росту облигатных анаэробов, переносящих только отсутствие кислорода, и подавлению факультативных анаэробов. Такая смена микрофлоры в сочетании с активацией иммунитета ведёт к формированию абсцесса. Выделяемые бактериями токсины повышают проницаемость сосудов, усиливая воспаление и накопление антигенов в пародонте. Это первичный очаг инфекции, на который организм реагирует выработкой антител. От здоровых тканей очаг отграничивается соединительнотканной капсулой, поддерживающей баланс между микрофлорой и организмом. Однако бактерии продолжают проникать через корневой канал, их количество и выработка токсинов нарастают. При повреждении капсулы инфекция попадает в ткани и кровь, вызывая осложнения. Нарушению баланса способствуют также переохлаждение, перегревание и сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- боль во рту
- воспаление слизистой полости рта
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головокружение
- горький привкус во рту
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек десен
- потеря аппетита
- потеря зубов
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Абсцесс полости рта представляет собой гнойно-воспалительный процесс с образованием гнойника в тканях ротовой полости. Чаще всего гнойник локализуется между костью и надкостницей, реже - в межфасциальных, межмышечных пространствах и в кости. Отдельный вариант - абсцесс щечной области между слизистой оболочкой, мышцами и подкожной клетчаткой.Практически во всех случаях причиной абсцесса полости рта является пораженный зуб с развитием инфекции. Развитие абсцесса связано с реакцией иммунной системы на инфекцию. Тяжесть течения состояния зависит от активности всех защитных механизмов организма. Наиболее распространенной причиной являются обострившиеся периодонтиты - воспаление тканей вокруг корня зуба. Абсцесс часто возникает на фоне снижения общего иммунитета при переохлаждении.Ведущую роль в развитии абсцесса играют стрептококки, стафилококки, палочки и гнилостные бактерии, большинство из которых анаэробные. Другие возможные причины - нагноение кист, инфицирование костной раны, воспаление при прорезывании зубов мудрости. Распространение гнойного воспаления из периодонта в окружающие ткани при абсцессе полости рта происходит следующим образом. Воспалительный экссудат из тканей вокруг верхушки корня зуба, не имея возможности оттекать через корневой канал, проникает под надкостницу. Инфекция попадает в кость через питательные каналы и каналы остеонов, а также благодаря резорбции костной ткани. Микроорганизмы распространяются гематогенно и лимфогенно.
Нарушение целостности тканей периодонта ведёт к ослаблению местного иммунитета. Токсины бактерий усиливают чувствительность тканей и нарушают кровоток. Развивается острое воспаление, реакция организма может быть адекватной или чрезмерной. При дальнейшем прогрессировании инфекция переходит в околочелюстные клетчаточные пространства. Гнойник отграничивается от здоровых тканей валом из лейкоцитов. Происходит полнокровие сосудов и переход жидкой части крови в ткани с формированием отёка. Вокруг очага образуется грануляционный вал, ограничивающий распространение гноя. При длительном течении формируется плотная соединительнотканная капсула, препятствующая прогрессированию процесса.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- бессонница
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль в языке (глоссалгия)
- боль во рту
- большой язык (макроглоссия)
- воспаление слизистой полости рта
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойники на слизистой горла
- гнойнички
- головная боль
- головокружение
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- отек десен
- покраснение во рту
- потеря аппетита
- увеличение лимфатических узлов
- удушье во время сна
Бруксизм - это состояние, при котором пациент непроизвольно стискивает зубы до скрипа. Скрежетание происходит как в дневное, так и в ночное время. Ночной бруксизм считается расстройством сна. Статистически пациенты, имеющие такую проблему, чаще страдают от храпа и апноэ. Состояние в легкой степени не требует лечения. Если пациент страдает от тяжелого бруксизма, значительно возрастает риск повреждения зубов, деформации челюсти, головных болей и ряда других проблем. Многие пациенты не подозревают о ночном скрежетании до появления первых признаков недуга. Заблаговременно определить проблему можно лишь при регулярных посещениях стоматолога. Постоянная нервозность, гнев и разочарование зачастую приводят к скрежетанию зубами. Бруксизм распространен в детском возрасте и обычно проходит по мере взросления. Скрежетание зубами часто проявляется в качестве побочного эффекта приема антидепрессантов. Также этому способствует курение, злоупотребление алкоголем и напитками с кофеином. Риск бруксизма значительно увеличивает прием рекреационных веществ (барбитураты, амфетамин и так далее).
Основные признаки:
- бессонница
- боль в зубах (денталгия)
- боль в скулах
- боль в челюсти
- боль в щеке
- головная боль
- жжение во рту
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Высокая пломба или нарушение окклюзии после реставрационного лечения, представляет собой состояние, при котором пломбировочный материал выступает выше уровня естественной окклюзионной поверхности, создавая избыточное давление на зуб при смыкании челюстей и приводя к перегрузке периодонтальных тканей и нарушению нормального распределения жевательной нагрузки. Возникновение такого состояния обусловлено тем, что даже минимальное превышение высоты реставрации нарушает физиологическую окклюзионную схему, вследствие чего нагрузка концентрируется на одном зубе, вызывая воспаление периодонта, отёк, усиление внутритканевого давления и раздражение нервных окончаний периодонтальной щели. Механизм развития включает функциональную перегрузку периодонтального аппарата, приводящую к локальной ишемии, микротравматизации волокон периодонтальной связки и повышению чувствительности зуба, причём боль может проявляться как при накусывании, так и в состоянии покоя, иногда иррадиируя в соседние зубы или челюстные структуры. Риск возникновения высокой пломбы возрастает при сложных окклюзионных контактах, повышенной истираемости зубов, нарушениях прикуса, а также у пациентов, склонных к ночному бруксизму, поскольку избыточное давление усиливает степень дискомфорта и способствует формированию стойкого воспалительного ответа.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль при смыкании зубов
- головная боль
Гиперчувствительность дентина представляет собой состояние, при котором обнажённые дентинные канальцы реагируют на термические, химические, тактильные или осмотические раздражители выраженной кратковременной болью, возникающей вследствие нарушения целостности эмалево-дентинной структуры и усиленной передачи стимулов к пульпарным нервным окончаниям. Возникает это состояние вследствие процессов, приводящих к утрате эмали или цемента корня, а также из-за патологического расширения дентинных канальцев, что делает их более проницаемыми для внешних раздражителей и способствует повышенной возбудимости нервных волокон, расположенных в субодонтобластическом слое пульпы. Патогенетически ведущим механизмом считается гидродинамическая теория, согласно которой быстрые колебания жидкости внутри дентинных канальцев под воздействием внешних стимулов вызывают деформацию одонтобластов и активацию чувствительных волокон тригеминальной системы, что приводит к возникновению острой, но кратковременной боли.
Риск развития гиперчувствительности возрастает при наличии факторов, связанных с механическим износом эмали, химической эрозией, воспалительными заболеваниями пародонта, стискиванием или скрежетом зубами, а также после профессиональных стоматологических вмешательств, вызывающих временное раскрытие или расширение дентинных канальцев. Часто это состояние развивается у пациентов молодого и среднего возраста, что объясняется большей шириной канальцев и более активной реакцией пульпарной ткани, в то время как выраженной гендерной предрасположенности не наблюдается, хотя женщины могут чаще обращаться за лечением из-за большей чувствительности к дискомфорту.
Основные признаки:
- болезненность зубов при чистке
- боль в зубах (денталгия)
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это потеря функций сустава, отвечающего за жевание и речь. Точную причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто трудно определить. Боль может быть вызвана сочетанием факторов, таких как генетика, артрит или травма челюсти. Некоторые пациенты, страдающие от боли в челюсти, также склонны сжимать или скрежетать зубами (бруксизм), но данное состояние не во всех случаях может вызвать расстройство. Факторы, которые могут увеличить риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: различные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит; травма челюсти; длительное (хроническое) скрежетание или сжимание зубов; определенные заболевания соединительной ткани, вызывающие проблемы, которые могут повлиять на височно-нижнечелюстной сустав.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- боль в скулах
- боль в суставах - артралгия
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- ограничение подвижности челюсти
- шум или звон в ушах
Мирингит — это воспалительное заболевание барабанной перепонки, характеризующееся поражением её эпителиального и подэпителиального слоёв с развитием болевого синдрома, гиперемии и иногда пузырчатых или гнойных высыпаний. Воспалительный процесс может быть изолированным, ограниченным только тканями перепонки, либо вторичным — как проявление наружного или среднего отита. Наиболее часто мирингит развивается как следствие инфекционных, травматических или вирусных воздействий, приводящих к нарушению целостности эпителия барабанной перепонки и реактивному воспалению.
Основными причинами мирингита являются вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, особенно при рините, фарингите или евстахиите, когда инфекция распространяется через слуховую трубу. Возбудителями могут быть Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, а также вирусы гриппа, парагриппа, герпеса и аденовирусы. В ряде случаев заболевание возникает после механического раздражения или травмы перепонки при неосторожной чистке ушей, при баротравме во время полёта или дайвинга, а также после воздействия воды или химических веществ.
Патогенез мирингита связан с воспалительным поражением эпителиального слоя барабанной перепонки, что приводит к гиперемии, отёку и повышенной сосудистой проницаемости. При серозных формах развивается инфильтрация и утолщение перепонки, при буллёзных — образование пузырей, заполненных серозным или геморрагическим экссудатом, а при гнойных — формирование микроскопических очагов некроза и прорывов с последующим выделением гноя. При вовлечении нервных окончаний тройничного и языкоглоточного нервов возникает интенсивная оталгия.
К факторам риска развития мирингита относятся частые простудные и вирусные заболевания, хронические воспаления носоглотки, аллергические реакции, переохлаждение, снижение иммунитета, а также воздействие повышенного давления и влажности. Заболевание чаще встречается у детей и подростков из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы и склонности к частым респираторным инфекциям. У взрослых мирингит чаще развивается вторично, на фоне хронического среднего отита или после баротравмы.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в зубах (денталгия)
- боль в ухе
- боль в шее (цервикалгия)
- боль во время жевания
- высокая температура - гиперпирексия
- заложенность уха
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Мицетома представляет собой грибковое поражение околоносовой пазухи, при котором скопление мицелия грибов в просвете пазухи формирует опухолевидное образование. Данное заболевание обычно проявляется болью в области лица, гнойными выделениями из носа и неприятным запахом. Однако в ряде случаев мицетома может протекать бессимптомно. Воспаление слизистой оболочки пазухи при мицетоме локализовано в месте контакта с грибковым конгломератом, что связывают с возникновением хронического риносинусита. По данным медицинских исследований, грибковые риносинуситы составляют около 8% от всех случаев риносинусита, причем 13,5-16,9% из них протекают бессимптомно. Мицетому вызывают грибы рода Penicillium, Candida, Aspergillus, Mucor, Alternaria, Cephalosporium. Данные грибы не нуждаются в свете, поэтому пазухи представляют благоприятную среду для их роста и размножения. Источником инфекции чаще всего является вдыхаемый с воздухом споровый материал грибов. Грибковые споры могут присутствовать в организме здоровых людей, не вызывая заболевания. К факторам риска развития мицетомы относят длительный прием антибиотиков и иммунодепрессантов, снижение иммунитета при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, пересадке органов, облучении или почечной недостаточности. Мицетома гайморовой пазухи часто возникает из-за попадания пломбировочного материала через сообщающийся канал зуба. В состав пломбы входят оксид цинка и сульфат бария, которые создают благоприятную питательную среду для размножения грибов рода Aspergillus и провоцирует образование мицетомы. Существует также теория о нарушении дренажной функции пазухи как причине развития мицетомы. Согласно ей, иммунные клетки, попадая в просвет пазухи, вырабатывают токсичные белки, разрушающие как грибковые структуры, так и слизистую оболочку, что вызывает хроническое воспаление, в результате которого эпителий пазухи утрачивает реснитчатый характер, нарушается выработка слизи и отток содержимого пазухи.
Подобные необратимые изменения приводят к застою содержимого пазухи и размножению условно-патогенных микроорганизмов. Это, в свою очередь, обусловливает периодические обострения гнойного риносинусита. Данная теория пока не имеет лабораторных подтверждений, но выглядит правдоподобно, объясняя механизмы развития мицетомы на фоне нарушенной дренажной функции пазухи.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в носу
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из носа
- головная боль
- заложенность носа
- затрудненное дыхание через нос
- зуд в носу
- кашель
- неприятный запах из носа
- общая слабость в теле
- отек носоглотки
- потеря обоняния - аносмия
Невралгия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет. Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. В большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг. Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его. Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним относятся: прикосновение к щекам или лбу; речь; смех; чистка зубов; жевание; глотание; умывание лица; прием пищи; поцелуи.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в висках
- боль в лице (прозопалгия)
- лобная боль
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная слюноотделение
- покраснение лица
- потеря сознания - обморок
- слезотечение
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Одонтогенный синусит представляет собой воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи, возникающее вследствие распространения инфекции из очагов, локализованных в зубочелюстной системе, чаще всего в области верхних моляров и премоляров, корни которых анатомически тесно связаны с дном гайморовой пазухи. Наиболее частыми причинами служат осложнённые формы кариеса, пульпит, периодонтит, одонтогенные кисты, неудачные стоматологические вмешательства, а также травматическое повреждение костной перегородки между зубами и пазухой при экстракции или имплантации. Механизм развития заключается в том, что патогенная микрофлора из зубочелюстного очага проникает через истончённые костные структуры или дефекты альвеолярного отростка в слизистую оболочку пазухи, инициируя локальное воспаление, которое в дальнейшем может распространяться на всю полость и приводить к формированию гнойного экссудата, нарушению мукоцилиарного клиренса и хроническому течению. К факторам риска относятся наличие хронических заболеваний зубов и пародонта, недостаточная гигиена полости рта, частые стоматологические манипуляции, снижение иммунной защиты, а также анатомические особенности — низкое расположение дна пазухи и тонкая костная перегородка. Гендерной предрасположенности не выявлено, однако чаще заболевание встречается у взрослых в возрасте 20–50 лет, когда наиболее активно проявляются заболевания зубов и выполняются стоматологические процедуры.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль во время жевания
- гнойные выделения из носа
- заложенность носа
- изменение обоняния
- насморк
- неприятный запах из носа
- неприятный запах изо рта - халитоз
Остеомиелит - это инфекционное воспалительное заболевание костей и костного мозга, причинами которого могут быть бактериальная или грибковая инфекция, травма, операции, некротическая ткань, ослабленный иммунитет, диабет, сепсис, остеопороз, артрит, рак, нарушение кровообращения, хронические раны, внедрение чужеродных тел, врожденные аномалии, абсцессы, ожоги, стоматит, синусит, полиартрит, псориаз.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- уменьшение амплитуды движений
Острый гайморит - это преходящее воспаление придаточных пазух носа, чаще всего сопровождающееся инфекцией. Пазухи - это 4 парные полости, которые соединены узкими каналами. Пазухи вырабатывают жидкую слизь, которая вытекает из носовых каналов, очищая нос. В норме заполненные воздухом пазухи могут забиваться жидкостью и опухать от раздражения. В этом случае в них попадает инфекция. Острый гайморит длится менее месяца. Симптомы могут пройти сами по себе в течение примерно 10 дней, но это может занять до 3-4 недель. Острый гайморит часто вызывается простудой или аллергией. Он также может быть вызван бактериальной инфекцией или грибком, которые вызывают отек и закупорку пазух.
Основные признаки:
- боль в бровях
- боль в зубах (денталгия)
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в носу
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в щеке
- воспаление век - блефарит
- головная боль
- заложенность носа
- кашель
- лобная боль
- неприятный запах из носа
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- отек лица
- отек пазух носа
- потеря обоняния - аносмия
Перелом верхней челюсти представляет собой полное или частичное нарушение ее анатомической целостности под воздействием физической силы, превышающей прочность кости. Наиболее распространенной причиной являются травмы от ударов, падений, аварий и других механических воздействий. Также встречаются ятрогенные переломы при проведении хирургических операций на челюстно-лицевой области. Статистически переломы верхней челюсти регистрируют значительно реже переломов нижней челюсти, поскольку она менее подвержена прямым ударам. Чаще всего с этой травмой сталкиваются молодые активные мужчины и спортсмены-единоборцы. Основной причиной локальных переломов являются бытовые травмы, а сочетанных повреждений – ДТП и катастрофы.
В анатомическом плане верхняя челюсть представляет собой парную тонкую костную структуру со сложным строением, расположенную в передне-среднем отделе лицевого черепа. Она имеет отростки и полости, а также множественные соединения с другими костями этой области. Благодаря наличию утолщений (контрфорсов) верхняя челюсть обладает достаточной прочностью. Однако имеются и участки со сниженной прочностью в местах соединений с другими костями по швам. Поэтому при сильных механических нагрузках перелом чаще всего происходит именно в этих слабых зонах и захватывает фрагменты соседних костей наряду с верхней челюстью, что объясняет распространенность не изолированных переломов самой верхней челюсти, а ее выламывания вместе с другими костными структурами лицевого скелета и основания черепа.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль в щеке
- боль при смыкании зубов
- деформация лицевых костей
- затрудненное дыхание через нос
- нарушение прикуса
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- онемение кожи
- отек губ
- отек лица
- отек под глазами
- синяки и кровоподтеки
- темные круги под глазами
- хруст в челюсти
Перикоронит представляет собой воспаление десны в период прорезывания зуба, связанное с развитием инфекционного процесса. Наиболее часто данное осложнение возникает в возрасте 20-29 лет при появлении зубов мудрости. Проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью десен. Причиной заболевания является нарушение процесса прорезывания зуба, когда часть коронки остается под толстым слоем десны, образуя так называемый капюшон. В образовавшийся карман попадает пища и размножаются анаэробные бактерии, что приводит к воспалению. Также имеет значение недостаток места для зубов, наследственность, изменение размеров зубных дуг, плотность кости в области прорезывания. В патогенезе ведущую роль играет хроническая травма десны о противоположный зуб при пережевывании пищи на фоне скопления инфекции под капюшоном с образованием зубодесневого кармана.Циклически повторяющееся воспаление приводит к отеку, эрозиям слизистой, снижению местного иммунитета и рубцеванию. Впоследствии процесс может распространиться на периодонт с развитием хронического воспаления и резорбцией костной ткани в области корня зуба.
Основные признаки:
- болезненность зубов при чистке
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в деснах
- боль в зубах (денталгия)
- боль в ухе
- боль во время жевания
- боль при смыкании зубов
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек десен
- покраснение во рту
- темно-красные десны
- трудности с открытием рта
- увеличение лимфатических узлов
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Периодонтит - это воспалительное заболевание пародонта, вызванное различными факторами, такими как неправильная гигиена полости рта, курение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, гормональные изменения, стресс, плохое питание, а также другие причины, такие как механические повреждения, зубные травмы, авитаминоз, иммунодефицитные состояния, системные заболевания, некоторые лекарственные препараты,рушение прикуса, аномалии зубов и челюстей, абразивные зубные пасты, хронические инфекции, алкогольное и наркотическое опьянение, а также некоторые профессиональные факторы.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в зубах (денталгия)
- кровотечение десен
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек десен
- повышенная слюноотделение
- темно-красные десны
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Пришеечный кариес — это разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого основания. Кариес в области шейки зуба прогрессирует быстрее, чем кариес на жевательной поверхности. За недели он может поразить корни зуба, что ведёт к опасным последствиям — хрупкости и удалению зуба. Причины пришеечного кариеса не зависят от возраста, а связаны с иммунитетом полости рта и организма. Например, сухость рта при сахарном диабете влияет на минерализацию зубов.Прямой причиной болезни являются кариесогенные бактерии. Они вызывают размягчение эмали.
Косвенные причины: недостаточная чистка зубов; злоупотребление сладостями; аномалии зубов; дефекты зубов; приём препаратов, влияющих на эмаль; дисфункции щитовидки; снижение слюноотделения.Недостаток витаминов Д3, А, Е, К и группы В ослабляет ткани зубов. Игнорирование меловидных пятен на эмали приводит к развитию кариеса. Механизм образования пришеечного кариеса связан с деминерализацией. Этот процесс начинается с налёта на зубах. Прикрепляясь к поверхности, он становится бляшкой. В бляшке живут кариесогенные бактерии, выделяющие кислоты. Кислоты растворяют эмаль, состоящую из соединений кальция. Ионы кальция вымываются, из-за чего в эмали появляются микропространства. Бактерии проникают туда и продолжают выделять кислоты, растворяя слои ткани. Чем больше дефект, тем быстрее идёт деминерализация.Если плохо чистить зубы, мягкий налёт становится твёрдым. Под ним деминерализуется эмаль, не успевая восстанавливаться из слюны.Хотя причины кариеса изучены не до конца, большинство пациентов с пришеечным кариесом часто употребляют сладости. Они снижают кислотно-щелочной баланс, ускоряя налёт и деминерализацию.
Основные признаки:
- болезненность зубов при чистке
- боль в висках
- боль в зубах (денталгия)
- боль в челюсти
- боль во время жевания
- разрушение зубной эмали
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Пульпит - это воспаление зубной пульпы. Основные причины: кариес, травма зуба, неправильная оральная гигиена, недостаточное уход за полостью рта, неправильное питание, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность, неправильное пломбирование или лечение зубов, неконтролируемый прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или препараты для химиотерапии, пародонтит, заболевания десен, синдром сухости во рту, стоматологические процедуры, такие как частые рентгеновские снимки или использование агрессивных материалов, неправильное использование зубных щеток или зубной нитки, неправильное использование зубных препаратов, таких как отбеливающие средства или агрессивные растворы для полоскания, стресс и психоэмоциональное напряжение, наличие других заболеваний, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные состояния, неправильное развитие зубов или прикуса, неправильное использование ортодонтических аппаратов, злоупотребление сладкими и кислыми продуктами, недостаток фторида в питьевой воде или зубных пастах.
Основные признаки:
- боль в зубах (денталгия)
- кровотечение десен
- отек десен
- темно-красные десны
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
К какому врачу обратиться при цефалгии с одонталгией
Для определения конкретной причины комбинированной зубной и головной боли вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Врач МРТ и КТ
- Врач функциональной диагностики
- ЛОР врач
- Невролог
- Психотерапевт
- Рентгенолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Хирург
Диагностика первопричины головной боли и боли в зубах
Дифференциальная диагностика причины иррадиирующей зубной и головной боли может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- артроскопия
- бактериоскопическое исследование
- витальное окрашивание
- гастроскопия
- гистологическое исследование
- компьютерная томография зубов
- компьютерная томография зубов и челюсти
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография челюсти
- культуральное исследование
- магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- микробиологический анализ
- микроскопия
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ортопантомография
- осмотр полости рта
- отоскопия
- пальпация
- полисомнография
- посев на анаэробную микрофлору
- провокационные тесты с использованием холодового или воздушного раздражителя
- пункция гайморовой пазухи
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография нижней челюсти
- рентгенография пазух носа
- рентгенография челюсти
- риноскопия
- телерентгенограмма
- термопроба зубов
- тимпанометрия
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование тройничного нерва
- фиссуротомия
- электронейромиография
- электроодонтодиагностика
- эндоназальные пробы
Какой врач лечит головную боль и боль в зубах
- Инфекционист
- ЛОР врач
- Невролог
- Нейрохирург
- Ортопед
- Офтальмолог
- Психотерапевт
- Ревматолог
- Стоматолог
- Травматолог
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Вернадский, Ю.И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю.И. Вернадский.-Киев, 1983.-246 с.
-
Григорьянц, Л.А. Методика хирургического лечения перикоронитов с применением компьютерно-лазерного аппарата / Л.А. Григорьянц, Е.Ю. Белова, В.А. Бадалян // Стоматология. 1998. - №3. - С. 34-36.
-
Данилевский, Н.Ф. Применение гипо- и гипертермии для лечения заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и кожи лица / Н.Ф. Данилевский // Стоматология. 1984. - №9. - С. 52-55.
-
Петренко, В.А. Перикоронарит и перикоронарный остеомиелит челюсти / В.А. Петренко // Проблемы стоматологии. Киев, 1956. - Т. 3. -С. 183-185.
-
Григорьянц Л А , Бадалян В А , Зуев Д В Хирургическое лечение одонтогенных кист верхней челюсти, проникающих в верхнечелюстной синус // Сб Применение биокомпозиционных материалов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии М - 1997 - 26 с
Боль в области лица и зубов - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в зубе мудрости - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: