Боль в поджелудочной железе и высокая температура возникают тогда, когда в области поджелудочной железы или рядом с ней развивается воспалительный процесс, который раздражает чувствительные нервные окончания, растягивает ткани и меняет нормальную работу соседних органов. Сама поджелудочная железа расположена глубоко в верхней части живота, позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой, желчными путями, крупными сосудами и нервными сплетениями, поэтому человек обычно ощущает не точечную боль, а более разлитой, глубинный и нередко очень интенсивный дискомфорт в верхней половине живота, иногда с отдачей в спину. Температура при этом повышается потому, что иммунная система распознаёт повреждение тканей или инфекцию и начинает вырабатывать особые сигнальные вещества, пирогены, то есть молекулы, которые перестраивают центр терморегуляции в головном мозге на более высокий уровень. Из-за этого организм начинает удерживать тепло, появляются озноб, ломота и ощущение жара. Один из самых частых механизмов такой боли связан с тем, что ферменты поджелудочной железы, которые в норме должны активироваться уже в кишечнике, начинают преждевременно включаться внутри самой железы или в её протоках. Эти ферменты предназначены для расщепления пищи, но при ранней активации они начинают повреждать собственные клетки железы. Возникает отёк, то есть набухание ткани, усиливается давление внутри органа, нарушается микроциркуляция, местный кровоток в мелких сосудах, а воспалённая ткань становится особенно чувствительной. Именно сочетание отёка, химического раздражения и спазма протоков часто делает боль постоянной, жгучей, распирающей или опоясывающей.
Если в процесс вовлекаются желчные пути, ситуация может становиться ещё более болезненной. Камень, густая желчь или воспаление могут нарушать отток секрета поджелудочной железы и желчи. Тогда давление в системе протоков повышается, стенки растягиваются, а чувствительные рецепторы посылают в мозг сигналы боли. В ответ мышцы протоков и окружающих структур могут дополнительно спазмироваться, что усиливает неприятные ощущения. Если присоединяется инфекция, температура обычно становится выше и может сопровождаться выраженной слабостью, потливостью и учащённым сердцебиением, потому что организм запускает общую воспалительную реакцию. Боль также может быть связана не только с самой железой, но и с брюшиной, тонкой оболочкой, покрывающей органы живота. Когда воспаление выходит за пределы органа и раздражает брюшину, болезненность становится более резкой, усиливается при движении, кашле или попытке глубоко вдохнуть, что происходит потому, что воспалённые листки брюшины трутся друг о друга и содержат множество нервных окончаний.
При тяжёлом процессе воспаление вызывает расширение одних сосудов и сужение других, жидкость выходит в ткани, развивается отёк, а иногда и участки некроза, то есть омертвения, когда клетки гибнут из-за сильного повреждения и нехватки кровоснабжения. Такие изменения ещё сильнее подпитывают воспаление и поддерживают высокую температуру.
Нередко боль в зоне поджелудочной железы воспринимается именно как боль в этом органе, хотя на деле источник может находиться в желчном пузыре, желудке, двенадцатиперстной кишке или даже в нижней доле лёгкого, что связано с тем, что внутренние органы передают болевые сигналы по общим нервным путям, и мозг не всегда точно различает, откуда они пришли. Поэтому при воспалении желчного пузыря, прободении язвы, холангите, то есть воспалении желчных протоков, или тяжёлой инфекции верхнего отдела живота ощущения могут быть очень похожими. Высокая температура в таких случаях указывает на системную реакцию организма на воспаление, инфекцию или разрушение тканей. Чем активнее иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления, тем заметнее общие проявления: жар, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. На восприятие боли влияет и нервная система. Когда воспаление продолжается, болевые рецепторы становятся более чувствительными, а сигналы от них усиливаются. Из-за этого даже обычное растяжение тканей или движение кишечника могут ощущаться значительно болезненнее, чем в норме. Поэтому сочетание боли в зоне поджелудочной железы и температуры чаще всего отражает не просто локальный дискомфорт, а активный воспалительный процесс, при котором одновременно участвуют повреждение тканей, отёк, нарушение оттока секрета, сосудистые изменения и общая иммунная реакция организма.
Список заболеваний
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Ю.Бабичев С.И., Филонов А.В. Фиброхоледохоскопия при экстренных операциях на желчных путях.// Хирургия, 1980,6, с. 28-31.
-
Дургарян Т.В. Постхолецистэктомицеский холедохолитиаз.// Дисс. Канд. Мед. Наук, Москва, 2001.
-
Ибишов Ш.Ф., Дегтярев А.О., Пеленко И.А. Современные возможности оптимизации диагностики острого холецистита.// Вестн. Хир. 1991, 6, с. 13-19.
-
Милонов О Б., Готье С В., Тимошин А Д. Первый опыт применения ультразвуковой эхолокации во время операций по поводу холедохолитиаза.// Хирургия, 1983. 8, с. 119-121.
-
Нечай А.И., Ситенко В.И., Жук А Н. Актуальные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза.// Вест. Хир. 1983, 3, с. 3-11.
Боль в поджелудочной железе, рвота и тошнота - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль поджелудочной железы, отдающая в спину и поясницу - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: