Боль ниже пупка у ребенка может возникать, когда в нижних отделах живота раздражаются болевые рецепторы брюшины (тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей органы), стенки кишечника, мочевого пузыря или органов малого таза. В этой зоне проходят участки тонкой и толстой кишки, а также структуры мочевыводящей системы, поэтому ощущение часто связано либо с растяжением и спазмом кишечной стенки, либо с воспалением, либо с переполнением полых органов. Когда в кишке накапливается газ или содержимое и она растягивается, механорецепторы в стенке активируются и по нервным волокнам сигнал поступает в спинной мозг, а затем в мозг как чувство боли или сильного дискомфорта. У детей нервная система более чувствительна к растяжению и спазму, поэтому даже умеренные изменения моторики (движения кишечника) могут ощущаться ярче. Спазм — это непроизвольное сокращение гладких мышц стенки кишки; он временно ухудшает продвижение содержимого, повышает давление внутри просвета и усиливает болевые импульсы. Если причина связана с воспалением слизистой кишечника или окружающих тканей, включаются медиаторы воспаления (вещества, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию). Они повышают чувствительность нервных окончаний, из-за чего обычное растяжение или движение кишечника воспринимается как боль сильнее обычного. Воспаление также может вызывать отек стенки, нарушать местный кровоток и усиливать раздражение рецепторов. Иногда боль формируется за счет раздражения брюшины: она особенно «отзывчива» на воспаление и натяжение, и тогда боль может становиться более резкой, усиливаться при движении, кашле или напряжении мышц живота, потому что меняется давление и положение внутренних органов.
В нижней части живота боль нередко связана и с мочевым пузырем. При цистите (воспалении мочевого пузыря) слизистая становится чувствительной, нервные окончания активируются даже при небольшом наполнении, поэтому появляются тянущие или режущие ощущения над лобком и ниже пупка, иногда вместе с частыми позывами. При задержке мочи или переполнении пузыря срабатывает механизм растяжения, похожий на кишечный: стенка растягивается, рецепторы посылают сильные сигналы, и ребенок ощущает болезненность или давление.
Важная особенность детского организма — «перекрывающаяся» иннервация: один и тот же сегмент спинного мозга получает сигналы от разных органов, поэтому мозгу бывает трудно точно определить источник, и боль может ощущаться разлитой, перемещаться или восприниматься «ниже пупка», даже если первичный процесс начинается в другом участке. Например, при аппендиците на ранних этапах боль часто ощущается около пупка или внизу живота из-за раздражения висцеральных нервов (нервов внутренних органов), а затем, по мере вовлечения брюшины рядом с аппендиксом, локализация становится более четкой. Кроме того, у детей заметную роль играют функциональные механизмы: при нарушении регуляции моторики и чувствительности кишечника развивается висцеральная гиперчувствительность, то есть нервные окончания реагируют сильнее на обычные сокращения и растяжение, и боль возникает без выраженного воспаления.
Стресс и изменения режима могут усиливать эту чувствительность через вегетативную нервную систему, которая управляет тонусом кишечника и сосудов.
Список заболеваний
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
-
Григорьян И.П., Слонова Р.А, Румянцева Н.П. Материалы о роли энтеровирусов в этиологии острых кишечных заболеваний у детей младшего возраста // Труды ИПВЭ АМН СССР. Энтеровирусные инфекции. - Москва. - 1970. - Т. XIV. - С. 142-148.
-
Марова A.A., Оксанич A.C., Каира А.Н. и др. Применение метода мультиплексной ПЦР-РВ для дифференциальной диагностики кишечных вирусных инфекций // Журн. микробиологии. - 2012. - №6. - С. 39-45.
-
Айзенберг В. Л. Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста (клиника, диагностика, патогенез, интенсивная терапия), Москва, 1993, 388 с.
-
Аркатов В. А., Межирова Н. М., Ткачук 3. А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации при кишечных инфекциях у детей. // Анестезиология и реаниматология, 1987, № 5, с. 28 29.
-
Вайль JI. В., Канн Г. И., Машадьярова И. Г. Причины летальных исходов при кишечных инфекциях у детей первого года жизни. // Здравоохранение Таджикистана, 1988 г., № 3, с. 30 — 33.
Боль в области пупка и запор - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Газы и боль в пупке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: