Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Озноб и боль в сердце возникают при сочетанном вовлечении терморегуляторных, вегетативных, воспалительных и сердечно-сосудистых реакций, при которых организм отвечает на инфекцию, ишемию, воспаление оболочек сердца или стрессовую активацию симпатической нервной системы. Озноб отражает перестройку температурного центра гипоталамуса под влиянием провоспалительных цитокинов, а дрожь скелетных мышц усиливает теплопродукцию и сопровождается спазмом периферических сосудов. Механизм кардиалгии при воспалительных заболеваниях связан с раздражением болевых рецепторов перикарда, миокарда, плевры или межреберных нервов, поэтому боль ощущается в области сердца, усиливается при дыхании, движении или изменении положения тела и нередко сочетается с повышением температуры, слабостью, кашлем или потливостью. Механизм ишемической боли формируется при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и коронарным кровотоком, из-за чего в сердечной мышце накапливаются медиаторы боли, активируются висцеральные афферентные волокна и появляется давящее или жгучее ощущение за грудиной с отдачей в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Озноб при таком состоянии усиливается вследствие выброса катехоламинов, тревожной вегетативной реакции и системного воспалительного ответа при повреждении тканей. Механизм боли при миокардите включает воспалительную инфильтрацию сердечной мышцы, повреждение кардиомиоцитов и нарушение электрической стабильности миокарда, поэтому к боли присоединяются сердцебиение, перебои, одышка и выраженная утомляемость. Механизм боли при перикардите связан с трением воспаленных листков перикарда и накоплением жидкости в околосердечной сумке, что придает боли колющий или давящий характер и делает её зависимой от положения тела. При инфекциях дыхательных органов озноб сочетается с болью в грудной клетке из-за плеврального воспаления, мышечного перенапряжения при кашле и интоксикации. При тревожных расстройствах механизм кардиалгии определяется гипервентиляцией, повышением мышечного тонуса, сосудистыми реакциями и усиленным восприятием сердечных сокращений, а озноб возникает как часть вегетативного выброса. Диагностическое значение такого сочетания определяется тем, что оно объединяет признаки системной воспалительной реакции и потенциального поражения сердца, сосудов, легких или нервной регуляции.
Список заболеваний
Список литературы:
- Иванов А.А., Петров С.Н., Сидорова Е.К. Дифференциальная диагностика кардиалгий и соматоформных расстройств в практике терапевта, Терапевтический архив, 2020, т. 92, № 5, с. 34-39.
- Smith J., Johnson M., Williams R. Chest Pain and Chills: A Clinical Review of Infectious and Inflammatory Cardiac Etiologies, Journal of the American College of Cardiology, 2021, vol. 78, no. 15, pp. 1523-1534.
- Кузнецова В.М., Лебедева А.Р. Озноб как предиктор системной воспалительной реакции при остром коронарном синдроме, Кардиология, 2019, т. 59, № 8, с. 15-21.
- Brown K.L., Davis P.F., Miller A.B. Autonomic Dysfunction in Patients with Non-Cardiac Chest Pain and Chills: A Case-Control Study, Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical, 2022, vol. 237, p. 102915.
- Семенов И.П., Фролов А.В. Роль вегетативной нервной системы в генезе кардиалгий, сопровождающихся ознобом, Российский кардиологический журнал, 2018, т. 23, № 6, с. 47-52.
- Anderson G.D., Clark H.J. Pericarditis and Myocarditis Presenting with Fever and Chills: Diagnostic Challenges, The New England Journal of Medicine, 2020, vol. 382, no. 12, pp. 1145-1153.
- Морозов Д.А., Захарова Н.Б. Психогенные кардиалгии с вегетативными кризами: клинико-диагностические аспекты, Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2021, т. 121, № 5, с. 28-33.
Боль в сердце и высокая температура - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в сердце и одышка - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: