Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль в сердце и высокая температура возникает при сочетанном вовлечении сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной и инфекционно-воспалительной систем, когда болевые рецепторы грудной клетки реагируют на повреждение тканей, раздражение серозных оболочек, ишемию миокарда или отражённую висцеральную импульсацию, а центр терморегуляции отвечает на действие провоспалительных медиаторов. Механизм кардиалгии при воспалении перикарда связан с раздражением чувствительных нервных окончаний наружной оболочки сердца, поэтому боль часто усиливается при дыхательных движениях и изменении положения тела, а сопутствующая лихорадка отражает активность воспалительного процесса. Механизм кардиалгии при миокардите формируется за счёт повреждения мышечных клеток сердца, отёка межклеточной ткани и нарушения электрической стабильности миокарда, поэтому боль сочетается с сердцебиением, слабостью, перебоями в работе сердца и снижением переносимости нагрузки. Механизм лихорадки при инфекционном эндокардите определяется длительной циркуляцией микроорганизмов и иммунных комплексов в крови, а боль в области сердца при этом связана с воспалительным поражением клапанов, перегрузкой камер сердца и нарушением внутрисердечной гемодинамики. При заболеваниях лёгких и плевры болевой импульс воспринимается как боль в области сердца, потому что плевральные, межрёберные и диафрагмальные нервные структуры имеют близкие зоны отражения; высокая температура при пневмонии, плеврите или вирусной инфекции указывает на системную воспалительную реакцию. Механизм болеобразования при ишемическом повреждении миокарда связан с дефицитом кислорода в сердечной мышце и накоплением метаболитов, раздражающих нервные окончания, а повышение температуры после некроза ткани отражает резорбционно-воспалительную реакцию организма. Сочетание боли в прекардиальной области с ознобом, потливостью, кашлем, одышкой, нарушением ритма, падением артериального давления или выраженной слабостью имеет диагностическое значение, поскольку такие проявления помогают различать первичное поражение сердца, воспаление органов дыхания, системное инфекционное заболевание и иммуновоспалительное поражение соединительной ткани. Электрокардиография, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки и лабораторное исследование крови отражают разные стороны этого симптомокомплекса, поскольку одни методы выявляют повреждение миокарда и перикарда, а другие подтверждают воспаление лёгочной ткани, плевры или системную инфекционную реакцию.
Список заболеваний
Список литературы:
- Статья "Myocarditis: Etiology, Pathogenesis, and Their Implications for Clinical Management" авторов Caforio A.L.P., Pankuweit S., Arbustini E. и соавт., опубликованная в 2013 году в журнале Circulation Research, является фундаментальным обзором, связывающим инфекционные причины с кардиальными симптомами.
- Работа "Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications" авторов Baddour L.M., Wilson W.R., Bayer A.S. и соавт., опубликованная в 2015 году в журнале Circulation, предоставляет ключевые клинические рекомендации по диагностике состояния, часто проявляющегося лихорадкой и болью в груди.
- Исследование "Acute Pericarditis: Aetiologic Diagnosis and Practical Clinical Management" авторов Imazio M., Gaita F., LeWinter M., опубликованное в 2015 году в журнале Progress in Cardiovascular Diseases, подробно описывает воспалительные причины перикардита, для которого характерна плевритическая боль и лихорадка.
- Обзорная статья "Клинические варианты и диагностика миокардитов" авторов Моисеев В.С., Фомин В.В., опубликованная в 2016 году в журнале "Терапевтический архив", систематизирует отечественный опыт диагностики воспаления миокарда, манифестирующего болевым синдромом и интоксикацией.
- Работа "Postcardiac Injury Syndrome: An Immunologic Phenomenon" авторов Imazio M., Hoit B.D., опубликованная в 2020 году в журнале Cardiology in Review, освещает постинфарктный и послеоперационный синдром Дресслера как причину сочетания лихорадки и перикардиальной боли.
- Статья "Systemic Inflammatory Diseases and Cardiovascular Risk: From Pathogenesis to Treatment" авторов Ridker P.M., Lüscher T.F., опубликованная в 2014 году в журнале European Heart Journal, раскрывает связь системного воспаления при аутоиммунных заболеваниях с острыми коронарными синдромами, которые могут сопровождаться субфебрилитетом.
- Исследование "Острый перикардит в практике терапевта: современные подходы к диагностике и лечению" авторов Симоненко В.Б., Насонов Е.Л., опубликованная в 2018 году в журнале "Кардиология", предлагает практические алгоритмы для дифференциальной диагностики причин загрудинной боли с лихорадкой в отечественных условиях.
Боль слева при вдохе в области сердца - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Боль в сердце и кашель - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: