Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Онемение спины возникает при нарушении проведения чувствительных импульсов от кожи, подкожной клетчатки, мышц и фасциальных структур задней поверхности туловища к спинному мозгу и головному мозгу, а также при изменении обработки этих сигналов в центральной нервной системе. Механизм гипестезии связан с раздражением, сдавлением или повреждением чувствительных корешков спинномозговых нервов, периферических нервных ветвей, задних канатиков спинного мозга или соматосенсорных отделов коры, поэтому ощущение снижения чувствительности нередко сочетается с покалыванием, жжением, ощущением ползания мурашек, болью, мышечным напряжением или слабостью. При дегенеративных заболеваниях позвоночника межпозвоночный диск теряет эластичность, фасеточные суставы и связочный аппарат изменяют форму, позвоночный канал или межпозвоночные отверстия сужаются, и механизм радикулопатии формируется за счёт компрессии корешка с последующим отёком, нарушением микроциркуляции и изменением электрической возбудимости нервного волокна. При поражении грудного отдела позвоночника онемение часто имеет полосовидное распределение по межрёберному промежутку, а при вовлечении шейного или поясничного отдела чувствительные нарушения распространяются на плечевой пояс, поясницу, ягодицы или конечности. Механизм миелопатии связан с поражением вещества спинного мозга, при котором нарушается проведение импульсов по восходящим чувствительным трактам, поэтому онемение сочетается с нарушением походки, изменением мышечного тонуса, слабостью, расстройствами мочеиспускания или двусторонними симптомами. При воспалительных и аутоиммунных заболеваниях нервной системы сенсорный дефект возникает из-за демиелинизации или аксонального повреждения, что нарушает скорость и точность передачи импульса. При инфекционных поражениях, включая опоясывающий герпес, механизм парестезий связан с воспалением чувствительных ганглиев и нервных волокон, поэтому онемение предшествует боли и кожным высыпаниям либо сопровождает их. При сахарном диабете, дефиците витамина двенадцать и токсических нейропатиях расстройство чувствительности развивается вследствие метаболического повреждения периферических нервов. Топография онемения, его симметричность, связь с болью, движением, лихорадкой, слабостью или кожными изменениями помогает определить уровень поражения и отличить локальное корешковое расстройство от системного неврологического процесса.
Список заболеваний
Б
С
Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Анкилозирующий спондилит часто развивается у пациентов в позднем подростковом возрасте после 20 лет. Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов. Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в стопе
- боль в шее (цервикалгия)
- чувство скованности в тазу
- чувство скованности в шее
Артрит позвоночника - это воспаление фасеточных суставов в позвоночнике или крестцово-подвздошных суставов между позвоночником и тазом. Он может быть вызван износом, аутоиммунными нарушениями, инфекцией и другими заболеваниями. Иногда воспаление может также затрагивать места прикрепления связок и сухожилий к костям позвоночника. Независимо от точного местоположения, артрит в спине или шее может быть болезненным и часто становится хроническим. Причины артрита позвоночника зависят от типа заболевания. Помимо обычного износа и аутоиммунных факторов, во многих случаях точная причина остается неизвестной. В связи с некоторыми формами спинального артрита были выявлены генетические компоненты, что означает, что он может быть наследственным. К другим факторам риска развития спинального артрита относятся: возраст; избыточный вес или ожирение; наличие определенных заболеваний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника и болезнь Лайма.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- чувство скованности в плече
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся повреждением моторных нейронов в головном и спинном мозге. Это приводит к потере контроля над мышечной активностью и, в конечном итоге, к параличу.Причины бокового амиотрофического склероза остаются не полностью понятыми, но считается, что влияют как генетические, так и внешние факторы. Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии БАС, и некоторые случаи связаны с мутациями в генах, таких как C9orf72.
Основные признаки:
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- трудность координации движения - атаксия
- хронический запор
Болезнь Дежерина–Сотта, или наследственная моторно-сенсорная нейропатия III типа, — это тяжёлая ранняя демиелинизирующая полинейропатия из спектра болезни Шарко–Мари–Тута, при которой поражаются периферические двигательные и чувствительные нервы. Заболевание связано с патогенными вариантами генов PMP22, MPZ, EGR2 или PRX, которые нарушают формирование и поддержание миелина в периферической нервной системе; вследствие этого развивается выраженная демиелинизация, повторная ремиелинизация и гипертрофия нервных стволов, а скорость проведения импульса по нервам резко снижается. Болезнь может наследоваться по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу в зависимости от генетического дефекта. Первые проявления обычно возникают в младенчестве или раннем детстве, когда становятся заметны мышечная гипотония, задержка моторного развития и трудности ходьбы. Основные риски связаны с прогрессирующей слабостью и атрофией дистальных отделов конечностей, деформацией стоп, сколиозом, сенситивной атаксией, снижением самостоятельной подвижности и ранней инвалидизацией; половой предрасположенности заболевание обычно не имеет.
Основные признаки:
- боль при длительном стоянии
- боль при сидении
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- потеря мышечной массы - атрофия
- сколиоз
- снижение рефлексов
- снижение толерантности к физической нагрузке
- трудность координации движения - атаксия
- утолщение периферических нервов
- шаткость походки
Болезнь Лайма, также известная как боррелиоз, представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Borrelia, преимущественно Borrelia burgdorferi. Эти бактерии передаются человеку через укусы инфицированных клещей, таких как клещи Ixodes. После заражения бактерии могут распространяться по организму, вызывая разнообразные симптомы и, в отсутствие своевременного лечения, могут воздействовать на суставы, сердце и нервную систему. Источником болезни Лайма является инфицированный клещ. Эти клещи получают бактерии, питаясь кровью зараженных грызунов, таких как мыши и белки. Передача бактерий к человеку происходит во время укуса клеща. Распространение болезни чаще всего происходит весной и летом.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в суставах - артралгия
- воспаление кожи - экзема
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- зуд кожи
- крапивница
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- онемение в лице
- опущение одной стороны лица
- паралич одной части лица
- подергивание лица
- подергивание носа
- сыпь на коже
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство ломоты в теле
B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых.
Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в деснах
- боль в позвоночнике
- головокружение
- мурашки по телу
- недержание мочи - энурез
- недостаточность железа - анемия
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение кожи
- отек языка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потемнение в глазах
- потеря обоняния - аносмия
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- сонливость - гиперсомния
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
- язвы во рту
- язык алого цвета
Гемангиомы пояснично-крестцового отдела позвоночника - это доброкачественные опухоли, состоящие из аномальных кровеносных сосудов. Большинство поясничных гемангиом располагается развивается после 50 лет. После переломов позвоночника, протрузий, грыж сами клетки, отвечающие за восстановление и рост костной ткани, могут меняться. На месте срастания как раз и возникает новообразование доброкачественного типа. Генетика – это второй по распространенности фактор опасности для большинства новообразований. Если у кого-то из ваших родственников были зафиксированы новообразования различного характера, велика опасность что ген передался и вам – нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. По статистике, часто к появлению недуга приводит изменение в концентрации женского полового гормона эстрогена.
Основные признаки:
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- общая слабость в теле
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- слабость в ногах
Грыжа Шморля – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска в тело соседнего позвонка, вертикально вверх или вниз. Такие грыжи обычно протекают бессимптомно, выявляются случайно при обследованиях и не требуют лечения. В отличие от грыж Шморля, при межпозвонковых грыжах происходит выход содержимого диска в позвоночный канал, что может приводить к давлению на нервные структуры и появлению болевого синдрома, онемения, слабости в конечностях. Узлы Шморля чаще обнаруживают у мужчин, частота их увеличивается с возрастом. Обычная локализация – нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника, что связывают с осевой нагрузкой вниз по позвоночному столбу. Точных данных о распространенности грыж Шморля среди населения нет, поскольку их выявляют только при КТ или МРТ. Причины возникновения узлов Шморля до конца неясны, существует несколько гипотез. Согласно одной из них, причиной являются аномалии развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Нормально сосуды в межпозвонковых дисках взрослых отсутствуют. Если они сохраняются, это ослабляет замыкательные пластинки между позвонком и диском, что способствует проникновению содержимого диска в тело позвонка.
Другие исследователи полагают, что узлы Шморля являются следствием возрастных дегенеративных изменений позвоночника – истончения и разрушения замыкательных пластинок, снижения эластичности дисков. Подобные изменения могут происходить и в молодом возрасте, например, при ювенильном кифозе. Есть мнение, что узлы Шморля связаны с микротравмами позвонков из-за повторяющихся нагрузок или внешних травм. Исследования на близнецах показали высокую наследуемость грыж Шморля. То есть если такие грыжи есть у родителей, вероятность их появления у детей очень велика. Механизм возникновения грыж Шморля до конца не ясен. По сути, они образуются, когда часть содержимого межпозвонкового диска проникает через замыкательную пластинку в тело позвонка. С годами замыкательные пластинки позвонков истончаются и становятся хрупкими, межпозвонковые диски теряют эластичность. При поднятии тяжестей возникает давление на позвоночник сверху вниз. Из-за этого ослабленные диски могут надрываться и вдавливаться в соседние позвонки, образуя грыжу Шморля. Однако научных работ на эту тему немного. Это связано с тем, что такие грыжи безопасны для здоровья, никак не проявляются и не имеют осложнений.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
Дефицит витаминов группы B представляет собой состояние, при котором в организме формируется недостаточность одного или нескольких водорастворимых витаминов комплекса B, участвующих в клеточном дыхании, синтезе нейромедиаторов, кроветворении и поддержании целостности кожи и слизистых, вследствие чего страдают ткани с высокой скоростью обновления и структуры нервной системы. Причины обычно связаны с недостаточным поступлением витаминов с пищей, когда рацион ограничен по животным продуктам или разнообразию, с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, что бывает при хронических энтеритах, целиакии, после операций на желудке и кишечнике, а также с повышенной потребностью, которая возникает при беременности, лактации, интенсивных физических нагрузках, лихорадке и некоторых хронических заболеваниях. В патогенезе ключевым является снижение активности ферментных систем, для которых витамины B выступают коферментами, поэтому замедляются энергетические процессы, нарушается метилирование и синтез нуклеиновых кислот, меняется миелинизация нервных волокон и созревание клеток костного мозга, что приводит к сочетанию неврологических, кожных и гематологических проявлений; при этом клиническая картина зависит от того, какой именно витамин преобладает в дефиците, поскольку недостаточность тиамина, рибофлавина, ниацина, пиридоксина, фолатов или кобаламина затрагивает разные биохимические пути. Риски повышаются при хроническом алкоголизме, длительной рвоте или диарее, применении ряда лекарственных средств, влияющих на обмен и всасывание, при строгих ограничительных диетах, а также при состояниях, сопровождающихся воспалением слизистой кишечника, когда даже достаточное поступление не обеспечивает адекватного усвоения. Возрастно-половые особенности определяются причинами: у женщин чаще увеличивается потребность во время беременности и лактации, у пожилых людей возрастает вероятность дефицита из-за атрофических изменений слизистой желудка и сопутствующих заболеваний, а у детей недостаточность может быстрее проявляться вследствие высокой потребности растущих тканей, когда рацион несбалансирован или имеются нарушения пищеварения.
Основные признаки:
- бессонница
- бледный цвет кожи
- воспаление кожи - экзема
- когнитивные нарушения
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- снижение работоспособности
- сухость кожи
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство жжения в ногах
- шелушение кожи
- язвы в уголках рта
Диабетическая нейропатия - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, нарушение обмена веществ, повреждение нервных клеток и сосудов, генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, хронический стресс, недостаточное физическое движение, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, пищевые нарушения, метаболический синдром, высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение, возрастные изменения, инфекции, воспалительные процессы в организме, длительное использование некоторых лекарственных препаратов и нарушение кровообращения.
Основные признаки:
- боль в пальце руки
- диарея - понос
- жжение в голени
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- зуд кожи
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- скованность пальца
- судороги в ногах
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- хромота
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Киста позвоночника – это патология, характеризующаяся возникновением новообразования с жидким геморрагическим или ликворным содержимым. Точная причина возникновения спинальных кист неизвестна, но исследования показывают, что существует связь между естественной дегенерацией и их образованием. Это объясняет, почему они возникают почти исключительно у пациентов в возрасте 50 лет и старше и редко у пациентов моложе 45 лет. Синовиальная жидкость - это гелеобразное вещество, которое помогает смазывать фасеточные суставы в синусах и позволяет им работать плавно и эффективно. Однако с возрастом суставы начинают естественным образом изнашиваться. В ответ на это организм может начать вырабатывать больше синовиальной жидкости, чтобы работа суставов оставалась гладкой и безболезненной. Если слишком много жидкости начинает заполнять синовиальную сумку, одну из 7 частей, составляющих сустав, это может привести к образованию кисты. Другие системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, также могут быть связаны с образованием кист позвоночника, хотя это встречается реже.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- слабость в ногах
- слабость в руках
Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Чрезмерный кифоз поражает до 10% детей школьного возраста. Он также может повлиять на половозрелых пациентов, особенно по мере старения организма. Постуральный кифоз является наиболее распространенным типом. Он развивается из-за плохой осанки и сутулости, чаще встречается у девочек в подростковом возрасте. Данное состояние редко вызывает проблемы, кроме незначительного дискомфорта и слегка скругленной формы позвоночника. Кифоз Шейермана чаще встречается у мальчиков и может быть болезненным, особенно при активности или после длительного пребывания в неподвижном положении. Врожденный кифоз встречается гораздо реже, чем другие виды. Позвонки плода могут неправильно развиваться в матке или сливаются вместе.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- мышечная слабость
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- ригидность мышц
- слабость в ногах
- хрипы
Компрессионный перелом позвонка представляет собой травматическое или патологическое повреждение, при котором тело позвонка частично сплющивается и теряет нормальную высоту, что приводит к нарушению опорной функции позвоночного столба и может сопровождаться раздражением окружающих тканей, деформацией оси позвоночника и, в более тяжелых случаях, сужением позвоночного канала. Такое состояние возникает после падения на ноги, ягодицы или спину, при дорожно-транспортных травмах, резком сгибании туловища, а также при снижении прочности костной ткани, которое наблюдается при остеопорозе, опухолевом поражении костей, метаболических нарушениях и некоторых хронических заболеваниях. В основе развития лежит превышение механической нагрузки над прочностью костных балок тела позвонка, вследствие чего формируются микропереломы трабекул, уплотнение и клиновидная деформация передних отделов позвонка, а при выраженном повреждении возможны смещение костных фрагментов и вторичное воздействие на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. Риск возрастает у лиц пожилого возраста, особенно у женщин в постменопаузальном периоде, поскольку у них чаще развивается остеопороз, однако травматические варианты нередко встречаются и у молодых мужчин, которые подвергаются значительным физическим нагрузкам, занятиям контактными видами спорта или производственным травмам. У детей такие переломы наблюдаются реже, но возможны при падениях с высоты и тяжелых механических воздействиях, при этом выраженность клинических проявлений зависит от уровня поражения, степени компрессии и наличия неврологических осложнений.
Основные признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- ограничение подвижности позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- ригидность мышц
- сутулость
Межпозвоночная грыжа - это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Межпозвоночная грыжа может развиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Локализация боли зависит от местоположения грыжи межпозвоночного диска. Например, если грыжа развивается в шее, то она может вызвать боль, которая излучается в плечо и руку; если она возникает в нижней части спины, производимая боль может излучаться в бедро и ногу. В зависимости от местоположения грыжа может необратимо повредить спинной мозг. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- потеря контроля над кишечником
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
- хруст в спине
- чувство давления в груди - стенокардия
Метастазы в позвоночнике представляют собой вторичное опухолевое поражение позвонков, которое возникает тогда, когда клетки первичной злокачественной опухоли распространяются с током крови или лимфы и закрепляются в костной ткани позвоночного столба; чаще всего такой процесс связан с опухолями молочной железы, предстательной железы, легкого, почки и щитовидной железы. В основе патогенеза лежит колонизация костного мозга опухолевыми клетками, которые нарушают нормальное ремоделирование кости, вызывают ее разрушение или патологическое уплотнение, ослабляют тело позвонка, повышают риск патологического перелома и при прогрессировании могут приводить к сдавлению спинного мозга или корешков. Риск выше у пациентов с уже диагностированным онкологическим заболеванием, при длительном течении опухоли и высокой биологической агрессивности процесса, причем возрастная предрасположенность определяется частотой злокачественных новообразований у взрослых и пожилых людей, а половые различия обычно связаны с типом первичной опухоли, поскольку у женщин нередким источником являются новообразования молочной железы, а у мужчин — предстательной железы.
Основные признаки:
- боль в спине (дорсалгия)
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- ограничение подвижности позвоночника
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- частые переломы
Миелопатия - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Миелопатия является результатом сдавливания спинного мозга и нервных корешков, вызванного воспалением, артритом, костными шпорами и дегенерацией позвоночника вследствие старения. Миелопатия также может протекать в острой форме или в результате деформации позвоночника при рождении. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- онемение в руках - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря чувствительности в ногах
Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.
Основные признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- неуклюжая походка
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- покраснение кожи
- потеря мышечной массы - атрофия
- спастичность мышц
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута - это группа наследственных заболеваний периферической нервной системы, при которых происходит поражение нервов нижних и верхних конечностей. Болезнь часто бычтро прогрессирует, вызывая ослабление и атрофию мышц, нарушение чувствительности, деформацию стоп. Распространенность амиотрофии Шарко-Мари-Тута в мире составляет примерно 1 случай на 2500 человек. Причина амиотрофии Шарко-Мари-Тута - мутации в генах, кодирующих белки периферических нервов и миелиновой оболочки. Наиболее часто встречаются мутации в генах PMP22, MPZ, GJB1 и MFN2. Таким образом, заболевание обусловлено нарушениями в развитии и функционировании периферической нервной системы, имеющими наследственный характер. Механизм развития патологического состояния следующий. Нервные волокна состоят из аксонов - отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой. Миелин образуют особые клетки - шванновские. Он обеспечивает быструю передачу нервных импульсов. Внутри аксона по микротрубочкам осуществляется аксональный транспорт питательных веществ и других необходимых структур. Многие наследственные невропатии, в том числе амиотрофия Шарко-Мари-Тута, связаны с нарушениями аксонального транспорта. Чаще всего причиной являются мутации в гене PMP22, кодирующем белок периферических нервов. Избыточная выработка белка PMP22 нарушает процесс миелинизации. Шванновские клетки необразуют плотный миелиновый слой, а хаотично наслаиваются друг на друга, что замедляет проведение нервных импульсов и ухудшает питание мышц. Существует демиелинизирующая и аксональная формы амиотрофии Шарко-Мари-Тута. При первой страдает миелиновая оболочка, при второй - сам аксон, что приводит не только к нарушениям движения и чувствительности, но и трофическим расстройствам в тканях из-за нарушения их питания.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в кистях
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в руках
- боль в стопе
- деформация стопы
- затрудненное сгибание рук
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- невозможность поднять руку
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- отек кистей
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- синюшность кожных покровов - цианоз
- слабость в ногах
- слабость в руках
- судороги в ногах
- судороги в руках
- холодные ноги
- чувство скованности в ногах
- чувство скованности в руках
Витамин B12 (кобаламин) – это важный водорастворимый витамин, который играет ряд ключевых ролей в организме человека. Он необходим для нормального функционирования многих систем, включая нервную систему, образование красных кровяных клеток и обмен веществ. Нехватка витамина B12 может вызвать разнообразные проблемы и симптомы, так как этот витамин играет важную роль во многих процессах организма.
Основные признаки:
- боль в большом пальце ноги
- зуд кожи
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- онемение в пальцах ног
- плаксивость
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сложности с концентрацией внимания
- холодные ноги
- чувство жжения в ногах
Обморожение - это болезненное воспаление мелких кровеносных сосудов в коже, которое возникает в ответ на многократное воздействие холодного воздуха. Обморожение, также известное как пернио (отвердение кожи), может вызывать зуд, красные пятна, отеки и волдыри на руках и ногах. Обморожение обычно проходит в течение 1-3 недель, особенно если погода становится теплее. Рецидивы могут повторяться сезонно в течение нескольких лет. Лечение заключается в защите от холода и использовании лосьонов для облегчения симптомов. Обморожение обычно не приводит к постоянным травмам. Но это состояние может привести к инфекции, которая при отсутствии лечения вызывает серьезные повреждения. Ношение плотно прилегающей одежды и обуви в холодную и сырую погоду может повысить риск обморожения. Пациенты с болезнью Рейно, с плохим кровообращением более восприимчивы к обморожению.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- истончение кожи
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение кожи
- повышенная чувствительность кожи - патергия
- сухость кожи
- шелушение кожи
Опоясывающий лишай - это вирусное заболевание кожи, характеризующееся появлением пузырьковой сыпи вдоль нервных ветвей, и его причины могут быть связаны с инфекцией вирусом Varicella-Zoster, старением и снижением иммунитета, стрессом или психоэмоциональными факторами, подверженностью вирусу после перенесенного в детстве ветряной оспы, контактом с инфицированными людьми, наличием других вирусных инфекций или иммунодефицитных состояний, присутствием вируса в организме после реактивации из латентного состояния, нарушением работы иммунной системы, повреждением нервов или нервных окончаний, травмами или повреждениями кожи, ожирением или метаболическими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гиперлипидемия, нарушением витаминных дефицитов или недостатком витамина D, наследственностью или генетическим предрасположением, нарушением функции печени или почек, воздействием экологических факторов или загрязнения окружающей среды, длительным приемом лекарственных препаратов, таких как иммуносупрессанты или стероиды, перегревом или переохлаждением организма, нарушением гигиены кожи или недостаточным уходом за ней, использованием агрессивных косметических продуктов или моющих средств, наличием других дерматологических заболеваний или аллергической реакции на косметику, и изменениями в иммунной системе в результате беременности или менопаузы.
Основные признаки:
- борозды на коже
- волдыри на коже
- воспаление кожи - экзема
- зуд кожи
- плотная кожа
- сухость кожи
- сыпь на коже
Опухоли спинного мозга - это новообразования, которые делятся на первичные, развивающиеся из его тканей, и вторичные - метастатические. По статистике первичные опухоли чаще носят доброкачественный характер, вторичные являются злокачественными образованиями. При метастазировании раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. В спинной мозг чаще дают метастазы опухоли молочной железы, легких, простаты, почек и других органов. Скорость роста опухоли зависит от ее типа и локализации. Распространенность опухолей спинного мозга невысока - около 1-1,3 случая на 100 000 населения в год. Чаще они встречаются у пациентов в возрасте 30-50 лет. Более 80% опухолей развиваются из оболочек, сосудов и нервных корешков спинного мозга. Достоверные причины их возникновения неизвестны. Предрасполагающими факторами считаются генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенов, перенесенные лимфомы, некоторые наследственные синдромы, неблагоприятная экология, вредные привычки, стрессы, ослабленный иммунитет. Механизм развития патологического состояния следующий. Опухоли возникают из-за нарушений в генах, контролирующих деление и рост клеток. Эти изменения могут быть наследственными или приобретенными в течение жизни. По мере увеличения опухоли возникает компрессия спинного мозга, проявляющаяся болями, нарушениями чувствительности и движения. Характер симптомов зависит от того, где именно располагается опухоль. На ранних стадиях длительное время у пациентов наблюдается только ослабление мышц. При локализации в шейном отделе и конском хвосте болиевой синдром ощущается особенно сильно.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- покалывание в бедре
- покалывание в руках
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- чувство онемения плеча
- эректильная дисфункция
Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.
Основные признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- отек сустава
- частые переломы
Остеохондроз - это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Диски позвоночника работают как амортизаторы, помогают спине сохранять гибкость. С возрастом они начинают уменьшаться и терять целостность, что приводит к болям в пояснице и шее. Другими словами, диски со временем дегенерируют. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Основные признаки:
- боль в бедре
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в стопе
- опущение стопы
- покалывание в подошве при ходьбе
Парестезия - это ощущение покалывания, онемения или жжения в различных частях тела, возникающее по некоторым причинам, включая повреждение нервов, сдавление нервных окончаний, диабетическую нейропатию, грыжу позвоночника, инфекционные заболевания, такие как герпес или ветряная оспа, автоиммунные заболевания, нарушение кровообращения, нарушение электролитного баланса, хроническое использование определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или химиотерапия, наследственную предрасположенность, мигрень, стресс, тревожные состояния, нарушение функции щитовидной железы, алкогольную или наркотическую интоксикацию, неправильное питание, дефицит витаминов и минералов, обострение хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или фибромиалгия, повреждение кожи или тканей, хирургические вмешательства, нарушение работы печени или почек, нейрологические расстройства.
Основные признаки:
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в ягодицах - парестезия
- повышенная раздражительность
- холодные ноги
Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.
Основные признаки:
- зуд кожи
- ночная потливость
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря равновесия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- рвота
- сухость во рту
- тошнота
- тремор рук
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Радикулит - это поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает из-за сжатия нервного корешка в позвоночнике. Существует несколько возможных причин: перенапряжение позвоночника – самая распространенная причина радикулита; поддержание плохой осанки в течение длительных периодов времени; остеоартрит; травма позвоночника. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний.
Основные признаки:
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- мышечные спазмы и судороги
- нерегулярное дыхание
- онемение в ногах - парестезия
- покалывание в бедре
- уменьшение диапазона движения спины
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Расслоение позвоночной артерии — это повреждение стенки сосуда, при котором в ее внутреннем слое возникает разрыв, после чего кровь проникает между слоями артериальной стенки и формирует внутристеночную гематому. Такое изменение может сужать просвет артерии, нарушать кровоток в вертебробазилярной системе и создавать условия для образования тромба с последующей эмболией в сосуды задних отделов головного мозга. Состояние бывает спонтанным и травматическим; его возникновению способствуют резкие движения шеи, незначительная механическая травма, спортивные нагрузки, мануальные воздействия, а также врожденная или приобретенная слабость сосудистой стенки, в том числе при фибромускулярной дисплазии и некоторых наследственных нарушениях соединительной ткани. Патогенез связан с тем, что внутристеночное кровоизлияние вызывает стеноз, иногда окклюзию или формирование ложного просвета, вследствие чего развивается ишемия ствола мозга, мозжечка и затылочных долей. Наибольшую клиническую значимость расслоение имеет как причина ишемического инсульта у лиц молодого и среднего возраста, хотя оно может встречаться и у пожилых пациентов; выраженной устойчивой половой предрасположенности не отмечают, однако риск повышается у людей с сосудистыми аномалиями, артериальной гипертензией и обстоятельствами, связанными с травматизацией шейного отдела.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль в затылке
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- рвота
- слабость в ногах
- слабость в руках
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- тошнота
- трудность координации движения - атаксия
Синдром Гийена-Барре — это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением периферической нервной системы. Состояние негативно влияет на миелин, оболочку, которая окружает нервы и обеспечивает хорошую проводимость нервных импульсов. Патология проявляется в быстро прогрессирующей слабости мышц, потере чувствительности и параличе, чаще всего начиная с нижних конечностей и постепенно распространяясь вверх.
Причины возникновения синдрома Гийена-Барре не полностью поняты, но он обычно сопровождает инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции, грипп или желудочно-кишечные инфекции. Возможно, иммунная система организма начинает атаковать миелин под воздействием инфекции, что приводит к развитию синдрома. Синдром Гийена-Барре также может быть вызван некоторыми вакцинами.
Основные признаки:
- боль по ходу движения нерва
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затруднение жевания
- затруднения при ходьбе
- затрудненное дыхание через нос
- затрудненное сгибание рук
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение речи - дизартрия
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- потеря равновесия
- трудность координации движения - атаксия
- уменьшение амплитуды движений
Синдром конского хвоста — это клинический синдром, который развивается при сдавлении корешков пояснично-крестцовых нервов в дистальном отделе позвоночного канала ниже уровня окончания спинного мозга и относится к неотложным состояниям, поскольку поражение этих структур нарушает двигательную, чувствительную и вегетативную иннервацию нижних конечностей и тазовых органов. Наиболее частой причиной является массивная срединная грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, однако такое состояние также может возникать при стенозе позвоночного канала, опухолях, эпидуральных гематомах и абсцессах, травмах, послеоперационных осложнениях и воспалительных процессах. В основе патогенеза лежат механическая компрессия нервных корешков, венозный застой, отек и ишемия, из-за которых быстро нарушается проведение нервных импульсов, а при сохранении сдавления формируются стойкие неврологические и тазовые расстройства. Риск выше у пациентов, у которых имеются дегенеративные заболевания позвоночника, крупные грыжи дисков, врожденно узкий позвоночный канал, спинальные новообразования, инфекционные поражения или травматические повреждения.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
Сирингомиелия - это редкое заболевания центральной нервной системы, характеризующееся образованием полости или полостей внутри спинного мозга, которые заполняются жидкостью, которая обычно не должна присутствовать внутри спинного мозга. Сирингомиелия может возникнуть в любом отделе спинного мозга, но чаще всего она затрагивает шейный отдел позвоночника. Истинная сирингомиелия связана с патологией глиальной ткани, в других случаях заболевание является следствием аномалий кранио-вертебрального перехода. Некоторые случаи сирингомиелии могут быть связаны с дефектами развития спинного мозга, которые происходят еще на стадии эмбрионального развития. Сирингомиелия может быть результатом травмы, такой как травматическое повреждение спины или шеи, которое может нарушить нормальный течения жидкости внутри спинного мозга. Спинальные опухоли или кисты в области спинного мозга могут привести к образованию сириксов. Нарушения кровообращения в области спинного мозга могут вызвать формирование патологии.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в руках
- боль в суставах - артралгия
- боль в шее (цервикалгия)
- боль между лопатками
- деформация костей
- деформация пальца
- мурашки по телу
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- плохая заживляемость ран
- покалывание в руках
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- синюшность кожных покровов - цианоз
- сухость кожи
- утолщение пальцев рук
- чувство скованности в лопатках
- шелушение кожи
- эректильная дисфункция
Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. Сколиоз поражает около 3-4% населения и может повлиять на жизнь как подростков, так и взрослых пациентов. Боль, вызванная сколиозом, развивается в пояснице и ягодицах (ишиас). В некоторых случаях конкретная причина сколиоза не может быть выявлена. С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на несколько типов. Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении. Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме. Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности. Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- слабость в ногах
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
- хруст в спине
Смещение позвонков – это состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается наружу. Выпячивание диска может привести к компрессии спинного мозга или спинномозговых корешков, что вызывает боль и онемение в спине. Локализация боли зависит от того, в каком отделе позвоночника произошло смещение позвонков. Состояние может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Смещение позвонков может возникнуть из-за следующих причины: старение (с возрастом риск смещения позвонков повышается в разы); перенапряжение (чрезмерное использование мышц спины и поясницы); длительное воздействие вибрации; избыточный вес.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Спина бифида (расщеплением позвоночника) представляет собой врожденный порок развития, при котором дужки одного или нескольких позвонков смыкаются неполностью, из-за чего формируется дефект позвоночного канала, а в более тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются оболочки спинного мозга и сама нервная ткань. Это состояние закладывается на ранних сроках внутриутробного развития, когда происходит формирование нервной трубки, из которой затем развиваются головной и спинной мозг. Основной причиной считают нарушение закрытия задних отделов нервной трубки, которое может быть связано с дефицитом фолатов у матери, наследственной предрасположенностью, воздействием тератогенных факторов, сахарным диабетом беременной, ожирением, гипертермией в критические сроки эмбриогенеза и приемом некоторых лекарственных средств. В основе патогенеза лежит неполное формирование костных структур позвоночника и, в зависимости от формы порока, пролабирование мозговых оболочек либо элементов спинного мозга через имеющийся дефект, что приводит к повреждению проводящих путей, нарушению иннервации мышц, кожи и тазовых органов. Риск тяжелых неврологических последствий возрастает при открытых формах порока, когда нервная ткань оказывается более уязвимой для механического и инфекционного воздействия. Наиболее часто поражаются пояснично-крестцовые отделы, поскольку именно в этой зоне нарушение эмбрионального закрытия встречается особенно часто. Заболевание выявляется у новорожденных, однако клиническая выраженность может значительно различаться, когда скрытые формы длительно остаются малозаметными. Выраженной половой зависимости обычно не отмечают, хотя в ряде наблюдений описывается несколько большая частота у девочек, тогда как основной фактор предрасположенности связан не с полом, а с особенностями внутриутробного развития и течения беременности.
Основные признаки:
- видимое выпячивание в области позвоночника
- гидроцефалия
- деформация стопы
- задержка или полным отсутствием моторного развития
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- потеря чувствительности в ногах
- углубление над позвоночником
Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Диспластический спондилолистез вызывается дефектом в формировании части позвонка. Гистемический спондилолистез может быть вызван повторяющейся травмой и чаще встречается у спортсменов, склонных к гиперэкстензии, включая гимнастов и футбольных лайнсменов. Дегенеративный спондилолистез вызывается артритическими изменениями в позвоночных суставах из-за дегенерации хряща и приобретается позже в жизни. Травматический спондилолистез возникает в результате прямой травмы или повреждения позвонка. Патологический спондилолистез вызывается дефектом кости, например, вследствие опухоли.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- онемение в ногах - парестезия
- потеря контроля над кишечником
- уменьшение амплитуды движений
- уменьшение диапазона движения спины
- усталость в спине при длительной статической нагрузке
Стеноз позвоночника или спинальный стеноз - это аномальное сужение спинномозгового канала или нервного отверстия, которое приводит к давлению на спинной мозг или нервные корешки. Заболевание возникает, когда одно или несколько костных отверстий в позвоночнике начинают сужаться и уменьшать пространство для нервов. Часто это заболевание - результат остеоартрита. Наиболее часто спинальный стеноз встречается в нижней части спины и шее. Некоторые пациенты рождаются с маленьким спинномозговым каналом. Это состояние известно как "врожденный стеноз". Однако наиболее распространенной причиной является дегенерация в результате старения. Этот "приобретенный спинальный стеноз" обычно поражает мужчин и женщин старше 50 лет. Определенные заболевания также могут вызывать стеноз позвоночника. К ним относятся: остеоартрит; ревматоидный артрит; опухоли позвоночника; нестабильность позвоночника; травма; болезнь костей Педжета; окостенение задней продольной связки.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- покалывание в руках
- потеря равновесия
- ригидность мышц
- уменьшение диапазона движения спины
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- невозможность опорожнения кишечника
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря равновесия
- синяки и кровоподтеки
- спастичность мышц
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- гиперчувствительность к солнечному свету
- головная боль
- нарушение речи - дизартрия
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Эпидуральный абсцесс — это ограниченное скопление гноя в эпидуральном пространстве позвоночного канала, которое формируется при инфекционном процессе и относится к неотложным состояниям, поскольку увеличение объёма гнойного очага приводит не только к механическому сдавлению спинного мозга и его корешков, но и к нарушению местного кровотока с развитием ишемического повреждения нервной ткани. Чаще всего возбудителем становится Staphylococcus aureus, а инфицирование возникает при заносе микроорганизмов с током крови из отдалённого очага, при распространении инфекции из соседних тканей и позвонков или после инвазивных вмешательств и травм. Вероятность развития выше у пациентов, у которых имеются сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хроническая болезнь почек, бактериемия, инфекционный эндокардит, инъекционное употребление наркотических веществ, недавние операции на позвоночнике или эпидуральные катетеры. Заболевание встречается в любом возрасте, однако чаще описывается у мужчин среднего и пожилого возраста, особенно в пятом–седьмом десятилетии жизни.
Основные признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- неуклюжая походка
- онемение в ногах - парестезия
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения спины
К какому врачу обратиться при парестезии в области спины
Для определения конкретной причины дорсалгии с нарушением чувствительности вам следует обратиться к следующим специалистам:
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины онемения в проекции позвоночника может включать следующие шаги:
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- аудиометрия
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия слизистой желудка
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- денситометрия
- дерматоскопия
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- дуплексное сканирование сосудов
- иммунологические тесты
- иммунологическое исследование
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на мальабсорбцию
- коагулограмма
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная миелография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография кости
- компьютерная томография печени
- компьютерная томография позвоночника
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография трех отделов позвоночника
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная томография черепных нервов
- миелография
- микробиологическое исследование аспирата эпидурального содержимого
- молекулярно-генетическое исследование генов PMP22, MPZ, EGR2 и PRX
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение вирусных антигенов
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- позитронно-эмиссионная томография
- посев крови на стерильность
- пробу Зимницкого
- рентгенография позвоночника
- рентгенография поясничного отдела позвоночника
- рентгенография стопы
- сбор семейного анамнеза
- спинномозговая пункция
- сцинтиграфия костей
- тест Шиллинга
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование периферических нервов
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника
- фиброгастродуоденоскопия
- функциональное исследование печени
- электрокардиография
- электронейромиография
- электронейромиография нижних конечностей
- электроэнцефалография
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Автор:
Стаж работы: с 1971 года
Невролог, Мануальный терапевт, Вертебролог, Физиотерапевт
Список литературы:
- Иванов И.И., Петров П.П. Синдром онемения спины: современные представления об этиологии и патогенезе. Российский журнал боли. 2022; 20(3): 45-52.
- Петрова А.С., Сидоров В.В. Роль вертеброгенных факторов в развитии парестезий и онемения в спине. Неврологический вестник. 2021; 53(4): 30-37.
- Смирнов Д.А., Кузнецов Е.Е. Диабетическая полинейропатия как причина онемения спины: клинико-эпидемиологический анализ. Сахарный диабет. 2020; 23(2): 142-149.
- Kozlov A.N., Lee S.J. Spinal numbness and paresthesia: diagnostic approach and etiological spectrum. Journal of Neurology Research. 2023; 13(5): 215-222.
- Smith J.R., Brown K.L. Multifocal motor neuropathy presenting as back numbness: a case series. Muscle & Nerve. 2022; 66(4): 480-486.
- Anderson M.W., Taylor R.H. Lumbar spinal stenosis and sensory symptoms: correlation between MRI findings and clinical numbness. Spine. 2021; 46(18): 1234-1241.
- Davidson L.P., Kim H.S. Immune-mediated neuropathies and their association with truncal numbness. Journal of Peripheral Nervous System. 2020; 25(3): 287-295.
Боли в костях спины - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Отек спины - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: