Эндометриоз - это состояние, при котором у женщины на органах вне матки скапливается ткань, похожая на слизистую оболочку. Эта ткань реагирует на гормоны так же, как и слизистая оболочка матки. Она накапливается и разрушается каждый месяц - только не выходит из организма через влагалище и вызывает сильную боль, обильное кровотечение, снижение либидо. У женщины не всегда после окончания менструации симптомы эндометриоза прекращаются. По статистике в 2-5 % случаев эндометриоз продолжается после менопаузы. Если заболевание не лечить, это чревато определенными рисками для здоровья женщинам, включая, повышенный риск рака органов малого таза.
Диагностика осложнения эндометриоза после менопаузе
В некоторых случаях эндометриоз блокирует кишечник или мочевыводящие пути. Не леченый эндометриоз после менопаузы увеличивает риск развития рака. У 1-3 % пациенток с этим заболеванием развивается рак в тех местах, где есть эндометриоз. Риск может быть выше при использовании заместительной гормональной терапии.
Факторы риска
Постменопаузальный эндометриоз более вероятен, если заболевание было диагностировано в раннем возрасте. Однако эндометриоз может начаться и после окончания менструации. Иногда он начинается даже через 10 лет после стойкой менопаузе. Часто женщины обнаруживают у себя эндометриоз, когда обращаются к гинекологу, потому что у них появляются такие симптомы, как:
- Усиление боли в области таза
- Боль при движении кишечника
- Боль при мочеиспускании
- Запор.
Пройдет ли эндометриоз после менопаузы
Во время менопаузы организм вырабатывает гораздо меньше гормона эстрогена. В большинстве случаев это означает, что симптомы эндометриоза уменьшаются. Это происходит потому, что для роста этого типа ткани обычно необходим эстроген. Но у небольшого числа женщин эндометриоз продолжается и после менопаузы. Если была тяжелая форма эндометриоза до прекращения менструации, то, скорее всего, останутся симптомы и после нее.
Если принимаете заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы или снижения риска потери костной массы и сердечных заболеваний, гормоны, входящие в состав терапии, могут "реактивировать" эндометриоз.
Диагностика эндометриоза во время менопаузы
Чтобы выяснить, есть эндометриоз при наступлении менопаузы, гинеколог использует следующие обследования:
- Гинекологический осмотр органов малого таза. Это обследование позволяет прощупать маточные трубы на наличие наростов или рубцовой ткани, которые могли образоваться из-за эндометриоза
- Ультразвуковое исследование малого таза у женщин
- Компьютерная томография брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография малого таза
- Лапароскопия. Во время этой процедуры хирург делает небольшой разрез около пупка и вставляет камеру, которая показывает, где находится ткань эндометрия.
Лечение эндометриоза в период менопаузы
Наилучшим вариантом лечения эндометриоза после менопаузы является хирургическое удаление участков эндометриальной ткани. Таким образом, снижается риск того, что впоследствии они могут стать раковыми, и уменьшается вероятность того, что они будут продолжать вызывать другие заболевания. Однако важно понимать, что операция не обязательно излечит это заболевание. Существует вероятность того, что впоследствии оно может рецидивировать.
Если операция не является подходящим вариантом, гинеколог назначит прогестерон, который является репродуктивным гормоном, блокирующим выработку эстрогена.
Список литературы:
- Бреусенко В Г., Соломатипа А.А., Лягушина Г.В., Мишиева О.И. и др. Место эхографии в обследовании больных периода постменопаузы с патологией эндометрия // Акушерство и гинекология. — 1991. —№ 3. С. 53-55.
- Медведев М.В:, Хохолин B.Л. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в постменопаузе // Ультразвуковая диагностика. — 1995. — № 3. — С. 14-20.
- Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза. //Автореф дис. .д-ра мед наук. -М.: 1993. -44 с.
- Голова Ю.А., Штыров C.B. Современные аспекты ведения пациенток периода постменопаузы //Проблемы пери- и постменопаузального периода. Материалы симпозиума. Москва, 1996.- С.69.
- Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия) /Под ред. Кулакова В.И., Вихляевой Е.М.: Методическое руководство. Москва, 1996. - С.2-64.
Эндометриоз возникает в том случае, когда ткань, выстилающая матку, развивается в других областях тела. Данное заболевание в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, но также его часто сопровождает множество других симптомов.
Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника.
Пременопауза - период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Ее также называют климактерическим переходом.
Как диагностировать причины эндометриоза матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.