Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин эндометриоза в кишечнике

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника.

Содержание

Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором эндометрий разрастается в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Различные типы эндометриоза зависят от того, где находится ткань. При кишечном эндометриозе ткань растет на поверхности или внутри кишечника. По медицинской статистике 1/3 женщин с эндометриозом имеют эндометриальную ткань на кишечнике. Чаще всего заболевание возникает в нижнем отделе кишечника - сигмовидной и прямой кишки. Он также может формироваться в аппендиксе или тонком кишечнике.

Кишечный эндометриоз иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку. У большинства женщин с кишечным эндометриозом он также присутствует в более распространенных областях вокруг таза - яичники, дугласов мешок (область между шейкой матки и прямой кишкой), мочевой пузырь.

Симптомы кишечного эндометриоза

Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов при эндометриозе кишечника и не подозревают о наличии заболевания, пока не пройдут визуализирующее исследование для выявления другого заболевания. Когда признаки появляются, они часто похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника. Разница в том, что симптомы эндометриоза часто начинаются во время месячных, когда ткань реагирует на гормональный цикл месячных, разбухая и поражая ткани вокруг себя. Симптомы, характерные только для этого заболевания, включают:

  • Боль при опорожнении кишечника
  • Спазмы в животе
  • Диарея или запор
  • Вздутие живота
  • Напряжение при движении кишечника
  • Ректальное кровотечение.

Большинство женщин с кишечным эндометриозом ощущают:

  • Боль перед и во время менструации
  • Боль во время секса
  • Сильное кровотечение во время или между менструациями
  • Слабость, тошнота, диарея.

Диагностика причины эндометриоза в кишечнике

Гинекологи не знают точно, что вызывает кишечный эндометриоз или другие формы этого заболевания. Одна из теорий предполагает эффект ретроградной менструации, когда во время менструации кровь течет обратно через фаллопиевы трубы и в таз, а не выводится из организма. Затем эти клетки имплантируются в кишечник.

Другие возможные причины включают:

  • Раннее преобразование клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, превращаются в ткань эндометрия
  • Трансплантация. Клетки эндометрия через лимфатическую систему или кровь попадают в другие органы
  • Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

Диагностика осложнения кишечного эндометриоза

Эндометриоз в кишечнике может повлиять на фертильность, особенно если он также находится в яичниках и других органах малого таза. Половина женщин с этим заболеванием не могут забеременеть. Операция по удалению очагов эндометриоза повышает шансы успешной беременности.

Диагностика кишечного эндометриоза

Гинеколог начнет диагностику с физического обследования. Во время осмотра проверит влагалище и прямую кишку на наличие каких-либо новообразований. Затем назначит сделать ряд обследований:

  • Трансвагинальное УЗИ малого таза и ректальное УЗИ малого таза, когда сонолог помещает внутрь влагалища и прямой кишки специальный датчик. УЗИ показывает размер эндометриоза и место его расположения
  • МРТ малого таза для поиска эндометриоза в кишечнике и других частях таза
  • Ирригоскопию с бариевой клизмой. В этом исследовании используются рентгеновские лучи для получения снимков толстой кишки - ободочной и прямой. Перед обследованием толстая кишка заполняется контрастным веществом на базе бария, чтобы врачу было легче ее увидеть
  • Колоноскопию. При этом исследовании используется гибкая трубка для просмотра внутренней поверхности толстой кишки. Колоноскопия не диагностирует эндометриоз толстой кишки. Однако она позволяет исключить рак толстой кишки, который вызывает похожие симптомы
  • Лапароскопию. Во время этой операции врач введет тонкий осветительный прибор в небольшие разрезы в брюшной полости, чтобы обнаружить эндометриоз в брюшной полости и тазу. Он удаляет кусочек ткани для осмотра.

Стадия кишечного эндометриоза

Эндометриоз делится на стадии в зависимости от того, насколько глубоко ткань распространяется на органы:

  • Стадия 1: минимальная. Есть небольшие участки эндометриоза на органах в тазу или вокруг них
  • Стадия 2: умеренная. Участки более обширные, чем на стадии 1, но они не находятся внутри органов малого таза
  • Стадия 3: умеренная. Эндометриоз более обширный, и он начинает проникать внутрь органов в тазу
  • Стадия 4: тяжелая. Эндометриоз проник во многие органы малого таза.

Эндометриоз кишечника обычно относится к четвертой стадии

Лечение эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника невозможно вылечить, но медицина и хирургия позволяют справиться с симптомами. Тактика лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и места его локализации. Если нет симптомов, терапия может не понадобиться.

Хирургия при эндометриозе кишечника

Хирургия является основным методом лечения эндометриоза кишечника. Удаление эндометриозной ткани облегчает боль. Эндометриоз кишечника удаляется несколькими видами операций. Хирурги проводят процедуры через один большой разрез или через несколько маленьких разрезов. Выбор типа операции зависит от того, насколько велики участки эндометриоза и где они расположены.

  • Сегментарная резекция кишечника. Такая операция проводится при больших участках эндометриоза. Хирург удалит пораженную часть кишечника. Затем 2 оставшиеся части соединяются с помощью процедуры, называемой реанастазированием. Более половины женщин, прошедших эту процедуру, могут впоследствии забеременеть. Вероятность возвращения эндометриоза после резекции меньше, чем при других процедурах.
  • Прямая резекция. Хирург использует острый инструмент для удаления эндометриоза над кишечником. Эта процедура может быть проведена для небольших участков эндометриоза. Вероятность возвращения эндометриоза после этой операции выше, чем после сегментарной резекции.
  • Дисковая резекция. При небольших участках эндометриоза хирург вырежет диск из пораженной ткани кишечника, а затем закроет отверстие. Во время операции врач удаляет эндометриоз из других частей таза.

Гормональная терапия не остановит прогрессирование кишечного эндометриоза. Однако она облегчает боль и другие симптомы. Гормональное лечение эндометриоза кишечника включает в себя:

  • Противозачаточные средства, включая таблетки, пластырь или кольцо
  • Инъекции прогестинов
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача–гинеколога
от 750 pуб.
Первичный прием врача–гинеколога
от 900 pуб.
НИПНИ им.Бехтерева
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Бухарестская, Елизаровская, Международная, Обводный канал, Площадь Александра Невского
Район: Невский, Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бехтерева д 3
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

+7(812)6464713
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога повторный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный
от 1010 pуб.
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
ГСГ (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием гинеколога
от 2750 pуб.
ГСГ (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием гинеколога
от 3000 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ АльфаМед на ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.
Кабинет УЗИ АльфаМед на ул. Купчинская, д. 21, корпус 1
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Дунайская
Район: Колпинский, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Купчинская, д. 21, корпус 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.
Кабинет УЗИ АльфаМед на ул. Туристская, д. 24
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Старая Деревня, Беговая
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Туристская, д. 24
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.

Гинзбург Лев Захарович
Автор:
Гинзбург Лев Захарович
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ
Поделиться:

Список литературы:

  1. Попов А.А., Пучков К.В., Федоров А.А., Федотова И.С., Тюрина С.С. Хирургическое лечение больных с колоректальным эндометриозом: анатомические особенности, показания, техника операций, осложнения. Российский вестник акушера-гинеколога.2020;20(2):95‑104.
  2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза // Гинеколог. — 2005. — № 2. — С. 95–102.
  3. Эндометриоз кишки: диагностика, лечение, онкологические аспекты, обзор литературы и клиническое наблюдение / Елисеев Д.Э., Огай Д.С., Абакумов Р.С. и др. // Онкогинекология - 2013 - №3
  4. Эндометриоз. Клинические рекомендации / Общество по репродуктивной медицине и хирургии, Российская ассоциация гинекологов-эндоскопистов и другие профессиональные объединения - 2016
  5. Пучков К.В., Карпов О.Э., А.К. Политова, В.Б. Филимонов, Д.С. Родиченко, Осипов В.В. Радикальное лечение глубокого инфильтративного эндометриоза с прорастанием толстой кишки лапароскопическим способом // Эндоскопическая хирургия.– 2000. –Т.6, №4. – С. 30-32.

Боли при эндометриозе
Боли при эндометриозе

Эндометриоз возникает в том случае, когда ткань, выстилающая матку, развивается в других областях тела. Данное заболевание в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, но также его часто сопровождает множество других симптомов.

Читать далее
Спайки при эндометриозе
Спайки при эндометриозе

Эндометриоз возникает, когда клетки, называемые клетками эндометрия, начинают расти за пределами матки. Область вокруг них воспаляется.

Читать далее
Раздражительный кишечник (СРК)
Раздражительный кишечник (СРК)

Как диагностировать причины раздражительного кишечника (СРК)? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу, гастроэнтерологу Сделать УЗИ органов брюшной полости, лабораторные обследования (копрограмма, анализ кала на биоту кишечника).

Читать далее
Боль в кишечнике
Боль в кишечнике

Как диагностировать причины боли в кишечнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к проктологу Сделать УЗИ брюшной полости.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).