Бесплатная запись

Как диагностировать тип рака носа и пазух? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к отоларингологу.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • носовую эндоскопию (назоэндоскопия)
  • биопсию слизистой носа– небольшой образец ткани берется для дальнейшего исследования; это можно сделать во время эндоскопии или с помощью иглы (тонкая игла для аспирации)
  • МРТ пазух носа.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Рак полости носа и придаточных пазух представляет собой злокачественный опухольный процесс, который может возникнуть в тканях верхнечелюстных, лобных, решетчатых или клиновидных придаточных пазух.

Симптомы рака носа и придаточных пазух

Наиболее частые симптомы рака носа и пазух:

  • стойкая заложенность носа, которая обычно затрагивает только одну сторону
  • кровотечения из носа
  • снижение обоняния
  • выделение слизи из носа
  • слизь стекает в нос и горло.

Эти симптомы могут быть похожи на более распространенные и менее серьезные состояния, такие как простуда или синусит.

На более позднем этапе симптомы могут включать:

  • боль или онемение лица, особенно в верхней части щеки
  • опухание желез на шее
  • частичную потерю зрения или двоение в глазах
  • постоянно слезящийся глаза
  • боль или давление в одном ухе
  • стойкое шишковидное образование или его рост на лице, носу или небе.

Виды и типы

Опухоли носа представляют собой группы аномальных клеток, которые образуют новообразования. Опухоли полости носа и околоносовых пазух могут быть:

  • доброкачественные
  • злокачественный.

Есть несколько типов доброкачественных опухолей носа, включая:

  • папилломы
  • аденомы
  • фибромы
  • ангиофибромы и гемангиомы с разрастанием мелких кровеносных сосудов.

Папилломы – это бородавчатые новообразования, которые не являются раком, однако существует небольшой риск того, что они могут перерасти в плоскоклеточный рак.

Носовые полипы, которые растут с обеих сторон носа и связаны с хроническим риносинуситом, вызваны воспалением. Хронический риносинусит означает длительное воспаление околоносовых пазух.

Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух носа со временем могут прорастать вглубь окружающих тканей и распространяться на другие части тела. Рак носа и пазух поражает носовую полость и околоносовые пазухи – небольшие заполненные воздухом полости внутри носа, скул. Это довольно редкий вид рака, который чаще всего поражает мужчин старше 40 лет. Рак носа и носовых пазух отличается от рака области соединения носа и горла, который называется раком носоглотки.

Существует много типов раковых опухолей носа, включая:

Аденокарцинома пазух носа представляет собой форму злокачественной опухоли, которая развивается из железистых клеток в придаточных пазухах носа. Аденокарциномы обычно характеризуются формированием опухолей из эпителиальных клеток, которые образуют железистые или железисто-подобные структуры. Аденокарцинома может иметь склонность к инвазивному росту в окружающие ткани. Негативное воздействие химических веществ и асбесту на рабочем месте может увеличить риск развития назальной онкологии. Некоторые исследования предполагают связь между хроническим синуситом и развитием аденокарцином в носовых пазух.

Признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в носу
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд в носу
  • течение жидкости из носа - ликворея
Меланома - это агрессивная форма рака кожи, причины которой могут включать сильное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или искусственных источников, повышенную экспозицию кожи солнечным лучам, наличие большого количества родинок или родственной истории меланомы, наследственные генетические мутации, слабость иммунной системы, справедливый цвет кожи, повышенная чувствительность к солнцу, частые ожоги от солнца или солярия, повторяющиеся травмы кожи, нарушение пигментации или образования меланина, постоянный контакт с химическими веществами или канцерогенами, старение кожи, пребывание в районах с высоким уровнем УФ-излучения, экспозиция радиационному излучению, нарушение работы ДНК репаративных механизмов, использование определенных лекарственных препаратов или химических веществ, сопутствующие заболевания или медицинские состояния, такие как иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция, ранее диагностированный меланома или другие типы рака кожи, хронические воспалительные заболевания кожи, сильный стресс и повышенный уровень гормона кортизола.

Признаки:

  • борозды на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • истончение кожи
  • множественные родинки на теле
  • образование на коже
  • пигментные пятна
  • покраснение кожи
Плазмоцитома представляет собой злокачественную опухоль, происходящую от плазматических клеток и воздействующую на кости и внутренние органы. Данное заболевание может проявляться в форме солитарного варианта, характеризующегося наличием единственного патологического очага, либо в генерализованной форме, когда процесс затрагивает различные системы организма. Плазмоцитома обладает разнообразием и неспецифичностью клинических симптомов, которые зависят от типа и местоположения опухоли.

Признаки:

  • высокая температура - гиперпирексия
  • потеря веса
  • увеличение лимфатических узлов
  • уплотнение или шишка
Плоскоклеточная карцинома носа представляет собой вид злокачественной опухоли, которая развивается из плоских эпителиальных клеток. Эта форма рака чаще всего встречается в верхних дыхательных путях, включая нос и окружающие пазухи. Плоскоклеточные карциномы могут влиять на различные части носа, такие как носовая перегородка или боковые стенки носа. Курение табака является одним из основных факторов риска для развития плоскоклеточного карциномы верхних дыхательных путей, включая нос. Вирус папилломавируса (HPV) может быть связан с некоторыми случаями плоскоклеточной карциномы. Работа в отраслях, связанных с экспозицией канцерогенам, таким как деревообрабатывающая промышленность или химические производства, может увеличить риск. Долгосрочные патологии, такие как хронический риносинусит, могут быть связаны с увеличенным риском. Наследственность и генетические факторы могут играть роль в предрасположенности к раку.

Признаки:

  • боль в носу
  • затрудненное дыхание через нос
  • кашель
  • насморк
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
Аденокистозный рак, также известный как цилиндрома, представляет собой форму эпителиальной опухоли, которая чаще всего развивается в полости носа и верхнечелюстной пазухе. Эта форма рака чаще всего начинается в клетках малых слюнных желез, что может быть связано с генетическими факторами или воздействием окружающей среды. Некоторые исследования предполагают связь между вирусными инфекциями и развитием эпителиальных опухолей в полости носа. Опухоль преимущественно обнаруживается на поздних стадиях из-за задержки диагностики и наличия симптомов, имитирующих синусит

Признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
Синональная нейроэндокринная карцинома (СНК) - это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в синусах носа и окружающих тканях. Эта форма карциномы относится к группе нейроэндокринных опухолей, что означает, что она произрастает из клеток, обладающих как нейральной, так и эндокринной активностью. Длительное воздействие на окружающую среду, такое как работа в условиях с повышенным содержанием канцерогенов, может увеличивать риск появления опухоли. В некоторых случаях наличие семейной истории заболевания или генетические мутации может быть связано с повышенным риском. Ряд исследований предполагают возможную связь с вирусами, такими как папилломавируса (HPV), в развитии нейроэндокринных опухолей.

Признаки:

  • боль в лице (прозопалгия)
  • боль в носу
  • гнойные выделения из носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • потеря аппетита
  • потеря обоняния - аносмия

К какому врачу следует обратиться

Пациенту следует обратиться к врачу, если он замечает какие-либо необычные или постоянные симптомы, характерные для данного состояния. Очень маловероятно, что они будут вызваны раком носа или носовых пазух, но стоит обязательно их проверить и провести дифференциальную диагностику.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Диагностика рака носа и носовых пазух

Если врач считает, что могут потребоваться некоторые анализы, чтобы выяснить, что вызывает подобные симптомы, пациент обычно направляется на следующие обследования:

Носовая эндоскопия (назоэндоскопия) – процедура, при которой длинная, тонкая, гибкая трубка с камерой и светом на конце вставляется в нос для исследования носовой полости; она может причинять некоторый дискомфорт обследуемому, поэтому проводится под местной анестезией.

Биопсия слизистой носа– небольшой образец ткани берется для дальнейшего исследования; это можно сделать во время эндоскопии или с помощью иглы (тонкая игла для аспирации).

Если пациенту поставлен диагноз рака носа и носовых пазух, ему могут рекомендовать пройти ПЭТ, чтобы определить стадию и классификацию рака.

Группы риска рака носа и пазух

Известно, что несколько факторов повышают риск развития рака носа и пазух. К ним относятся:

  • пол - у мужчин больше шансов заболеть раком носа и носовых пазух, чем у женщин
  • длительное воздействие определенных веществ во время работы, включая древесную пыль, кожаную пыль, волокна ткани, никель, хром и формальдегид
  • курение - чем больше человек курит, тем выше риск развития нескольких типов рака, включая рак носа и пазух носа
  • вирус папилломы человека (ВПЧ) - группа вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки рта и горла (более 1 из 5 случаев рака носа и пазух связаны с ВПЧ).

Лечение рака носа и носовых пазух

К лечению онкологии носовых пазух могут быть привлечены следующие специалисты:

Рекомендуемое противоопухолевое лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая стадию, на которой был диагностирован рак, степень его распространения и общее состояние здоровья пациента:

  • операция по удалению опухоли - может быть проведена как открытая операция, так и вмешательство через нос (эндоскопическая микрохирургия);
  • лучевая терапия - когда облучение используется для уничтожения раковых клеток, уменьшения опухоли перед операцией или разрушения небольших частей злокачественных новообразований, которые могут остаться после операции;
  • химиотерапия - когда лекарство используется, чтобы уменьшить или замедлить рост опухоли или снизить риск возврата рака после операции.

Перспективы лечения рака носа и пазух носа

Есть много различных типов рака, которые могут поражать носовую полость и носовые пазухи. Перспектива варьируется в зависимости от конкретного типа рака носа и пазух, его точного местоположения, степени его распространения до диагностики и лечения, а также общего уровня здоровья и физической формы больного. Более 70 из каждых 100 человек с раком носа и носовых пазух выживают в течение 1 года или более после постановки диагноза. Около 50 из 100 человек после постановки диагноза выживут в течение 5 и более лет.

Стаж работы: с 1990 года
Онколог, Хирург

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Список первоисточников:

  1. Ермекбаева Б. Е. Дифференциальный диагноз новообразований носа и придаточных пазух носа // Здравоохранение Казахстана. -1977. -№ 8. -С.29-31.
  2. Зубарева А. А. Возможности и перспективы использования магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике заболеваний околоносовых пазух // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1999. -№1. -С.92-94
  3. Исаков В. Ф. Диагностика и лечение злокачественных опухолей полости носа // Опухоли головы и шеи: сб. науч. трудов. М., 1993. - С. 4750.
  4. Козлова А. В., Калина В. О., Гамбург Ю. Л. Опухоли ЛОР органов. -М.: Медицина, 1979,- 69 с.
  5. Плужников М. С., Зубарева А. А., Меркулов В. Т. Возможности магнитно-резонансной томографии в динамике опухолевых и воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Рос. Ринология.-1996. -№2. -С.60-61.
  6. Талалаев В. Н. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей полости носа : автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1988. - С.18.

Опухоль носа

Опухоли носа и околоносовых пазух - это аномальные новообразования, которые возникают в проходе носовой полости и вокруг него. Назальные опухоли начинаются в полости носа, параназальные - в заполненных воздухом камерах вокруг носа, называемых околоносовыми пазухами.

Носовое кровотечение

Как диагностировать причины носового кровотечения? В качестве первых диагностических шагов пациентке рекомендуется: Записаться на консультацию к ЛОР-врачу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: МРТ придаточных пазух носа КТ пазух носа.

Отек пазух носа

Как диагностировать причины отека пазух носа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ пазух носа.

Что покажет МРТ пазух носа

МРТ пазух носа в медицинских центрах СПб проводят на базе магнитно-резонансной томографии головного мозга. МРТ носовых пазух считается высокоинформативным, совершенно безболезненным, неинвазивным способом обследования пазух в области лица. В процессе диагностики человек

2021-03-05